LA ENSEANZA DEL ESTUDIANTE CON AUTISMO EDUCACIN 333

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LA ENSEÑANZA DEL ESTUDIANTE CON AUTISMO
EDUCACIÓN - 333

• Profesora Maritza García González
• Colegio de Educación
• Educación Elemental

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Qué nos pide una persona con Autismo?

• Necesito un mundo estructurado y predecible, en
  que sea posible anticipar lo que va a suceder.
• Utiliza señales claras no emplees en exceso el
  lenguaje usa gestos evidentes para que pueda
  entender.
• Evita, sobre todo al principio, los ambientes
  bulliciosos, caóticos, excesivamente complejos e
  hiper estimulantes.
• Dirígeme, no esperes a mis iniciativas para
  establecer interacciones procura que éstas sean
  claras, contingentes, comprensibles, etc.

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Qué nos pide una persona con Autismo?

• No confíes demasiado en mi aspecto puedo ser
  diferente sin parecerlo evalúa objetivamente mis
  verdaderas capacidades y actúa en consecuencia.
• Es fundamental que me proporciones medios para
  comunicarme pueden ser gestos, signos y no
  necesariamente palabras.
• Para tratar de evaluarme o enseñarme, tienes que
  ser capaz, primero de compartir el placer
  conmigo. Puedo jugar y compartir el placer con
  las personas. Ten en cuenta que se me exigen
  adaptaciones muy duras.
• Muéstrame en todo lo posible el sentido de lo que
  me pides que haga.
• Proporciona a mi conducta consecuencias
  contingentes y claras.
• No respetes mi soledad procura atraerme con
  suavidad a las interacciones con las personas, y
  ayúdame a participar en ellas.
• No me planees siempre las mismas tareas, ni me
  obligues a hacer las mismas actividades, el
  autista soy yo, no tú.
• Mis alteraciones de conducta no son contra ti, ya
  que tengo un problema de intenciones no
  interpretes que tengo malas intenciones.

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Qué nos pide una persona con Autismo?

• Para ayudarme tienes que analizar cuidadosamente
  mis motivaciones espontáneas, en contra de lo que
  pueda parecer, me gustan las interacciones cuya
  lógica puedo percibir aquellas que son
  estructuradas, contingentes y claras hay muchas
  cosas que me gustan, estúdialas primero.
• Lo que hago no es absurdo, aunque no sea
  necesariamente positivo no hay desarrollos
  absurdos, sino profesionales poco competentes.
  Procura comprender la lógica, incluso de mis
  conductas más extrañas.
• Enfoca la educación y el tratamiento en términos
  positivos por ejemplo, la manera de extinguir
  las conductas disfuncionales (auto agresiones,
  rabietas, conductas destructivas) es sustituirlas
  por otras funcionales.

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Qué nos pide una persona con Autismo?

• Ponme límites, no permitas que dedique días
  enteros a mis estereotipias rituales o
  alteraciones de la conducta. Los límites que
  negociamos me ayudan a saber que existes y que
  existo.
• En general no interpretes que no quiero, sino que
  no puedo.
• Si quieres que aprenda, tienes que proporcionarme
  experiencias de aprendizaje, es necesario que
  adaptes los objetivos y procedimientos de
  enseñanza a mi nivel de desarrollo y me
  proporciones ayuda suficiente para hacer con
  éxito las tareas que me pides.

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Qué nos pide una persona con Autismo?

• Pero evita las ayudas excesivas toda ayuda demás
  es contraproducente, porque me hace depender de
  la ayuda, más que de los estímulos relevantes y
  me quita la posibilidad de aprender.
• Por ahora mi problema se mejora sobre todo con la
  educación. Procura evitar excesos farmacológicos
  o una administración crónica de neurolépticos
  consulta al médico con alguna frecuencia, si
  recibo medicación.
• No me compares constantemente con los niños
  normales. Mi desarrollo sigue caminos distintos
  y quizás más lentos. Pero eso no requiere de
  códigos viso espaciales para enseñarme o hacerme
  entender las cosas mi capacidad viso espacial
  suele estar relativamente preservada. Por
  ejemplo, los pictogramas que muestran lo que se
  va a hacer, sirven como agenda y pueden ser muy
  útiles.
• PROFESOR ÁNGEL RIVIERE

