TRASTORNO%20PARANOIDE%20DE%20LA%20PERSONALIDAD - PowerPoint PPT Presentation

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TRASTORNO%20PARANOIDE%20DE%20LA%20PERSONALIDAD

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Movimientos r pidos ante cualquier se al de inseguridad. Provocadores y ... Pasos lentos y progresivos. Confianza ' Quitar defensas. Expresi n de sentimientos ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: TRASTORNO%20PARANOIDE%20DE%20LA%20PERSONALIDAD


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TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
  • BLANCA DEL AMO HERRERO
  • MAR GUTIERREZ ESTRUCH
  • ALEJANDRA BARRIUSO IZQUIERDO

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CARACTERISTICAS CLINICAS
  • SEGÚN CABALLO
  • ASPECTOS CONDUCTUALES
  • Hipervigilantes
  • Movimientos rápidos ante cualquier señal de
    inseguridad
  • Provocadores y corrosivos con los demás
  • Habla basada en falsas premisas
  • Apariencia fría y controladora
  • Aislados y distantes
  • Comprobación continua de lealtad y fidelidad

3
CARACTERISTICAS CLINICAS
  • ASPECTOS COGNITIVOS
  • Reacios a hacer confidencias y a depender de los
    demás
  • Ideas persistentes de autorrefencia
  • Se sienten perseguidos
  • Están en continua alerta
  • Escépticos, suspicaces ,cínicos y desconfiados
    con los demás
  • Perciben el mundo como hostil

4
CARACTERISTICAS CLINICAS
  • ASPECTOS COGNITIVOS
  • Temen ser utilizados
  • Sensibles a las críticas
  • Evitan sentirse culpables
  • Preocupados por el poder y el liderazgo
  • Se sienten importantes y orgullosos de su
    independencia

5
CARACTERISTICAS CLINICAS
  • ASPECTOS EMOCIONALES
  • Gran ansiedad
  • Tensos de forma continua
  • Fríos, poco emotivos e insensibles al sufrimiento
    ajeno
  • Iracundos y celosos
  • Irritables
  • Sin sentido del humor

6
CARACTERISTICAS CLINICAS
  • POSIBLES ASPECTOS FISIOLÓGICOS
  • Problemas neuromusculares
  • Problemas del aparato digestivo
  • Complicaciones por otros accidentes
  • POSIBLE IMPACTO SOBRE EL ENTORNO
  • Problemas laborales
  • Problemas con las relaciones íntimas
  • Pocos amigos y personas de confianza

7
(No Transcript)
8
CRITERIOS DIAGNOSTICOS(DSM-IV-TR)
  • A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA
  • 1.- Sospecha sin base suficiente de que los demás
    se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
    daño, les van a engañar.
  • 2.- Preocupación por dudas no justificadas acerca
    de la lealtad y fidelidad de los amigos o socios.
  • 3.- Reticencia a confiar a los demás.

9
CRITERIOS DIAGNOSTICOS(DSM-IV-TR)
  • A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA
  • 4.- En observaciones y en hechos inocentes
    vislumbra significados ocultos.
  • 5.- Rencoroso, no olvida los insultos injurias o
    desprecios.
  • 6.- Percibe ataques a su persona o a su
    reputación que no son aparentes.
  • 7.- Sospecha repetida e injustificadamente de que
    su pareja le es infiel.

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CRITERIOS DIAGNOSTICOS(DSM-IV-TR)
  • B. Estas características no aparecen sólo en el
    transcurso de una esquizofrenia, un trastorno en
    el estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
    trastorno psicótico y no son debidos a enfermedad
    médica.

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EPIDEMIOLOGIA Y CURSO
  • DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA
  • 0.5 al 2.5 en la población general
  • 10-30 en pacientes psiquiátricos internos
  • 2-10 en pacientes psiquiátricos ambulatorios
  • Más frecuencia en hombres que en mujeres
  • Tener en cuenta el contexto y cultura

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EPIDEMIOLOGIA Y CURSO
  • DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA
  • Puede aparecer en la infancia y adolescencia
  • Síntomas a tener en cuenta
  • Posible aislamiento
  • Ansiedad social
  • Hipersensibilidad
  • Bajo rendimiento escolar
  • Precaución en el diagnóstico precoz

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD
  • Diagnostico diferencial entre TPP y trastornos
    del eje 1
  • Diagnóstico diferencial entre TPP y otros
    trastornos de personalidad
  • TPP- Trastorno esquizotípico.
  • TPP- Trastorno evitativo.
  • TPP- Trastorno antisocial.
  • TPP- Trastorno narcisista.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD
  • Comorbilidad con otros trastornos de la
    personalidad
  • Trastorno esquizotípico
  • Trastorno esquizoide
  • Trastorno narcisista
  • Trastorno límite
  • Trastorno de evitación

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ETIOLOGIA
  • Poca información
  • Turkat (1985) cinco etapas a la hora de explicar
    el desarrollo
  • 1.- Padres que se centran en enseñar al niño que
    no debe cometer errores, y de la importancia de
    no ser igual que los demás.
  • 2.- Consecuencias en el niño.
  • 3.- Alteración en la socialización en la etapa
    adolescente.
  • 4.- Búsqueda de explicaciones racionales para
    disminuir la ansiedad.
  • 5.- Malintrepretación de las intenciones de los
    demás.

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EVALUACION
  • Cómo se puede evaluar a este tipo de pacientes?
  • Entrevista.
  • Creación de un vínculo adecuado.
  • Instrumentos estandarizados
  • MCMI-III. Davis y Millon.
  • Escala Paranoia (Pa) MMPI.
  • Escala paranoia (Paranoia Sale),
    Fenigstein,Ganable.

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TRATAMIENTO
  • Problemas de relaciones con los demás
  • Problemas
  • Expresión emocional e interpersonal
  • Desconfianza y preocupación
  • Barrera de sospechas
  • Preguntas críticas o ataques
  • Poca responsabilidad
  • Hábitos y actitudes arraigadas
  • Mejorías pequeñas
  • Alianza terapéutica casi imposible

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TRATAMIENTO
  • Objetivos a conseguir
  • Aprender a bajar la guardia
  • Dejar de estar a la defensiva
  • Conseguir una buena relación terapéutica
  • Empezar con estrategias conductuales
  • Aumentar la autoeficacia, control de la ansiedad
    y mejora de habilidades interpersonales

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TRATAMIENTO
  • Según Turkat (1990) dos procedimientos de
    intervención
  • Reducción de sensibilidad ante las críticas de
    los demás.
  • Entrenamiento en habilidades sociales 4 áreas
  • Atención social
  • Procesamiento de la información
  • Emisión de las Ras
  • Retroalimentación

Intervención cognitiva

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TRATAMIENTO
  • Pasos lentos y progresivos
  • Confianza Quitar defensas
  • Expresión de sentimientos
  • Control de la explosividad y/o agresividad
  • Reconocimiento de ambientes irritantes a través
    de AF
  • Tratar el acoso o abuso parental (recuerdo de
    situaciones pasadas)

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TRATAMIENTO
  • Estilo cognitivo suspicaz pensamiento dicotómico
    y sobregeneralización
  • Revisar experiencias pasadas
  • Mejorar relaciones interpersonales beneficios
  • Grupos contraindicado
  • Trat. Farmacológico no suele ser útil
  • Conclusión muchos problemas, pocos llegan
    voluntariamente
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