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MEDICINA DEL TRABAJO

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carrera de especialista en medicina del trabajo asignatura : ciencias medico legales m dulo : medicina legal del trabajo docente: dr. federico a. marc – PowerPoint PPT presentation

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Title: MEDICINA DEL TRABAJO


1
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
ASIGNATURA CIENCIAS MEDICO LEGALES
MÓDULO MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
DOCENTE DR. FEDERICO A. MARCÓ famarco_at_fibertel.co
m.ar
30/4/11
2
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
DEFINICIÓN
Es la parte de la Medicina, que efectúa los
estudios teóricos y aplicados al diagnóstico,
etiopatogenia, pronóstico, evolución, evaluación
terapéutica, mecanismo de producción,
calificación y reparación de los daños
somáticos y psíquicos, generados en la
infortunística laboral y enfermedades
inculpables, que interrumpen, disminuyen o
deterioran la actividad del trabajador como
así también el asesoramiento previsional,
público, privado o pericial a que den lugar.
Prof. Alejandro Basile
3
DEFINICIÓN Conjunto de los conocimientos médicos
aplicados a la actividad laboral. Se ocupa de la
prevención de los riesgos en el trabajo y de
proteger y mantener la salud de los
trabajadores., y de colocar y mantener en tareas
adecuadas a su capacidad laboral psicofísica.
Conjunto de los conocimientos médicos aplicados a
la actividad laboral. Se ocupa de la prevención
de los riesgos en el trabajo y de proteger y
mantener la salud de los trabajadores., y de
colocar y mantener en tareas adecuadas a su
capacidad laboral psicofísica.
4
GRAFOGRAMADE LAMEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
5
ORDENAMIENTO JURIDICO Y LEYES
MEDICINA PREVENTIVA
BIOESTADISTICA
DERECHO DEL TRABAJO Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL
EPIDEMIOLOGÍA
MEDICINA DEL TRABAJO
RETIRO O PENSIÓN POR INVALIEZ
MEDICINA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Medicina Legal del Trabajo
PRESTACIONES EN ESPECIE DINERARIAS REHABILITACIÓN
RECALIFICACIÓN
SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO SRT
MEDICINA LEGAL
Empleadores Autoasegurados
A.R.T.
SISTEMATIZACIÓN
MÉTODO
Trabajadores
Empresas
ENFERMEDAD PROFESIONAL
ACCIDENTE DEL TRABAJO
6
LEGISLACIÓN COMÚN
LEGISLACIÓN ESPECIAL
7
LEGISLACIÓN COMÚN
Son los Códigos Civil, Penal, de
Comercio, Fiscal, etc. Establecen normas de
carácter general
8
LEGISLACIÓN ESPECIAL
Son las leyes dictadas para normatizar
situaciones de carácter específico, para nuestra
materia son las leyes de Contrato de Trabajo, de
Riesgos del Trabajo, de Higiene y Seguridad.
9
QUE SON LAS LEYES ?
CÓMO SE ORIGINAN?
10
QUÉ ES UNA LEY Regla social establecida por
autoridad pública.
se origina por proyectos que envían
el Poder Ejecutivo
la Cámara de Diputados
Un ciudadano común
el Senado de la Nación
LAS LEYES LAS DICTA Y SANCIONA EL CONGRESO. LAS
PROMULGA EL PODER EJECUTIVO O LO SON DE HECHO.
DIPUTADOS
  • NACIONALES O
  • FEDERALES

CONGRESO NACIONAL
SENADORES
UNICAMERAL(DIPUTADOS)
LEGISLATURA PROVINCIAL
  • PROVINCIALES

DIPUTADOS
BICAMERAL
DECRETOS DE NECESIDAD Y URGENCIA DNU
SENADORES
  • DECRETOS DEL P.E.

11
REPARACIÓN DE LAS SECUELAS POR ACCIDENTES DEL
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • ANTES DE 1915 CÓDIGO CIVIL (LEY COMÚN) 4000
    articulos ,escritos por el insigne jurisconsulto
    cordobés Dr. Dalmacio Vélez Sarsfield, en 1869.
  • Art. 1113. Reparación común por daños y
    perjuicios

? A partir de 1915
SANCIÓN DE LA LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES 9688 LEY ESPECIAL
? En 1916
DECRETO REGLAMENTARIO DE LA LEY 9688 (sin
número) BAREMO DE INCAPACIDADES (ART.60)
12
LEGISLACIÓN POSTERIOR A LA LEY 9688
1988- LEY 23643
Inclusión de la enfermedad accidente, que era una
figura jurídica jurisprudencial Además exige que
el trabajador debe haber realizado el examen
preocupacional.
1991- LEY 24028
Eximición de responsabilidad del empleador en
secuelas de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales,considerando el factor individual y
el factor trabajo y debiendo otorgar un
porcentaje por el debido al trabajador y restarlo
de la incapacidad final. Actuación administrativa
voluntaria. Tope de 55.000 dólaares
estadounidenses de indemnización por incapacidad
total.
13
LEGISLACIÓN POSTERIOR A LA LEY 9688- II
1995-LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO
ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO-EMPLEADORES
AUTOASEGURADOS Prestaciones en
especie Prestaciones Dinerarias Rehabilitación-Rec
alificación.
2000 DECRETO DE NECESIDAD Y URGENCIA DEL
28-12-2000
Inclusión de enfermedades como profesionales no
incluidas en el listado
2004. Apertura del Fuero Civil para
indemnizaciones por contingencias laborales,
Fallos de la Corte Suprema de Justicia 2009-
Actualización de las prestaciones dinerarias
12
14
LA LEGISLACIÓN SOBRE INFORTUNIOS DEL TRABAJADOR
15
LEY 9688 DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES Y SUS MODIFICATORIAS
16
ANTECEDENTES HISTORICOS
INTERNACIONALES Y NACIONALES DE LA LEGISLACIÓN
SOBRE INFORTUNIOS DEL TRABAJO LEY ESPECIAL
9688/15 SINDICALES MOTIN OBRERO DEL 1 DE
MAYO 1898- RECLAMO DE CONTRATO DE SEGURO
OBLIGATORIO PARA AT.Y EP.EN OCASIÓN DE SUS
TAREAS. INTERNACIONALES LEY DE FRANCIA 1898 -
DECRETO REAL DE ESPAÑA 1900 1º DE MAYO DE
1898. MOTIN OBRERO-SEGURO OBLIGATORIO C//
INFORT.LAB. NACIONALES 1887- CODIGO DE MINERIA
(NO TRABAJO A MENORES Y MUJERES) 1902- SEGURO
VOLUNTARIO (INSPIRADO EN LA LEY DE ESPAÑA-CUBRE
RIESGOS EN OCASION Y COMO CONSECUENCIA DEL
TRABAJO. 1904. PROYECTO J.V.GONZALEZ-ACC.DEL
TRABAJO. 1906. PROYECTO DE LA U.IA. 1907.
PROYECTO DEL DIP.ALFREDO L.PALACIOS-SEGURO
OBLIGATORIO. 1910. PROYECTO DIP.ESCOBAR. LEY DE
ACCIDENTES. 1912. PROYECTO DE PALACIOS Y OTROS,
SIN SANCION . 1913. SANCIÓN DE LEY 9095 (primera
que indemniza los accidentes del trabajo para la
Adm. Públ.ica. 1915. SANCIÓN DE LA LEY 9688 EN
LAS SESIONES DEL 25 AL 29 DE SETIEMBRE. 1916.
REGLAMENTACIÓN DE LA LEY 9688. MODIFICACIONES DE
LA LEY 9688 SON NUMEROSAS, LEY 15548(ACC.IN
ITINERE)( DECRETO 1005/49-JUNTAS MEDICAS
ADMINISTR.ATIVAS. LEY 18913, DEROGA LISTA DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
17
LEYES ESPECIALES QUE SE UTILIZAN EN MEDICINA DEL
TRABAJO
18
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD 19.587/72 DEC.4160 /73
- 351/79 y DEC. 1338/96
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO 20.744 SANCIONADA Y
PROMULGADA EN 1974 - LEY 21.297 DEC.390/76
LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO 24.557 SANCIONADA Y
PROMULGADA EN 1995 PUESTA EN FUNCIÓN EN 1996
19
LEGISLACIÓN ANTERIOR A LA LEY DE RIESGOS DEL
TRABAJO. LEY 24028 DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES 1991
20
SISTEMA ANTERIOR (LEY 24028) PROBLEMAS
PREVENCIÓN
  • No había estímulos económicos
  • Sistemas de control ineficaces
  • No era oportuna
  • Se superponía con otros sistemas
  • Prestaciones dinerarias en suma fija
  • Prestaciones en especie insuficientes
  • Falta de estímulos a la reinserción laboral
  • Riesgo de insolvencia

