Title: Service de Bactйriologie Dйpartement des Maladies infectieuses et parasitaires Facultй de Mйdecine Vйtйrinaire
1Service de BactériologieDépartement des Maladies
infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine
Vétérinaire
Cours de bactériologie 3ème candidature
- Chapitre 7
- Virulence et pathogénie
2VIRULENCE ET PATHOGENIE
3VIRULENCE ET PATHOGENIE
- maladies
- changement détat de lorganisme dû à la
perturbation des fonctions corporelles
physiologiques suite à des lésions des tissus et
organes
- maladies infectieuses
- maladies provoquées par des organismes vivants
(bactéries, parasites, prions, virus)
4VIRULENCE ET PATHOGENIE
5VIRULENCE ET PATHOGENIE
- Colonisation des surfaces
1
2
3
4
Infections généralisées via les muqueuses / la
peau
6VIRULENCE ET PATHOGENIE
- Colonisation des surfaces
1
2
Infections superficielles (muqueuses, peau)
7VIRULENCE ET PATHOGENIE
- Colonisation des surfaces
1
2
3
Infections sous cutanées ou sous - muqueuses
8VIRULENCE ET PATHOGENIE
- Colonisation des surfaces
1
2
3
Infections généralisées par les plaies
(muqueuses, peau)
9VIRULENCE ET PATHOGENIE
10VIRULENCE ET PATHOGENIE
Adhésion gtlt péristaltisme, miction, larmes, cils
vibratils,
SUR LES BACTERIES adhésines
- structures spécifiques protéiques
- adhésines fimbriaires (Ag F des bactéries Gram-)
- adhésines afimbriaires (adhésines Afa des
bactéries Gram-) - adhésines non fimbriaires (adhésines des
bactéries Gram) - OMP (internalines, invasines, intimine)
- structures non protéiques
- adhésines spécifiques de nature carbohydrates
(peu étudiées) - adhésines non spécifique (capsules, zooglée, )
sur cellules ou sur
matériaux inertes ( biofilms) - variation dexpression (t, ions, AA)
- immunogènes dans les vaccins
11VIRULENCE ET PATHOGENIE
Adhésion gtlt péristaltisme, miction, larmes, cils
vibratils,
SUR LES CELLULES OU LA MATRICE EXTRA-CELLULAIRE
récepteurs
- carbohydrates ou protéines de la membrane
cytoplasmique contacts entre cellules,
accrochage à la matrice extracellulaire,
récepteurs à hormones, - protéines de la matrice extracellulaire
fibrinogène, fibronectine, collagène,
vitronectine, laminine, élastine, - présents en fonction de
- espèce
- race
- individu
- âge
- organe
-
- très spécifiques pour la grande majorité
- saturables (prévention)
12VIRULENCE ET PATHOGENIE
Adhésion gtlt péristaltisme, miction, larmes, cils
vibratils,
CONSEQUENCES ET SUITES DE LADHESION processus
dynamique
- du point de vue de la bactérie
- production dadhésines multiples
- production de toxines actives sur la cellule
eucaryote - injection de toxines dans la cellule eucaryote
(phagocytose) - du point de vue de la cellule eucaryote
- réarrangement du cytosquelette et phagocytose
- production de cytokines inflammatoires
13VIRULENCE ET PATHOGENIE
2) Pénétration/Traversée
- blessures mécaniques, physiques, chimiques,
biologiques
- passage entre les cellules ouverture des
jonctions serrées suite à ladhésion et à
laction des cytokines inflammatoires sécrétées
- entrée dans les cellules épithéliales adhésines
récepteurs - action sur le cytosquelette (mécanisme zipper
Listeria et Yersinia) - injection de toxines à action sur le
cytosquelette (mécanisme trigger Salmonella et
Shigella)
14ZIPPER
2) Pénétration/Traversée
TRIGGER
b) Devenir
Vie intracellulaire Vacuole Phagosome Cytoplasme
passage dans dautres cellules
M
Sous-muqueuse
Envahissement sang, lymphe (extracellulaires)
macrophages (intracellulaires facultatives)
15VIRULENCE ET PATHOGENIE
2) Pénétration/Traversée
- intestin (1 chez les animaux nouveau-nés)
- amygdales (important chez le porcelet)
- respiratoire (moins fréquent)
- rénal (1 chez lhomme)
16VIRULENCE ET PATHOGENIE
17VIRULENCE ET PATHOGENIE
bactérie
18VIRULENCE ET PATHOGENIE
- masquage des antigènes de surface (capsules, )
- dérive / variation antigéniques
- fixation des anticorps par lextrémité Fc
