SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD Y SUS IMPLICANCIAS EN LA ENSEANZA DE LA SALUD - PowerPoint PPT Presentation

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SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD Y SUS IMPLICANCIAS EN LA ENSEANZA DE LA SALUD

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DESEMPE O SEG N INFORME 2000 DE LA OMS. LUGAR OCUPADO ENTRE 191 PA SES. 1. Salud: Expectativa de vida ajustada a. la discapacidad (EVAD) = 105. 2. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD Y SUS IMPLICANCIAS EN LA ENSEANZA DE LA SALUD


1

SISTEMA NACIONAL COORDINADOY
DESCENTRALIZADO DE SALUDYSUS IMPLICANCIAS EN
LA ENSEÑANZA DE LA SALUD PÚBLICA
2
SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ DESEMPEÑO SEGÚN
INFORME 2000 DE LA OMS LUGAR OCUPADO ENTRE
191 PAÍSES
  • 1. Salud Expectativa de vida ajustada a
  • la discapacidad (EVAD) 105
  • 2. Capacidad de respuesta del sistema 172
  • 3. Equidad de la contribución financiera 184
  • 4. Logro global de las metas 115
  • 5. Gasto en salud per cápita 78
  • 6. Desempeño global del sistema de salud 129.

3
SISTEMA DE SALUD DEL PERÚSituación hasta el
2001
  • Nuestro sistema estaba segmentado y
    des-organizado, lo que impedía articular
    eficaz-mente las acciones de los prestadores de
    servicios de salud y era causa de dupli-caciones
    e ineficiencia.
  • La segmentación era aliada del centralismo
    existente, pues la descentralización no puede
    ejecutarse sin coordinar eficazmente los niveles
    de organización local, regional y nacional así
    como los niveles de atención.

4
LEY N 27813 - SNCDS FINALIDAD
  • Coordinar el proceso de aplicación de la política
    nacional de salud.
  • Promover su implementación concertada y
    descentralizada, coordinando los planes y
    programas de todas las instituciones del sector.
  • Lograr el cuidado integral de la salud de todos
    los peruanos.
  • Avanzar hacia la seguridad social universal
    en salud.

5
CONFORMACIÓN DEL SNCDS
  • Ministerio de Salud, como órgano rector
  • Seguro Social de Salud
  • Servicios de Salud de las Municipalidades
  • Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policía
    Nacional
  • Servicios de Salud del Sector Privado
  • Universidades
  • Sociedad Civil organizada.
  • Participación sin perjuicio de la autonomía
    jurídica, técnica, administrativa, económica y
    financiera.
  • NIVELES DE ORGANIZACIÓN
  • Nacional, Regional y Local (con
    prioridad).

6
CONSEJO NACIONAL DE SALUDÓrgano de
concertación y coordinación nacionalFunciones
  • Proponer la Política Nacional de Salud y el Plan
    Nacional de Salud.
  • Propiciar la concertación y coordinación intra e
    intersectorial y velar por el cumplimiento de la
    finalidad y funciones del SNCDS.
  • Proponer las prioridades nacionales en salud y
    una distribución equitativa y racional de los
    recursos en el sector.
  • Proponer los niveles de atención y complejidad de
    los servicios del SNCDS.

7
CONSEJO NACIONAL DE SALUD
  • Presidido por el Ministro de Salud o su
    representante.
  • Integrado por representantes del
  • Ministerio de Salud
  • Vice Ministerio de Saneamiento
  • Seguro Social de Salud
  • Asociación de Municipalidades del Perú
  • Sanidades de las Fuerzas Armadas
  • Sanidad de la Policía Nacional
  • Servicios de Salud del Sector Privado
  • Asamblea Nacional de Rectores
  • Colegio Médico del Perú
  • Trabajadores del Sector
  • Organizaciones Sociales de la Comunidad.
  • Tendrá el apoyo de la Secretaría de Coordinación.

8
COMITÉS NACIONALES DEL CNS
  • El Consejo Nacional de Salud constituye los
    Comités Nacionales de
  • Servicios de salud
  • Medicamentos
  • Articulación docencia - atención de salud -
  • investigación
  • Información y planificación coordinadas
  • Otros que estime pertinentes de acuerdo a
  • sus fines.
  • Para ser miembro de los Comités no es requisito
    pertenecer al Consejo.

9
CNS OTROS COMITÉS NACIONALES
  • Bioética
  • Emergencias y Desastres
  • Enfermedades No Transmisibles
  • y Trasplantes
  • Enfermedades Transmisibles
  • Financiamiento
  • Inversiones

10
CNS OTROS COMITÉS NACIONALES
  • Normas
  • Promoción de la Salud
  • Salud Ambiental
  • Salud Mental
  • Salud Ocupacional
  • Universalización de la Seguridad Social en Salud

11
CONSEJO REGIONAL DE SALUDÓrgano de
concertación, coordinación y articulación
regional del SNCDS
  • Pertenece a cada Región.
  • Presidido por la autoridad regional de salud e
    integrado por representantes de institu-ciones
    del sector en el ámbito regional, acordadas por
    el Gobierno Regional respectivo.
  •  

12
CONSEJO PROVINCIAL DE SALUD Órgano de
concertación, coordinación y articulación
provincial
  • En el ámbito de cada provincia.
  • Es presidido por el representante del Colegio
    Médico y está integrado por representantes de las
    instituciones del sector en el ámbito provincial,
    acordadas por el Gobierno Regional respectivo.