REPARACIÓN
  • Costos elevados en relación a la calidad
  • de las prestaciones
  • Costos imprevisibles
  • Segmentación del mercado
  • Sobrecarga de tareas en justicia laboral

DISTORSIONES EN EL MERCADO LABORAL
21
1995, LEY 24557 , LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO
PREVENCIÓN, REPARACIÓN, REINSERCIÓN LABORAL,
COSTOS
22
LEY 24557 DE RIESGOS DEL TRABAJO
  • Incentivos económicos para incrementar
  • la inversión en prevención.
  • Adecuación de las normas de Higiene y
  • Seguridad PLAN DE MEJORAMIENTO
  • Fortalecimiento de los sistemas de control

PREVENCIÓN
  • Garantizada
  • Automática
  • Universal
  • Eliminación de superposiciones con otros
    sistemas.
  • Prestaciones dinerarias-suma fija y renta
    mensual, prestaciones en especie.

REPARACIÓN
REINSERCIÓN LABORAL
  • Rehabilitación-Recalificación

PREVISIBILIDAD Y REDUCION DE COSTOS ?
  • Eliminación de la litigtiosidad hasta 2004

23
LEY 24557DE RIESGOS DEL TRABAJO
Sancionada el 13 de Septiembre de 1995
Promulgada el 3 de Octubre de 1995
Puesta en vigencia el 1 de Julio de 1996
Reformada por Decreto de Necesidad y Urgencia
1278/2000
24
LEY 24557DE RIESGOS DEL TRABAJO
ANTECEDENTES
LEY 9688/1915 DE ACCIDENTES DE TRABAJO
LEY 19587/1972 DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL
TRABAJO
LEY 24028/1991 DE ACCIDENTES DE TRABAJO
ACUERDO MARCO DE 1994
25
LEY 24557OBJETIVOS
  • Reducir la siniestralidad laboral a través de la
    prevención de los riesgos derivados del trabajo
  • Reparar los daños derivados de accidentes de
    trabajo y de enfermedades profesionales,
    incluyendo la rehabilitación del trabajador
    damnificado
  • Promover la recalificación y la recolocación de
    los trabajadores damnificados
  • Promover la negociación colectiva laboral para la
    mejora de las medidas de prevención y de las
    prestaciones reparadoras.

26
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (SRT)
ENTE CONTROLADOR Y FISCALIZADOR DEL SISTEMA DE
RIESGOS DEL TRABAJO
27
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (SRT)
(ente autárquico que depende del MTESS)
Prevención
Reparación
Regular y controlar sistema de reparación
Administrar el fondo de Garantía
Elaborar la normativa sobre Higiene y Seguridad
Elaborar y sistematizar información sobre la
siniestralidad
28
ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Forma Jurídica
Solvencia Financiera
Capacidad de Gestión
Funciones
  • Administrar prestaciones
  • Promover la prevención
  • Asesorar a las Empresas
  • en materia de prevención
  • Denunciar incumplimientos
  • de la normativa de Higiene y
  • Seguridad
  • Registrar e informar a la
  • Superintendencia la
  • siniestralidad
  • Infraestructura
  • Administrativa.
  • Servicios propios o
  • contratados para las
  • prestaciones en especie
  • Capital Mínimo
  • 3.000.000
  • Reservas técnicas
  • en función de riesgos
  • Entidad de
  • Derecho Privado
  • Objeto exclusivo

29
LEY 24557PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO A
CARGO DE ART O EA.
2. Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo o los
Empleadores Autoasegurados deberán establecer
exclusivamente para cada una de las empresas o
establecimientos considerados críticos, de
conformidad a lo que determine la autoridad de
aplicación, un plan de acción que contemple el
cumplimiento de las siguientes medidas
a) La evaluación periódica de los riesgos
existentes y su evolución b) Visitas periódicas
de control de cumplimiento de las normas de
prevención de riesgos del trabajo y del plan de
acción elaborado en cumplimiento de este
artículo c) Definición de las medidas
correctivas que deberán ejecutar las empresas
para reducir los riesgos identificados y la
siniestralidad registrada d) Una propuesta de
capacitación para el empleador y los trabajadores
en materia de prevención de riesgos del trabajo.
30
COMITÉ CONSULTIVO PERMANENTE
PRESIDENTE MINISTRO DE TRABAJO,EMPLEO Y SEGURIDAD
SOCIAL
EMPLEADOR 4 PYMES 50
ESTADO 4
C.G.T. 4
Consultas con carácter vinculante
Otras consultas
Listado de Enfermedades Profesionales
Reglamentación de la L.R.T
Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales
Alcance de las Prestaciones en especie

Acciones de Prevención de los riesgos del trabajo
Elaboración de indicadores de Solvencia de
posibles Autoasegurados
31
DERECHOS DEL TRABAJADOR
Superintendencia de Riesgos del Trabajo
Usted tiene derecho a
Recibir la capacitación en materia de prevención
y protección de accidentes
Contar con los elementos de protección personal
Recibir la capacitación en materia de prevención
y protección de accidentes
Tener conocimiento de la ART que lo cubrirá en
caso de accidente así como también los números de
emergencia .
Comunicar a su Empleador cualquier hecho de
riesgo relacionado con su puesto de trabajo o el
establecimiento en general
Denunciar a su Empleador si éste no cumpliera con
las normas de higiene y seguridad
Recibir las prestaciones dinerarias y en especie
en tiempo y forma
32
LEY 24557ÁMBITO DE APLICACIÓN
1.- Están obligatoriamente incluidos en el ámbito
de la LRT
  • Los funcionarios y empleados del sector público
    nacional, de las provincias y sus municipios y
    del Gobierno Autónomo de la Ciudad de Buenos
    Aires
  • Los trabajadores en relación de dependencia del
    sector privado
  • Las personas obligadas a prestar un servicio de
    carga pública (elecciones)

2.- El PEN podrá incluir en el ámbito de la LRT a
Los trabajadores domésticos (incluidos en
Dec.491/97 sin reglamentación) Los trabajadores
autónomos (incluidos en Dec. 491/97 sin
reglamentación) Los trabajadores vinculados por
relaciones no laborales (incluidos en Dec. Regl.
491/97) Los bomberos voluntarios.
33
LEY 24557SEGURO OBLIGATORIO Y AUTOSEGURO
1.- Esta LRT rige para todos aquellos que
contraten a trabajadores incluidos en su ámbito
de aplicación
2.- Los empleadores podrán autoasegurar los
riesgos del trabajo definidos en esta ley,
siempre y cuando acrediten con la periodicidad
que fije la reglamentación
  • Solvencia económico financiera para afrontar las
    prestaciones de esta ley y
  • Garanticen los servicios necesarios para otorgar
    las prestaciones de asistencia médica y las demás
    previstas en el artículo 20 de la presente ley.

