ANLISIS DE ACTORES INVOLUCRADOS Nstor Ponce Maestra en Gestin de Sistemas y Servicios de Salud Junio

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ANÁLISIS DE ACTORES INVOLUCRADOSNéstor
PonceMaestría en Gestión de Sistemas y
Servicios de SaludJunio Julio 2006
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GOBERNABILIDAD, GOBIERNO, GOBERNANZA (Prats J,
2001)

• Gobernanza (Governance)
• Gobernabilidad (Gobernability)
• Gobierno o Gobernación (Governing)

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GOBERNABILIDAD (Prats J, 2001)

• Es una capacidad social, un atributo colectivo
  de toda una sociedad para dotarse de un sistema
  de gobierno que le permita gobernarse a sí misma
  en el contexto de otros sistemas más amplios de
  los que forma parte

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GOBERNABILIDAD (Prats J, 2001)

• Depende de la articulación entre necesidades y
  capacidades de gobierno.
• Pero en sistemas sociales complejos, las
  necesidades no están solo del lado de la sociedad
  y las capacidades del lado del gobierno.
  Necesidades y capacidades son construidas por
  toda la sociedad.

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GOBERNABILIDAD (Prats J, 2001)

• Las necesidades imponen desafíos a la
  gobernabilidad
• Últimos 25 años del siglo pasado condicionantes
  económicos, políticos y sociales (variable
  independiente) ponen en crisis un exitoso modelo
  de gobernabilidad el Estado de Bienestar

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GOBERNABILIDAD (Prats J, 2001)

• 70 demandas sociales fragmentadas y crecientes
  y gobiernos faltos de recursos
• 80 la gobernabilidad se asocia con la
  transición a la democracia
• 90 demandas que impone el proceso de
  globalización
• Fin de siglo la gobernabilidad es amenazada por
  una caída de la confianza en las instituciones y
  en los liderazgos políticos

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GOBERNABILIDAD (Prats J, 2001)

• Éxito del concepto el riesgo ya no es un mal
  gobierno sino la ingobernabilidad y la
  consiguiente desintegración social

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GOBIERNO (Prats J, 2001)

• la gestión públicadebe ser entendida como
  gestión a nivel macro relacionada con el cambio
  estructural a nivel de relaciones
  multiorganizacionales, mientras que la gestión
  privada funciona a nivel micro centrándose en
  organizaciones específicas.

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GOBIERNO (Prats J, 2001)

• Debido a la complejidad, diversidad y el
  dinamismo de las sociedades contemporáneas, los
  esfuerzos de gobierno son por definición procesos
  de interacción entre actores públicos y los
  grupos de interés o individuos implicados
• Gobernar a la concepción de la gestión pública a
  nivel macro

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GOBIERNO (Prats J, 2001)

• El gobierno se dirige a coordinar, orientar,
  influir, equilibrar... la interacción entre los
  actores políticos y sociales.
• El gobierno puede verse como intervenciones
  (orientadas a metas) de actores políticos y
  sociales con la intención de crear una pauta de
  interacción más o menos estable y predecible
  dentro de un sistema sociopolítico que será tanto
  más posible cuanto más acorde con los deseos u
  objetivos de los actores intervinientes

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GOBERNANZA (Prats J, 2001)

• Pauta o estructura que emerge en un sistema
  sociopolítico como el resultado conjunto de los
  esfuerzos de interacción de todos los actores
  intervinientes

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GOBERNANZA (Prats J, 2001)

• Esta pauta emergente conforma las reglas del
  juego (entidad organizada de relaciones e
  intencionalidades entrelazadas) en un sistema
  específico o, en otras palabras, el medio a
  través del cual los actores pueden actuar e
  intentar utilizar estas reglas de acuerdo con sus
  propios intereses y objetivos (teoría de la
  agencia)

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GOBERNANZA (Prats J, 2001)

• Inicialmente desde la economía de los costos de
  transacción y luego desde otras disciplinas, se
  describieron formas de coordinación social
  diferentes a la jerarquía y a los mercados,
  recurriéndose entonces a la expresión governanza
  para designar toda forma de coordinación de las
  acciones de los individuos y las organizaciones
  entendidas como formas primarias de la
  construcción del orden social. Esta segunda
  acepción amplía de modo tal el campo semántico
  que la governanza pierde pie en la teoría
  política para convertirse en una teoría general
  de las dinámicas sociales

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GOBERNANZA (Hufty)

• Según Hufty el término gobernanza se refiere al
  mismo tiempo
• A determinado objeto el conjunto de procesos
  (formales e informales) de acción colectiva
  relativos a los asuntos de una sociedad (la
  conducta de una sociedad).
• A la metodología de abordaje de estos procesos de
  acción colectiva destinada a aprehenderlos.

