Factores de Riesgo Cardiovascular - PowerPoint PPT Presentation

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Factores de Riesgo Cardiovascular

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Dejar de fumar disminuye 36% la mortalidad por causas cardiovasculares En ... Prevenibles Tabaquismo Sedentarismo Obesidad Dieta Tabaquismo El mas ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Factores de Riesgo Cardiovascular


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Factores de Riesgo Cardiovascular
  • Jorge Eduardo Bravo Ruvalcaba
  • Medicina Interna y Cardiología

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  • En Estados Unidos año 2005, 657,054 muertes
    por infarto al miocardio contra 557,264 que
    murieron por causa de cualquier tipo de
    cáncer.
  • Pese a esto en Estados Unidos y en México se
    llevan acabo campañas de detección oportuna de
    algunos tipos mas comunes de cáncer pero no
    existe una campaña de detección de
    ateroesclerosis temprana eficaz.

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Factores de Riesgo Cardiovascular
  • Factores No Prevenibles
  • Edad
  • Genero
  • Herencia
  • Factores Prevenibles
  • Tabaquismo
  • Sedentarismo
  • Obesidad
  • Dieta

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Tabaquismo
  • El mas importante de todos
  • 25 de la población en estados unidos
  • 1 billón de personas en el mundo fuman
  • 400,000 muertes al año en EU. de estas 40 es
    por cardiopatía isquémica
  • 1 millón de jóvenes comienzan a fumar cada
    año
  • Fumador pasivo

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Tabaquismo
  • 1950 primer reporte
  • Índice de paquetes año.
  • Anticonceptivos orales y tabaquismo
  • Otras causas de muerte relacionadas al
    tabaquismo
  • Aneurisma Aórtico
  • Hemorragia Cerebral
  • Enfermedad vascular periferica

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Tabaquismo
  • Activación del simpático
  • Agregación de las plaquetas
  • Lesión endotelial
  • Resistencia a la insulina
  • Dejar de fumar es la intervención mas
    importante en la cardiología preventiva.

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  • Dejar de fumar disminuye 36 la mortalidad por
    causas cardiovasculares
  • En prevención secundaria hasta el 40
  • Reducir el número de cigarros no ha demostrado
    beneficio
  • Tratamiento Nicotina parches o gomas

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  • Las personas que tiene enfermedad cardiovascular
    y que fuman tiene una mortalidad del 50 mas
    que las que no fuman
  • Beneficios
  • Tiene el mismo riesgo de infartase que las
    personas que nunca han fumado despues de 5 a 15
    años

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Tabaquismo
  • Malas a noticias
  • Programas 6 al año
  • 20 a 40 con terapia farmacología
  • bupropion
  • parches de nicotina
  • El riesgo de cancer de pulmón, gástrico,
    páncreas y de vejiga permanece hasta 20 años
    despúes de haber fumado

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Hipertensión
  • Silente
  • Incrementando
  • 50 millones de Norte Americanos
  • Un tercio no conocen el diagnóstico
  • Una cuarta parte de ellos tienen un control
    adecuado.
  • Negros no hispanos
  • 65 de los pacientes mayores de 60 años
  • Mayor prevalencia en mujeres

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Hipertensión
  • En Europa tiene una prevalencia 60 mayor que
    en Estados Unidos
  • Presión sistólica aislada
  • Presión de pulso es el factor mas importante
  • Monitoreo de 24 horas

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Hipertensión Arterial sistémica
  • La disminución de 4 a 5 mmHg de la presión
    disminuye el riesgo de EVC, Infartos,
    insuficiencia cardiaca, y enfermedad arterial
    coronaria.
  • Primera intervención reducir la ingesta de sodio
    y ejercicio.
  • La disminución de 20 mmHg puede disminuir en
    63 el riesgo de un EVC y 46 de un infarto.

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Dislipidemia
  • 1850 se encontró colesterol en la placa de
    ateroma
  • 1913 Anitchkow y Chalatow encontraron que a los
    conejos que se les daba dieta rica en huevo
    presentaba ateroma.
  • El tener el colesterol alto incrementa el
    riesgo de ateroesclerosis
  • LDL, HDL y trigliceridos

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Ejercicio, Perdida de peso y obesidad
  • El ejercicio tiene efectos protectores
    relacionados a
  • Adiposidad
  • Disminución de la diabetes
  • Disminuye la presión
  • Mejora el perfil de lípidos
  • Reología
  • Inflamación vascular

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Ejercicio, Perdida de peso y obesidad
  • Mejora la disfunción endotelial
  • Sensibilidad a la insulina
  • No solo disminuye la mortalidad
    cardiovascular sino la mortalidad general.

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Ejercicio, Perdida de peso y obesidad
  • En el WHI 30 minutos de caminata consecutiva 5
    veces por semana, dismuyó en un 30 los eventos
    vasculares a 3.5 años de seguimiento.
  • En el estudio de enfermeras 3 horas a la semana
    de caminata vigorosa demostró mucho mas
    beneficio que 1.5 horas de ejercicio vigoroso a
    la semana

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Ejercicio, Perdida de peso y obesidad
  • 7 de cada 10 personas no cumplen con esta
    recomendación.

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Stress mental y depresión
  • Debe ser considerado como un factor modificable
  • Estimulo adrenérgico incrementa el consumo de
    oxigeno del corazón
  • Vasoconstricción, disfunción endotelial,
    arritmias ventriculares, síndrome metabólico
  • La depresión asociada con el doble de
    hipertensión, y un incremento de eventos
    vasculares.
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