Recommandations sur l’usage des antibiotiques en premiиre intention au cours des infections communautaires - PowerPoint PPT Presentation

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Title:

Recommandations sur l’usage des antibiotiques en premiиre intention au cours des infections communautaires

Description:

Recommandations sur l usage des antibiotiques en premi re intention au cours des infections communautaires Juillet 2011 Pneumopathies G n ralit s – PowerPoint PPT presentation

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Title: Recommandations sur l’usage des antibiotiques en premiиre intention au cours des infections communautaires


1
Recommandations sur lusage des antibiotiquesen
première intention au cours des infections
communautaires
Juillet 2011
Pneumopathies
Généralités
Angines érythématopultacées
Infections urinaires de ladulte
Angines récidivantes
Infections urinaires de lenfant
Infections génitales
Sinusite aigue
Infection bucco-dentaire
Diarrhées aigues
Otite moyenne aigue purulente
Infections cutanées
Bronchites
Répertoire des médicaments
QUITTER
Copie libre / Vente interdite
2
Avant-propos
Définition
Quand prescrire un antibiotique ?
Quand procéder à un prélèvement bactériologique?
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
REVENIR AU CHAPITRE
3
  •  Avant-propos
  • Ce document de synthèse a été rédigé à partir
    des recommandations de lAFSSAPS, de lANAES et
    du Référentiel lorrain dantibiologie en
    établissements de soins (Antibioguide).
  • Faute détudes à grande échelle concernant
    lécologie bactérienne et la sensibilité aux
    antibiotiques des différentes affections
    bactériennes à Madagascar, nous avons pris ces
    recommandations pour servir de référence à notre
    pratique quotidienne.
  • Ce CD-Rom est strictement réservé à lusage des
    médecins et son contenu ne saurait se substituer
    aux publications scientifiques auxquelles le
    praticien devra se référer pour la sécurité de
    ses prescriptions.
  • Aussi, nous déclinons toute responsabilité quant
    à linterprétation et à lutilisation par des
    personnes non qualifiées des informations livrées
    ici.
  • Nous remercions 
  • - le Pr Mamy RANDRIA, le Dr Rivo RAKOTOARIVELO,
    le Dr Stéphane RALANDISON, le Dr Baovola
    RAJAOSAFARA, le Dr Sylvia RAZAFIMANDRNATO, le Dr
    Annie RANAIVO et le Dr Elisoa RATSIMA HARINIAINA
    pour la relecture et la correction 
  • le Pr Alain CARAYON pour ses bons conseils 
  • lAssociation des Pharmaciens de Madagascar,
    lAssociation TRIMOBE et la Coopération
    Française.
  • Pour  Les Confrères de Madà 
  • Dr. Eric ANDRIANASOLO
  • Président

