Vigilвncia Epidemiolуgica das DTA - PowerPoint PPT Presentation

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Vigilвncia Epidemiolуgica das DTA

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Minist rio da Sa de Secretaria de Vigil ncia em Sa de Coordena o de Vigil ncia das Doen as de Transmiss o H drica e Alimentar Vigil ncia Epidemiol gica ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Vigilвncia Epidemiolуgica das DTA


1
Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em
Saúde Coordenação de Vigilância das Doenças de
Transmissão Hídrica e Alimentar
Vigilância Epidemiológica das Doenças
Transmitidas por Alimentos no Brasil
Greice Madeleine Ikeda do Carmo Porto Alegre, 11
de Abril de 2008
2
Introdução
  • Doença transmitida por alimento (DTA)
  • Atribuída à ingestão de alimentos ou água
    contaminados por
  • Bactérias, vírus, parasitas, toxinas, PRION
  • Produtos químicos, agrotóxicos e metais pesados
  • Em quantidades que afetam a saúde do consumidor

3
Introdução
  • Surtos de DTA
  • Episódio em que 2 ou mais pessoas apresentam
    doença semelhante após ingerirem alimentos e/ou
    água da mesma origem (OPAS)
  • Alimentos origem animal
  • Preparados para consumo coletivo
  • Notificação compulsória e imediata
  • Investigação de acordo com VE-DTA

4
Introdução
  • Magnitude das DTA
  • Importante causa de morbidade e mortalidade no
    mundo, especialmente as doenças diarréicas agudas
    (DDA)
  • OMS estima mais de 2 milhões óbitos por DDA ao
    ano
  • Grande parte atribuídos a ingestão de água e
    alimentos contaminados
  • Países industrializados
  • Anualmente mais de 30 população tem DTA

Organização Mundial da Saúde
5
  • Notificação
  • Ocorrência de surtos é de notificação compulsória
  • Dever de todo cidadão comunicar o surto à
    autoridade sanitária
  • Notificação é obrigatória para
  • Profissionais de saúde (no exercício da
    profissão)
  • Responsáveis por organizações, estabelecimentos
    públicos e particulares de saúde

6
Introdução
  • Magnitude das DTA no Brasil
  • Notificação obrigatória
  • Casos de botulismo, cólera, febre tifóide
  • Surtos de DTA
  • Desconhecimento da morbidade de casos
    individuais de DTA
  • Anualmente, A00 a A09 do CID 10
  • 94.723 internações no SIH (1999-2004)
  • 1.580 óbitos no SIM (1999-2002)
  • Custo de 46 milhões de reais

Código Internacional de Doenças Sistema de
Internação Hospitalar Sistema de Informação
de Mortalidade
7
Sistema VE-DTA
  • Sistema de Vigilância das DTA
  • 1998 Implantação da Vigilância Epidemiológica
    das Doenças Transmitidas por Alimentos (VE-DTA)
  • Processo integrado com
  • ANVISA
  • Ministério da Agricultura, Pecuária e
    Abastecimento
  • OPAS / OMS

8
(No Transcript)
9
COVEH Coordenação de Vigilância das Doenças de
Transmissão Hídrica e Alimentar
Hídricas
Alimentares
MDDA
VE-DTA
Cólera
Botulismo
Febre Tifóide
Síndrome Hemolítico Urêmica
Rotavírus
Toxoplasmose gestacional/congênita
10
Fluxo VE-DTA
Investigação de surtos integrada no município
? ? ? Vigilância
Vigilância
Laboratório Sanitária
Epidemiológica Saúde Pública
? ? ?
Relatório final
?
Digitado no SINAN-NET pela SMS ?
SES análise de
consistência
? Ministério Em alguns surtos,
também participam a vigilância ambiental,
assistência e outros
??
??
11
Introdução
  • Conhecimento do surto
  • Formal
  • Notificação
  • Assistência (UBS, hospitais, ACS, PSF)
  • Laboratórios
  • Escolas e creches
  • Asilos
  • Penitenciárias

12
Introdução
  • Conhecimento do surto
  • Detecção análise de dados e amostras
  • Vigilância epidemiológica
  • Vigilância sanitária
  • Laboratório

13
Introdução
  • Conhecimento do surto
  • Informal
  • Denúncia

14
Introdução
  • Conhecimento do surto
  • Denúncias
  • População
  • Comerciantes (concorrentes)
  • Empresas

15
Sistema VE-DTA
  • Sistema de Vigilância das DTA
  • Conhecimento do surto pela Secretaria Municipal
    de Saúde
  • Formal VISA, laboratório, hospital, presídio,
    escola
  • Informal população, imprensa
  • Notificação aos órgãos hierárquicos superiores
    por telefone, e-mail ou fax
  • SMS digita no SINAN-NET a ficha de notificação