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Introducción e Historia

• Desde 1938 nos han llamado la atención varios
  niños cuyo cuadro difiere tanto y tan
  peculiarmente de cualquier otro conocido hasta
  el momento, que cada caso merece y espero que
  recibirá con el tiempo, una consideración
  detallada de sus facinantes peculiaridades

Leo Kanner, 1943
Es a partir de la descripción de Kanner cuando se
reconoce el Autismo como una condición
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Introducción e Historia

• La primera descripción del autismo fue hecha por
  Kanner, psiquiatra austriaco que trabajaba en EU,
  en 1943.
• Artículo, Autistic Disturbances of affective
  Contact,publicado en la revista, Nervus Child.
  Reporta las observaciones realizadas a once niños
  que compartían unas características conductuales
  especiales, definiendio el término Autismo
  infantil precoz.
• Pocos meses después, Hans Asperger (1944) quién
  no conocía el trabajo de Kanner , definió el
  Autismo con independencia de éste.
  ArtículoAutistischen Psychopathen im
  Kindesalter, la psicopatía autística en la
  niñez.
• Sin darse cuenta, tanto Kanner como Asperger
  estaban describiendo las mismas características

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Introducción e Historia

• Kanner y Asperger no fueron los primeros en
  observar esas conductas. En 1908, Heller
  describió seis niños de edades entre 3 y 4 años
  con significativa pérdida del lenguaje y
  habilidades mentales , los cuales estaban
  severamente discapacitados con la misma
  sintomatología de los niños con autismo.
• En el 1911, Bleuler utilizó por primera vez el
  término autismo para describir la habilidad
  deficiente de los pacientes esquizofrénicos para
  relacionarse con las otras personas y describir
  su retraimiento social.

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Introducción e Historia

• Características comunes que observó Kanner en
  los niños que examinó
• Extrema soledad
• Deseo obsesivo por la invarianza ambiental
• Memoria excelente
• Expresión inteligente ( destrezas sobresalientes
  en elgunos casos)
• Ausencia de rasgos físicos
• Hipersensibilidad a los estímulos
• Mutismo o lenguaje sin interacción comunicativa
  real
• Limitaciones en la variedad de la actividad
  espontánea

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Introducción e Historia, Mitos e Hipótesis

• Hipóteis Psicogénica del Autismo,Spitz en 1945,
  con fuerte influencia psicoanalítica de Freud, en
  la cual se culpaba a los padres de la enfermedad
  de sus hijos.
• A lo largo de los años 70, se demostraban las
  primeras evidencias claras de asociación del
  autismo con trastornos neurolobiológicos, tales
  comoepilepsia,niños que nacieron de la epidemia
  de la rubeola de 1964 son alto riesgo,

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Introducción e Historia, Mitos e Hipótesis

• Gracias al trabajo de R.Luria, junto con las
  evidencias del trabajo diario, los posibles
  orígenes del Autismo asociándolo a Las Funciones
  Intelectuales de los Lóbulos Frontales,Dr.
  Joaquín Buñuel-Stapfer sitúan en esta zona
  cerebral las alteraciones que manifiesta la
  patología del Autismo.Años más tarde Ozonoff hará
  una descripción parecida bajo el nombre de
  Función Ejecutiva

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Cambios significativos

• Consideracion del Autismo bajo la vertiente de la
  Neurología evolutiva y clasificándolo como un
  Trastorno del Desarrollo.
• Se ha sustituido la consideración tradicional
  del autismo como psicosis infantil, por su
  categorización como trastorno generalizado del
  desarrollo.
• 1980 DSM III se separan por primera vez el
  autismo de la esquizfrenia infantil y se
  introduce el término PDD.

