Indicadores para malaria

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• Indicadores para malaria
• Dra. Tamara Mancero
• OPS-Guyana

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• There is information available and needed,
  information not available but needed, and
  information available but not needed
• (Malaysia, 1976).

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Indicadores

• Variables que se pueden medir.
• Sirven para describir una situación existente
  (líneas de base) y medir los cambios o tendencias
  en el tiempo (proceso y logros)
• Responden a las estrategias, objetivos y
  actividades de los programas
• Se construyen a partir de datos / información
• Pueden haber muchos indicadores creados, pero el
  reto con pocos recursos, es seleccionar un grupo
  principal que pueda ser usado ampliamente y
  permita tomar decisiones.
• Hay indicadores mas útiles para el nivel
  estratégico y otros mas en el nivel operativo

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Necesidades de información para la toma de
decisiones en malaria (indicadores, etc)
Canales de comunicación creados
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Características de los indicadores

• Éticos (datos éticos para recopilar, procesar y
  presentar guardando la confidencialidad del
  individuo, etc)
• Útiles (mostrar el proceso, útiles a nivel local,
  etc..)
• Robustos científicamente (válidos, específicos,
  sensibles y confiables)
• Representativos (comprenden la población o
  grupos-asuntos que se espera que cubra)
• Entendibles (simple en definición y sus valores
  fáciles de interpretar)
• Accesibles (datos requeridos están disponible /
  fácil de conseguir)

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Indicadores
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Indicadores
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Indicadores
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Indicadores
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Información general necesaria

• Denominadores confiables
• Características de las localidades ( de
  viviendas, etc..)
• Características de las poblaciones (,
  composición, datos desagregados, etc..)
• Buenas proyecciones

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Uso de los indicadores para malaria

• Estratificación de la malaria
• Monitoreo de los programas y actividades de
  control
• Evaluación de los programas

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Necesidades de información para controlar la
malaria

• Indicadores maláricos - epidemiológicos
• Indicadores para diagnóstico
• Indicadores de gestión de medicamentos
• Indicadores de control selectivo / integrado de
  vectores (CSV-CIV)
• Indicadores hospitalarios
• Indicadores de Educación para la salud
• Indicadores de Participación comunitaria e
  intersectorial
• Indicadores de gestión
• Indicadores de población, socio-económicos,
  ambientales

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1.Indicadores maláricos-epidemiológicos

• Morbilidad
• de casos de malaria por especie parasitaria
• IPA Indice parasitario anual
• de casos confirmados de malaria por año /
  población en riesgo X 1000
• IAM Incidencia anual de malaria
• de cases febriles con parásitos sobre el
  umbral / población en riesgo X 1000
• ILP Índice de láminas positivas
• de láminas positivas / Total de láminas
  examinadas
• IAES Índice anual de exámenes de sangre
• de exámenes de sangre / Total de la población
  X 1000
• FRIF Frecuencia de infecciones por falciparum
• de casos confirmados de falciparum / Total de
  la población X 1000

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1.Indicadores maláricos-epidemiológicos

• Mortalidad por malaria
• MMC Tasa de mortalidad por malaria confirmada
  (puede ser calculada por edad, sexo y especie
  parasitaria)
• de muerte con confirmación parasicológica de
  malaria por Población en riesgo X 1000
• TCF Tasa de casos fatales
• TCF / IAM
• Tasa cruda de mortalidad
• Total de muertes por año / Población en riesgo X
  1000
• Mortalidad materna por malaria

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1. Indicadores maláricos-epidemiológicos

• Subsistema de información de la vigilancia
  epidemiológica
• de localidades reportando en un año / Total de
  distritos X 100
• (Localidades/comunidades, Distritos/municipios,
  Provincias/regiones/estados

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2. Indicadores para Diagnóstico

• Acceso control de calidad
• de localidades de las áreas maláricas con
  diagnóstico reportado/ Total de las localidades
  maláricas con personal de microscopio
• de localidades con acceso oportuno al
  diagnóstico / Total de localidades maláricas
• de puestos de diagnóstico en plan de control de
  calidad / Total de puestos de diagnóstico

