El control del dolor por cбncer continъa siendo un problema grave de salud y se puede pensar que puede ser manejado eficбzmente hasta un 90% de los pacientes.

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• El control del dolor por cáncer continúa siendo
  un problema grave de salud y se puede pensar que
  puede ser manejado eficázmente hasta un 90 de
  los pacientes.
• La importancia del manejo efectivo del dolor va
  más allá de la analgesia y abarca la calidad de
  vida del paciente, su capacidad de vivir en
  familia y en sociedad.

Domínguez, 2002.
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Dolor
PORCENTAJE
Domingez, 2002
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Definición de dolor

• La Asociación Internacional para el estudio del
  dolor (IASP, 1994) sostiene que se trata de una
  experiencia que asociamos a un daño actual o
  potencial de los tejidos. Sin duda el dolor
  comprende en alguna parte o partes del cuerpo,
  pero siempre es desagradable, y por tanto también
  se trata de una experiencia emocional.
• Ciertas experiencias desagradables también
  pudieran ser dolor, aunque no necesariamente,
  porque, subjetivamente, pueden no albergar las
  características sensoriales habituales del dolor.

Miro,2003
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Miro,2003
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Implicaciones

• La complejidad de este síndrome hace que se tenga
  mayores problemas para su diagnóstico y su
  tratamiento, por lo que se debe de trabajar de
  forma interdisciplinaria con el objetivo de tener
  mejores resultados para el paciente, sin olvidar
  que éste, es un ente individual y por lo tanto
  requiere un enfoque personalizado.

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ASPECTOS PSICOLÓGICOS
DOLOR CRÓNICO
ASPECTOS SOCIALES
ASPECTOS MÉDICOS
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Aportaciones de la psicología para el manejo del
dolor crónico

• Dentro del marco psicológico se considera el
  dolor como la forma más universal de estrés
  encontrada en humanos.
• En la actualidad, se considera como una
  percepción que puede variar de una persona a
  otra, es decir, lo que es amenazante para unos
  puede ser tolerante para otros, debido a que es
  una experiencia subjetiva, difícil de valorar,
  vinculada a diferentes estímulos y vivencias
  anteriores que condicionan la respuesta.

Smith, 1985
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Aportaciones de la psicología para el manejo del
dolor crónico

• Desde el análisis psicológico, el dolor crónico
  plantea una situación especial para el paciente
  que se caracteriza, según distintos autores
  (Bonica, 1979 Melzack Wall, 1988) por
• a) Sentimientos desesperanza y percepción de
  fracaso de los tratamientos seguidos
• b) Dificultad para discriminar y describir su
  sintomatología

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• c) Reducción de la actividad y excesivo reposo.
• d) Dependencia de analgésicos y
• psicofármacos.
• e) Trastornos del sueño.
• f) Alteraciones del humor y el estado de
• ánimo.
• g) Deterioro de las habilidades sociales,
• reducción de la autonomía personal, en
• ocasiones, abandono del trabajo.

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Dolor y emociones

• El dolor se encuentra asociado a emociones como
  la ansiedad y la depresión que condicionan una
  peor respuesta a los tratamientos oncológicos.

González y Ordoñez, 2003
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• Es así como el dolor se convierte en una
  experiencia desgastante, frustante y costosa,
  tanto para la persona que lo padece como para los
  profesionales de la salud.
• Actualmente, se reconoce la influencia de los
  factores conductuales, psicológicos y sociales en
  los reportes y presencia de dolor, en la
  adaptación, en la respuesta a los tratamientos y
  en la discapacidad.

• Turk,1999

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Técnicas psicológicas para el tratamiento del
dolor crónico

• Dado el carácter complejo de la sintomatología
  dolorosa, y la variedad en la práctica
  psicológica, son múltiples las técnicas que se
  han aplicado a los largo de los últimos años en
  el abordaje psicológico del paciente con dolor.

Pascual y Ballester, 1997).
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Técnicas psicológicas para el tratamiento del
dolor crónico

• Entrenamiento en relajación muscular progresiva
• Entrenamiento autógeno
• Retroalimentación biológica (Biofeedback)

• Hipnosis
• Técnicas cognitivas
• Visualización
• Mantras
• Inoculación de Estrés.
• Distracción.
• Solución de Problemas.

Miró,2003 Guevara y De Lille,2002
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El contenido de esta presentación sólo tiene
propósitos de divulgación y en caso necesario
debe consultarse a un especialista certificado.
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Referencias bibliográficas

• BONICA, J.J. Important clinical aspects of acute
  and chronic pain. En R.F. Beers y E.G. Bassett
  (Eds) Mechanisms of Pain and Analgesic
  Compounds. Nueva York, Raven Press 1979.
• DOMINGUEZ, G. y Colaboradores. Medicina del Dolor
  y Atención del enfermo terminal, Guadalajara,
  Todo en Impresión, 2002.
• GONZÁLEZ, M. y Ordóñez A. Dolor y cáncer, México,
  Medica Panamericana, 2003.
• GUEVARA, U. y De Lille, R. Medicina del Dolor y
  Paliativa, México, Corinter, 2002.

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Referencias bibliográficas

• MELZACK, R. y Wall, P.D. The Challenge of Pain,
  Londres, Penguin Books, 1988.
• MIRÓ,J. Dolor Crónico. Procedimientos de
  evaluación e intervención psicológica, México,
  Desclée de Brouwer, 2003.
• PASCUAL, L . y Ballester, R. La Práctica de la
  Psicología de la Salud, México, Promolibro, 1997.
• SMITH, W.L. (1985). The thirteen Nerve The
  direction of Pain II Personality and Perception
  as an Index of Somatic Displace-ment. The
  International Journal of Clinical
  Neuropsychology, 7,3, 170-172.

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Referencias bibliográficas

• TURK, D. (1999). The role of Psychological
  factors in chronic pain. Acta Anaesthesiologica
  Scandinavica, 43, 885-888.
• World Health Organization (1998). Programme on
  cancer control. Developing a global strategy for
  cancer.