13
DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES
  • La conformación e instalación de los Consejos
    Regional y Provincial de Salud se realizará con
    posterioridad a la instalación del
    correspondiente Gobierno Regional.
  • El Consejo Nacional de Salud propondrá el
    Reglamento, el cual será aprobado mediante D.S.
    dentro del plazo de 90 días de publicada la Ley
    (Vence 24.12.02).

14
Propuestas I. CREACIÓN DEL SERVICIO DE
MEDICINA Y SALUD COMUNITARIA - SERMEC
  • Responde a la necesidad de fortalecer la atención
    de salud en el nivel local Énfasis en la
    promoción de la salud y la resolución de
    problemas de menor y mediana complejidad.
  • El médico general integral será la base. Esta
    especialización se convertirá en opción
    atractiva, con modalidades escolarizada y no
    escolarizada, con créditos.
  • SERMEC Tendrá características superiores al
    SERUMS con profesionales generales capacitados y
    estables.

15
CONVERSIÓN DE LOS PUESTOS DE SALUD EN
PUESTOS MÉDICOS
  • Por contar el Ministerio de Salud con 5,316
    Puestos de Salud, el SNCDS tiene la gran
    oportunidad de dotarlos con equipamiento
    adecuado, transformarlos en Puestos Médicos y
    realizar gradualmente el proceso de incorporar a
    médicos generales integrales y enfermeras
    generales.
  • Éstos tendrán prioridad en la asignación de
    plazas asistenciales y de residentado, a fin de
    constituir equipos de profesionales generales.

16
II. ORGANIZACIÓN DE LOS NIVELES DE ATENCIÓN
DEL SNCDS
  • El subsistema nacional de servi-cios de salud
    será organizado descentralizadamente en redes de
    servicios por niveles de atención y complejidad,
    con categoriza-ción y nomenclatura única de sus
    establecimientos.

17
NIVELES DE ATENCIÓN
  • Primer nivel (local) Atenderá del 70 a 80 de la
    demanda, de baja complejidad.
  • Segundo nivel (regional) Atenderá entre el 12 al
    22 de la demanda, de complejidad intermedia.
    Debe cubrir las referencias provenientes del
    primer nivel.
  • Tercer nivel (nacional) Atenderá la demanda del
    5 al 10 de la población, de alta complejidad.
    Debe resolver las referencias de pacientes tanto
    del primer como del segundo nivel de atención.

18
(No Transcript)
19
III. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
  • Debido al gran riesgo económico que
    representan los problemas de salud,
    principalmente las enfermedades catastróficas
    -tanto en costos de atención como en pérdidas de
    ingresos para las familias-, el objetivo a largo
    plazo es el SEGURO SOCIAL DE SALUD para toda la
    población.

20
MEDIANO PLAZO DOS GRANDES ESTRATEGIAS
  • Extensión de la Cobertura del Seguro Social de
    Salud - ESSALUD
  • El Estado debe promover y normar el
    aseguramiento de la PEA independiente y
    determinar la modalidad de aportación. Es
    prioritaria la incorporación de los trabajadores
    informales y familiares pertenecientes a la PEA
    adecuadamente empleada.
  • Meta a 5 años Cubrir alrededor del 50 de
    la población (Población no pobre es el 45,2 y
    parte de la población en pobreza -trabajadores
    del hogar, pescadores artesanales y otros- ya
    está cubierta).

21
  • B. Impulso al Seguro Integral de Salud
    - SIS
  • El financiamiento público debe ser
    reorientado para levantar las barreras económicas
    al acceso, es decir, dirigiendo el subsidio
    público a financiar el seguro gratuito de la
    población en extrema pobreza (24,4), y
    parcialmente a todos los que no tienen seguro
    social.
  • Meta a 5 años Cobertura del 50 restante
    de la población.

22
FINANCIAMIENTO DEL SEGURO UNIVERSAL
  • Tomando como base un estudio que vienen
    realizando el Departamento de Economía de la
    Pontificia Universidad Católica y la OPS, resulta
    evidente que sólo con un esfuerzo fiscal y
    asegurador en conjunto se puede lograr el seguro
    de salud para todos.