(protéine A des staphylocoques)
bactérie
- masquage des molécules de surface (capsule K1
dE. coli )
Masquage des sites de dépôt de C3b (Ag O, AgK)
19VIRULENCE ET PATHOGENIE
Formation du C3b
20VIRULENCE ET PATHOGENIE
Formation du C3b
21VIRULENCE ET PATHOGENIE
22VIRULENCE ET PATHOGENIE
23VIRULENCE ET PATHOGENIE
P
24VIRULENCE ET PATHOGENIE
P
25VIRULENCE ET PATHOGENIE
3) Envahissement
Voie classique dactivation du complément
Fab
Fc
26VIRULENCE ET PATHOGENIE
d) Les lymphocytes CD8
3) Envahissement
Destruction des cellules infectées par des
bactéries intracellulaires
obligées (MHC-I)
Fab
L-CTL CD8
27VIRULENCE ET PATHOGENIE
d) Les lymphocytes CD4
3) Envahissement
Destruction des cellules infectées par des
bactéries intracellulaires
facultatives (MHC-II)
LTh1 CD4
Cytokines (IFNg)
Hyperactivation des macrophages
Destruction des bactéries intracellulaires
facultatives
28VIRULENCE ET PATHOGENIE
3) Envahissement
e) Approvisionnement en Fe
29VIRULENCE ET PATHOGENIE
e) Approvisionnement en Fe
3) Envahissement
Erythrocytes (hémoglobine)
Cellules (ferritine)
30VIRULENCE ET PATHOGENIE
e) Approvisionnement en Fe
3) Envahissement
Erythrocytes (hémoglobine)
Cellules (ferritine)
31VIRULENCE ET PATHOGENIE
Hémolysines, leucotoxines, neurotoxines,
entérotoxines, cytotoxines, nécrotoxines (en
fonction des lésions ou signes cliniques reconnus)
32VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
a) Exotoxines protéiques
Cytolysines ( à
activité membranaire)
Flux dions et de molécules deau
Noyau
mRNA
Ribosomes
Cytosquelette
Protéines
leucotoxines, hémolysines phagosome
33VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
- phospholipases toxine a de Clostridium
perfringens, deux phospholipases de Listeria
monocytogenes, - toxines formant pores aérolysine-like
aérolysine dAeromonas hydrophila, hémolysine a
de Staphylococcus aureus et St. intermedius, - toxines formant pores cholestérol-dépendentes
perfringolysine O (toxine q), streptolysine O
(SLO), listériolysine (LLO), - toxines formant pores de la famille RTX
( Repeat in toxins ) hémolysine a (Hly)
dEscherichia coli, leucotoxines/ hémolysines
dActinobacillus pleuropneumoniae (Apx),
leucotoxines de Mannheimia haemolytica (Lkt),
34VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
Toxines dimériques de type AB à activité
intracellulaire directe
1A 4-8B
35- fixation par sous-unité B
- entrée de toute la toxine par receptor-mediated
endocytosis - passage intracytoplasmique via Golgi toxines
dimériques - sortie de lendosome grâce au sous-domaine T de
B toxines monomériques - toxicité par sous-unité A après hydrolyse en A1
( toxine activée) et A2
Vers le Golgi que la sous-unité A traverse via le
système Sec61
36VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
- modification de la cible par ADP-ribosylation
entérotoxine LT dEscherichia coli, toxine i de
Clostridium spiroforme, exotoxine A de
Pseudomonas aeruginosa, toxine diphtérique de
Corynebacterium diphteriae, - modification de la cible par glucosylation
toxine a de Clostridium novyi, ToxA et ToxB de
Clostridium difficile, - modification de la cible par déamidation
toxines dermonécrotiques de Pasteurella multocida
(PMT) et de Bordetella bronchiseptica (DNT),
37VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
- clivages enzymatiques
- de lARNr 16S toxines Shiga (Vero)
dEscherichia coli - des protéines SNARE toxines tétanique
(Clostridium tetani) et botuliques (Clostridium
botulinum) - des kinases PAPKK facteur létal (LF) de la
toxine charbonneuse (Bacillus anthracis) - activité adénylate cyclase intrinsèque facteur
oedématogène (EF) de la toxine charbonneuse
(Bacillus anthracis)
38VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
a) Exotoxines protéiques
Toxines peptidiques à activité intracellulaire
indirecte
Entérotoxines STa dEscherichia coli (18 et 19
acides aminés) le récepteur est la GMP cyclase