3.- Quienes no acrediten ambos extremos deberán
asegurarse obligatoriamente en una ART de su
libre elección.
4.- El Estado nacional, las provincias y sus
municipios y el Gobierno Autónomo de la Ciudad de
Bs..As. podrán igualmente autoasegurarse.
34
EXAMENES MÉDICOS EN SALUD RES. SRT. 37/10
35
RES. SRT 37/10 ALGUNOS ARTICULOS A SER
CONSIDERADOS
  • ART.1 IGUAL A LA RES.43/97 ENUMERA EXAMENES EN
    SALUD
  • ART 2 Y 3 ESTABLECE CUALES SON LOS EXAMENES 1.
    PREOCUPACIONALES
  • 2. PERIODICOS , 3. PREVIOS A UNA TRANSFERENCIA DE
    ACTIVIDAD
  • 4. POSTERIORES A UNA AUSENCIA PROLONGADA, Y
  • 5. PREVIOS A LA TERMINACIÓN DE LA RELACIÓN
    LABORAL O DE EGRESO ABARCANDO, OBJETIVOS,
    CIRCUNSTANCIA , CONTENIDOS Y RESPONSABLE DE LOS
    EXAMENES.
  • ART.3 EXAMENES PERIÓDICOS. PUNTO 4. REFERENCIA
    AL AGENTE DE RIESGO RUIDO, AUDIOMETRIA TONAL AL
    INGRESO Y A LOS 6 MESES EN EL EXAMEN PERIÓDICO.
  • ART.3 EXÁMENES PERIÓDICOS PUNTO 5.
  • EXIGE QUE EL EMPLEADOR DEBE ENTREGAR A LA ART. LA
    NÓMINA DE TRABAJADORES EXPUESTOS A CADA UNO DE
    LOS RIESGOS AL AFILIARSE O AL RENOVAR EL
    CONTRATO.
  • LA ART TIENE 45 DÍAS PARA COMUNICAR AL EMPLEADOR
    DIAS Y HORAS , CENTRO ASISTENCIAL DONDE DEBERÁ
    CONCURRIR EL TRABAJADOR. A PARTIR DE DICHA
    COMUNICACIÓN
  • EL EMPLEADOR DISPONDRÁ DE UN MAXIMO DE 90 DIAS
    DENTRO DEL CUAL DEBERÁ AUTORIZAR LA CONCURRENCIA
    DEL TRABAJADOR A LOS EXAMENES, SIN ALTERAR LA
    PERIODICIDAD O FRECUENCIA DE LA REALIZACIÓN.
  • SI POR RAZONES DE FUERZA MAYOR LOS TR. NO
    PUDIERAN CONCURRIR EN TIEMPO Y FORMA A LOS
    CENTROS HABILITADOS , LA ART REALIZARÁ LOS
    MAYORES ESFUERZOS PAR EFECTUAR LOS EXAMENES
    MÉDICOS EN LOS PROPIOS ESTABLECIMIENTOS
    LABORALES , CUANDO ESA POSIBILIDAD RESULTE
    FACTIBLE .
  • EL EMPLEADOR Y LA ART ACORDARÁN LAS FECHAS,
    LOGÍSTICA Y LA INFRAESTRUCTURA PARA LA
    REALIZACIÓN DE LOS EXAMENES MÉDICOS DE UNA MANERA
    CIERTA .
  • ART.7. DERECHO Y OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR-SER
    INFORMADO Y OBTENER DEL E, ART O EA, UNA COPIA DE
    LOS MISMOS.
  • ART.11 SE RFIERE A LOS ANEXOS A CONTINUACIÓN

36
EXAMENES PREOCUPACIONALES
37
EXAMENES PERIÓDICOS
38
EXAMENES PREVIOS A LA TRANSFERENCIA DE ACTIVIDAD
39
EXAMENES POSTERIORES A AUSENCIAS PROLONGADA
40
EXAMENES PREVIOS A LA TERMINACIÓN DE LA RELACIÓN
LABORAL O DE EGRESO
41
ANEXOS A LA RESOLUCIÓN 37/10 DE LA SRT.
  • ANEXO I LISTADO DE LOS EXAMENES Y ANÁLISIS
    COMPLEMENTARIOS
  • GENERALES.
  • EXAMEN FÍSICO COMPLETO CON AGUDEZA VISUAL CERCANA
    Y LEJANA
  • RX. TORAX
  • ELECTROCARDIOGRAMA
  • LABORATORIO
  • HEMOGRAMA
  • ERITROSEDIMENTACIÓN
  • UREMIA
  • GLUCEMIA
  • ORINA COMPLETA
  • OBSERVAR QUE EL EXAMEN DE CHAGAS FUE PROHIBIDO
    POR LA LEY 26.281 Y QUE LA RESOLUCION MANTIENE EN
    LOS CONSIDERANDOS.
  • ESTUDIOS NEUROLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN
  • CONDUCTORES DE AUTOMOTORES
  • CONDUCTORES DE GRUAS
  • CONDUCTORES DE AUTOELEVADORES
  • TRABAJO EN ALTURA , ETC.