16
Síndrome diarréica
0 6 0 9 2 0 0 7
DF
Brasília
0 5 0 9 2 0 0 7
1 0 0
7
17
Brasília
DF
Asa Sul
SHS QD 4 Hotel X
1
N N N N N N N N N N
2
0 6 0 9 2 0 0 7
1
18
Fluxo de notificação de surtos por
e-mail/telefone e atualização das atividades
feitas pelas equipes até o encerramento do surto
VE SMS
VISA SMS
LACEN
VISA SES
VE SES
Recebimento amostras e resultados
SVS COVEH
SVS CGLAB
ANVISA GGALI
CIEVS
19
Sistema VE-DTA
  • Vigilância Epidemiológica
  • Investigação epidemiológica
  • Estudo descritivo
  • Identificação dos expostos
  • Lista de alimentos
  • Entrevistas com doentes e não doentes
  • Estudo de coorte retrospectiva ou caso-controle
  • Coleta de amostras clínicas
  • Análise dos dados

20
Sistema VE-DTA
Formulário 2 da VE-DTA Inquérito coletivo
Alimentos consumidos
Nome
Sexo e Idade
Doente ou não doente
Hospitalização
Data e hora da refeição
Data e hora dos primeiros sintomas
Sinais e sintomas
Coleta de amostras e uso de medicamentos
21
Sistema VE-DTA
  • Vigilância Sanitária
  • Investigação sanitária
  • Inspeção no local
  • Manipuladores
  • Coleta de amostras de alimentos
  • Laboratório
  • Orientação para coleta, transporte e
    armazenamento
  • Análise das amostras
  • Encaminhamento de cepas às referências
  • Discussão dos resultados

22
Sistema VE-DTA
  • Encerramento do surto
  • Deve ser feito em conjunto com todas as áreas
    envolvidas
  • Até 60 dias após a notificação
  • Utilizar formulário da VE-DTA
  • Digitar no SINAN-NET
  • Divulgar resultados

23
80
40
10
0
18
1
0 0 0 0
0
0 0 0 0
5
40
0 0 0 0
36
1
0 0 0 0
25
35
15 20 0 35
0 5 0 5
0
0 0 0 0
0
1
24
15 25 0 40
30
10
2
24
2
1
2
2
10
10
1
1
Salmonella spp
Salmonella spp
10
2
Salmonella spp (aguardando sorotipo)
Salada de maionose
4
2 6 0 9 2 0 0 7
25
Creme de maionese feito com ovos crus, preparado
dia 05/09/2007, às 1000hs pelo manipulador x, na
cozinha do Hotel X. x ovos crus x ml óleo x
gotas de limão...
26
  • Situação atual da VE-DTA no Brasil
  • Dados de 1999 a 2007
  • Não implantado em todas UF
  • Discrepâncias no número de registros de surtos
    entre regiões e UF

27
  • Durante 1999 a 2007 foram notificados
  • 5.699 surtos de DTA
  • Envolvendo 114.302 pessoas doentes e 61 óbitos
  • Mediana 5 pessoas por surto (1-2775 casos)
  • Informações ignoradas
  • Agente etiológico 50 dos surtos
  • Veículo (alimento) 32
  • Local de ocorrência 23

Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
28
Surtos de DTA e número de doentes, Brasil, 1999
2007
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
29
Número de doentes e incidência por faixa etária
nos surtos de DTA, Brasil, 1999 2007
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
30
  • Agentes etiológicos
  • Bactérias 83,5
  • Vírus 14,1
  • Parasitas 1,1
  • Químicos 1,3
  • Ignorado 50,3

2.834 surtos
5.699 surtos
2.865 surtos
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
31
Surtos por agentes mais freqüentes
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
32
Surtos por agentes mais freqüentes
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
33
Surtos por agentes menos freqüentes
34

Doença de Chagas Aguda Relacionada à Ingestão de
Caldo de Cana SC, 2005
35
Surtos de DTA por agente etiológico, Brasil,
1999 2007
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
36
Surtos de DTA por tipo de alimento contaminado,
Brasil, 1999 2007
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
37
Alimentos mais freqüentes
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
38
Locais ocorrência do surto
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
39
  • Unidade Federada
  • Surtos notificados principalmente pelas UF do
    Sul e Sudeste (RS e SP)
  • Quantidade de notificação relacionada com grau
    de implantação da VE-DTA nos municípios

40
Surtos de DTA por Unidade Federada, Brasil, 1999
2007
Fonte COVEH/CGDT/DEVEP/SVS/MS Dados sujeitos a
alterações. Atualizado em 16.10.2007
41
  • Sumário
  • Surtos de DTA freqüentemente associados com
    alimentos
  • Preparados nas residências
  • Com ovos crus ou mal cozidos
  • Salmonella spp

42
www.saude.gov.br/svs Boletim no. 6 - ano 2005
43
Obrigada!!! Coordenação de Vigilância das
Doenças de Transmissão Hídrica e
Alimentar greice.madeleine_at_saude.gov.br 61
3213-8236
44
Notificação ao CIEVS pela população, assistência
Chegada de amostra de surto no LACEN
Notificação pela SMS / SES / Regionais / LACEN
E-mail, 0800, site
Avaliação da veracidade pela SMS/SES
Se sim
Confirmado
Avaliação do evento como de relevância nacional
Se sim
Confirmado - LVE
LVE
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