Yersinia enterocolitica, Klebsiella
pneumoniae,
Récepteur
Toxine
Noyau
39VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
a) Exotoxines protéiques
Enzymes non toxiques
- collagénase, élastase, hyaluronidase,
streptokinase, streptodornase, - coagulase
- DNase, protéase, lipases, glucidases,
- uréases avec production dammoniaque
- irritation et inflammation (infections
urinaires) - tamponner le pH stomaccal
(hélicobactéries dans lestomac
40VIRULENCE ET PATHOGENIE
41VIRULENCE ET PATHOGENIE
- Réponses inflammatoire et immunes
4) Effets délétères
- lipide A du LPS des Gram -
- acide teichoïque des Gram
Endotoxines
- liaison à la LPS-binding protein
- interaction avec les macrophages (CD14)
- production brutale de grandes quantités de
cytokines - activation des cascades du complément et de la
coagulation - vasodilatation, hypotension, coagulation
intravasculaire disséminée - décompensations multiples choc septique
(endotoxinique) - coma, mort
42VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
b) Réponses inflammatoire et immunes
Superantigènes (immunotoxines)
- provoquent une interaction directe et non
spécifique entre les CPA et les lymphocytes - activation de trop de clones de lymphocytes
- hyperproduction de nombreuses cytokines
- décompensation généralisée (cfr endotoxine)
- choc, coma, mort
- Exemples
- Entérotoxines de Staphylococcus aureus
- Composant de membrane de Mycoplasma arthritidis
43VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
b) Réponses inflammatoire et immunes
Hypersensibilités
44VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
b) Réponses inflammatoire et immunes
- hypersensibilité de type II
Hypersensibilités
- activation du complément, dépôt du MAC et lyse
cellulaire - recrutement de phagocytes et action des enzymes
lysosomiaux - anticorps opsonisants et phagocytose des
cellules - cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante
danticorps (ADCC) par les cellules NK (avec
récepteurs pour lextrémité Fc des anticorps)
- parenté (mimétisme) antigénique entre le
micro-organisme et les cellules/tissus de lhôte - fixation des IgM et IgG
- Streptococcus pyogenes myocarde
- Borrelia burgdorferi cartilage articulaire
45VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
- dépôt des complexe immuns (IgM, IgG) dans les
parois des petits vaisseaux sanguins - activation de la cascade du complément
- recrutement de phagocytes
- action des enzymes lysosomiaux
- production de cytokines
- activation de la cascade de coagulation
- formation de thrombi
- dommages/bouchage des vaisseaux
- mort des cellules
b) Réponses inflammatoire et immunes
Hypersensibilités
- hypersensibilité de type III
- dépôt des complexes immuns dans les tissus
- activation de la cascade du complément
- recrutement de phagocytes
- action des enzymes lysosomiaux
- dommages aux tissus locaux
- Borrelia burgdorferi (arthrites), actinophytoses
(Actinobacillus lignieresii, Actinomyces bovis)
46VIRULENCE ET PATHOGENIE
4) Effets délétères
b) Réponses inflammatoire et immunes
- hypersensibilité de type IV
Hypersensibilités
- immunité à médiation cellulaire
- hypersensibilité retardée Th1 CD4
- (cytolyse à médiation par les cellules T Tctl
CD8) - infections par des pathogènes intracellulaires
facultatifs - tuberculose, paratuberculose, brucellose
- yersiniose (pseudotuberculose)
- francisellose (tularémie)
- rhodococcose, nocardiose
- survie dans les macrophages épitopes sur MHC2,
transformation LTh1, production de cytokines - infiltration cellulaire continue, diffuse
ou granulomateuse (
tubercules avec cellules épithélioïdes et
géantes de Langhans) - transformation caséeuse et destruction des tissus
- activation des macrophages par interféron g
- intradermoréaction positive (tuberculination)
47Service de BactériologieDépartement des Maladies
infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine
Vétérinaire
Cours de bactériologie 3ème candidature
- Chapitre 8
- Traitement de linfection
48Traitement de linfection
- Mécanismes daction et cibles
- Spectres dactivité antibactérienne
- Bactériostase/Bactéricidie
- Distribution in vivo (pharmacocinétique) et
toxicité voir 1er doctorat
- Principes cliniques dapplication chez
lanimal voir 2ème et 3ème doctorat
49Traitement de linfection
Quelques définitions
50Traitement de linfection
Mécanismes daction et cibles
Inhibiteurs de la synthèse de la paroi bactérienne
Perturbateurs des membranes externe et
cytoplasmique
Inhibiteurs de la synthèse protéique
Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
Inhibiteurs métaboliques de la synthèse de
lacide folique (inhibiteurs compétitifs ou
antibiomimétiques)
51Traitement de linfection
Mécanismes daction et cibles
Inhibiteurs de la synthèse de la paroi bactérienne
52Traitement de linfection
Mécanismes daction et cibles
Perturbateurs des membranes externe et
cytoplasmique
Gram-
Gram
53Traitement de linfection
Mécanismes daction et cibles
Inhibiteurs de la synthèse protéique
54Traitement de linfection
Mécanismes daction et cibles
Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
55Traitement de linfection
Mécanismes daction et cibles
Inhibiteurs métaboliques de la synthèse de
lacide folique et des bases puriques et
pyrimidiques (inhibiteurs compétitifs ou
antibiomimétiques)
56Traitement de linfection
Spectres dactivité antibactérienne
57Traitement de linfection
Spectres dactivité antibactérienne
- Spectre étroit sur les bactéries Gram
Benzyl-pénicillines (pénicilline G, cloxacilline,
nafcilline) Céphalosporines de 1ère génération
(céfapirine, céfalexine, céfacétrile, céfazoline)
Polypeptide (bacitracine) Glycopeptides
(vancomycine, teicoplanine) Tyrocidines Macrolides
, lincosamides, streptogramines,
pleuromutilines Fucidines Novobiocine Ansamycines
- Spectre étroit sur les bactéries Gram-
Polymyxines La plupart des aminosides
(ltdihydrogtstreptomycine, néomycine, kanamycine
pas les bactéries anaérobies strictes) Aminocyclit
ols (spectinomycine) Quinolones classiques
58Traitement de linfection
Spectres dactivité antibactérienne
- Spectre large sur les bactéries Gram et Gram-
Aminopénicillines (ampicilline et dérivés
ltamoxicilline, gt) Céphalosporines de 2ème
génération (céfalonium, ceftiofur) Phénicolés
(chloramphénicol, florfénicol) (Tétra)cyclines Nit
rofuranes Sulfamidés Diaminopyrimidines
- Spectre très large sur les bactéries Gram et
Gram-, y compris Proteus sp. et/ou
Pseudomonas aeruginosa
Carboxypénicillines (carbénicilline,
ticarcilline) Céphalosporines de 3ème et 4ème
générations (céfopérazone, cefquinome,
) Polymyxines (pas le genre Proteus) Certains
aminosides (gentamicine, tobramycine, apramycine,
amikacine pas les anaérobies strictes) Fluoroquin
olones
59Traitement de linfection
Spectres dactivité antibactérienne
- Spectre particuliers comprenant en plus ou
uniquement les mycoplasmes, mycobactéries,
anaérobies strictes, chlamydies, rickettsies,
spirochètes,
Céphalosporines de 3ème génération (cefzulodine
genre Pseudomonas) Fosfomycine (Enterobacteriaceae
) Aminosides (surtout streptomycine genre
Mycobacterium) Aminocyclitols (spectinomycine
mycoplasmes) Macrolides (mycoplasmes,
spirochètes, chlamydies, certaines
rickettsies) Lincosamides (mycoplasmes) Pleuromuti
lines (spécialement mycoplasmes et anaérobies
strictes) Phénicolés (chlamydies,
rickettsies) Tétracyclines (mycoplasmes,
chlamydies, rickettsies, protozoaires) Nitrofurane
s (mycoplasmes) Fluoroquinolones (mycoplasmes,
chlamydies, rickettsies pas les
anaérobies) Ansamycines (genre Mycobacterium) Nitr
o-imidazoles (bactéries anaérobies
strictes) Quinolaxines dioxydes (anaérobies
strictes) Sulfamidés (chlamydies, rickettsies,
protozoaires)
60Traitement de linfection
