DIABETES E HIPERTENSIN EN EL ICTUS Y PREVENCIN SECUNDARIA - PowerPoint PPT Presentation

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DIABETES E HIPERTENSIN EN EL ICTUS Y PREVENCIN SECUNDARIA

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DIABETES E HIPERTENSI N EN EL ICTUS Y PREVENCI N SECUNDARIA. Elpidio Garc a Ram n ... Centro de Salud Arturo Eyries. Valladolid. Jorge Navarro P rez. M dico de Familia ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: DIABETES E HIPERTENSIN EN EL ICTUS Y PREVENCIN SECUNDARIA


1
DIABETES E HIPERTENSIÓN EN EL ICTUS Y PREVENCIÓN
SECUNDARIA
Módulo 2
  • Elpidio García Ramón
  • Médico de Familia
  • Centro de Salud Arturo Eyries. Valladolid
  • Jorge Navarro Pérez
  • Médico de Familia
  • Centro de Salud Salvador Pau. Valencia
  • Grupo de Diabetes de SVMFIC
  • Armando Nevado Loro
  • Médico de Familia
  • Centro de Salud Espronceda. Área 7. Madrid
  • Grupo de Hipertensión Arterial de semFYC y de
    SMMFYC

2
Estructura general del módulo 2
Caso de HIPERTENSIÓN E ICTUSVarón de 63 años con
ictus e hipertensión sistólica aisladaCaso de
DIABETES E ICTUSPaciente con diabetes tipo
2Caso de PREVENCIÓN SECUNDARIAHiperalgia en
mano derecha
3
Objetivos docentes generales
  • Diabetes e hipertensión en el ictus
  • La hipertensión arterial como factor de riesgo de
    ictus
  • El paciente hipertenso como paciente de elevado
    riesgo de ictus
  • El riesgo vascular en el paciente diabético
  • Criterios diagnósticos y de control
  • El control de la presión arterial en el paciente
    diabético
  • El control lipídico en el paciente diabético
  • Antiagregación en el paciente diabético

4
Objetivos docentes generales
Aproximación clínica y terapéutica a la
prevención secundaria del ictus
  • Actuación sobre factores de riesgo
  • Modificación del estilo de vida
  • Control de la hipertensión arterial
  • Reducción de la displemia
  • Terapia antitrombótica
  • Antiagregación plaquetar
  • Anticoagulación oral
  • Cirugía carotidea

5
Objetivos docentes generales
Medicina basada en la evidencia relacionada con
el ictus
  • Actualización de los principales estudios de
    intervención terapéutica en las distintas pautas
    de tratamiento en población diabética y en
    prevención secundaria
  • Tratamiento antihipertensivo
  • Tratamientos hipolipemiante
  • Tratamiento antiagregante y anticoagulante
  • Decisiones terapéuticas basadas en niveles de
    evidencia y grado de recomendaciones (sistema del
    Nacional Heart Lung and Blood Institute) Guia
    de recomendaciones

6
Objetivos docentes generales
Conceptos básicos metodológicos
  • El riesgo relativo (RR)
  • El RR (o OR) 1, o el IC incluye 1, no existe
    diferencia significativa entre los grupos
    terapéuticos y control
  • El RR gt 1, y el IC no incluye 1, los eventos son
    significativamente más probables en el grupo
    tratamiento que en el grupo control
  • El RR lt 1, y el IC no incluye 1, los eventos son
    significativamente menos probables en el grupo
    tratamiento que en el grupo control
  • RR de 0,8 significa una RRR (reducción del RR) de
    20
  • Fórmulas
  • RR RAT/RAC
  • RRR (RAC-RAT)RAC1-RR
  • RRA RAC-RAT
  • NNT 1/RRA
  • Donde RAT es el riesgo absoluto (RA) de eventos
    en el grupo terapéutico y RAC es el RA de eventos
    en el grupo contro. RA total eventos en un
    grupo/total pensonas en dicho grupo. NNT número
    de pacientes necesario a tratar para evitar un
    evento
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