INSAP Instituto Nacional de Salud P

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INSAPInstituto Nacional de Salud Pública de
Costa Rica
Instituto de Salud Pública
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Consideraciones para la transformación de
INCIENSA en INSAP

• Costa Rica se encuentre en plena transición
  demográfica
• Se requiere ampliar la cobertura y mejorar la
  calidad de los servicios públicos de salud
  adecuando la oferta a los cambios en los
  patrones epidemiológicos
• Además en el marco de los tratados de libre
  comercio el país requiere fortalecer la capacidad
  analíticas en alimentos, medicamentosa y aguas,
  últimos dos aspectos que no contempla el INCIENSA
• Asì como, fortalecer las actividades que el
  INCIENSA desarrolla

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INSAP
Cronograma del proceso de transformación
Funcionamiento de todas las áreas
Capacitación del personal
Desarrollo de nuevos protocolos
Equipamiento de los laboratorios
Contruir los nuevos laboratorios
Diseños de los nuevos laboratorios y
remodelación de los actuales
Rediseño de la estructura y plan estratégico
Diagnóstico de capacidad actual
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Instituto Nacional de Salud Pública ÁREAS
TEMÁTICAS Y MACROPROCESOS
Alimentos
No Transmisibles

• MACROPROCESOS
• Vigilancia epidemiológica y sanitaria
• Investigación y evaluación
• de prácticas y tecnologías en salud
• Aseguramiento de la calidad
• Enseñanza y divulgación
• Difusión del conocimiento

Ambiente
Sistemas De Salud
Transmisibles
Medicamentos
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Coordinación internacional
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(No Transcript)
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Área Eventos Transmisibles
2010 -2012
1. Depto. Bacteriología
Macro- procesos
Patógenos a vigilar por Centro Nacional de
Referencia (CNR)
A
Salmonella, Shigella, E. coli EHEC, ETEC, EPEC,
EAEC, Campylobacter, Vibrios, Aeromonas,
Plesiomonas,Yersinia, C perfringens tox A, C.
botulinum, Brucella, Staph aureus tox A
CNR p/ bacterias causantes de enfermedades
gastrointestinales y ETAS
CNR p/bacterias causantes de enfermedades
respiratorias neurológicas y de piel y mucosas
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae,
S. peumoniae, S. b-haemolyticus grupo A,
Mycoplasma pneumoniae, L. pneumophyla, L.
monocitogenes, Mycobacterium tuberculosis,
Mycobacterium leprae, Staphyllococus aureus,
Streptococcus b haemolyticus Grupo B
B
Resistencia a los antimicrobianos en los gérmenes
bajo vigilancia de origen comunitario o nosocomial
CNR Antibióticos
C
Leptospira, Riquetsias, Erlichia y Brucella
CNR p/bacterias causantes de enfermedades
febriles y febriles eruptivas
D
E
CNR Bacteriología Especial (incluye emergentes,
re- emergentes, anaerobios y bacterias
causantes de enfermedades genito urinarias y
ETS) y tecas
Incluye patógenos emergentes y re- emergentes,
anaerobios, Actinomycetales, Antrax, Yersinia
pestis Pasteurella multosida, Treponema pallidum,
Neisseria gonorreae y clamydias Bacterioteca y
seroteca
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Justificación
Área Eventos No transmisibles

• No existe en el país un sistema integrado de
  vigilancia de eventos no transmisibles pese a que
  estos son los que aportan más del 60 de carga de
  la enfermedad

Manzanillo, Limón
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AVISA (DALYS) perdidos por cada uno de los 3
grupos de causas
Porcentaje de AVISA perdidos según grupo de
enfermedades. Costa Rica. 2005 (N358509)
Sanigest, Ministerio de Salud, 2007.
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Enfoque visto desde la mortalidad o desde la
carga de la enfermedad
Sanigest, Ministerio de Salud, 2007.
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Enfermedades no transmisibles Y Factores
determinantes
Lesiones y Violencia
Laboratorio Material Biológico
Procesos

• Lesiones
• Intencionales
• Lesiones no
• intencionales

• Bioquímica
• Genética
• Biología Molecular

• Enf. Crónicas
• Enf. Congénitas
• Enf. Bucodentales
• Nutrición y promoción
• de la salud

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Enfermedades no transmisibles Y Factores
determinantes
Lesiones y Violencia

• Enfermedades Crónicas
• Cáncer
• Enf. Cardiovasculares
• Diabetes Mellitas
• Obesidad
• Enf. Autoinmunes y Alergia
• Enf. Pulmonares Obstructivas Crónicas
• Trastornos mentales

