Title: SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD Y SUS IMPLICANCIAS EN LA ENSEANZA DE LA SALUD
1 SISTEMA NACIONAL COORDINADOY
DESCENTRALIZADO DE SALUDYSUS IMPLICANCIAS EN
LA ENSEÑANZA DE LA SALUD PÚBLICA
2 SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ DESEMPEÑO SEGÚN
INFORME 2000 DE LA OMS LUGAR OCUPADO ENTRE
191 PAÍSES
- 1. Salud Expectativa de vida ajustada a
- la discapacidad (EVAD) 105
- 2. Capacidad de respuesta del sistema 172
- 3. Equidad de la contribución financiera 184
- 4. Logro global de las metas 115
- 5. Gasto en salud per cápita 78
- 6. Desempeño global del sistema de salud 129.
3SISTEMA DE SALUD DEL PERÚSituación hasta el
2001
- Nuestro sistema estaba segmentado y
des-organizado, lo que impedía articular
eficaz-mente las acciones de los prestadores de
servicios de salud y era causa de dupli-caciones
e ineficiencia. - La segmentación era aliada del centralismo
existente, pues la descentralización no puede
ejecutarse sin coordinar eficazmente los niveles
de organización local, regional y nacional así
como los niveles de atención.
4LEY N 27813 - SNCDS FINALIDAD
- Coordinar el proceso de aplicación de la política
nacional de salud. - Promover su implementación concertada y
descentralizada, coordinando los planes y
programas de todas las instituciones del sector.
- Lograr el cuidado integral de la salud de todos
los peruanos. - Avanzar hacia la seguridad social universal
en salud.
5 CONFORMACIÓN DEL SNCDS
- Ministerio de Salud, como órgano rector
- Seguro Social de Salud
- Servicios de Salud de las Municipalidades
- Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policía
Nacional - Servicios de Salud del Sector Privado
- Universidades
- Sociedad Civil organizada.
- Participación sin perjuicio de la autonomía
jurídica, técnica, administrativa, económica y
financiera. - NIVELES DE ORGANIZACIÓN
- Nacional, Regional y Local (con
prioridad).
6CONSEJO NACIONAL DE SALUDÓrgano de
concertación y coordinación nacionalFunciones
- Proponer la Política Nacional de Salud y el Plan
Nacional de Salud. - Propiciar la concertación y coordinación intra e
intersectorial y velar por el cumplimiento de la
finalidad y funciones del SNCDS. - Proponer las prioridades nacionales en salud y
una distribución equitativa y racional de los
recursos en el sector. - Proponer los niveles de atención y complejidad de
los servicios del SNCDS.
7CONSEJO NACIONAL DE SALUD
- Presidido por el Ministro de Salud o su
representante. - Integrado por representantes del
- Ministerio de Salud
- Vice Ministerio de Saneamiento
- Seguro Social de Salud
- Asociación de Municipalidades del Perú
- Sanidades de las Fuerzas Armadas
- Sanidad de la Policía Nacional
- Servicios de Salud del Sector Privado
- Asamblea Nacional de Rectores
- Colegio Médico del Perú
- Trabajadores del Sector
- Organizaciones Sociales de la Comunidad.
-
- Tendrá el apoyo de la Secretaría de Coordinación.
8COMITÉS NACIONALES DEL CNS
- El Consejo Nacional de Salud constituye los
Comités Nacionales de - Servicios de salud
- Medicamentos
- Articulación docencia - atención de salud -
- investigación
- Información y planificación coordinadas
- Otros que estime pertinentes de acuerdo a
- sus fines.
- Para ser miembro de los Comités no es requisito
pertenecer al Consejo.
9CNS OTROS COMITÉS NACIONALES
- Bioética
- Emergencias y Desastres
- Enfermedades No Transmisibles
- y Trasplantes
- Enfermedades Transmisibles
- Financiamiento
- Inversiones
10CNS OTROS COMITÉS NACIONALES
- Normas
- Promoción de la Salud
- Salud Ambiental
- Salud Mental
- Salud Ocupacional
- Universalización de la Seguridad Social en Salud
11CONSEJO REGIONAL DE SALUDÓrgano de
concertación, coordinación y articulación
regional del SNCDS
- Pertenece a cada Región.
- Presidido por la autoridad regional de salud e
integrado por representantes de institu-ciones
del sector en el ámbito regional, acordadas por
el Gobierno Regional respectivo. -
12CONSEJO PROVINCIAL DE SALUD Órgano de
concertación, coordinación y articulación
provincial
- En el ámbito de cada provincia.