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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
REVENIR AU CHAPITRE
4
Définition Les antibiotiques sont des
substances dorigine biologique ou synthétique
capables dinhiber la croissance des bactéries.
Leur bon usage dépend surtout de la précision du
diagnostic et de la connaissance des germes les
plus fréquemment en cause dans la pathologie. Une
prescription antibiotique nest pas un acte
anodin car peut être à lorigine dune émergence
de la résistance et de perte defficacité de la
molécule. Le groupe des antibiotiques comprend
13 classes et 23 sous classes. La sensibilité des
germes pour chaque antibiotique est variable doù
la notion de résistance naturelle ou
acquise. Enfin, est-il nécessaire de rappeler
que les antibiotiques sont réservés aux
infections bactériennes et quils sont
inefficaces sur les virus et les champignons.
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
REVENIR AU CHAPITRE
5
Quand prescrire un antibiotique? La
prescription antibiotique se justifie devant la
constatation dun point dappel infectieux, dun
foyer clinique évident. Nous distinguerons deux
types dantibiothérapie  - lantibiothérapie
probabiliste qui est une prescription basée
uniquement sur des critères cliniques et
épidémiologiques -lantibiothérapie adaptée
qui est basée sur le résultat dun examen
microbiologique ou dun antibiogramme.
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
REVENIR AU CHAPITRE
6
Quand procéder à un prélèvement
bactériologique? Le prélèvement
bactériologique est indispensable - devant une
infection sévère (Ex  endocardite, méningite,
infection ostéo- articulaire) - quand des
bactéries variées et ou de sensibilité
inconstante aux antibiotiques sont
suspectées. Ce prélèvement nest pas
nécessaire quand le diagnostic clinique est aisé
(Ex Érysipèle, impétigo).   NB  En labsence
de précision ou de contre-indication, les
posologies ci-dessous sont données à titre
indicatif pour des sujets à fonction rénale et
hépatique normales.
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
REVENIR AU CHAPITRE
7
Angines érythématopultacées - Amoxicilline
1g x 2/j. Chez lenfant 50 mg/kg x 2/j. Durée du
traitement 6j Si allergie - Azithromycine 500
mg en 1 prise. Chez lenfant 20 mg/kg/j en 1
prise. Durée du traitement 3 jours
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QUITTER
8
Angines récidivantes - Pristinamycine 1 g x
2/j. Chez lenfant 50 mg/kg/j à partir de 6 ans.
Durée du traitement au moins 8 jours ou
Cefpodoxime 100 mg x 2/j. Chez lenfant 4 mg/kg
x 2/j. Durée du traitement 5 jours ou
Céfuroxime 250 mg x 2/j. Chez lenfant 10 mg/kg
x 2/j. Durée du traitement 4 jours
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QUITTER
9
Sinusite aigue - Amoxicilline-ac
clavulanique  1g x 2/j PO. 1gX3/j si poids gt
60kg. Durée du traitement 7-10 jours
Alternative  - Cefpodoxime proxetil  200 mg x
2/j PO. Durée du traitement 5 j ou Céfuroxime 
250 mg x2/j PO. Durée du traitement 5 jours Si
allergie - Pristinamycine  1 g x2/j PO. Durée
du traitement 4 jours
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QUITTER
10
Infection bucco-dentaire - Amoxicilline  1 g x
3/j. Durée du traitement 7 jours - Amoxicilline
Métronidazole consultation spécialisée si
cellulite ou abcès péri-apicale Alternative  -
Spiramycine Métronidazole  1,5 MU / 250 mg x
3/j PO. Durée du traitement 7 jours ou
Pristinamycine  1 g x 2/j PO. Durée du
traitement 7 jours ou Clindamycine  600 mg x 2/j
PO. Durée du traitement 7 jours
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QUITTER
11
Otite moyenne aigue purulente -
Amoxicilline-clavulanique 1 g x 3/j. Chez
lenfant 80 à 100 mg/kg x 3/j. Durée du
traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5j. après ou
Cefpodoxime 200 mg x 2/j. Chez lenfant 8 mg/kg x
2/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5
j. après ou Céfuroxime-axétil  250 mg x 2/j.
Chez lenfant 15 mg/kg x 2/j. Durée du traitement
8 à 10j avant 2 ans et 5 j. après ou Ceftriaxone
(IM) 1 g x 1/j. Chez lenfant 50 mg/kg en 1 fois.
Durée du traitement 1 à 3j Si allergie (gt âge 2
mois) - Erythromycine sulfafurazole  50 mg/kg
x 3/j. Durée du traitement 10j ou
Pristinamycine  1 g x 2/j. Chez lenfant 50
mg/kg/j (lt 6 ans). Durée du traitement 10j
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QUITTER
12
Bronchites   Bronchite aigue du sujet sain pas
dantibiotique   Bronchite aiguë de ladulte avec
comorbidités (Age gt 65 ans,Insuffhépatique
,BPCO,Insuff rénale,Insuff cardiaque,Maladie
cérébrovasc.,Diabète,Immunodépression )   -
