Qu'est-ce qu'un tour de rein ou une entorse lombaire

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2255 Boul. Laurier (petit boul.) Québec, QC G1T
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LENTORSE LOMBAIRE
Selon lusage médical, lexpression  entorse
lombaire  est généralement définit comme une
douleur intense et non-spécifique dans le
périmètre de la colonne lombaire, accompagnée
dune contraction des muscles para-vertébraux. Ce
tte définition, vague, pourrait sappliquer
pratiquement à toutes les lésions douloureuses
lombaires. Son utilité se limite souvent à
justifier une prescription en attendant que le
tout disparaisse avec le temps. Pourtant  la
barre dans le dos  à laquelle réfère souvent la
victime est une lésion plus complexe que le
sous-entend la définition précitée et requiert
une attention particulière.
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Entorse Lombaire Le ligament iliolombaire
En réalité, une entorse est une lésion
ligamentaire. Elle survient lorsque la limite de
lamplitude dun mouvement est excédée (ex. en se
renversant la cheville). Toutefois, ceux qui
sont affligé dune entorse lombaire parleront
plutôt dun faux mouvement et non pas dun
mouvement dont lamplitude fut hors de
lordinaire. Pourtant il sagit souvent dune
lésion ligamentaire, celle du ligament
ilio-lombaire.
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Ce ligament se situe entre le bassin (crête
iliaque) et la dernière vertèbre lombaire ( L5,
et parfois L4 ). Si on lui attribue le rôle de
stabilisateur, il est fortement impliqué dans la
torsion de la colonne lombaire. En effet, lors de
la marche, la jambe fléchit simultanément avec le
bras opposé, provoquant une rotation de la
colonne vertébrale. Pour faciliter ce mouvement,
le ligament ilio-lombaire, sous leffet de la
flexion du bassin (ex. os iliaque droit) entraîne
la rotation de la vertèbre lombaire L5 dans le
sens opposé, assistant ainsi le mouvement du bras
(ex. gauche) vers lavant.
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Quarrivera-t-il maintenant si une des
articulations du bassin (SI) était boquée en
flexion (dysfonction sacro-iliaque)? Nous
obtiendrions une situation où le ligament
ilio-lombaire serait constamment sous tension et
ce, avant même davoir bougé ou forcé. Cest
pourquoi, il est possible de produire une entorse
du ligament ilio-lombaire sans avoir excéder la
limite apparente du mouvement, par exemple, en se
penchant simplement vers lavant, décuplant par
le fait même, le stress mécanique.
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En absence dun traitement correctif ou sous le
couvert dun analgésiant, la phase aigue peut se
transformer en phase chronique (souvent
indolore). La dégénérescence de lentorse
lombaire poursuit alors son cours, ponctuée de
nouvelles crises aigues dont la fréquence et la
sévérité iront en augmentant. Incidemment, le
blocage de la vertèbre L5 en rotation est un
facteur de risque important de lésion discale
(ex. L4-L5, L5-S1). Soit lendroit où 95 des
hernies discales se produisent
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Le traitement de lentorse ilio-lombaire
nécessite la correction de la dysfonction
articulaire sous-jacente. Cette intervention
relève de la chiropratique (lorigine vient de
deux mots grecs kheir, main et praktikos, mis en
action, signifiant fait avec les mains). En
effet, la normalisation de la tension sur le
ligament ilio-lombaire est dépendante de la
réhabilitation de la mobilité des articulations
sacro-iliaque et lombo-sacrée. À noter que la
douleur peut occasionnellement se manifester dun
seul côté, néanmoins, elle est souvent bilatérale
à cause de la tension ligamentaire exercée par la
vertèbre L5 en rotation doù lappellation
barre dans le dos.
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