- Es presidido por el representante del Colegio
Médico y está integrado por representantes de las
instituciones del sector en el ámbito provincial,
acordadas por el Gobierno Regional respectivo.
13DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES
-
- La conformación e instalación de los Consejos
Regional y Provincial de Salud se realizará con
posterioridad a la instalación del
correspondiente Gobierno Regional. - El Consejo Nacional de Salud propondrá el
Reglamento, el cual será aprobado mediante D.S.
dentro del plazo de 90 días de publicada la Ley
(Vence 24.12.02).
14 Propuestas I. CREACIÓN DEL SERVICIO DE
MEDICINA Y SALUD COMUNITARIA - SERMEC
- Responde a la necesidad de fortalecer la atención
de salud en el nivel local Énfasis en la
promoción de la salud y la resolución de
problemas de menor y mediana complejidad. - El médico general integral será la base. Esta
especialización se convertirá en opción
atractiva, con modalidades escolarizada y no
escolarizada, con créditos. - SERMEC Tendrá características superiores al
SERUMS con profesionales generales capacitados y
estables.
15CONVERSIÓN DE LOS PUESTOS DE SALUD EN
PUESTOS MÉDICOS
- Por contar el Ministerio de Salud con 5,316
Puestos de Salud, el SNCDS tiene la gran
oportunidad de dotarlos con equipamiento
adecuado, transformarlos en Puestos Médicos y
realizar gradualmente el proceso de incorporar a
médicos generales integrales y enfermeras
generales. - Éstos tendrán prioridad en la asignación de
plazas asistenciales y de residentado, a fin de
constituir equipos de profesionales generales.
16II. ORGANIZACIÓN DE LOS NIVELES DE ATENCIÓN
DEL SNCDS
- El subsistema nacional de servi-cios de salud
será organizado descentralizadamente en redes de
servicios por niveles de atención y complejidad,
con categoriza-ción y nomenclatura única de sus
establecimientos.
17NIVELES DE ATENCIÓN
- Primer nivel (local) Atenderá del 70 a 80 de la
demanda, de baja complejidad. - Segundo nivel (regional) Atenderá entre el 12 al
22 de la demanda, de complejidad intermedia.
Debe cubrir las referencias provenientes del
primer nivel. - Tercer nivel (nacional) Atenderá la demanda del
5 al 10 de la población, de alta complejidad.
Debe resolver las referencias de pacientes tanto
del primer como del segundo nivel de atención.
18(No Transcript)
19III. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
- Debido al gran riesgo económico que
representan los problemas de salud,
principalmente las enfermedades catastróficas
-tanto en costos de atención como en pérdidas de
ingresos para las familias-, el objetivo a largo
plazo es el SEGURO SOCIAL DE SALUD para toda la
población.
20 MEDIANO PLAZO DOS GRANDES ESTRATEGIAS
- Extensión de la Cobertura del Seguro Social de
Salud - ESSALUD - El Estado debe promover y normar el
aseguramiento de la PEA independiente y
determinar la modalidad de aportación. Es
prioritaria la incorporación de los trabajadores
informales y familiares pertenecientes a la PEA
adecuadamente empleada. - Meta a 5 años Cubrir alrededor del 50 de
la población (Población no pobre es el 45,2 y
parte de la población en pobreza -trabajadores
del hogar, pescadores artesanales y otros- ya
está cubierta).
21- B. Impulso al Seguro Integral de Salud
- SIS - El financiamiento público debe ser
reorientado para levantar las barreras económicas
al acceso, es decir, dirigiendo el subsidio
público a financiar el seguro gratuito de la
población en extrema pobreza (24,4), y
parcialmente a todos los que no tienen seguro
social. - Meta a 5 años Cobertura del 50 restante
de la población.
22FINANCIAMIENTO DEL SEGURO UNIVERSAL
- Tomando como base un estudio que vienen
realizando el Departamento de Economía de la
Pontificia Universidad Católica y la OPS, resulta
evidente que sólo con un esfuerzo fiscal y
asegurador en conjunto se puede lograr el seguro
de salud para todos.
23 SALUD PÚBLICA
- Acción colectiva del Estado y la sociedad civil
encaminada a proteger y mejorar la salud de las
personas. - Incluye la responsabilidad de asegurar el acceso
a la atención de salud y su calidad. - Va más allá de las intervenciones poblacionales o
comunitarias. - Es una práctica social de naturaleza
interdisciplinaria. - Las FESP Son las condiciones que permiten un
mejor desempeño de la práctica de la salud
pública. - Fuente OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
2000.