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Cambios significativos

• El auge de la investigación neurobiológica, que
  abarca distintos campos de estudio, tales como
  la neuropatología,neuroquímica, neurofisiología,
  neuroimagen y la genética utilizando la
  tecnología más actualizada y metodología
  científica idónea.
• DSM IV Se considera el trastorno Autista o el
  Autismo Infantil dentro del grupo de Trastorno
  Generalizados del Desarrollo

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Definición

• Las definiciones de los términos clasificados
  como los DCA o TEA disienten mucho, de lo que se
  encuentra en un diccionario,hasta lo que se
  encuentra en el DSM-IV o ICD-10. La definición
  federal del Autismo descrito en el Código Legal
  de los Estados Unidos, la Ley Educacional de
  Individuos con Discapacidades(IDEA) dice
• A un niño se lo clasifica como Autistacuando
  tiene una discapacidad del desarrollo que afecta
  significativamente la comunicación verbal y no
  verbal y la interacción social.eso generalmente
  es evidente antes de los tres años de edad y
  afecta adversamente su ejecución en el área
  educativa. El código Federal de
  Regulaciones(Code of Federal Regulations
  1308/1308.15)

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Cómo se diagnostica?

• Debido a la proliferación de la condición y a la
  diversidad de conductas que pueden estar
  presentes, no existen hasta el momento pruebas
  médicas ni académicas para diagnosticar Autismo
• Un Diagnóstico confiable debe estar basado en
• Entrevista a padres
• Observaciones sobre, comunicación, comportamiento
  y etapas del desarrollo

• Instrumentos utilizados
• Escala de Observación para el Diagnóstico del
  Autismo, ADOS
• Entrevista para el Diagnóstico del
  Autismo-Revisada, ADI-R
• Childhood Autism Rating Scale,CARS
• Manual de Dx. De los Trastornos Mentales (DSM-IV)
• Perfil Comunicológico
• Cernimiento de Destrezas Sociales
• Guia para detectar desórdenes sensoriales
• Modified Checklist for Autism in Toddlers M-CHAT
• Actualmente se está validando el Instrumento en
  el idioma español
• Sra. Gía Vázquez ,Dejando Huellas

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• La heterogeneidad del autismo puede ser debida a
  diferentes etiologías o a una combinación de
  factores tales como una combinación entre
  etiología, predisposición genética y factores
  ambientales. Ello condiciona la gran variabilidad
  de las habilidades sociales, de comunicación y de
  patrones de conducta que se presentan en este
  trastorno y de esta manera facilitar los caminos
  que ayudan a comprender la construcción del
  cerebro social.

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El estudio del autismo requiere una evaluación
cuidadosa, que incluye las siguientes instancias

• Evaluación neurológica
• Evaluación neuropsicológica
• Evaluación del habla y lenguaje
• Estudios complementarios cromosómicos,
  incluyendo descartar X-Frágil, estudios
  neurofisiológicos y de neuroimagen (TAC,
  Resonancia Magnética Nuclear etc..)

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Importancia de un buen Diagnóstico

• Lograr un diagnóstico ayuda a explicar y dar
  sentido a las características, comportamientos y
  manifestaciones indeterminados y confusos.Un Dx.
  Preciso ayuda a otros a entender por qué un
  individuo se comporta y comunica de una cierta
  manera. Una persona muy experimentada en este
  tema, el Dr. Edward Ritvo de la UCLA, dice Cada
  persona tiene su explicación El trabajo es
  averiguarlo.Un Dx. Puede hacer al individuo
  elegible para los servicios previstos por las
  escuelas y otros proveedores. Un Dx. También
  guiará a los profesionales a proveer,sugerir
  terapias y programas para el niño o el adulto a
  su cargo, o para usted mismo.

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Importancia de un buen Diagnóstico

• Aquí hay una analogía
• Si usted va a practicar un deporte, necesita
  saber de qué deporte se trata para utilizar el
  equipo correcto, para presentarse en el lugar
  preciso del evento y para saber como jugar. Si
  usted piensa que va a jugar tenis, pero el juego
  es realmente béisbol, usted no estará preparado
  para participar.Usted, sinceramente, nunca
  ganaría el juego, si ni siquiera supo cuál sería
  el juego en que participaría!
• Para ayudar a una persona en la satisfacción de
  sus necesidades eduactivas especiales, se
  necesita saber qué tipos de necesidades
  especiales de aprendizaje existen a fin de que
  se puedan proveer las herramientas adecuadas para
  ayudar, de una manera efectiva, saber quién está
  disponible para ayudarle y cómo lograr el mayor
  éxito posible.