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3. Gestión de medicamentos

• Indicadores de
• Política farmacéutica
• Adquisición
• Distribución
• Uso
• Control de calidad

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3. Gestión de medicamentos

• Política farmacéutica
• Existencia de una política nacional farmacéutica
  de malaria para apoyar las metas de los programas
  nacionales
• Porcentaje de antimaláricos que son registrados
  en el país

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3. Gestión de medicamentos

• Adquisición
• Costo de los medicamentos antimaláricos
  prescritos como un porcentaje del costo medio
  internacional

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3. Gestión de medicamentos

• Distribución
• Porcentaje de puestos de tratamiento sin
  abastecimiento continuo de drogas en el año
• Porcentaje de falta de stock para un conjunto de
  medicamentos antimaláricos en el almacén y
  servicios de salud

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3. Gestión de medicamentos

• Uso
• Porcentaje de pacientes diagnosticados con
  malaria sin complicaciones, que son prescritos
  con un tratamiento antimalárico adecuado
• Porcentaje de pacientes externos de malaria
  (consulta externa) que podrían describir
  correctamente como debe usarse la medicación
  prescrita
• Porcentaje de pacientes externos de malaria que
  han recibido tratamiento completo
• Porcentaje de prescriptores que proporcionan
  información en como tomar la medicación

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3. Gestión de medicamentos

• Control de calidad
• Porcentaje de muestras de medicamentos que no
  pasaron la evaluación de control de calidad sobre
  el número de medicamentos antimaláricos probados
  durante el último año

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4. Indicadores de intervenciones

• Control selectivo integrado de vectores
• de localidades estratificadas según tipo de
  intervención / Total de localidades con
  transmisión
• de localidades intervenidas con rociados
  residual / Total de localidades candidatas para
  rociado residual
• de localidades con intervenciones en criaderos
  / Total de localidades candidatas de
  intervenciones en criaderos
• de localidades con promoción del uso de
  mosquiteros / Total de localidades a ser
  beneficiadas de mosquiteros
• Cobertura de comunidades usando mosquiteros
  impregnados sobre comunidades maláricas
• de localidades con jornada de re-impregnación
  de mosquiteros / Total de localidades usando
  mosquiteros impregnados
• de localidades con intervenciones específicas /
  de localidades seleccionadas para CV
• Cobertura de las intervenciones específicas por
  localidad
• Pruebas para evaluar eficacia Biológicas en
  pared y en mosquiteros residualidad.

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4. Indicadores de intervenciones

• Entomológicos
• Incriminación vectorial y tasa esporozoítica
• Grado de endofilia y endofagia
• Horario de picadura
• Densidad de adultos
• Paridad
• Susceptibilidad y resistencia a insecticidas
• de localidades evaluadas / Total de localidades
  intervenidas
• Estudios
• de localidades de estudio seleccionadas/ Total
  de localidades prioritarias para CV
• de localidades de estudio caracterizadas/ Total
  de localidades de estudio
• de localidades de estudio evaluadas / Total de
  localidades de estudio intervenidas

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5. Indicadores Hospitalarios

• Causas de hospitalización por especie parasitaria
• Número de días de hospitalización
• Costos por paciente hospitalizado

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6. Indicadores para educación para la salud

• CAP y creencias
• Escuelas que participan programas de escuelas
  saludables o con actividades de malaria?
• Profesores capacitados?
• Niños capacitados?

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7. Participación comunitaria e intersectorial

• de comités de salud funcionando?
• de actividades sobre malaria que involucran
  organizaciones comunitarias?

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8. Indicadores de Gestión

• Costos
• Recursos humanos
• Porcentaje de puestos vacantes por nivel

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9. Indicadores de población, socio-económicos

• Indicadores de vulnerabilidad mal nutrición,
  movimientos migratorios, genética, resistencia a
  drogas, etc..
• Riesgo de alta transmisión (Fenómeno del Niño)
• Indicadores de pobreza
• Indicadores ambientales (humedad, pluviosidad,
  temperatura, altitud)