CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

• Valoración
• Unidad del paciente
• Estado general del paciente
• Estado de la piel
• Color
• Esfuerzo respiratorio taquipnea, tiraje,
  retracción xifoidea, cianosis, quejido.
• Saturación de oxígeno.
• Termorregulación

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

• Frecuencia cardíaca
• T.Arterial
• Perfusión.
• EAB
• Modo ventilatorio IMV - CPAP
• Fijación del TET
• Equipo de Neumotórax
• Presencia de catéteres centrales, vías venosas.
• Planes de hidratación. drogas
• Sonda Vesical

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CUIDADO RESPIRATORIO

• OBJETIVO
• Mantener la vía aérea permeable
• Observar el color del paciente, auscultar campos
  pulmonares, valorar la Rx de tórax y EAB.
• Fijación del TET con Duoderm y cinta de seda.
  Medir la distancia del TET desde la comisura
  labial hasta la boquilla y sumarle lo
  introducido.
• Aspiración de secreciones sólo si es necesario.
• Entre dos personas, colocar la medida en lugar
  visible, con técnica estéril, y con presión no
  mayor de 80 cc de agua.
• Se recomienda no instilar.

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TERMORREGULACION

• Objetivo
• Mantener la termoneutralidad
• El mecanismo de la Grasa Prada implica la
  utilización de glucosa y oxígeno para mantener la
  temperatura corporal, esto lleva a Hipoxemia, y a
  la Acidosis.

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CUIDADO DE LA TERMORREGULACION

• Mantener un ATN.
• Temperatura ambiental de 25 a 27C
• Utilizar servocuna sólo para procedimiento
  invasivos, y pasar al bebe a incubadora lo mas
  rápido posible.
• Evitar pérdidas de calor por conducción,convección
  , radiación y evaporación.

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CUIDADO RESPIRATORIO

• Objetivo
• Mejorar el intercambio gaseoso
• Colocar al paciente en decúbito prono, aún si
  tiene catéteres umbilicales.
• Drenaje postural en el caso de Atelectasia.
• Control de drenaje si lo tuviera.

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CUIDADO HEMODINAMICO

• Objetivo
• Mantener la establidad hemodinámica
• Control de TA
• Control de pulsos periféricos.
• Relleno Capilar Normal lt3 seg
• Líquidos y Electrolíticos.
• Balance de ingresos y Egresos.
• Ritmo diurético horario.

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CUIDADO NUTRICIONAL

• Objetivo
• Proveer los nutrientes que requiere el RN enfermo
• NPT
• Control de glucemia
• Plan calostro según indicación médica.
• Alimentación por SOG

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CUIDADO RESPIRATORIO

• CUIDADO DEL RESPIRADOR
• Armar circuito estéril, colocarle agua al
  calentador hasta el nivel adecuado
• Verificar la T del calentador entre 3- 4
• Chequear el funcionamiento del respirador.
• Colocar los parámetros del respirador.

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CUIDADO INFECTOLOGICO

• Objetivo
• Evitar infecciones
• Lavado de manos antes y despues de tocar al
  paciente y entre los procedimientos..
• Manejo estéril de los catéteres centrales.
• Lavado y cierre adecuado de llaves 3 vías.
• Cuidar la integridad de la piel.
• Cambio de incubadora cada 7 días.
• Cambio de tubuladuras de respirador c /7 días.

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CUIDADO DE LA PIEL

• Desde S.de Partos utilizar Duoderm para fijar
  TET, catéteres, SOG, y luego cinta de seda.

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CUIDADO DE LA FAMILIA

• Brindar información a los padres en forma
  cautelosa.
• Orientarlos en la primera visita a la UCIN.
• Alentarlos a participar del tratamiento de su
  bebé.

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CUIDADO PARA EL NEURODESARROLLO

• Anidación, contención
• Propiciar llevarse la mano a la boca
• Cuidado de la postura fisiológica
• Disminuir los estímulos táctiles, auditivos, las
  luces y el ruido.
• Agrupar los cuidados
• Evitar cambios de posición bruscos.
• Contacto piel a piel