Bactériostase / Bactéricidie
Bactériostatiques / Bactéricides
Concentrations minimales inhibitrice (CMI) et
bactéricide (CMB)
61Traitement de linfection
Bactériostase / Bactéricidie
Bactéricides
Bactériostatiques
Pénicillines/Céphalosporines Polypeptide Glycopept
ide Fosfomycine Polymyxines Tyrocidines
(?) Aminosides Spectinomycine Macrolides (forte
concentration) Streptogramines Nitrofuranes (Fluor
o)quinolones Ansamycines Nitro-imidazoles
Tétracyclines Macrolides (faible
concentration) Lincosamides Pleuromutilines Phénic
olés Novobiocine Sulfamidés Diaminopyrimidines
62Traitement de linfection
Mécanismes de résistance - mécanismes
constitutifs - mécanismes acquis
a. Insensibilité/Mutation/Modification/Protection
de la cible
- Synthèse de novo dune cible insensible
c. Augmentation de la quantité danalogue
d. Inactivation enzymatique/biochimique de
lantibiotique
e. Imperméabilité/Imperméabilisation des membranes
f. Mécanisme defflux
63Traitement de linfection
Mécanismes constitutifs de résistance
64Traitement de linfection
Mécanismes acquis de résistance
65Traitement de linfection
Mécanismes acquis de résistance
66Traitement de linfection
Mécanismes acquis de résistance
a. Insensibilité/Mutation/Modification/Protection
de la cible
- Synthèse de novo dune cible insensible
c. Augmentation de la quantité danalogue
d. Inactivation enzymatique/biochimique de
lantibiotique
f. Mécanisme defflux
- Gènes acquis par transformation et intégrés de
manière stable sur des plasmides, des
transposons, des transposons conjugatifs, des
intégrons, (voir chapitre 2) - Gènes transférés entre bactéries par conjugaison
plasmidique
67Traitement de linfection
Associations dantibiotiques
Buts
- élargir le spectre antibactérien
- rendre sensible des bactéries résistantes
- synergie daction sur les bactéries
Principes empiriques
- bactéricide bactéricide synergie
(indifférence)
- bactériostatique bactériostatique
indifférence (synergie)
- bactériostatique bactéricide antagonisme
(indifférence/synergie)
- b lactames oxapénames (inhibiteur b
lactamases) synergie
68Traitement de linfection
Associations dantibiotiques
Pénicilline Streptomycine
69Traitement de linfection
Associations dantibiotiques
- Associations de familles différentes avec effet
de synergie - bactéricide bactéricide
- b-lactames aminosides benzylpénicilline/dihydr
ostreptomycine - b-lactames polymyxines amoxicilline/colistine
- b-lactames novobiocine benzylpénicilline/novob
iocine - Lincosamides aminosides lincomycine/néomycine
- Lincosamides aminocyclitol lincomycine/spectin
omycine - Macrolides nitroïmidazoles spiramycine/métroni
dazole - Fluoroquinolones b-lactames
- Fluoroquinolones aminosides (Pseudomonas
aeruginosa) - Pénicilline G érythromycine Rhodococcus equi
70Traitement de linfection
Associations dantibiotiques
- Associations de familles différentes avec effet
de synergie
- bactériostatique bactériostatique
- Sulfamidés diaminopyrimidines sulfadiazine
(5)/triméthoprime (1)
- bactéricide bactériostatique
- Tylosine tétracycline Pasteurella
Mannheimia - Polymyxines Sulfamidés/Triméthoprime
- bactériostatique inhibiteur de b-lactamases
- b-lactames oxapénames amoxicilline/acide
clavulanique
71Traitement de linfection
Associations dantibiotiques
- Associations de familles différentes avec effet
dantagonisme - bactéricide bactériostatique
- b-lactames tétracyclines
- b-lactames phénicolés
- Macrolides phénicolés
- Lincosamides phénicolés
- Pénicilline procaïne sulfamidés1
1 Car la procaïne analogue PABA
72Traitement de linfection
Sur la synthèse de la paroi
b-lactames pénicillines
- Spectre étroit
- pénicilline G, benzylpénicilline,cloxacilline,
nafcilline, méticilline, - Spectre large ampicilline, amoxicilline
- Spectre très large carbénicilline, ticarcilline
b-lactames céphalosporines
- Spectre étroit
- céfapirine, céfalexine, céfazoline,
