Presentaci

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Con el auspicio de
CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN
MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d)
subpárrafo (e) (3) Pasajeros médicos
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Gestión de recursos aéreos
Alfredo Serrano MorazaMaría Jesús Briñas
Freire Medicina de Emergencia Basada en la
Evidencia MEBE www.mebe.org Servicio de
Urgencias Médicas SUMMA 112 alfchus_at_wanadoo.es al
fchus_at_telefonica.net
3
Gestión de Recursos Aéreos Objetivos

1. Definir el concepto Gestión de Recursos Aéreos
   GRA
2. Describir los elementos de la GRA
3. Sugerir elementos de desarrollo

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Gestión de Recursos Aéreos

Gestión de Recursos Aéreos GRA

• Activación de recursos.
• Evaluación RMD/RMxD específica
• Estudios de adecuación
• Movilización y organización temporo-espacial de
  helicópteros sanitarios (medicalizados o no)
• Conocimiento y evaluación de factores.
• Análisis toma de decisiones.
• Descripción actividades y cargas de trabajo.
• Evaluación global del riesgo.

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Gestión de Recursos Aéreos

Indicación médica Gravedad
clínica Mecanismo de producción Contraindicacion
es
Recurso avanzado
Criterios de gestión Prioridad
asignada. Espacio-tiempo. Estado
instantáneo del sistema.
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Criterios de gravedad clínica
Gestión de Recursos Aéreos

• Pacientes críticos que necesitan cuidados
  definitivos.
• Pacientes críticos con inestabilidad clínica que
  necesitan transporte emergente en medio y
  cuidados apropiados hasta su centro útil.
• Pacientes críticos que necesitan cuidados
  especializados en vuelo.
• Pacientes críticos que necesitan cuidados de alto
  nivel pero cuyo pronóstico no es
  tiempo-dependiente
• Pacientes estables para los que es la mejor forma
  de traslado.

Los criterios lesionales o biomecánicos no son
predictivos
Thomson DP, Thomas SH. Guidelines for Air Medical
Dispatch http//www.naemsp.org/pdf/AirMedicalDisp
atch.pdf
7
Estudios de adecuación
Gestión de Recursos Aéreos

Por sobretriage en RMD / RMxD
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Contraindicaciones
Gestión de Recursos Aéreos

Absolutas

• El vuelo no es seguro, según el piloto.
• Paciente terminal o en situación irreversible.
• Infección o contaminación agudas en fase de
  contagio.
• Paciente combativo o no controlable.

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Helicópteros medicalizados (HM)Criterios de
gestión
DEMANDA
REGULACIÓN MÉDICA
Emergencia árbol lógico
RECURSO AVANZADO
Alta prioridad

Sí
Primer recurso en llegar Varios heridos o
pacientes graves Difícil acceso / Montaña /
Larga distancia Apoyo SVA en camino
herido/s graves o sospecha -
enviado VIR (o SVB) - crona llegada
SVA tierra gt 10-15 min. SVA solicita HM por
TS gt 20 min. Protocolo SP reimplante,
parapléjico, neonato, etc. Código 0 distante
TS intercomunitario Otros

• Operativo ?
• Orto/ocaso1
• Climatología1

VIR ? UVI ? Helicóptero ?
Isocrona/s uno o varios recursos
geo/orografía / accesos estado instantáneo
sistema otros factores
No
Criterios VIR
Uso recomendado

Ventaja para el sistema2 ej Aranjuez
sigue en zona / Rascafría (Lzyla.) recupera antes
zona y equipo Misiones SAR, accidentes de
aeronaves Transporte de equipos en
catástrofes Repatriación desde aeródromos
Coordinación y apoyo aéreo otros incidentes
Valore interhospitalario distante dentro de la
CAM Otros
Apoyo a la gestión Médico Regulador (MR) /
Jefe de Guardia (JG) - toma de decisiones
críticas - información médica al médico HM
Enfermero Regulador (ER) // Operadora de
mesa - gestión de cama, preaviso, confirmar
disponibilidad, t estimado...
1 Si duda, GSM piloto
2 Si duda, GSM piloto/equipo
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El precio del TS HEMS
Gestión de Recursos Aéreos

Salvan vidas los helicópteros?
Y cuántas se llevan?
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Es peligroso TS HEMS?
Gestión de Recursos Aéreos

• Elevado índice de averías mecánicas
• Sin apoyo aéreo estable
• Volando 24 h / 7 d
• Sin previo aviso ni plan de vuelo
• Con escasa predicción meteorológica
• Utilizando puntos de toma no preparados
• Tomando decisiones críticas sobre la marcha

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Gestión de Recursos Aéreos

el peor registro de siniestralidad aérea desde
1998
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Gestión de Recursos Aéreos

Volando 20 años 20 h /semana
accidente fatal 40
AMPA Safety Report 2002
14
Gestión de Recursos Aéreos Resumen

• Necesitamos estudios de adecuación basados en
  modelos predictivos

• TS HEMS no es inocuo

15
Gestión de Recursos Aéreos Preguntas
16
Aeródromo de Mutxamel Partida La Almaina, 92
03110 MUTXAMEL (Alicante) ESPAÑA Telfs. 965 66
38 35 / 965 66 72 61 Fax [phone]
www.grupoinaer.com