Situaci

1
.

• .

Situación operacional de la TB (Región de las
Américas, 2004)
Programa Regional de Tuberculosis
2
Elementos de la estrategia DOTS

• Voluntad Política
• Capacidad de diagnostico bacteriológico
• Suministro regular de medicamentos e insumos
• Tratamiento Acortado Directamente Observado
• Sistema de Información

Registros
Capacitación, Supervisión, IEC, Evaluación
3
Tendencia de la cobertura de DOTS ( pop.,
19992003)
4
Situación actual de la Estrategia DOTS
(Américas, 2002)
Cobertura DOTS 73 de la población
lt 10 de cobertura lt 10 -lt49 gt50-90 Total
cobertura Sin DOTS
5
Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES (por país,
Américas, 2002)
gt90 gt50lt89 gt10lt49 lt10 Sin DOTS
Argentina Belice Chile Cuba El Salvador Guatemala Honduras Perú Puerto Rico Nicaragua Uruguay USA Bolivia Costa Rica México Panamá Venezuela Brasil Colombia Ecuador Guyana Haití Paraguay República Dominicana Caribe Inglés Surinam
Países que han mejorado la cobertura en la misma
categoría
Países en la misma categoría sin cambios
Países que han subido de categoría
6
Éxito del tratamiento de casos TB BAAR (Región
de las Américas, 2002)
OR 2.21 (IC2.15 2.28)
17
83
41
59
7
Limitaciones actuales para el control de la TB en
la Región de las Américas

• Apoyo político al PNT.
• Proceso de reforma del Sector Salud.
• Suministro irregular de drogas.
• Alta rotación de recursos humanos y necesidad de
  mejora en la capacitación (gerencia/supervisión).
  
• Organización de la red de laboratorio y control
  de calidad insuficiente.
• Sistema de registro inconsistente y retraso en la
  notificación.
• Insuficiente monitoreo y análisis de cohorte.

8
Principales desafíos

• Expandir el DOTS en los países restantes para
  lograr total cobertura de DOTS en el 2005.
• Fortalecer la capacidad de laboratorio.
• Fortalecer la capacidad regional para el
  monitoreo a los países.
• Mantener y/o reforzar la vigilancia de la
  resistencia a drogas.

9
Principales desafíos

• Coordinar estrategias conjuntas para los
  programas de VIH/SIDA/TB.
• Incrementar el acceso y aplicación de estrategias
  a grupos de alto riesgo en TB.
• Atenuar los posibles efectos negativos del
  proceso de reforma del sector salud.
• Mantener altos niveles de capacitación/supervisión
  a nivel de país.

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Objetivos de desarrollo para el milenio (2015)

• Meta 6
• Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
  enfermedades (TB).
• Objetivo 8
• Detener y comenzar a reducir la propagación del
  VIH/SIDA.
• Detener y comenzar a reducir la incidencia del
  paludismo y otras enfermedades graves (TB).
• Indicadores
• 23. Prevalencia y tasas de mortalidad asociadas a
  tuberculosis.
• 24. Proporción de casos de tuberculosis
  detectados y curados bajo DOTS.

11
Plan de Acción Regional(Programa de TB, OPS
20042005)

• El Plan de Acción para el bienio estará
  estructurado en base a la magnitud del problema
  de la TB en los países y los desafíos para la
  implantación/extensión de DOTS/TAES.
• Objetivo
• Asistir a los países de la Región de las Américas
  en la implantación y expansión de la estrategia
  DOTS/TAES, a fin de alcanzar los objetivos del
  milenio.

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Estrategia y Metas

• Estrategia
• Apoyo a los países para la extensión de la
  Estrategia DOTS, con capacitación, monitoreo y
  evaluación.
• Apoyo a los países para la vigilancia de la
  resistencia a drogas antituberculosas. (MDR).
• Hacer abogacía para la búsqueda de socios
  técnicos y financieros.
• Metas
• Lograr que todos los países de la Región hayan
  implantado/extendido la estrategia DOTS/TAES a
  escala nacional al final del año 2005.

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Día Mundial de la TB 24 marzo 2004