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Las características de los DCA

• Las siguiente sección explica en detalle la
  definición federal y describe los DCA o TEA, ( el
  Autismo, TGD,TGD-No especificado, Autismo Atípico
  y Síndrome de Asperger) en términos simples un
  Trastorno del Espectro de Autismo
• Es un Trastorno que puede tener causas múltiples,
  ocurre al principio de la vida y está presente
  durante toda la vida.
• Es un Síndrome, es decir, un grupo de
  características, no solo una o dos diferencias de
  las características que tienen niños de
  desarrollo típico.
• Ocurre en niñas y niños, aunque más niños que
  niñas son Dx. Con DCA, TEA.
• Es Severo y profundo que afecta todas las
  áreas del funcionamiento de la persona ya sea el
  individuo muy inteligente de gran desampeño o
  si el individuo tiene retraso cognoscitivo o
  retraso mental .
• Es neurobiológico, es decir, afecta el cerebro
  fisicamenet o a su química.

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Las características de los DCA

• Afecta la habilidad del individuo para
  comunicarse al usar el habla o el idioma.El
  discurso o habilidades verbales pueden ser
  demoradas o puede ser afectada la calidad de la
  comunicación.
• Afecta la habilidad del individuo para
  comunicarse al usar el idioma que involucra las
  frases idiomáticas como los gestos la expresión
  facial, el lenguaje corporal u otra comunicación
  no verbal.
• Afecta la habilidad del individuo para entender y
  responder a la comunicación verbal y no verbal de
  otros.

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Las características de los DCA

• Puede causar que el individuo presente dificultad
  en hacer y mantener amistades y sostener
  relaciones típicas sociales a cualquier edad, a
  pesar de que la persona pueda deseearlo.
• Puede causar que el individuo presente hipo o
  hipersensitividad ante estimulos sensoriales.
  Bien sea a través del tacto, del olor, del
  sabor, audició o de la vista .
• Puede causar que el individuo tenga dificultad en
  procesar información sensorial y mantenerse en
  control.

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Las características de los DCA

• Puede resultar en un perfil poco común de
  aprendizaje y de habilidades.
• Una persona con esta condición, puede ser muy
  capaz en algunas áreas y experimentar
  dificultades en otras.
• Discrepancia entre habiliades que son propias de
  su edad cronológica.
• Aumentan en su incidencia y puede ocurrir en
  todos los grupos étnicos, culturales, sociales y
  económicos en todas las partes del mundo.
• Aparece desde temprana edad, con diferencias
  inusuales, notables desde unos meses de edad
  hasta los tres años.
• ( en algunos casos, los padres notan diferencias
  poco después del nacimiento. En otros casos, los
  padres reportan un desarrollo típico a los 18
  meses hasta los dos años cuando se ve que el niño
  se desvió de la norma cambiando de dirección
  interior o dejaba de responder
• Puede ocurrir en conjunto con otras condiciones
  como sordera, TDAH,Síndrome de Down, Ceguera,
  Reardo Mental,Parálisis Cerebral, Epilepsia, etc.

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Las características de los DCA

• Incluye ( o se evidenció cuando el individuo fue
  un niño) una cierta cantidad o muchas de las
  características siguientes
• Intereses muy restringidos y poco comunes.
• soledad juego solitario de forma continua o
  pasivo al lado de otros, en lugar de interactuar
  activamente con éstos.
• Acciones repetitivas , en alguna actividad, en el
  habla o en ámbas.
• Ecolalia al hablar en su idioma o de estribillos
  o anuncios de televisión etc
• Movimientos repetitivos poco comunes del cuerpo
  y/o las manos.
• Reacciones inapropiadas con las personas y los
  acontecimientos.
• Retraso en el desarrollo en diferentes áreas.