42
INSTRUMENTOS LEGALES DE LA LRT
TABLA DE EVALUACION DE INCAPACIDADES LABORALES
DEC.659/96
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEC. 658/96
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES LAUDO 405/96
DECRETO 1338/96 MODIF. DEC. 351/79 SERVICIOS DE
MED.DEL TRABAJO
EXAMENES MÉDICOS RES.SRT. 37/10 DEROGA RES.43/97
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRAMITES EN QUE
DEBEN INTERVENIR LAS COMISIONES MÉDICAS Y LA
COMISIÓN MÉDICA CENTRAL RES.SRT 45/97,
RES.305/01 Y 744/03 Y 460/08 MODIFICA EL ANEXO I
DE LA 45/97
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRAMITES EN QUE
DEBEN INTERVENIR LAS OFICINAS DE HOMOLOGACIÓN Y
VISADO RES. 432/99
DECRETO DE NECESIDAD Y URGENCIA (DNU) 1278/00
DECRETO 1694/09. MODIFICA MONTO DE PRESTACIONES
DINERARIAS CREA EL REGISTRO DE PRESTADORES
43
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO 19587/72
44
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO 19587
Sancionada y promulgada el 21 de abril de 1972
1.Decreto Reglamentario 4160/73
2.Decreto Reglamentario 351/79
3.Decreto Reglamentario 1338/96
4. Res. MTESS 295/03 modifica Dec.351/79 en
Ergonomía, Estrés Térmico, Radiaciones,
Contaminantes Químicos y Ruidos y Vibraciones.
45
DECRETO N 351/79 REGLAMENTARIO DE LA
LEY 19.587/72
46
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD- DEC. 351/79
TITULO I Establecimientos TITULO II
PRESTACIONES DE MEDICINA Y DE HIGIENE Y
SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Servicios Servicio de
Medicina del Trabajo. Servicio de Higiene y
Seguridad en el Trabajo Exámenes en salud a)
Preocupacional o de ingreso. b) Periódicos c) De
adaptación d) Previos a una transferencia de
actividad e) Posteriores a una ausencia
prolongada f) Previos al retiro del
establecimiento o de egreso TITULO
III CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS Provisión de agua potable
Desagües industriales TITULO IV CONDICIONES DE
HIGIENE EN LOS AMBIENTES LABORALES Carga térmica,
Contaminación Ambiental, Radiaciones,
Ventilación, Iluminación y Color Ruidos y
Vibraciones Instalaciones Eléctricas, Máquinas y
Herramientas , Aparatos para izar,Aparejos para
izar , Ascensores y Montacargas Aparatos que
pueden desarrollar presión interna calderas,
hornos, etc. Trabajos con riesgos especiales
contaminantes, polvos, etc. Protección contra
incendios
47
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD- DEC. 351/79
TITULO V INSTALACIONES ELECTRICAS
TITULO VI PROTECCION PERSONAL DEL TRABAJADOR
Equipos y elementos de protección
personal TITULO VII SELECCIÓN Y CAPACITACION DEL
PERSONAL Selección de Personal,
Capacitación TITULO VIII. ESTADISTICAS. INFORME
ANUAL ESTADISTICO Registros e información TITULO
IX. Plazos, modificaciones y sanciones. Desde el
título X en adelante son reglamentaciones de los
capítulos. Van como Anexo II al Anexo VII
48
DECRETO N 1.338/96 REGLAMENTARIO DE LA
LEY 19.587/72
49
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
DEC. 1338/96 Art. 1º.Deroga el Titulo II del
Anexo I del DEC. 351/79 Art.2ºDeroga el Título
VIII del Anexo I del DEC. 351/79.
50
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
CONSTITUCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA DEL
TRABAJO E HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO,
REEMPLAZA AL ART.5 INC. a) DE LEY 19.587
Art. 3º - Servicios de Medicina y de Higiene y
Seguridad en el Trabajo. A los efectos del
cumplimiento del artículo 5ºapartado a) de la Ley
Nº 19.587, los establecimientos deberán contar,
con carácter interno o externo según la voluntad
del empleador, con Servicios de Medicina del
Trabajo y de Higiene y Seguridad en el Trabajo,
los que tendrán como objetivo fundamental
prevenir, en sus respectivas áreas, todo daño que
pudiera causarse a la vida y a la salud de los
trabajadores por las condiciones de su trabajo,
creando las condiciones para que la salud y la
seguridad sean una responsabilidad del conjunto
de la organización. Dichos servicios estarán
bajo la responsabilidad de graduados
universitarios, de acuerdo al detalle que se fija
en los artículos 6º(MÉDICOS DEL TRABAJO)y 11º (
INGENIEROS EN HIGIENE Y SEGURIDAD) del presente,
reglamentado en Dec.491/97
51
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Art. 4º - Trabajadores
equivalentes. A los fines de la aplicación del
presente se define como "cantidad de trabajadores
equivalentes" a la cantidad que resulte de sumar
el número de trabajadores dedicados a las tareas
de producción más el CINCUENTA POR CIENTO (50)
del número de trabajadores asignados a tareas
administrativas.
52
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA DEL TRABAJO
Art. 5º - Servicio de Medicina del Trabajo. El
Servicio de Medicina del Trabajo tiene como
misión fundamental promover y mantener el más
alto nivel de salud de los trabajadores, debiendo
ejecutar, entre otras, acciones de educación
sanitaria, socorro, vacunación y estudios de
ausentismo por morbilidad. Su función es
esencialmente de carácter preventivo, sin
perjuicio de la prestación de la asistencia
inicial de las enfermedades presentadas durante
el trabajo y de las emergencias médicas ocurridas
en el establecimiento, hasta tanto se encuentre
en condiciones de hacerse cargo el servicio
médico que corresponda.
53
Art.6º Los Servicios de Medicina del Trabajo
deberán estar dirigidos por graduados
universitarios especializados en Medicina del
Trabajo con título de Médico del Trabajo.
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Art.6º Los Servicios de Medicina del Trabajo
deberán estar dirigidos por graduados
universitarios especializados en Medicina del
Trabajo con título de Médico del Trabajo.
54
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
ART.7 HORAS MÉDICOS SEMANALES
DEC.1.338/96
DEC.351/79
A partir de 1501 se agrega a las 25 horas , una
hora cada 100 TE. Para los establecimientos de
menos de 150 TE la asignación de HMS es
voluntaria, excepto que por el tipo de riesgo, la
autoridad competente disponga lo contrario.
TRABAJADORES HORAS MÉDICO EQUIVALENTE S
SEMANALES
TRABAJADORES TOTAL
A partir de 901 trabajadores se agregará 5 horas
médico semanales por cada 400 trabajadores.
55
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
DEC. 1338/96 Art. 8º - Personal auxiliar
(enfermero/a) Además de lo establecido en el
artículo precedente, los empleadores deberán
prever la asignación de personal auxiliar de
estos Servicios de Medicina del Trabajo,
consistente en un enfermero/a con título
habilitarte reconocido por la autoridad
competente cuando existan en planta más de
DOSCIENTOS (200) trabajadores dedicados a tareas
productivas o más de CUATROCIENTOS (400)
trabajadores equivalentes por cada turno de
trabajo. Este enfermero/a tendrá como función la
prevención y protección de la salud de los
trabajadores, colaborando con los médicos.
Art.9. Artículo 9º) La SUPERINTENDENCIA DE
RIESGOS DEL TRABAJO determinará los exámenes
médicos que deberán realizar las Aseguradoras o
los empleadores, en su caso, estipulando además,
en función del riesgo a que se encuentre expuesto
el trabajador al desarrollar su actividad, las
características específicas y frecuencia de
dichos exámenes. (Reglamentado en
Res.43/97) Artículo 10º) Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo. El Servicio de Higiene y
Seguridad en el Trabajo tiene como misión
fundamental implementar la política fijada por el
establecimiento en la materia, tendiente a
determinar, promover y mantener adecuadas
condiciones ambientales en los lugares de
trabajo. Asimismo deberá registrar las acciones
ejecutadas, tendientes a cumplir con dichas
políticas.
56
Artículo 11º) Los Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo deberán estar dirigidos
por graduados universitarios, a saber a)
Ingenieros laborales. b) Licenciados en Higiene y
Seguridad en el Trabajo. c) Ingenieros y químicos
con curso de postgrado en Higiene y Seguridad en
el d) Trabajo de no menos de CUATROCIENTAS (400)
horas de duración, desarrollados en universidades
estatales o privadas. e) Técnicos en Higiene y
Seguridad, reconocidos por la Resolución M.T. y
S.S. Nº 313 de fecha 26 de abril de 1983. f) Todo
profesional que a la fecha de vigencia del
presente Decreto se encuentre habilitado por la
autoridad competente para ejercer dicha función,
En todos los casos, quienes desempeñen tareas en
el ámbito de los Servicios de Higiene y Seguridad
en el Trabajo deberán encontrarse inscriptos en
el Registro habilitado a tal fin por la
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO. Artículo
12º) Los empleadores deberán disponer de la
siguiente asignación de horas-profesional
mensuales en el establecimiento en función del
número de trabajadores equivalentes y de los
riesgos de la actividad, definida según la
obligación de cumplimiento de los distintos
capítulos del Anexo I del Decreto Nº
351/79 CATEGORIA Cantidad A B C trabajadores
(Capítulos 5, 6, 11, (Capítulos 5, 6,7,y 11
(Capítulos 5 al 21) equivalentes 12, 14, 18 al
21) al 21 CATEGORIA Cnt. Trabajadores
Artículo 11º) Los Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo deberán estar dirigidos
por graduados universitarios, a saber a)
Ingenieros laborales. b) Licenciados en Higiene y
Seguridad en el Trabajo. c) Ingenieros y químicos
con curso de postgrado en Higiene y Seguridad en
el d) Trabajo de no menos de CUATROCIENTAS (400)
horas de duración, desarrollados en universidades
estatales o privadas. e) Técnicos en Higiene y
Seguridad, reconocidos por la Resolución M.T. y
S.S. Nº 313 de fecha 26 de abril de 1983. f) Todo
profesional que a la fecha de vigencia del
presente Decreto se encuentre habilitado por la
autoridad competente para ejercer dicha función,
En todos los casos, quienes desempeñen tareas en
el ámbito de los Servicios de Higiene y Seguridad
en el Trabajo deberán encontrarse inscriptos en
el Registro habilitado a tal fin por la
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO. Artículo
12º) Los empleadores deberán disponer de la
siguiente asignación de horas-profesional
mensuales en el establecimiento en función del
número de trabajadores equivalentes y de los
riesgos de la actividad, definida según la
obligación de cumplimiento de los distintos
capítulos del Anexo I del Decreto Nº
351/79 CATEGORIA Cantidad A B C trabajadores
(Capítulos 5, 6, 11, (Capítulos 5, 6,7,y 11
(Capítulos 5 al 21) equivalentes 12, 14, 18 al
21) al 21 CATEGORIA Cnt. Trabajadores
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 11º) Los Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo deberán estar dirigidos
por graduados universitarios, a saber a)
Ingenieros laborales. b) Licenciados en Higiene
y Seguridad en el Trabajo. c) Ingenieros y
químicos con curso de postgrado en Higiene y
Seguridad en el d) Trabajo de no menos de
CUATROCIENTAS (400) horas de duración,
desarrollados en universidades estatales o
privadas. e) Técnicos en Higiene y Seguridad,
reconocidos por la Resolución M.T. y S.S. Nº 313
de fecha 26 de abril de 1983. f) Todo
profesional que a la fecha de vigencia del
presente Decreto se encuentre habilitado por la
autoridad competente para ejercer dicha función,
En todos los casos, quienes desempeñen tareas en
el ámbito de los Servicios de Higiene y Seguridad
en el Trabajo deberán encontrarse inscriptos en
el Registro habilitado a tal fin por la
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO(aún no
está)
57
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 12º) Los empleadores deberán disponer de
la siguiente asignación de horas-profesional
mensuales en el establecimiento en función del
número de trabajadores equivalentes y de los
riesgos de la actividad, definida según la
obligación de cumplimiento de los distintos
capítulos del Anexo I del Decreto Nº 351/79
CATEGORIA Cantidad A B C trabajadores
equivalentes (Capítulos 5, 6, 11, (Capítulos 5,
6,7,y 11 (Capítulos 5 al 21) 12, 14, 18 al 21) al
21
? CATEGORIAS Cant. Trabajadores Equivalentes
(Capítulos 5, 6, 11,12, 14, 18 al 21) (Capítulos
5, 6,7,y 11 al 21) (Capítulos 5 al 21) 61
100 1 16 28 101 150 2 22
44 151 250 4 30 60 251 350
8 45 78 351 500 12 60 96
501 650 16 75 114 651 850 20
90 132 851 1100 24 105 150
1101 1400 28 120 168 1401 1900
32 135 186 1901 3000 36 150
204 ?Más de 3000 40 170 220