céfacétrile, céfalotine, - Spectre large
- ceftiofur, céfalonium, céfaclor, céfuroxime,
céfamandole, céfonicide, - Spectre très large
- céfopérazone, cefquinome, ceftazidime
Polypeptides
- Spectre étroit bacitracine (intramammaire,
local)
73Traitement de linfection
Sur les membranes
- polymyxine B, polymyxine E (colistine)
Polymyxines
Sur la synthèse protéique
Macrolides
- Erythromycine, spiramycine, tylosine,
tilmicosine, acétylisovaléryltylosine - Oléandomycine, rosaramicine, azithromycine,
kitasamycine
Lincosamides
- Lyncomycine, clindamycine, pirlimycine
Pleuromutilines
Nitrofuranes
- Nitrofurantoïne (urinaire)
74Traitement de linfection
Sur la synthèse protéique
Aminosides
- Spectre étroit
- streptomycine, dihydrostreptomycine,
kanamycine, néomycine, paromomycine,
framycétine - Spectre très large
- gentamicine, apramycine, tobramycine, amikacine
Aminocyclitols
Phénicolés
- Florfénicol, Thiamphénicol
- ! Chloramphénicol usage interdit en animaux de
rente !
Cyclines
- Tétracycline, oxytétracycline, doxycycline,
chlortétracycline,
75Traitement de linfection
Sur la synthèse dacides nucléiques
Ansamycines
- Rifaximine usage intramammaire
- Rifampicine traitement de la tuberculose !
Réserver à la médecine humaine !
Novobiocine
- Novobiocine usage intramammaire ( pénicilline)
(Fluoro)quinolones
- Aucune quinolone classique (acide nalidixique)
en médecine vétérinaire - Fluoroquinolones en médecine vétérinaire
fluméquine, enrofloxacine, danofloxacine,
marbofloxacine, difloxacine, ibafloxacine
Nitro-imidazoles
- ! Usage interdit en animaux de rente !
- Métronidazole (animaux de compagnie)
- Ronidazole (anti-protozoaire chez le pigeon)
76Traitement de linfection
Sur le métabolisme des bases puriques et
pyrimidiques
Sulfamidés
Des dizaines de molécules dont en médecine
vétérinaire sulfachlorpyridazine,
sulfaclozine, sulfadazine, sulfadiméthoxine,
sulfadimidine, sulfadoxine, sulfaméthoxazole,
sulfanilamide
Diaminopyrimidines
Plusieurs molécules, mais seul le triméthoprime
est utilisé en médecine vétérinaire
77Service de BactériologieDépartement des Maladies
infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine
Vétérinaire
Cours de bactériologie 3ème candidature
- Chapitre 9
- Prophylaxie de linfection
78Prophylaxie de linfection
Plan général du chapitre
- Moyens chimiques
- Moyens physiques
- Moyens biologiques
79Prophylaxie de linfection
- antiseptiques/désinfectants
- définitions
- spectres
- principes actifs
- applications
80Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants définitions
81Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants spectres
Antibactériens
Antimicrobiens
Prions (?) lt Coccidies - Cryptosporidies lt Spores
lt Mycobactéries lt Giardia lt Virus non enveloppés
(petits) lt Trophozoïtes lt Bactéries Gram - lt
Levures, moisissures lt Virus non enveloppés
(grands) lt Bactéries Gram lt Virus enveloppés
82Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants à spectre classique
- dérivés phénolés
- un à deux cycles benzène substitués (halo-,
thio, nitrophénols) - antiseptiques de surface cutanée inertes
(Dettol, Créoline) - irritants, surtout sur les muqueuses, toxiques
per os - parfois les mycobactéries
- surfactants
- une région hydrophobe une région hydrophile
anionique ( détergents), cationique (spectre
classique) ou amphotère (spectre large) - antiseptiques de surfaces cutanée et muqueuse
industrie alimentaire (amphotères) (Zéphiron,
Roccal, Cétavlon) - toxiques per os
- résistances acquises possibles par mutations ou
sur plasmides
83Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants à spectre classique
- chlorhexidine
- molécule azotée et chlorée proche des
surfactants cationiques (résistances croisées) - antiseptiques de surface cutanée et muqueuse
(trayons) (Hibitex, Hibitane, Stérilon) - non toxique
- ions métalliques
- cations lourds (Zn, Cu, Hg, As)