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Las características de los DCA

• Incluye ( o se evidenció cuando el individuo fue
  un niño) una cierta cantidad o muchas de las
  características siguientes
• Apego a rutinas ej. Cambiar de una actividad a
  otra, apego a la semejanza física
• Relaciones sociales unilaterales o inmaduras
  comparadas con su edad cronológica.
• Falta de coordinación motora y planeo motor
• Dificultad para enfocar la atención ante un
  evento importante.o Sobreatención en extremo.
• Aparente falta interés en iniciar la interacción
  social.
• Selectivo en lo que come, poco disfrute en
  intentar variedad de comidas.
• Dificultad para hacer y conservar amigos, en
  saber como jugar, qué decir qué no decir y en
  cómo incorporarse a una actividad de grupo, etc

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Cinco rangos diferentes a considerar al hacer el
DX.

• La Habilidad Cognoscitiva o la Inteligencia
• El individuo puede tener retraso mental,
  inteligencia normal o superior.
• La Severidad de los Efectos
• Las características pueden afcetar al individuo
  en diferentes niveles de severidad
• La Habilidad en Comunicarse
• Puede o no hablar, puede parecer tener
  habilidades de comunicación muy limitadas, puede
  comunicarse en una forma casi típica, puede
  parecer que habla demasiado, o solo puede usar el
  idioma para cumplir sus necesidades.
• La Edad y la Experiencia
• La edad del individuo y las experiencias en
  aprender que ha tenido el individuo afectan el
  desmpeño y como se ven las características o las
  señales de la condición.

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Desórdenes del Continuo de Autismo
Autismo Típico Autismo de Kanner
Desórden de Asperger
Desórden de Heller
PDDNO (Autismo Atípico)
Desorden de Rett
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Autismo Típico (Kanner)

• Área Social
• Impedimento marcado en conductas que regulan la
  interacción social(contacto visual, posturas,
  gestos).
• Fracaso en el desarrollo de relaciones
  interpersonales.
• Inhabilidad para compartir intereses y disfrutes.
• Ausencia de reciprocidad social.

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Autismo Típico (Kanner)

• Área de Conducta e Intereses
• Intereses inapropiados e intensidad o enfoque.
• Apego a rutinas o rituales no funcionales.
• Manerismos motores.
• Preocupación persistente
• Con partes de objetos.

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Desorden de Heller(Desintegrativo de la Niñez)

• Definición   
• Es una condición que ocurre en niños entre los 3
  y 4 años de edad, los cuales se han desarrollado
  normalmente hasta los dos años. Durante varios
  meses, un niño con este trastorno presenta un
  deterioro en su funcionamiento intelectual,
  social y linguístico habiendo tenido un
  comportamiento previo normal.
• Causas, incidencia y factores de riesgo   
• La causa del trastorno disociativo de la infancia
  se desconoce, pero ha sido relacionado con
  condiciones neurológicas. El niño con este
  trastorno pierde las habilidades comunicativas,
  presenta retroceso en conductas no verbales y una
  pérdida significativa de capacidades previamente
  adquiridas. Esta afección es muy similar al
  trastorno autista (autismo).

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Desorden de Heller(Desintegrativo de la Niñez)

• Síntomas   
• Pérdida de aptitudes sociales
• Pérdida del control de intestino y vejiga
• Pérdida del lenguaje expresivo o receptivo
• Pérdida de habilidades motoras
• Ausencia de juego
• Incapacidad de desarrollar relaciones con
  compañeros
• Deterioro de conductas no verbales
• Retraso o ausencia de lenguaje hablado
• Incapacidad de iniciar o mantener una
  conversación

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Desorden de Heller(Desintegrativo de la Niñez)

• Signos y exámenes   
• Este trastorno debe diferenciarse tanto de la
  esquizofrenia de la infancia como del trastorno
  generalizado del desarrollo (autismo).
• El signo más importante de este trastorno es la
  pérdida de los hitos fundamentales del
  desarrollo. El niño tiende a tener un desarrollo
  normal a lo largo de la edad de 3 a 4 años y
  luego se presenta una pérdida gradual de estas
  capacidades previamente establecidas (ej.
  habilidades linguísticas, motoras y sociales). El
  diagnóstico se hace generalmente con la pérdida
  de funcionamiento en al menos dos áreas descritas
  anteriormente.