58
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 13º) Además de la obligación dispuesta
en el articulo precedente los empleadores deberán
prever la asignación como auxiliares de los
Servicios de Higiene y Seguridad en el Trabajo de
técnicos en higiene y seguridad con titulo
habilitante reconocido por la autoridad
competente, de acuerdo a la siguiente
tabla Cantidad trabajadores equivalentes Número
de técnicos 150 - 450 1 451 - 900 2 A partir de
NOVECIENTOS UN (901) trabajadores equivalentes se
deberá agregar, al número de técnicos
establecidos en el cuadro anterior UN (1) técnico
más por cada QUINIENTOS (500) trabajadores
equivalentes.
59
Artículo 15º) Las Aseguradoras deberán informar a
la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO la
historia siniestras del trabajador, que se
confeccionará según el modelo que establezca
dicha Superintendencia.
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 14º) Quedan exceptuadas de la obligación
de tener asignación de profesionales técnicos en
higiene y seguridad las siguientes entidades.- a)
Los establecimientos dedicados a la agricultura,
caza, silvicultura y pesca, que tengan hasta
QUINCE (15) trabajadores permanentes. b) Las
explotaciones agrícolas por temporada. c) Los
establecimientos dedicados exclusivamente a
tareas administrativas de d) hasta DOSCIENTOS
(200) trabajadores. e) Los establecimientos
donde se desarrollen tareas comerciales o de
servicios de hasta CIEN (100) trabajadores,
siempre que no se manipulen, almacenen o
fraccionen productos tóxicos, inflamables,
radioactivos o peligrosos para el trabajador. f)
Los servicios médicos sin internación. g) Los
establecimientos educativos que no tengan
talleres. h) Los talleres de reparación de
automotores que empleen hasta CINCO (5)
trabajadores equivalentes. i)Los lugares de
esparcimiento público que no cuenten con áreas
destinadas al mantenimiento, de menos de TRES (3)
trabajadores. En los establecimientos donde el
empleador esté exceptuado de disponer de los
Servicios de Medicina y Seguridad en el Trabajo,
la Aseguradora deberá prestar el asesoramiento
necesario a fin de promover el cumplimiento de la
legislación vigente por parte del empleador.
60
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 15º) Las Aseguradoras deberán informar a
la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO la
historia siniestral del trabajador, que se
confeccionará según el modelo que establezca
dicha Superintendencia.
Artículo 16º) En aquellos supuestos en que
cualquier disposición legal haga referencia al
artículo 23 del Anexo I del Decreto Nº351/79, se
entenderá que se hace referencia al artículo 9
del presente Decreto.
Artículo 17) De forma
61
CONTINGENCIAS RIESGOS
62
CONTINGENCIAS
Definición Posibilidad de que una cosa suceda o
no suceda Cosa que puede suceder o no
Riesgo Tipos por su origen a) patológico
enfermedad común , invalidez, accidente del
trabajo, enfermedad profesional b)
biológico maternidad, senectud, muerte c)
económico -sociales Paro obrero, desempleo,
pobreza, marginalidad.
63
RIESGO
Definición Contingencia o proximidad de un
daño. Cada una de las contingencias que puede
ser objeto de un CONTRATO DE SEGURO.
64
RIESGOS DEL TRABAJO
65
Riesgos del trabajo
  • Concepción Clásica
  • Físicos
  • Iluminación
  • Ruido
  • Vibraciones
  • Radiaciones ionizantes
  • Radiaciones no ionizantes
  • Carga térmica Por diferencia de calor-frío
  • Por diferencia presión atmosférica
  • Químicos
  • POLVOS
  • GASES
  • VAPORES
  • HUMOS
  • LÍQUIDOS
  • Biológicos
  • BACTERIAS
  • HONGOS
  • PARÁSITOS
  • VIRUS

66
Riesgos del trabajo
  • Concepción Moderna
  • Riesgos derivados de las condiciones de trabajo
  • Riesgos derivados del ambiente del trabajo

67
Riesgos del trabajo
  • Concepción Moderna
  • Riesgos derivados de las condiciones de trabajo

68
Riesgos del trabajoConcepción ModernaRiesgos
derivados de las condiciones de trabajo
  • Carga Física Estática
  • Dinámica
  • Carga Mental
  • Carga Psíquica
  • Disergonómicos
  • Por la organización del trabajo
  • Trabajo nocturno
  • Trabajo por turnos
  • Trabajo monótono
  • Trabajo repetitivo
  • Remuneración por rinde

69
Riesgos del trabajo
  • Concepción Moderna
  • Riesgos derivados del ambiente del trabajo

70
Riesgos del trabajoConcepción Moderna Riesgos
derivados del ambiente de trabajo
  • Físicos
  • Iluminación
  • Ruido
  • Vibraciones
  • Radiaciones ionizantes
  • Radiaciones no ionizantes
  • Carga térmica Por diferencia de calor-frío
  • Por diferencia presión atmosférica
  • Químicos
  • Contaminantes
  • Biológicos
  • Bacterias
  • Hongos
  • Parásitos
  • Virus

71
Riesgos del trabajoConcepción actual
  • FÍSICOS
  • Campos emg,at.o ep.
  • ILUMINACIÓN
  • RUIDOS
  • VIBRACIONES
  • RADIACIONES
  • CARGA TÉRMICA CALOR-FRÍO
  • ELECTRICOS electricidad
  • CONTACTO DIRECTO
  • CONTACTO INDIRECTO
  • ELECTRICIDAD ESTÁTICA
  • MECÁNICOS instalaciones y equipos
  • CAÍDA EN ALTURA
  • CAÍDAS A NIVEL
  • ATRAPAMIENTOS
  • GOLPES
  • CAIDA DE OBJETOS
  • HERIDAS
  • QUEMADURAS.

72
Riesgos del trabajoConcepción actual
  • QUÍMICOS
  • sust.químicas at.o ep.
  • POLVOS
  • GASES
  • VAPORES
  • HUMOS
  • LÍQUIDOS
  • BIOLÓGICOS
  • infecciones o intoxicaciones
  • BACTERIAS
  • HONGOS
  • PARÁSITOS
  • VIRUS
  • DISERGONÓMICOS
  • inadaptación-hombre-máquina-ambiente
  • SOBRECARGAS Y ESFUERZOS
  • POSTURAS INADECUADAS
  • DISEÑO DEL PUESTO

73
Riesgos del trabajoConcepción actual
  • PSICOSOCIALES administrativos, emocionales,
    sociales
  • MONOTONÍA
  • SOBRETIEMPO (HORAS EXTRAS)
  • CARGA LABORAL-FISICA-ESTATICA Y DINÁMICA
  • ATENCION AL PUBLICO
  • ENTORNO LABORAL
  • MOBBING
  • BURN-OUT
  • ACOSO LABORAL Y/O SEXUAL
  • INCENDIOS fuegos en ámbito industrial
  • POR SÓLIDOS
  • POR LÍQUIDOS

74
LEY 24557CONTINGENCIAS ACCIDENTE DEL TRABAJO
75
LEY 24557CONTINGENCIAS ACCIDENTE DEL TRABAJO
  • 1. Se considera accidente de trabajo a todo
    acontecimiento súbito y violento ocurrido por
    el hecho o en ocasión del trabajo, o en el
    trayecto entre el domicilio del trabajador y el
    lugar de trabajo, siempre y cuando el
    damnificado no hubiere interrumpido o alterado
    dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. El
    trabajador podrá declarar por escrito ante el
    empleador, y éste dentro de las setenta y dos
    (72) horas ante el asegurador, que el
    in-itinere se modifica por
  • razones de estudio,
  • concurrencia a otro empleo, o
  • atención de familiar directo enfermo y no
    conviviente,

debiendo presentar el pertinente certificado a
requerimiento del empleador dentro de los tres
(3) días hábiles de requerido.
76
ACCIDENTE DEL TRABAJO IN ITINERE
Requisitos específicos del accidente in itinere
  • Requisito teleológico nexo causal entre el
    trabajo y la lesión
  • Requisito cronológico entre la salida hasta la
    llegada
  • Requisito topográfico respeta el mismo
    recorrido
  • Requisito mecánico tiene en cuenta el medio
    para traslado.