24SISTEMA DE SALUD
- Definición Conjunto interrelacionado de
instituciones, organizaciones y recursos que
producen principalmente actividades de salud. - Objetivos
- Mejorar la salud de la población.
- Responder a sus expectativas.
- Protegerla contra costos financieros.
- Fuente OMS, Informe 2000.
25FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD
- Función I Rectoría
-
- Función II Prestaciones de Salud
-
- Función III Generación de Recursos
- Humanos y Físicos
-
- Función IV Recaudación y
- Financiamiento
-
- Fuente OMS, Informe 2000.
26FUNCIONES DEL SISTEMA Y FESP
- SS Función I Rectoría. FESP 1, 2, 5,
6 y 11. - Monitoreo, evaluación y análisis de la situación
de salud. - Vigilancia de salud pública, investigación y
control de riesgos y daños. - 5. Desarrollo de políticas, planificación y
gestión. - Fortalecimiento de la capacidad de regulación
- y fiscalización en salud pública.
- 11. Reducción del impacto de emergencias y
- desastres en salud.
- Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
2000. - OMS, Informe 2000.
27FUNCIONES DEL SISTEMA Y FESP
- SS Función II Prestaciones de Salud
- FESP 3, 4, 7 y 9
- Promoción de la salud.
- 4. Participación de los ciudadanos en salud.
- Evaluación y promoción del acceso equitativo a
los servicios de salud necesarios. - Garantía y mejoramiento de la calidad de
servicios de salud individual y colectivos. - Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
2000. - OMS, Informe 2000.
28FUNCIONES DEL SISTEMA Y FESP
- SS Función III Generación de Recursos
- Humanos y Físicos
- FESP 8 y 10
- 8. Desarrollo de recursos humanos y
capacitación en salud pública. - 10. Investigación y desarrollo de soluciones
innovadoras en salud pública. - SS Función IV Recaudación y Financiamiento
- FESP ---
- Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
2000. - OMS, Informe 2000.
-
29FESP 8 - DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Y
CAPACITACIÓN EN SALUD PÚBLICA
- Componentes
- Educación orientada a enfrentar con eficacia
los problemas prioritarios de salud pública. - Definición de los requerimientos de
profesionales de salud en general. - Capacitación en salud pública y gestión,
con desarrollo de liderazgo. - Desarrollo de capacidades para el trabajo
interdisciplinario en salud pública. - Adopción de programas de mejoramiento continuo de
la calidad de los servicios. - Fuentes OPS, Rev.Pan.de Salud Pública, jul.ago.
2000.
30IMPLICANCIAS EN LA ENSEÑANZA
- Debe orientarse con el paradigma biosocial
integral ámbitos biológico, psicosocial y
ecológico. - Para realizar atención integral de salud
promoción, protección y recuperación. - En todos los niveles de atención y complejidad,
con prioridad del primer nivel. - Debe generar capacidades para realizar todas las
funciones del sistema de salud. - Y fomentar la complementariedad de todas las
profesiones en el equipo de salud.
31 IMPLICANCIAS EN LA ENSEÑANZA
- Es imprescindible concertar y coordinar en el
SNCDS el tipo, número y distribución de recursos
humanos. - Los perfiles ocupacionales deben concordar con
las necesidades del país. - Las plazas ofertadas deberán ser ocupadas por
personal con perfiles educacionales que respondan
a los perfiles ocupacionales. - Prioridad del médico general integral / familiar
y de los profesionales generalistas.
32MÉDICO GENERAL INTEGRAL / FAMILIARPerfil
Ocupacional
- Área de Resolución de Problemas de Salud
- Capaz de resolver el 80 de los problemas de
salud. - Dirige sus acciones a la persona, la familia y la
comunidad. - Maneja conocimientos y destrezas de diferentes
especialidades médicas. - Está en capacidad de abordar los problemas de
salud en sus dimensiones biológica, social y
ambiental.
33MÉDICO GENERAL INTEGRAL / FAMILIARPerfil
Ocupacional
- Área de Administración de Servicios
- Está en capacidad de organizar, conducir y
administrar servicios de salud. - Desarrolla la administración de servicios
utilizando instrumentos modernos de gerencia. - Capaz de formular planes y programas aplicables a
su realidad. - Apoya y asesora a las organizaciones de la
comunidad en proyectos de desarrollo integral.