AUTISMO Desde la perspectiva biomdica del mdico familiar

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AUTISMO Desde la perspectiva biomédica del médico
familiar
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AUTISMO Desde la perspectiva biomédica del médico
familiar

• Práctica de medicina familiar
• Prevención / Enfoque de medicina Nutricional
• Metales toxicos plomo en pinturas, gasolina,
  balas,vajillas,baterías,pipas de agua
• Interés en envenenamiento por plomo por médicos,
  especialmente pediatras
• Plomo posible causa de autismo
  (Cohen. American Journal of Diseases of
  Children, 1976)

Focus on Lead poisoning by physicians, especially
pediatricians
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AUTISMO Desde la perspectiva biomédica del médico
familiar

• Intoxicación de mercurio en adultos
• Obturaciones de amalgamamercurio, estaño, etc.
• Pescadoembarazo
• Ignorado por médicos, dentistas y oficiales de
  salud
• Potencial tóxico de algunas vacunas
• Thimerosal
• Aluminio,formaldeído, toxicidad sinérgica?

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Toxicidad por Mercurio

• La exposición a Methylmercurio es un problema
  persistente y ampliamente diseminado en el
  ambiente y puede estar causando problemas
  neurológicos a más de 60,000 niños nacidos en los
  E.U. cada año.
  --National Academy
  of Science (USA, 7/2000)

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ESPECTRO AUTISTA

• Se refiere a un grupo de trastornos
• Varía ampliamente en su presentación, pero
  existen similitudes
• Algunos son defectos genéticos conocidos
• Efectos similares en neuronas de áreas
  particulares del cerebro
• Neuronas de Purkinje en el cerebelo afectadas
  frecuentemente
• Daño a nivel de la Amigdala en el síndrome de
  Fragile X y en otros individuos con autismo y con
  mercurio elevado.

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ESPECTRO AUTISTA

• Algunos son desórdenes genéticos, pero son muy
  raros
• No son la causa del dramático incremento en este
  espectro

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AutismoUna forma única de intoxicación por
mercurio

• Bernard, Enayati, Binstock, Roger,
  Redwood, McGinnis
• Medical Hypothesis, 2001
• disponible en la página web del
  Instituto de Investigaciones del Autismo Website
• www.autism.com/ari
• And on Defeat Autism Now Website

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Datos siquiátricos (Bernard, et. al.)
• Aislamiento social, timidez
• Ansiedad, razgos obsesivo/compulsivos
• Depresión
• Irritabilidad, agresión rabietas severas
• Deficiente contacto visual
• Pensamientos y conductas paranoides/sicóticos

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Déficit en lenguaje/Audición (Bernard, et. al.)
• Pérdida de lenguaje, retraso de desarrollo
• Disartria, deficiente o ininteligible
  pronunciación
• Ecolalia
• Sensibilidad a sonidos
• Pérdida de audición
• Pobre resultados en test de lenguaje

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Anormalidades sensoriales (Bernard, et. al.)
• Parestesia en y alrededor de la boca
  extremidades
• Anormal sensibilidad al dolor
• Aversióno a ser tocado
• Dificultad propioceptiva

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Desorden de conductas motoras (Bernard, et. al.)
• aplaudir, saltar, dar vueltas, sacudirse
• Pobre coordinación ojo-mano, escritura
• Postura anormal , / torpeza / caminar de puntas
• Problemas para masticar o tragar
• Posturas inusuales
• Incremento de parálisis cerebral, hiper- or
  hipotonía
• Incontinencia / Problemas de control de
  esfínteres
• Alteraciones autonómas excesiva sudoración,
  pobre circulación, elevado ritmo cardíaco

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Deficiencia a nivel mental (Bernard, et. al.)
• Inteligencia en límite o retraso en una persona
  que originalmente era normal
• Reversible retraso en algunos casos
• Pobre concentración / períodos cortos de atención
• Dificultad con órdenes complejas
• Deficits con conceptos abstractos

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Otros comportamientos inusuales (Bernard, et.
  al.)
• Oler todo de manera estereotipada
• Hiperactividad
• Insomnio alteraciones del sueño
• Desórdenes alimenticios, aversión a alimentos,
  preferencias a ciertos alimentos
• Llanto sin motivo y prolongado
• Conductas auto agresivas
• Tendencias masturbatorias
• Rechinido de dientes

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Deficiencia visuales (Bernard, et. al.)
• Contacto visual ausente o limitado
• Mirada fija
• Alguna alteraciones visuales
• Sensibilidad a la luz
• Visión borrosa
• Campo visual limitado

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Problemas gastrointestinales (Bernard, et. al.)
• Diarrea y/o estreñimiento
• Molestia Abdominal
• Anorexia, pobre apetito
• Lesiones de ileon colon
• Permeabilidad intestinal aumentada (leaky gut)
• Inhibicion de endopeptidasas (especialmente
  dipeptidyl peptidase IV) necesaria para desdoblar
  gluten y caseina