77
ACCIDENTE DEL TRABAJO IN ITINERE
ACCIDENTE DE TRÁNSITO QUE ADEMAS ES DEL TRABAJO
IN ITINERE
FACTORES QUE INCIDEN
a) FACTOR MECÁNICO 5 vehículos y estado de los
mismos
  • FACTOR AMBIENTAL 10
  • Vía o trayecto y estado de los
  • mismos

a) FACTOR HUMANO 85
  • SEXO en la mujer es menor
  • EDAD en los jóvenes es mayor
  • RELACIÓN LABORAL en el trabajo temporario es
    mayor
  • ANTIGÜEDAD en mayor edad es menor
  • PROFESIÓN en mayor exposición al peligro es
    mayor
  • ACTIVIDAD en sector industrial es mayor
  • ESTATUS en sectores bajo es mayor
  • TAMAÑO en las Pymes es mayor

78
ACCIDENTE DEL TRABAJO IN ITINERE
TRASTORNOS TRANSITORIOS DE LA CONDUCTA DEL
CONDUCTOR que modifican la capacidad de reacción
del trabajador
  • ALCOHOL
  • INGESTA DE ESTUPEFACIENTES
  • MEDICAMENTOS RECETADOS O AUTOADMINISTRADOS
    Analgésicos vs Alcohol
  • FATIGA Y SINDROME DE FATIGA CRÓNICA
  • ESTRES
  • SUEÑO

79
ACCIDENTE DEL TRABAJO IN ITINERE
HERRAMIENTAS PRINCIPALES PARA LA PREVENCIÓN
FORMACIÓN del Factor humano
INGENIERÍA del Factor mecánico
(vehículo)
AMBIENTE del factor ambiental
80
Accidente in itinere Dec.491/97
Aclaración de responsabilidad en el caso de dos
empleos( contemplado en dec.491/97) 1)
responsabilidad de la ART que cubre contingencias
originadas en el lugar de trabajo hacia el cual
se estuviera dirigiendo el trabajador al momento
de ocurrencia del siniestro) 2) la responsable
podrá repetir de la otra ART los costos de las
prestaciones en la proporción que a cada una le
corresponda.
En todos los supuestos de accidente in itinere,
se considerará sólo cuando el accidente se
hubiera producido en el trayecto directo e
inmediato entre el trabajo y el domicilio, el
lugar de estudio, el otro empleo , o donde se
encuentre el familiar.(reglamentado por
dec.491/97)
Se considera familiar directo a aquellos
parientes por consanguinidad y afinidad hasta el
segundo grado.(reglamentado por dec.491/97)
81
DENUNCIA DE LAS CONTINGENCIAS LABORALES
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRÁMITES EN
QUE DEBAN INTERVENIR LAS CM Y LA CMC
RES. 45/97- DEC.1278/00- RES. 222/ 01-
RES.305/01- RES.410/01-RES.744/03- RES.460/08 QUE
MODIFICA EL ANEXO 1 DE LA RES.45/97
82
MOTIVO DE SOLICITUDES DE INTERVENCIÓN DE LAS CM.
RES. 460/08 ANEXO I. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LOS TRÁMITES EN QUE DEBAN INTERVENIR LAS CM
Y LA CMC
  • CAPITIULO 1
  • 1. TRÁMITES EN LOS QUE INTERVIENEN LAS CM
  • TRÁMITES INICIADOS POR EL TRABAJADOR,
    DERECHOHABIENTE O APODERADO
  • RECHAZO DE LA DENUNCIA DE LA CONTINGENCIA POR LA
    ART O EA O ENA NEGANDO LA EXISTENCIA DEL
    ACCIDENTE O ENFERMEDAD O NEGANDO LA NATURALEZA
    LABORAL DEL ACCIDENTE O PROFESIONAL DE LA
    ENFERMEDAD (ART.6 LRT)
  • DIVERGENCIA EN RELACIÓN A LA SITUACIÓN DE LA ILT
    O DE LA ILP
  • DIVERGENCIA EN E CONTENIDOO EN EL ALCANCE DE LAS
    PRESTACIONES EN ESPECIE
  • SILENCIO DE LA ART, EA O DEL ENA CUANDO
    TRANSCURIDOS 3 DIAS DE LA DENUNCIA NO HUBIERE
    RESPUESTA ACEPTANDO O RECHAZANDO LA PRETENSIÓN.
  • RECHAZO DE PATOLOGÍAS NO INCLUIDAS EN EL LISTADO
    DE EP (DEC.658/96)
  • DIVERGENCIAS EN LAS PRESTACIONES E INCAPACIDADES
    LABORALES DE UN TRABAJADOR PERTENECIENTE A UN ENA
  • TRÁMITES EN LOS QUE NO DEBERÁN TOMAR INTERVENCIÓN
    LAS CM
  • LA EXISTENCIA DE LA RELACIÓN LABORAL
  • DIVERGENCIAS CON RESPECTO AL INGRESO BASE
  • INCUMPLIMIENTO DE LAS ART, EA, ENA EN TANTO NO
    CONSTITUYEN DIVERGENCIAS, RESPECTO DE
    PRESTACIONES EN ESPECIE.
  • INCUMPLIMIENTO DE LAS PRESTACIONES DINERARIAS

83
MOTIVO DE SOLICITUDES DE INTERVENCIÓN DE LAS CM.
RES. 460/08 ANEXO I. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LOS TRÁMITES EN QUE DEBAN INTERVENIR LAS CM
Y LA CMC
  • CAPITIULO 1 (CONTINUACIÓN)
  • RECEPCIÓN DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
  • PROCEDIMIENTO ANTE LA NO CONCURRENCIA A LA
    SEGUNDA CITACIÓN DE LAS PARTES
  • IMPOSIBILIDAD DE CONSTITUCIÓN DE LA CM
  • SEGUNDA AUDIENCIA Y/O EXAMEN MÉDICO
  • DICTAMEN
  • REVISIÓN DEL DICTAMEN ANTERIOR
  • RECURSO DEL DICTAMEN
  • APELACIÓN DEL DICTAMEN ANTE LA CMC
  • REMISIÓN A LA CMC
  • EVALUACIÓN Y TRAMITACIÓN DEL EXPTE.
  • CITACIÓN A LAS PARTES
  • DICTAMEN
  • REVISIOPON DEL DICTAMEN ANTERIOR
  • RECURSO DEL DICTAMEN
  • APELACIÓN DEL DICTAMEN ANTE LA CMC
  • REMISIÓN A LA CMC
  • EVALUACIÓN Y TRAMITACIÓN DEL EXPTE.
  • CITACIÓN A LAS PARTES