23
SALUD PÚBLICA
  • Acción colectiva del Estado y la sociedad civil
    encaminada a proteger y mejorar la salud de las
    personas.
  • Incluye la responsabilidad de asegurar el acceso
    a la atención de salud y su calidad.
  • Va más allá de las intervenciones poblacionales o
    comunitarias.
  • Es una práctica social de naturaleza
    interdisciplinaria.
  • Las FESP Son las condiciones que permiten un
    mejor desempeño de la práctica de la salud
    pública.
  • Fuente OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
    2000.

24
SISTEMA DE SALUD
  • Definición Conjunto interrelacionado de
    instituciones, organizaciones y recursos que
    producen principalmente actividades de salud.
  • Objetivos
  • Mejorar la salud de la población.
  • Responder a sus expectativas.
  • Protegerla contra costos financieros.
  • Fuente OMS, Informe 2000.

25
FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD
  • Función I Rectoría
  • Función II Prestaciones de Salud
  • Función III Generación de Recursos
  • Humanos y Físicos
  • Función IV Recaudación y
  • Financiamiento
  • Fuente OMS, Informe 2000.

26
FUNCIONES DEL SISTEMA Y FESP
  • SS Función I Rectoría. FESP 1, 2, 5,
    6 y 11.
  • Monitoreo, evaluación y análisis de la situación
    de salud.
  • Vigilancia de salud pública, investigación y
    control de riesgos y daños.
  • 5. Desarrollo de políticas, planificación y
    gestión.
  • Fortalecimiento de la capacidad de regulación
  • y fiscalización en salud pública.
  • 11. Reducción del impacto de emergencias y
  • desastres en salud.
  • Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
    2000.
  • OMS, Informe 2000.

27
FUNCIONES DEL SISTEMA Y FESP
  • SS Función II Prestaciones de Salud
  • FESP 3, 4, 7 y 9
  • Promoción de la salud.
  • 4. Participación de los ciudadanos en salud.
  • Evaluación y promoción del acceso equitativo a
    los servicios de salud necesarios.
  • Garantía y mejoramiento de la calidad de
    servicios de salud individual y colectivos.
  • Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
    2000.
  • OMS, Informe 2000.

28
FUNCIONES DEL SISTEMA Y FESP
  • SS Función III Generación de Recursos
  • Humanos y Físicos
  • FESP 8 y 10
  • 8. Desarrollo de recursos humanos y
    capacitación en salud pública.
  • 10. Investigación y desarrollo de soluciones
    innovadoras en salud pública.
  • SS Función IV Recaudación y Financiamiento
  • FESP ---
  • Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
    2000.
  • OMS, Informe 2000.


29
FESP 8 - DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Y
CAPACITACIÓN EN SALUD PÚBLICA
  • Componentes
  • Educación orientada a enfrentar con eficacia
    los problemas prioritarios de salud pública.
  • Definición de los requerimientos de
    profesionales de salud en general.
  • Capacitación en salud pública y gestión,
    con desarrollo de liderazgo.
  • Desarrollo de capacidades para el trabajo
    interdisciplinario en salud pública.
  • Adopción de programas de mejoramiento continuo de
    la calidad de los servicios.
  • Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
    2000.

30
IMPLICANCIAS EN LA ENSEÑANZA
  • Debe orientarse con el paradigma biosocial
    integral ámbitos biológico, psicosocial y
    ecológico.
  • Para realizar atención integral de salud
    promoción, protección y recuperación.
  • En todos los niveles de atención y complejidad,
    con prioridad del primer nivel.
  • Debe generar capacidades para realizar todas las
    funciones del sistema de salud.
  • Y fomentar la complementariedad de todas las
    profesiones en el equipo de salud.

31
IMPLICANCIAS EN LA ENSEÑANZA
  • Es imprescindible concertar y coordinar en el
    SNCDS el tipo, número y distribución de recursos
    humanos.
  • Los perfiles ocupacionales deben concordar con
    las necesidades del país.
  • Las plazas ofertadas deberán ser ocupadas por
    personal con perfiles educacionales que respondan
    a los perfiles ocupacionales.
  • Prioridad del médico general integral / familiar
    y de los profesionales generalistas.

32
MÉDICO GENERAL INTEGRAL / FAMILIARPerfil
Ocupacional
  • Área de Resolución de Problemas de Salud
  • Capaz de resolver el 80 de los problemas de
    salud.
  • Dirige sus acciones a la persona, la familia y la
    comunidad.
  • Maneja conocimientos y destrezas de diferentes
    especialidades médicas.
  • Está en capacidad de abordar los problemas de
    salud en sus dimensiones biológica, social y
    ambiental.

33
MÉDICO GENERAL INTEGRAL / FAMILIARPerfil
Ocupacional
  • Área de Administración de Servicios
  • Está en capacidad de organizar, conducir y
    administrar servicios de salud.
  • Desarrolla la administración de servicios
    utilizando instrumentos modernos de gerencia.
  • Capaz de formular planes y programas aplicables a
    su realidad.
  • Apoya y asesora a las organizaciones de la
    comunidad en proyectos de desarrollo integral.
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