- antiseptiques de surfaces cutanée et muqueuse
blessures (pédiluves Zn(SO4)2 ou Cu(SO4)2) - intoxications ? (Hg par exemple)
- résistance dorigine plasmidique (réparation de
lADN)
84Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants à spectre classique
- dérivés alcoolés
- chaîne de C de longueur variable
- antiseptiques de surface cutanée (trayons)
- éthanol 95 acétone (dégraissant) eau
(réhydratant) - éthanol 70 ( éthanol 95 eau)
- méthanol potentialise les effets des
hypochlorites - toxique per os
- eau oxygénée
- peroxyde dhydrogène (H2O2)
- antiseptiques de surface cutanée
et blessures
petits ustensiles - irritant sur muqueuses et blessures
- des bactéries et les cellules eucaryotes
produisent des catalases
85Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants à spectre très large
- dérivés iodés
- I2 (peu actif), iodures K ou Na (peu solubles
dans leau, plus dans lalcool teinture),
iodophores (matrice emprisonnant lI2 et le
libérant progressivement) - peau, petites blessures (teinture diode),
traitement général par voie orale ou
intra-veineuse (KI, NaI), peau, blessures,
trayons (iodophores Ioxan, Isobétadine) - irritations (teintures),
intoxication
ou iodisme (KI, NaI) - aldéhydes
- formaldéhyde
(sous
forme liquide lt formolgt ou vapeur),
glutaraldéhyde - désinfectants de matériel en liquide, de locaux
par fumigation (formol dans le système
all-in/all-out) antiseptique des affections du
pied des ruminants, porcs et chevaux (formol) - mortel per os, irritant et allergisant en vapeur
86Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants à spectre très large
- composés libérant de la chlorine
- hypochlorites (pas sur les mycobactéries, eau de
Javel), chloramines - désinfectants de bâtiments, matériel (industrie
laitière), véhicules - toxiques per os (hypochlorites), peu toxiques
(chloramines) - acides/bases
- acides (HCl, H2SO4, acides salicylique,
benzoïque, undécylénique, ), alcalis (NaOH, CaO,
CaltOHgt2, Na2CO3) - désinfectants de surface, cadavres,
neutralisation de terres acides (alcalis),
désinfectants de matériels, bâtiments ou cadavres
(CaO), décontamination de prélèvements cliniques
contenant des mycobactéries, antifongiques
cutanés (acides) - corrosifs, mortels par ingestion
- oxyde déthylène nest plus utilisé car trop
toxique (sécurité du travail)
87Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants facteurs influençant
leur emploi
- type et nombre dorganismes
- temps de contact
- concentration
- température
- pH
- matières organiques
- dureté de leau
- combinaisons méthanol hypochlorite
biofilms, capsule, zooglée
-, sauf les dérivés iodés
88Prophylaxie de linfection
Antiseptiques/désinfectants applications
- phénols antiseptiques généraux (peau sols)
- surfactants (QACs) matériel, pédiluves, plaies,
petite chirurgie - surfactants amphotères industrie alimentaire
- chlorhexidine blessures, industrie laitière
(mamelle) - ions métalliques antiseptiques généraux,
pédiluves - alcools antiseptiques généraux (peau, petit
matériel) - eau oxygénée antiseptique général (plaies,
petit matériel) - dérivés iodés nombreux usages selon le dérivé
(plaies, mamelle, chirurgie préparatoire, ) - aldéhydes/formol bâtiements en fumigation,
culture en liquide - aldéhydes/glutaraldéhyde matériel, locaux,
- composés libérant de la chlorine/hypochlorites
chloramines bâtiments, industrie laitière
(matériel), véhicules, - acides/bases très variable selon le composé
exact (bâtiments, air, industrie des aliments,
abattoirs, carcasses, cadavres, )
89Prophylaxie de linfection
Promoteurs de croissance définition utilisation
- antibiotiques ou antiseptiques particuliers
utilisés dans la nourriture à des doses dix fois
inférieures aux doses thérapeutiques afin
dobtenir un effet positif sur la croissance des
animaux - à différencier de lusage prophylactique dirigé