84
MOTIVO DE SOLICITUDES DE INTERVENCIÓN DE LAS CM.
RES. 460/08 ANEXO I. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LOS TRÁMITES EN QUE DEBAN INTERVENIR LAS CM
Y LA CMC
  • CAPITIULO 2 TRAMITES PARA LA HOMOLOGACIÓN DE LAS
    INCAPACIDADES LABORALES PERMANENTES PARCIALES
    DEFINITIVAS
  • ACTUACIÓN ANTE LA CM
  • INICIO DEL EXPEDIENTE
  • TRÁMITES INICIADOS POR EL TRABAJADOR,
    DERECHOHABIENTE O APODERADO
  • TRÁMITES INICIADOS POR LA ART O EA
  • 3. EVALUACIÓN DEL EXPEDIENTE.
  • 4. PROCEDIMIENTO ANTE LA NO CONCURRENCIA DE LAS
    PARTES.
  • 5. AUDIENCIA Y/O EXAMEN MÉDICO
  • 6. DICTAMEN
  • 7. RECURSO DEL DICTAMEN.
  • CAPITULO 3 TRÁMITE PARA DIVERGENCIAS E
    INCAPACIDADES LABORALES ANTE LA SOLICITUD DE UN
    TRABAJADOR QUE PERTENECE A UN EMPLEADOR NO
    ASEGURADO O ANTE LA SOLICITUD DE INTERVENCIÓN DE
    UN EMPLEADOR NO ASEGURADO
  • AUDIENCIA Y/O EXAMEN MÉDICO
  • DICTAMEN
  • CAPITULO 4 TRAMITE SUMARÍSIMO PARA DIVERGENCIAS
  • ARMADO DEL EXPTE
  • CITACIÓN A LAS PARTES
  • PROCEDIMIENTO ANTE LA NO CONCURRENCIA DE LAS
    PARTES

85
DECRETO 1278/2000 ENFERMEDAD PROFESIONAL NO
LISTADA
Trabajador
CMJ
CMC
30 Días
Rechaza
Enfermedad no listada
Prestaciones

Suspende prestaciones
Convalida

Continúa prestaciones
ART
Determina de incapacidad
86
MOTIVO DE SOLICITUDES DE INTERVENCIÓN DE LAS CM.
RES. 460/08 ANEXO I. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LOS TRÁMITES EN QUE DEBAN INTERVENIR LAS CM
Y LA CMC
  • CAPITULO 7 TRAMITE POR ENFERMEDADES POFESIONALES
    NO INCLUIDAS EN EL LISTADO (DECRETO 658/96) ANEXO
    II
  • 1. PRESENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN
  • 2. EVALUACIÓN E INICIO DEL EXPEDIENTE.
  • 3. CITACIÓN A LAS PARTES
  • 4. PROCEDIMIENTO ANTE LA NO CONCURRENCIA DE LAS
    PARTES
  • AUDIENCIA Y/O EXÁMENES MÉDICOS. EXÁMENES
    COMPLEMENTARIOS
  • PROCEDIMIENTO ANTE LA NO CONCURRENCIADE LAS
    PARTES A LA SEGUNDA AUDIENCIA Y/O EXAMEN MÉDICO
  • SEGUNDA AUDIENCIQ Y/0 EXAMEN MÉDICO
  • DICTAMEN
  • RECURSO DEL DICTAMEN
  • PROCEDIMIENTO EN LA CMC, PARA EXP-. EN QUE HAYA
    SIDO DECLARADO POR LA CMJ EL CARÁCTER DE
    ENFERMEDAD PROFESIONAL DE UNA PATOLOGÍA NO
    INCLUIDA EN EL LISTADO DE ENFERMEDADES
    PROFESIONALES.
  • INCOMPARENCIA DE LAS PARTES A LA AUDIENCIA DE LA
    CMC
  • AUDIENCIA Y/O EXAMEN MÉDICO EN LA CMC. ESTUDIOS
    COMPLEMENTARIOS
  • DICTAMEN DE LA CMC
  • APELACIÓN DE LOS DICTÁMENES DE LA CMC
  • PROCEDIMIENTO DE LA CMC EN EXP. RECURRIDOS POIR
    EL DAMNIFICADO O SUS DERECHOHABIENTES EN VIRTUD
    DE QUE EL DICTAMEN DE LA CMJ DESCONOCIÓ EL
    CARÁCTER PROFEIONAL DE UNA PATOLOGÍA NO INCLUIDA
    EN EL LISTADO DE EP-
  • EVALUACIÓN Y TRAMITACIÓN
  • INCOMPARENCIA DE LAS PARTES A LA AUDIENCIA DE LA
    CMC

87
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
  • 2. Se consideran enfermedades profesionales
    aquellas que se encuentran incluidas en el
    listado de enfermedades profesionales que
    elaborará y revisará el Poder Ejecutivo
    anualmente, conforme al procedimiento del
    artículo 40 apartado 3 de esta ley. El listado
    identificará agente de riesgo, cuadros clínicos
    y actividades, en capacidad de determinar por
    sí la enfermedad profesional.

Las enfermedades no incluidas en el listado como
sus consecuencias en ningún caso serán
consideradas resarcibles, con la única excepción
de lo dispuesto en los incisos siguientes
88
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
2 b) Serán igualmente consideradas enfermedades
profesionales aquellas otras que, en cada caso
concreto, la Comisión Médica Central determine
como provocadas por causa directa e inmediata de
la ejecución del trabajo, excluyendo la
influencia de los factores atribuibles al
trabajador o ajenos al trabajo. A los efectos de
la determinación de la existencia de estas
contingencias, deberán cumplirse las siguientes
condiciones
89
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
i) El trabajador o sus derechohabientes deberán
iniciar el trámite mediante una petición fundada,
presentada ante la Comisión Médica
Jurisdiccional, orientada a demostrar la
concurrencia de los agentes de riesgos,
exposición, cuadros clínicos y actividades con
eficiencia causal directa respecto de su
dolencia. ii) La Comisión Médica Jurisdiccional
substanciará la petición con la audiencia del o
de los interesados así como del empleador y la
ART garantizando el debido proceso, producirá
las medidas de prueba necesarias y emitirá
resolución debidamente fundada en peritajes de
rigor científico.
En ningún caso se reconocerá el carácter de
enfermedad profesional a la que sea consecuencia
inmediata, o mediata previsible, de factores
ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador
tales como la predisposición o labilidad a
contraer determinada dolencia.
90
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
ENFERMEDADES NO INCLUIDAS EN EL LISTADO
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
  • Ante denuncia de Enf. Prof. no incluida en el
    Listado debe iniciarse el proceso antedicho. Si
    la CMJ entiende que la enfermedad encuadra en los
    presupuestos de enf. Profesional, lo comunicará a
    la ART la que deberá brindar las prestaciones de
    ley. Si la Comisión Médica Central no convalidara
    la opinión de la CMJ, cesará en las prestaciones.
    Si lo avala debe pagar las prestaciones
    dinerarias.
  • Luego del dictamen de la CMC, la ART podrá
    repetir ante los responsables de haber brindado
    las prestaciones iniciales.
  • La Comisión Médica Central deberá expedirse
    dentro de los 30 días de recibido el
    requerimiento de la Comisión Médica
    Jurisdiccional.
  • La convalidación de una enfermedad por este
    procedimiento es para el caso individual y no
    implica la modificación del Listado de
    Enfermedades.
  • El costo de las prestaciones otorgadas por
    enfermedades no incluidas en el Listado será
    abonado con los recursos del Fondo Fiduciario de
    Enfermedades Profesionales del Dec. 590/97

91
LEY 24557CONTINGENCIAS exclusiones
  • 3. Están excluidos de esta ley
  • a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades
    profesionales causados por dolo del
    trabajador o por fuerza mayor extraña al
    trabajo
  • b) Las incapacidades del trabajador
    preexistentes a la iniciación de la relación
    laboral y acreditadas en el examen
    preocupacional efectuado según las pautas
    establecidas por la autoridad de aplicación.