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Anormalidades bioquímicas (Bernard, et. al.)
• Deficiencia de sulfatos
• Errores del metabolismo de Purinas / pyrimidinas
• Disminución de la tirosina
• Deficiencia de Glutathion, necesario para la
  detoxificación del hígado de metales pesados
• Disfunción en mitocondrias, especialmente en el
  cerebro

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Autismo envenenamiento por mercurio

• Anormalidades del Sistema Inmune (Bernard, et.
  al.)
• Aumento en la incidencia de asma y alergias
• Anticuerpos contra la propia proteína básica de
  mielina
• Aumento de linfocitos Th2
• Reducción de la función de células T asesinas
  naturales

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- Autismo envenenamiento por mercurio

• Lesiones en Sistema Nervioso Central (Bernard,
  et. al.)
• Daño selectivo
• Celulas granulares y Purkinje
• Patología de amígdala e hipocampo
• Incapaz de sintetizar glutatión
• Aislamiento social, falta de expresión facial,
  ausencia de contacto visual, esteriotipias
  motoras
• Desorganización neuronal
• Desmelienización
• Daño en tallo cerebral- polineuropatía periférica
• Crisis ,convulsiones, actividades paroxísticas,
  EEG anormal

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AutismoUn tipo único de envenamiento por mercurio

• Bernard, Enayati, Binstock, Roger,
  Redwood, McGinnis
• Medical Hypothesis, 2001
• available on Autism Research Institute
  Website
• www.autism.com/ari
• And on Defeat Autism Now Website

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Autismo, Mercurio y Vacunas

• ThimerosalHasta el 2001, presente en muchas
  vacunas
• Antibacterial, antifungal
• Usado como preservativo
• Removido de las vacunas animales desde hace años
• Eliminado de ran cantidad de productos en 1998
  pero permitido en vacunas
• Requerimientos de vacunas en niños de 0 a 2 años,
  ha aumentado de 8 en 1980 a 22 en 2001
• Los niños pueden estar recibiendo gt100x EPA de
  la dosis segura en las vacunas en un mismo día

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Autismo, Mercurio y Vacunas

• Mercurio se une a grupos sulfidrilo en las
  proteínas
• Pueden ser proteinas estructurales o enzimas
• Perdida de la integridad estructural o de la
  función enzimática
• Thimerosal destruye tubulina actina en neuronas
• Thimerosal es un potente inhibidor de muchas
  enzimas relacionadas con el metabolismo celular
• Efecto sinérgico con aluminio y otros químicos
  mezcaldos en las vacunas
  Boyd
  Haley, Ph.D., 7/01

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Autismo, Mercurio y Vacunas

• Factores que complican
• Infantes no tienen la función de detoxificar el
  hígado bien desarrollado
• Multiples mecanismos tóxicos del mercurio,
  incluyendo los del sistema inmune, pueden
  contribuir a elevar la vulnerabilidad a otras
  sustancias como vacunas aún sin timerosal (MMR)

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Autismo, Mercurio y Vacunas

• Estudio del Thimerosal Centro del Control de
  enfermedades
• Se examinaron 110,000 pacientes para ver si
  tenían retraso de lenguaje o de desarollo
• Conclusion oficial No esxiste realción con
  autismo
• Investigador previo dice lo contrario
• Este examen muestra una posible relación entre
  algunos trastornos de desarrollo y la exposición
  a mercurio proveniente del timerosal de las
  vacunas, antes dela edad de 6 meses.
  --Dr. Thomas Verstraeten

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Pruebas de laboratorio. Bases bioquímicas
• Establiecer una línea base antes de inciar
  tratamiento
• Funcion heática y renal tratamientos pueden
  afectarlas
• Química sanguínea completa
• CLAVES bajo bicarbonato (CO2) estres acídico
• Bajas proteínas inadecuado ingesta o absorción
• Elevadas proteínas Defiencia enzimática
• Bajo AST/ALT deficiencia de Zinc

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Otros análisis
• Biometría hemática
• Función hepática
• Niveles de Amonia
• ANA
• Niveles de Immunoglobulinas (IgG, A, M, E)
• Proteina básica de mielina
• Cobre, Zinc en suero y radios en plasma

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Ácidos orgánicosorina
• Gasto Metabolico
• Metabolitos de carbohidratos, proteínas y grasas
• Subproductos de levadura y bacteria
• Ciclo de Kreb's

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Ácidos Organicosurine
• Indicadores de disfunción mitochondrial
• Bloqueos parciales de Kreb's Cycleincremento de
  intermediarios
• fosforilación oxidativa incompleta para obtener
  energía
• por
• Elevados metabolitos de ácidos grasos
• Lactatos elevados
• Elevados hydroxymethylglutarate

