Sesin Bibliogrfica 2055 Los trabajadores que no cesan su actividad cuando estn enfermos, tienen dos

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Sesión Bibliográfica 2055 Los trabajadores que
no cesan su actividad cuando están enfermos,
tienen dos veces más riesgo de sufrir eventos
cardiovasculares graves Kivimäki M, Head J,
Ferrie JE, Hemingway H, Shipley MJ, Vahtera J, et
al. Working While III as a Risk Factor for
Serious Coronary Events The Whitehall II Study.
Am J Public Health 2005 95 98-102.Revisado
por Ana Mª Costa Alcaraz (anamc_at_ono.com)Grupo
EINA/PV
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• ANTECEDENTES
• Aunque estén enfermas, algunas personas no
  tienen tiempo para estar de baja laboral. Este
  fenómeno se llama enfermedad de presentismo
  (1,2). Este estudio investiga la asociación entre
  enfermedad de presentismo e incidencia de eventos
  coronarios graves.

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• PREGUNTA CLÍNICA
• Cuál es la incidencia de acontecimientos
  adversos coronarios entre las personas que,
  padeciendo cualquier enfermedad, siguen
  trabajando?

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• POBLACIÓN ESTUDIADA Y AMBITO DEL ESTUDIO
• Varones (n5071) ingleses, funcionarios, con
  edades entre 35 y 55 años, empleados en 20
  diferentes departamentos de la Función Pública y
  sin antecedentes de infarto de miocardio.

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• DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ
• Estudio prospectivo. Al inicio del estudio se
  practicaron valoraciones del estado de salud a
  todos los participantes, que incluían
  investigación de factores de riesgo coronarios.
  Se realizó un seguimiento de 3 años, durante los
  cuales se comprobaron las bajas laborales. La
  media de seguimiento para los eventos coronarios
  fue de 91 años.

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• EFECTOS MÁS IMPORTANTES MEDIDOS
• Incidencia de infarto de miocardio no grave o
  enfermedad coronaria grave en los enfermos de
  presentismo, comparados con el resto de los
  trabajadores.

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• RESULTADOS PRINCIPALES
• La tasa de participación fue de un 73. Durante
  los 3 años de seguimiento, el 17 de los
  empleados no dejaron de trabajar cuando
  enfermaron. No se encontró diferencias, entre
  este grupo de trabajadores y el formado por los
  que se tomaban bajas laborales cuando enfermaban,
  según edad, tensión arterial elevada,
  colesterolemia, obesidad, enfermedad coronaria
  leve, consumo de alcohol, ni en desproporción del
  esfuerzo con la recompensa.

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• RESULTADOS PRINCIPALES (cont.)
• Su incidencia de acontecimientos coronarios
  graves fue casi dos veces más alta que la de los
  trabajadores enfermos con tasas de absentismo
  moderadas, alcanzando el valor de 197( IC 95
  102-383) después de ajustar los datos por
  factores de riesgo cardiovascular.

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• CONFLICTOS DE INTERÉS
• No informados.
• El Whitehall II Study ha recibido diversas
  ayudas Agency for Health Care Policy and
  Research (HS06516), Nacional Herat, Luna, and
  Blood Institute (HL36310), Nacional INstitute of
  Aging (AG13196), Academy of Finland (grants
  105195, 104891 and 77560) y diversos apoyos
  institucionales del Reino Unido.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA
• Conclusión
• La incidencia de acontecimientos coronarios
  graves en los trabajadores con presentismo es
  casi dos veces más alta que la de los
  trabajadores enfermos con tasas de absentismo
  moderadas.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Algunos trabajadores y empresarios deberían de
  empezar a ser conscientes de que no cuidarse
  durante una enfermedad tiene repercusiones, para
  la salud, a largo plazo. El presentismo podría
  estar actuando como factor de confusión en la
  identificación de factores de riesgo
  cardiovascular.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Este comportamiento es posible que se manifieste
  en personalidades muy competitivas o en personas
  que utilizan el trabajo como escape frente a
  problemas en otras áreas de su vida. Ya que solo
  hubo 62 eventos coronarios graves, los autores
  reconocen que los resultados tienen que ser
  validados con posteriores estudios con mayor
  seguimiento.

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• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1.McKevitt C, Morgan M, Dundas R, Holland WW.
  Sickness absence and 'working through' illness a
  comparison of two professional groups. J Public
  Health Med. 199719(3)295-300.
• 2.Aronsson G, Gustafsson K, Dallner M. Sick but
  yet at work. An empirical study of sickness
  presenteeism. J Epidemiol Community Health.
  200054(7)502-9.