92
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
1. por agente productor
2. por medio ambiente
3. por aparato o sistema afectado
4. por riesgo específico
93
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
1. por agente productor
  • agentes físicos
  • agentes químicos
  • agentes biológicos
  • agentes por condiciones de trabajo adversas

94
por contaminantes químicos. tóxicos industriales
metales, no metales , ácidos y bases, partículas
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
2. por medio ambiente
por contaminantes físicos. ruidos y vibraciones
por gases y vapores
95
3. por patologías (órganos , aparatos o sistemas)
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
enfermedades respiratorias
enfermedades ósteomusculares
enfermedades digestivas
enfermedades hepáticas
enfermedades de la piel
enfermedades de la sangre
enfermedades oculares
enfermedades auditivas
96
4. por riesgo específico
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
en la construcción
en la industria metalúrgica
en la industria textil
en el agro
en la minería
en soldadura
en la industria gráfica
en la fundición
97
ENFERMEDADES INCLUIDAS EN EL LISTADO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES DEC. 1167/03
98
ENFERMEDADES INCLUIDAS EN EL LISTADO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES DEC. 1167/03
99
LEY 24557PRESTACIONES
PRESTACIONES EN ESPECIE
REHABILITACIÓN- RECALIFICACIÓN LABORAL
100
LEY 24557PRESTACIONES
  • Prestaciones en especie (Art. 20, inc. 1)
  • a) Asistencia médica y farmacéutica
  • b) Provisión de prótesis y ortopedia
  • c) Rehabilitación
  • d) Recalificación profesional
  • e) Servicio funerario

101
LEY 24557PRESTACIONES
PRESTACIONES EN ESPECIE
REHABILITACIÓN- RECALIFICACIÓN LABORAL REGLAMENTAC
IÓN RES.1300/04
MODIFICA EL ART 2 DE LA RES.216/03 MODIFICA EL
ART. 7 DE LA RES. 216/03
102
LEY 24557DETERMINACIÓN Y REVISIÓN DE LAS
INCAPACIDADES
COMISIONES MÉDICAS - Art. 21
5.- En lo que respecta específicamente a la
determinación de la naturaleza laboral del
accidente prevista en el inciso a) del apartado 1
de este artículo y siempre que al iniciarse el
trámite quedare planteada la divergencia sobre
dicho aspecto, la Comisión actuante, garantizando
el debido proceso, deberá requerir, "conforme se
establezca por vía reglamentaria, un dictamen
jurídico previo para expedirse sobre dicha
cuestión". (DEC.1278/00 y 401/01)
Revisión de la Incapacidad - Art. 22
Hasta la declaración del carácter definitivo de
la incapacidad y a solicitud del obligado al pago
de las prestaciones o del damnificado, las
comisiones médicas efectuarán nuevos exámenes
para revisar el carácter y grado de incapacidad
anteriormente reconocidos.
103
REHABILITACIÓN LABORAL
Médico Rehabilitador
Legislación Abogado
Terapista Fisiatra
Médico del Trabajo
Terapista Ocupacional
PACIENTE
Asistente Social
Psicólogo
Fonoaudióloga
104
REHABILITACIÓN - RECALIFICACIÓN RECOLOCACIÓN
La Recalificación o reinserción laboral consiste
en la evaluación, orientación y capacitación de
aquellos trabajadores que luego de sufrir un
accidente laboral o enfermedad profesional,
presenten limitación o dificultad en retornar
a sus tareas habituales
105
REHABILITACIÓN - RECALIFICACIÓN RECOLOCACIÓN
Patologías con significativa repercusión
funcional y en donde los tratamientos de
rehabilitación deben ser iniciados
precozmente
  • Amputación cualquiera sea el nivel
  • Politraumatismos de miembros y columna
  • Traumatismos cráneo.encefálicos con secuelas
    neurológicas
  • Lesiones del Sistema Nervioso Central o
    Periférico
  • Síndrome de esfuerzo repetitivo o sobre uso de
    miembros y
  • voz.
  • Discapacidades visuales
  • Quemaduras con secuelas funcionales

106
- RECALIFICACIÓN LABORAL
Objetivos
  • Conocer los intereses, aptitudes, capacidad
  • remanente y opciones laborales.
  • Lograr la máxima función residual.
  • Educar sobre cuidados básicos, mecánica
    postural y
  • uso de herramientas o elementos en forma
    correcta
  • con fines preventivos.
  • Quitar barreras arquitectónicas y de ser
    necesario,
  • adaptar el puesto de trabajo con principios
    ergonómicos.
  • Evaluar los antecedentes personales,
    educacionales y
  • laborales.
  • Evaluar características y requerimientos
    específicos
  • del puesto de trabajo.

107
- RECALIFICACIÓN LABORAL
Programa
  • Evaluación clínico funcional, donde constarán
    los
  • datos clínicos, pronóstico, alcances de
    tratamiento de
  • rehabilitación, capacidad funcional
    residual y
  • porcentaje de incapacidad establecido por
    el
  • organismo correspondiente.
  • Evaluación funcional y Profesiograma, donde se
  • realizará el análisis de la tarea habitual
    del trabajador
  • para poder establecer de acuerdo a los
    logros
  • obtenidos en el tratamiento.

108
RECOLOCACIÓN
Una vez agotada la recuperación funcional y en
caso de que los logros obtenidos sean
insuficientes para que el trabajador pueda
naturalmente retomar sus tareas habituales
deberán plantearse posibilidades alternativas
  • Buscar tareas acordes a la situación remanente,
    la
  • que podrá ser transitoria o definitiva.
  • Adaptar la tarea anterior para que ésta pueda
    ser
  • segura para el trabajador o adaptar al
    trabajador
  • para este nuevo puesto de trabajo.
  • Analizar otros puestos de trabajo en la misma
  • empresa con o sin necesidad de capacitación.
  • Buscar y capacitar otras alternativas laborales

109
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO 20.744 Y 21.297
DEC.390/76 ENFERMEDADES INCULPABLES
110
CONTRATO DE TRABAJO
PERSONA
PERSONA
Realizar actos Ejecutar obras Prestación servicios
EMPLEADOR
TRABAJADOR
RELACIÓN DE DEPENDENCIA
FISICA
FISICA
OBTIENE REMUNERACIÓN
FIJA CLÁUSULAS
FORMA Y CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN
CONVENIVOS COLECTIVOS DE TRABAJO
DISPOSICIÓN DE ORDEN PÚBLICO
USOS Y COSTUMBRES
ESTATUTOS
LAUDOS
111
RELACIÓN DE TRABAJO
PERSONA
PERSONA
Realizar actos Ejecutar obras Prestación
servicios
EMPLEADOR
TRABAJADOR
RELACIÓN DE DEPENDENCIA
FISICA
FISICA
VOLUNTARIA
OBTIENE REMUNERACIÓN
CUALQUIERA SEA EL ACTO QUE LE DE ORIGEN
112
ENFERMEDADES INCULPABLES
Es toda aquella enfermedad que no depende del
trabajo y que no es modificada por el mismo
113
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES INCULPABLES
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO
ARTÍCULOS 208, 209, 210, 211, 212
114
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO - ART. 208 CARGA DE
FAMILIA
por la ley de asignaciones familiares
por la ley de obras sociales
vías que definen la carga de familia
por el C.Civil ( obligación alimentaria,
manutención de la familia y de los hijos comunes
ANTIGÜEDAD
CARGA DE FAMILIA
LAPSO LIC.PAGA
lt5 AÑOS
SI
6 MESES
lt5 AÑOS
NO
3 MESES
gt5 AÑOS
SI
12 MESES
gt5 AÑOS
NO
6 MESES
115
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO -
otros artículos
Art.. 209 Obligación del trabajador de avisar al
empleador que está enfermo, dentro de la jornada
laboral
ART. 210 derecho del empleador de controlar al
trabajador enfermo en su domicilio o donde se
encuentre (control de ausentismo)
ART. 211 Obligación del empleador de guardar
el puesto al trabajador enfermo e incapacitado
laboralmente, por el lapso de un año a contar de
la fecha de cumplimiento del cese de la licencia
paga que establece el Art. 208.

116
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO ART.212.
INCAPACIDAD LABORAL
3m
6m
12m
1 año
Período pago
Período de reserva del puesto
INCAPACIDAD PARCIAL DEFINITIVA ANTERIOR AL
VENCIMIENTO DEL PLAZO
Incapacidad parcial art. 212 párrafos1º,2º, 3º
Si el trabajador no puede realizar las tareas
habituales que tenía antes de la enfermedad , el
empleador debe otorgarle tareas adecuadas sin
disminución salarial
El empleador deberá pagar la indemnización que
corresponde al despido sin justa causa art.245
LCT (100)
Incapacidad absoluta art.212. párrafo 4º
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