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GOBERNANZA (Hufty)

• V Dependte

VIntermdia
V Indepte
Impacto
gobernanza
Contexto
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GOBERNANZA (Hufty)

• Elementos constituyentes de la gobernanza como
  variable
• Puntos nodales
• Actores
• Procesos
• Normas

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GOBERNANZA (Hufty)

• Puntos nodales
• Espacios, formales o informales, en donde se
  relacionan actores.
• Producen efectos, aisladamente o en interacción
  con otros, sobre la variable dependiente estudiada

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GOBERNANZA (Hufty)

• Actores
• Transacciones
• De negociación
• De dirección
• De repartición
• De reciprocidad

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GOBERNANZA (Hufty)

• Actores transacciones de negociación
  determinan las reglas colectivas relativas a la
  transferencia del derecho de propiedad sobre un
  objeto o un trabajo (compra, salario). Suponen
  una relación de igualdad de derecho entre los
  actores, que puede (pero no debe) ser
  garantizado por un tercero

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GOBERNANZA (Hufty)

• Actores transacciones de dirección organizan
  la producción de bienes y servicios así como las
  relaciones de trabajo según el principio de
  eficiencia,. Los actores se encuentran en una
  relación de desigualdad económica y jurídica, en
  donde uno ordena y otro obedece, en la medida de
  las reglas fijadas por las transacciones de
  negociación

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GOBERNANZA (Hufty)

• Actores - transacciones de repartición
• organizan la racionalización y distribución de
  las riquezas producidas según el principio de
  sumisión al gobierno o a la autoridad. Suponen
  una relación de desigualdad entre los actores y
  la obligación de los sometidos de respetar las
  decisiones tomadas por el soberano, garantizada
  por el monopolio de la violencia.

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GOBERNANZA (Hufty)

• Actores - transacciones de reciprocidad son
  fundamento del capital social e implican un
  sistema de deuda moral, pero al mismo tiempo de
  solidificación del tejido social.

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GOBERNANZA (Hufty)

• Normas
• Expectativas colectivas a propósito de lo que es
  considerado un comportamiento apropiado
• Orientan el comportamiento de los actores y
  pueden ser modificadas por la acción colectiva
• Pueden ser
• Legales (inscriptas en el derecho positivo del
  estado nación)
• Formales (reconocidas por las autoridades de la
  sociedad estudiada)
• Informales (creadas por la práctica de los
  actores)
• Son el objeto de una competencia entre los
  actores y de una relación política, que comprende
  el uso del poder, de técnicas y de maniobras
  estratégicas

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GOBERNANZA (Hufty)

• Procesos
• Sucesiones de estados por los cuales pasa un
  sistema
• Introducen la historicidad de los modelos de
  gobernanza

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Posición del investigador
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DEFINICIONES PRELIMINARES

• Investigación, Evaluación y Análisis Político
  Alternativas de Indagación Disciplinada
• Lincoln Guba. Policy Studies Review. 1986 5
  (3) 546

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DEFINICIONES PRELIMINARES

• Investigación (Trostle, 1999)
• Proceso estructurado de recolección, análisis,
  síntesis e interpretación de datos con
  intenciones explicativas o descriptivas- que
  utiliza teorías y categorías no evidentes a
  partir de esos mismos datos.
• En tanto combina datos con teoría, puede
  diferenciarse del monitoreo recolección de datos
  para indicar el estado de algún proceso
  subyacente.

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DEFINICIONES PRELIMINARES

• Políticas (Trostle, 1999)
• Lineamientos gubernamentales u organizacionales
  que atañen a la distribución de recursos y a los
  principios del comportamiento deseado.

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PROBLEMA (I)

• Brecha entre investigación y toma de decisiones

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KNOWLEDGE TRANSLATION

• Proceso diseñado para crear y facilitar el
  intercambio de información significativa generada
  por investigación en salud
• Pyra K
• Nova Scotia Health Research Foundation
• Oct 2003

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KNOWLEDGE TRANSLATION

• Knowledge Transfer
• Knowledge Utilization

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KNOWLEDGE TRANSLATION

• Teorías que explican la sub utilización de
  conocimientos en la TD
• Investigación es solo uno de los muchos factores
  que influencian el proceso político
• Dos comunidades tiempos, lenguajes,
  prioridades, mal entendimiento del otro

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KNOWLEDGE TRANSLATION

• ACTIVIDADES
• Promoción de relaciones continuas I-D
• Knowledge brokering
• Investigadores actividades de diseminación
• Decisores habilidades para la interpretación de
  la información

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KNOWLEDGE TRANSLATION

• .

Proceso de producción de conocimiento
Proceso decisorio
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PROBLEMA (II)

ESCASO CONOCIMIENTO SOBRE LA INTERFAZ
BRECHA
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MARCO CONCEPTUAL

• Etapas de un proceso decisorio racional
• Identificación del problema
• Formulación de la política
• Implementación de la política
• Evaluación de la política

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MARCO CONCEPTUAL

• Proceso decisorio visión no racional
• Diversificación y complejización de procesos
• Interacciones no jerárquicas
• Bajo grado de formalización en el intercambio de
  recursos

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MARCO CONCEPTUAL
Redes como posible nuevo paradigma para la
arquitectura de la complejidad
Punto Nodal
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MARCO CONCEPTUAL