contre certains pathogènes des antibiotiques /
antiseptiques à certaines périodes de la vie de
lanimal - interdits en Europe depuis le 1er janvier 2006
- toujours beaucoup utilisés hors Europe
90Prophylaxie de linfection
- chaleur
- chaleur humide
- chaleur sèche
- froid
- dessication
- simple
- lyophilisation
- radiations
- ionisantes
- non ionisantes
91Prophylaxie de linfection
- chaleur humide par coagulation des protéines
- température inférieure à 100 C pasteurisation
(60C pendant 30
minutes ou 80C pendant 10 minutes)
(formes végétatives, mais pas les spores) - à 100 C eau bouillante (spores après
plusieurs heures) - vapeur à pression atmosphérique excellent
pouvoir de pénétration (spores en
90-120 minutes) - tyndallisation trois cycles dexposition à
température de pasteurisation pendant 20 à 45
minutes étalés sur trois jours (excellents contre
les spores pour des produits sensibles à de
hautes températures) - vapeur à plus dune atmosphère autoclavage
(toutes les spores sont détruites en 60 minutes) - plusieurs centaines de degrés pendant quelques
secondes Ultra Haute Température
(UHT) (tout les organismes sont détruits)
La chaleur
92Prophylaxie de linfection
La chaleur (humide)
93Prophylaxie de linfection
La chaleur
- chaleur sèche par oxydation ( extension de la
dessication) - cautérisation brûlures
- lance-flamme incendie
- incinération bûcher
- air chaud four Pasteur
(150C pendant 2
heures ou 180C pendant 30 minutes)
94Prophylaxie de linfection
La chaleur
- froid moyen de conservation (lyophilisation)
- réfrigération à 4C pas pour Pasteurella/Mannhei
mia - congélation à -20C mort cellulaire au cours de
la congélation et de la décongélation surtout
(formation de crystaux). Survie variable selon
lespèce. - congélation à -75C avec agent cryoprotecteur
(longue survie)
95Prophylaxie de linfection
La dessication
- simple
- moyen de décontamination non compatible avec la
pratique - entérobactéries très résistantes (plusieurs
mois voir chapitre 5) - Intervient dans la lyophilisation
- lyophilisation dessication sous vide et à
basse température ( freeze-drying)
96Prophylaxie de linfection
Les radiations
- ionisantes action par dommages à lADN
- particulaires rayons cathodiques et b
- électromagnétiques rayons g et X
97Prophylaxie de linfection
Les radiations
- non ionisantes
- infra-rouge action par dégagement de chaleur
- ultra-violets (240-280 nm) action par dommages
à lADN
98Prophylaxie de linfection
La filtration
- méthode non destructive !
- filtres en surface les micro-organismes sont
retenus en surface - filtre en profondeur les micro-organismes se
perdent dans des recoins (ouate, fibre de verre,
)
99Prophylaxie de linfection
- méthodes immunologiques
- vaccins
- immunsérums
- colostrum
- méthodes non immunologiques
- adhésines/récepteurs
- bactériophages
- probiotiques
- prébiotiques
100Prophylaxie de linfection
Méthodes immunologiques
101Prophylaxie de linfection
Méthodes non immunologiques
Ces espoirs ont chaque fois été déçus, étant
donné la nécessité dintervenir avant linfection
pour que la méthode soit efficace.
Aujourdhui recherche de tels analogues dans le
lait, les légumes et les fruits Les airelles
(cranberries) sont particulièrement intéressantes
!
102Prophylaxie de linfection
Méthodes non immunologiques
Ces espoirs ont chaque fois été déçus, étant
donné la nécessité dintervenir avant linfection
pour que la méthode soit efficace.
103Prophylaxie de linfection
Méthodes non immunologiques
Applications potentielles la prévention des
diarrhées néonatales Applications réelle la
prévention de la salmonellose chez la
volaille Mode daction production de
bactériocines Genres concernées Carnobacterium,
Lactobacillus, Bifidobacterium,
Entre charlatanisme, empirisme et science
104Prophylaxie de linfection
Méthodes non immunologiques
Domaine encore expérimental dans le cadre des
maladies