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Desorden de Heller(Desintegrativo de la Niñez)

• Tratamiento   
• El tratamiento es el mismo que para los
  trastornos autistas (autismo) debido a la
  similitud de las dos afecciones.
• Expectativas (pronóstico)   
• Lamentablemente, el pronóstico para este
  trastorno es limitado. Es probable que la pérdida
  de funcionamiento sea permanente sin embargo,
  los comportamientos pueden ser modificados, hasta
  cierto grado.
• Situaciones que requieren asistencia médica   
• Se debe buscar asistencia médica siempre que el
  niño muestre cualquier tipo de retraso en el
  desarrollo o empiece a perder capacidades en este
  aspecto.

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Síndrome de Rett

• El síndrome de Rett es un trastorno neurológico
  de base genética. Fue descubierto en 1966 por el
  doctor Andreas Rett de Viena, Austria, en una
  publicación médica alemana. A causa de la
  relativamente pequeña circulación de este
  artículo, la mayoría de los médicos no tuvieron
  conocimiento de la enfermedad.

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Síndrome de Rett

• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• El diagnóstico depende de la información sobre
  las primeras etapas del crecimiento de la niña y
  del desarrollo y evaluación continua de la
  historia clínica y del estado físico y
  neurológico de la niña. Ya se dispone  de pruebas
  de laboratorio para confirmar el diagnóstico
  clínico.
•  
• El desarrollo es normal hasta unos seis a
  dieciocho meses de edad.
• La niña con síndrome de Rett se sienta y come con
  las manos a la edad normal, algunas niñas
  empiezan a utilizar palabras y combinaciones de
  palabras sencillas.

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Síndrome de RettCRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• Muchas niñas empiezan a andar solas dentro de la
  etapa normal de edad, mientras que otras muestran
  un claro retraso o incapacidad para andar
  solas.Sigue un periodo de estancamiento o
  regresión, durante el que la niña pierde el uso
  de las capacidades manuales sustituyéndolo por
  movimientos repetitivos de las manos que llegan a
  ser constantes (estereotipias).El desarrollo
  intelectual se retrasa severamente y muchas niñas
  son erróneamente diagnosticadas como autistas o
  paralíticas cerebrales.El comportamiento autista
  disminuye con la edad, para hacerse una niña
  afectuosa con mirada y rostro expresivo.

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Desorden Generalizado del Desarrollo no
Específico (Autismo atípico)

• No cumple con todos los criterios del Autismo
  típico y/o las características se presentan en un
  grado de severidad leve.
• Las características pueden aparecer después de
  los tres años de edad.
• Se trata de un trastorno generalizado del
  desarrollo que difiere del autismo en que el
  desarrollo anormal o alterado se presenta
  únicamente después de los tres años de edad o en
  que faltan anomalías suficientemente demostradas
  en una o dos de las tres áreas de psicopatología
  requeridas para el diagnóstico de autismo (la
  interacciónes social, el trastorno de la
  comunicación y el comportamiento restrictivo,
  estereotipado y repetitivo), a pesar de la
  presencia de características de una o dos de las
  otras áreas.

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Desorden Generalizado del Desarrollo no
Específico (Autismo atípico)

• El autismo atípico suele presentarse en
  individuos con retraso profundo cuyo bajo nivel
  de rendimiento favorecen la manifestación del
  comportamiento desviado específico requeridos
  para el diagnóstico de autismo. También sucede
  esto en individuos con graves trastornos
  específicos del desarrollo de la comprensión del
  lenguaje. Tiene sentido, por consiguiente,
  distinguir el autismo atípico del autismo.
• Incluye retraso mental con rasgos autísticos
  psicosis infantil atípica

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Desorden de Asperger

• Generalmente se dx. Después de los 6 años de
  edad.
• No se evidencian pérdidas significativas en las
  diferentes etapas y áreas del desarrollo, como
  habla - lenguaje y cognoscitivo.
• Insistencia o interés restringido en la
  recopilación de datos sobre un tema en
  específico.
• Muchos de estos niños terminan la escuela
  superior y asisten a la universidad. Aunque los
  problemas con la interacción.

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(No Transcript)