• Etapas de un proceso de investigación orientado a
  políticas (Lomas, 2000)
• Generación de hipótesis
• Desarrollo metodológico
• Desarrollo del modelo causal (teoría)
• Evaluación de eficacia
• Síntesis de conocimiento, comunicación de
  resultados
• Aplicación al mundo de las políticas
  (efectividad)
• Aplicación en el mundo de las políticas
  (aplicabilidad)
• Monitoreo y evaluación continuos

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Contactos de procesos Ventanas de oportunidad
(Trostle, 1999)
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Involucrados (Sauerborn, 1999)
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MARCO CONCEPTUAL

• Investigaciones con mayor interacción
• Investigación colaborativa (Denis, 2003)
• Allied research (Pittman, 2003)
• Abordajes constructivistas en investigación
  evaluativa (Furtado, 2001)

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MARCO CONCEPTUAL

• Raíces de la investigación colaborativa (Denis,
  2003)
• Investigación acción se gana en conocimiento
  tratando de introducir cambios en un sistema
• Investigación participativa empoderamiento de
  grupos marginados
• Evaluación de programas investigación aplicada
• Investigaciones sobre utilización del
  conocimiento concepto amplio de utilización

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MARCO CONCEPTUAL

• Manera en que impacta la investigación en la toma
  de decisiones

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MARCO CONCEPTUAL

• Difusión
• Producción de información de alta calidad
  dispersada de modo general por un investigador
  independiente
• Modelos que explican la transmisión de la
  información science push (que implica la
  utilización de un reservorio) y demand pull

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MARCO CONCEPTUAL

• Diseminación
• La información se distribuye en forma focalizada
• En el usuario se reconoce solo aquello que actúa
  como barrera a la transferencia
• La adquisición de información ocurre en
  escalones persuasión, decisión, implementación
  y confirmación

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MARCO CONCEPTUAL

• Utilización
• Múltiples definiciones
• Formas de utilización de la información (Weiss)
• Instrumental para tomar directamente una
  decisión determinada
• Conceptual reorienta actitudes y percepciones de
  decisores sobre un problema
• Simbólica se utiliza para sostener una decisión
  ya tomada (mientras no sea distorsionada)
• De proceso supone la participación de los
  usuarios en el proceso investigativo

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MARCO CONCEPTUAL

• Influencia (Kirkhart)
• Connotaciones del término utilización
  unidireccional, episódica, instrumental
• Rol activo de todos los actores

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MARCO ANALÍTICO

• muchas políticas de salud centran
  equivocadamente su atención en el contenido de la
  reforma y descuidan los actores involucrados en
  la reforma de las políticaslos procesos que
  dependen del desarrollo e implementación del
  cambio y el contexto dentro del que se
  desarrollan las políticas.
• Walt Gilson
• Reforming the healt sector reform in developing
  countries the central role of policy analysis
• Health Policy and Planning. 1994, 9353

50
MARCO ANALÍTICO

• Concentrarse en el contenido de las políticas,
  aleja la atención de la comprensión del (conjunto
  de factores) que explica por que los resultados
  deseados de las políticas no se materializan
• Walt Gilson
• Reforming the healt sector reform in developing
  countries the central role of policy analysis
• Health Policy and Planning. 1994, 9353

51
MARCO ANALÍTICO

• Nuestro enfoque del análisis de políticas va
  más allá (de la perspectiva del proceso) porque,
  aunque considera los procesos de toma de
  decisiones, también centra su atención en la
  conducta de los actores que formulan e
  implementan políticas y el contexto dentro del
  cual circulan las políticas
• Walt Gilson
• Reforming the healt sector reform in developing
  countries the central role of policy analysis
• Health Policy and Planning. 1994, 9353

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MARCO ANALÍTICO KNOWLEDGE TRANSLATION

• .

Contenido Actores Proceso Contexto
Proceso de producción de conocimiento
Proceso decisorio
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Caracterización de la articulación (Trostl,
1999)Factores que afectan la interacción

• CONTEXTO
• Estabilidad política, ausencia de conflicto
  legislativo / ejecutivo
• Posibilidad de que los investigadores ocupen
  cargos de decisión
• Pertenencia de I D a una misma élite
• Urgencia del problema sanitario
• Concentración del poder
• Centralización de la información
• Discontinuidad administrativa
• Restricción de recursos económicos

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Bibliografía

• Long N (2003). An Actor-Oriented Approach to
  Development Intervention. In Rural Life
  Improvement in Asia Report of the Asian
  Productivity Organization Seminar on Rural Life
  Improvement for Community Development Japan,
  22-26 April 2002. California Dr. D. A. Cruz,
  Technical Editor
• Hufty M (2006). Gobernanza perspectiva
  conceptual y abordaje de intervención. En
  Gobernanza, equidad y atención primaria de la
  salud un nuevo abordaje para viejas
  problemáticas. Rosario Instituto de la Salud
  Juan Lazarte
• Prats, J (2001). Gobernabilidad democrática para
  el desarrollo humano. Marco conceptual y
  analítico. Instituciones y Desarrollo 10
  103-148
• De Sebastián L (1999) Análisis de involucrados.
  Washington DC documentos de trabajo BID