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Examen completo de hecesImportante
• Identifca flora benéfica, patogenos potenciales
• Identifica levadura y parásitos
• Mide función digestiva y de absorción del
  intestino
• Mide indicadores de inflamación y función inmune
• Mide marcadores de salud gastrointestinal

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Panel completo de alergias a alimentos
• Sensibilidad a alimentos desconocidas o
  enmascaradas
• IgE and IgG
• Mejor esperar a terminar el tratamiento

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Examen de metales tóxicos y minerales esenciales
• En suero útil solo a exposiciones muy recientes
• RBCbueno solo si la exposicion es previa a 3 o 4
  meses
• Metales en pelo Confiable solo si la
  detoxificación esta intacta, no muy confiable en
  niños muy pequeños o con un sistema de
  detoxificación inmaduro o deficiente
• Fecal Más útil para exposiciones recientes/
  ingestión o después de comenzar quelación

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AutismoPruebas de Laboratorio

• Examen de metales tóxicos y minerales esenciales
• Orina con quelante controversial la mejor
  disponible para medir la carga en el cuerpo
• Orina sin quelante no confiablecomo indicador de
  exposición a mercurio (Arch Environ Health
  6480-3, 1963
• No es necesario una línea de base antes del
  quelante
• Agentes quelantes (provocative) varían según su
  afinidad con cada metal tóxico y mineral
  nutriente
• DMSA (meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid)
• DMPS (sodium 2,3 dimercaptopropane-1-sulfonate)

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AutismoPruebas de Laboratorio

• DMSARx Chemet (Sanofi Pharmaceuticals), Succimer
  (Thorne), DiSulfhydryl (Kirkman, NBN)
• Sulfur-thiol, forma complejos estables con
  metales
• FDA aprobado
• Probados desde hace tiempo en pediatría para
  eliminar plomo (Safety and efficacy of DMSA in
  children with elevated blood lead concentrations.
  J Toxicol Clin Toxicol 2000 38(4)365-75)
• La mayor parte permanece en el intestino (40-60)
  (poco o no quelables metales)l excretados en
  heces
• Dosis de tres días antes de tomar la muestra de
  orina

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AutismoPruebas de Laboratorio

• DMPS--Dimaval (Heyl) generico disponible en
  farmacias
• Se absorbe rapidamente vía oral, alcanzando
  niveles altos en 4 horas
• Mayormente (45-60) excretado en orina, el resto
  en heces
• Parece tener mas afinidad por plomo y mercurio
  que por arsénico y cadmio
• Investigado ampliamente en Europa por seguro y
  eficaz
• Para hacer la prueba con quelante es una vez
  dosis oral (50-250 mg) seguido de 6 horas de
  colectar orina (colectar una sola vez también ok)

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TRATAMIENTO DE AUTISMO

• La cruda realidad es que el estándar de atención
  al niño con Autismo en América, es la No
  atención, nada más allá de su diagnóstico por un
  siquiatra- después de observar su conducta- y
  recetarle drogas psicotrópicas.
• --from
  Don't GIVE UP Matthew's Story
• by Liz
  Birt and Maurice Lopez
• 
  Mothering, May-June, 2000

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TRATAMIENTO DE AUTISMODIETA

• Dieta sin gluten y caseína
• Disminuye los péptidos opiáceos en el torrente
• Mejora la función cognitiva y conductual
• Mejora la motilidad intestinal
• Disminuye reacciones alérgicasecrease

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Dieta

• Restricción de caseína
• Todos los lácteos
• Leche de vaca, de cabra, mantequilla
• Yogurt
• Quesos
• Suero
• Caseinatos
• Cualquier alimento con lácteos
• Leer etiquetas ayuda pero no siempre son
  confiables

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Dieta

• Restricción de caseína
• Leche/sustitutos sin caseína
• Arroz,papa, soya
• Quesos libres de lácteos, yogurts, margarines
• Prueba completa de alergias alimenticiasmuy útil
• Desenmascara alergias desconocidas (e.g., huevos)
• Revela muchos alimentos a los que el niño NO es
  alérgico
• Ayuda a poder ampliar la dieta de manera segura

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Dieta

• Restricción de Gluten (o gliadinas) más difícil
• Trigo y los siguientes granos
• Barley, Kamut, Avena, Centeno, Seminola, Spelt,
  Triticale
• La mayoría de pasteles, cereales y comidas
  preparadas
• Se encuentra oculto en aderezos, sabores,
  especies, etc.
• Leer las etiquetas es útil, pero no siempre
  exacto
• No siempre se incluye en la lista de ingredientes
• Contaminacion en la fabricación y empaque
• Contaminacón en casacocina, utensilios, etc.