Enfermedades Condiciones bucodentales

• -Intencionales
• Homicidio
• Suicidio
• -Accidentales
• Vehículos automotores
• Envenenamiento y exposición a sustancias nocivas
• Quemaduras
• Ahogamiento y sumersión
• Caídas y Golpes
• Lesiones por animales
• Violencia intrafamiliar

• Nutrición y Promoción de la Salud
• Estado nutricional
• Comportamiento alimentario
• Estilos de vida Saludables
• Salud Reproductiva
• Participación social y empodera- miento
  poblacional en la salud

• Enfermedades Congénitas y Genéticas
• Malformaciones y Deformaciones congénitas
• Enf. metabólicas y genéticas

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Justificación
Área de ambiente y salud

• No existe en el país un centro nacional de
  referencia en ambiente. Existen laboratorios que
  realizan algunas pruebas relacionadas tanto con
  aguas, como con calidad de aire y suelos, sin
  embargo no se tiene capacidad para cubrir el
  ámbito nacional, ni la potestad legal para tomar
  decisiones oportunas que vayan a favorecer la
  salud pública.

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AMBIENTE Y SALUD
Propuesta Organigrama
Centro Nacional Salud Ambiental
Centro Nacional Salud Laboral
CNR CALIDAD AIRE
CNR CONTAMINACION SUELOS
CNR CALIDAD AGUA
CNR SALUD LABORAL

• Riesgos químicos y físicos
• Riesgos biológicos
• Riesgos mecánicos y
• ergonómicos
• Riesgos psicosociales
• Radiaciones ionizantes y
• no ionizantes

• Aguas consumo
• humano
• Cuerpos de agua
• Lodos
• Vertidos aguas
• residuales
• Reuso aguas
• residuales

• Calidad del aire
• (Inmisiones
• Emisiones de
• fuentes fijas
• Fuentes de área
• Fuentes móviles)
• Contaminación sónica

• Residuos CRETIB
• Tránsito de
• contaminantes
• Agroquímicos
• Radiactivos
• Gestión de residuos

Laboratorio de contaminación ambiental y salud
laboral Secciones AGUA, AIRE, SUELO
Corrosivos, reactivos, explosivos, tóxicos,
inflamables, biológicos
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Instituto de Salud Pública (INSAP)AREA DE
ALIMENTOS
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JUSTIFICACION

• El Ente Rector no cuenta con un centro nacional
  especializado que apoye la regulación de los
  alimentos, la evaluación de las intervenciones en
  alimentación y la seguridad alimentaria
  nutricional.

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Área de Alimentos 2020
2.CNR Bromatología
1. CNR Microbiología
3. CNR Ciencias de Alimentos
Depto. Servicios especiales
1 2 3 4 5 6 7 8
Patógenos causantes de enfermedades transmitidas
por Alimentos (ETAS)
Sistema de información de alimentos
Componentes Nutricionales
Unidad de servicio al Cliente (USEC)
Identificación y tipificación de Bacterias en
alimentos
Etiquetado y publicidad de alimentos
Compuestos Bioactivos
Unidad de Lavado y Esterilizado (ULE ) y
Preparaciones
Resistencia a Antibióticos de bacterias
aisladas de alimentos
Biodisponibilidad de Nutrientes
Alimentos y Cultura
Tecnologías de información
Identificación de virus en alimentos
Residuos de Alimentos
Análisis de riesgo
Unidad de Aseguramiento de la Calidad (UAC)
Identificación de parásitos en alimentos
Alimentos irradiados
Seguridad alimentaria y nutricional
Identificación y tipificación de patógenos
mediante el análisis genético molecular
Aditivos y colorantes
Determinación de mohos y mico toxinas en
Alimentos
Alergenos
Detección de Organismos genéticamente
modificados (OGMs)
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Instituto de Salud Pública (INSAP)AREA DE
MEDICAMENTOS
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JUSTIFICACIÓN

• No existe un Centro Nacional que proporcione
  insumos técnicos-científicos para la regulación y
  el control de los medicamentos en el país .

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RESUMEN DE REQUERIMIENTOS PRELIMINARES

• Apoyo para el desarrollo e implementación del
  plan estratégico del INSAP
• Capacitación del recurso humano
• Desarrollo e implementación de metodologías
  diagnósticas
• Transferencia tecnologica
• Transferencia de sistemas de información idóneos
• Apoyo para que el FIOcruz sea Centro de
  Referencia internacional para la evaluación
  externa del desempeño de algunos eventos

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Muchas gracias
Volcán Rincón de la Vieja