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Dieta

• Gluten/ opciones de granos
• Maízpuede existir alergias
• Soyapuede existir alergia o sensibilidad
• Lentejas
• Papas
• Arroz
• Leguminosas (frijol y garbanzo como harinas)
• Comprehensive IgG food allergy testing útil y
  (necesario)

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Dieta

• Algunas recomendaciones para intervención
  nutricional
• Atreverse a experimentar
• Observar de cerca por reacciones positivas o
  negativas
• Una reacción negativa no es siempre mala señal
  pues puede ser signo de una nueva función
  cerebral o de estar recobrando funciones, exceso
  sensorial o retraimiento
• Si no hay una mejora en un tiempo razonable,
  atrevase a detener el tratamiento! Y observe de
  nuevo
• Considere intentar de nuevo
• Lleve un record de respuestas /dfechas de los
  intentos
• (muy importante)

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Dieta

• Recursos
• Special Diets for Special Kids--Lisa Lewis,
  Ph.D
• Unraveling the Mystery of Autism and Pervasive
  Developmental Disorder--Karyn Seroussi
• Website www.gfcfdiet.com
• Autism Network for Dietary Intervention
  newsletter, The ANDI News, POBox 77111,
  Rochester, New York USA 14617-0711. E-mail
• AutismNDI_at_aol.com
• LINCA www.linca.org
• Mejorando la calidad de vida de tu hijo autista o
  hiperactivo
• Dra. Leticia Domínguez

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Detoxificación de mercurio y metales tóxicos

• Por medio de tratamientos
• Soporte nutricional apropiado
• Test de monitoreo apropiado
• See DAN! Consensus Paper
• Monitoreo de efectos secundarios y beneficios

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Detoxificación de mercurio y metales tóxicos

• Defeat Autism Now! (DAN!)
• Mercury Detoxification Consensus Group
• Position Paper
• Available online dan.com autism.com/ari

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Detoxificación de mercurio y metales tóxicos

• Realice pruebas antes de tratamiento
• see DAN! Consensus paper
• Localice las fuentes de metales tóxicos y elimine
  la exposición
• Alimentos, agua,juguetes, ropa/blancos
  (antimonio), playground de madera (arsenico)
• Correct as much as possible
• disbiosis Intestinal
• Permeabilidad Intestinal (leaky gut)
• Trastornos Nutritionales

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Disbiosis Intestinal

• Tratamiento dietético
• Restricción de azúcares
• No leche y lácteoslactosa promueve Candida
• Evite alimentos con mohos y levadura (quesos,
  frutas secas, cacahuates, bebidas alcohólicas,
  jugos, algunas vitaminas B
• Trate sus alergias alimenticias
• Enzimas pancreáticas ( proteasas)

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Disbiosis Intestinal

• Haga un esfuerzo por erradicar los patógenos
  potenciales mostrados en Analisis fecales y/o
  prueba de ácidos Organicos
• Levadura
• Nystatinsegura comience con dósis muy bajas
  para evitar (die-off)
• Probioticos1-10 billion L. acidophilus, B.
  bifidum/d.
• Saccharomyces boulardii
• Agentes naturales contrat Candida
• Acido caprílico
• Oregano Oil (100x más potente que caprylic acid)
• Berberine (goldenseal)Actividad de amplio
  espectro contra hongos incluyendo C. albicans,
  pathogenic bacteria, protozoa
• Ajo

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Disbiosis Intestinal

• Elimine parásitos y bacteria patógena
• Pruebe opciones naturales primero
• Sulfamethoxazole/trimethoprim
• Metronidazole (antifungal and antiparisitic)
• Yodoxin (antifungal and antiparisitic)

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Detoxificación de mercurio y metales tóxicos

• DMSAMás comunmente usado
• Usado de forma oral puede ser rectal
• Cada 8 horas, no interrumpir sueño
• 3 Días de uso por 11 de desacnso
• Volver a realizar biometría hemática y quimica
  sanguínea y metales en orina despues de 2 o 3
  ciclos
• No efectivo para aluminio

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Detoxificación de mercurio y metales tóxicos

• DMPSusually reserved for persistently elevated
  mercury or other metals
• More rapid chelator
• More effective chelator of mercury
• Can be used for challenge test after DMSA
  treatment

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Detoxificación de mercurio y metales tóxicos

• Precauciones
• Suplementar con minerales
• Los quelantes atraen minerales necesarios
  tamnién
• Asegurese de que el niño tiene defecaciones
• Algunos metales excretan via intestino
• Aumente fibraej., psyllium antes de dormir
• Laxantes si es necesarioPruebe Cascara sagrada
  or senna
• Apoye y proteja el hígado el órgano mas
  importantes en detoxificación
• Glutathion
• Extra Vitaminas C y E
• Milk thistle Cardo lechoso (Silybum marianum),
  silymarin flavonoids-- 50-250mg up to three
  times daily