Azithromycine  500 mg en une prise J1 puis 250
mg x 1/j PO Durée du traitement 4 jours ou
Amoxicilline  ac. clavulanique 1 g x 3/j. Durée
du traitement 7 jours Alternative  -
Pristinamycine  1g x 3/j PO. Durée du traitement
4 j ou Clarithromycine 500 mg x 2/j PO. Durée du
traitement 7 j ou Amoxicilline 1g x 3/j PO.
Durée du traitement 7 j   Exacerbation aigue
de bronchite chronique - Amox - ac. clavulanique
(b)  1g x 3/j PO. Durée du traitement 10
j Alternative - Pristinamycine  1g x 3/j PO.
Durée du traitement 4 j ou Cefuroxime 250 mg x
2/j PO. Durée du traitement 5j ou Cefpodoxime
200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5j ou
Lévofloxacine500 mg x 1/j PO. Durée du
traitement 5j ou Ceftriaxone 1g x 1/j IV IM ou
SC. Durée du traitement 5j
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QUITTER
13
Pneumopathies   Présumée à pneumocoque
(pneumopathie systématisée à début brutal et sans
critères de gravité  - Amoxicilline  1 g x 3/j
PO. Durée du traitement 10j Alternative -
Pristinamycine  1g x 3/j PO - ou
levofloxacine  500 mg x1/J PO 10 jours   lt 40
ans et présumée à bactéries atypiques
intracellulaires (pneumopathie interstitielle
volontiers bilatérale) - Clarithromycine 500 mg
x 2/j PO. Durée du traitement 14j ou
Roxithromycine  150 mg x 2/j PO. Durée du
traitement 14j Alternative - Lévofloxacine 
500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 14j ou
Pristinamycine  1g x 3/j PO. Durée du traitement
14j  
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QUITTER
DIAPOSITIVE SUIVANTE
14
Age gt 65 ans,Insuff hépatique,BPCO,Insuff
rénale,Insuff cardiaque,Maladie
cérébrovasc.,Diabète,Immunodépression,
pneumopathie touchant 2 lobes pulmonaires -
Amoxicilline ac clavulanique  1 g x 3/j PO.
Durée du traitement 10j Alternative -
Lévofloxacine  500 mg x 1/j PO. Durée du
traitement 10j   (Les fluoroquinolones
anti-pneumococciques (FQAP) ne doivent pas être
prescrites si le malade a reçu une
fluoroquinolone, quelle quen soit lindication,
dans les 3 derniers mois).   ou Ceftriaxone  1
g x 1/j IM ou IV. Durée du traitement
10j   Pneumonie lt 3 ans - Amoxicilline  80-100
mg/kg/j en 3 prises. Durée du traitement
10j Alternative - Ceftriaxone IM ou IV 50
mg/kg/j. Durée du traitement 10j   Pneumonie 3
ans - Amoxicilline  80-100 mg/kg/j en 3 prises.
Durée du traitement 10j Alternative -
Ceftriaxone IM ou IV 50 mg/kg/j. Durée du
traitement 10j ou Pristinamycine  50 mg/kg/j à
partir de 6 ans. Durée du traitement 14j  
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
15
Infections urinaires de ladulte Cystite simple
de ladulte  - Fosfomycine trométamol  3 g
PO Alternative - Norfloxacine 400 mg x 2/j PO
pendant 3 jours ou Ciprofloxacine  500 mg PO
pendant 3 jours ou Ofloxacine  400 mg PO pendant
3 jours Cystite compliquée de l adulte  En
fonction des germes retrouvés à lECBU  -
Amoxicilline-Acide clavulanique, Cefixime,
Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine pendant
au moins 5 jours Cystite aigue ou bactériurie
asymptomatique de la femme enceinte - Cefixime
200 mg x 2/j PO pendant au moins 5
jours Pyélonéphrite aiguë non compliquée -
Ceftriaxone  1 g x 1/j IV ou IM ou SC Relais PO
à 48-72 heures par  - Cefixime PO 200 mg x 2/j.
Durée du traitement 10 à 14 jours ou
Amoxicilline  1 g x 3/j si E. coli Ampi S ou si
entérocoques. Durée du traitement 10 à 14
jours ou Ciprofloxacine  500 mg PO x 2/j. Durée
du traitement 10 à 14 jours ou Ofloxacine  200
mg PO x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours La
prescription dune molécule de la famille des
quinolones dans les 6 mois précédents (quel qu'en
ait été le motif) expose au risque de sélection
de souches moins sensibles et constitue une
limite à lutilisation des fluoroquinolones.  
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QUITTER
DIAPOSITIVE SUIVANTE
16
Pyelonéphrite aigue compliquée. La durée du
traitement est de 14 à 21 jours. - ceftriaxone 
1g x 1/j IV ou IM gentamycine (3 mg/kg pendant
5j) en une seule administration. Relais per
os possible de la ceftriaxone par cefixime ou une
quinolone à partir du 5e jour  
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DIAPOSITIVE PRECEDENTE
17
Infections urinaires de lenfant   Cystite -
Amoxicilline acide clavulanique PO 25 mg/kg x
2/j. Durée du traitement 5 à 7j ou Céfaclor PO (
ALFATIL) 20 mg/kg/j en 3 fois. Durée du
traitement 5 à 7j   Pyélonéphrite aiguë non
compliquée - Ceftriaxone IM ou IV  50 mg/kg x
1/j pendant 3 jours, puis, relais PO -
Céfixime PO 4 mg/kg x 2/j pendant 10 à12j ou
Amox ac.clavul PO 25 mg/kg x 2/j pendant 10
à12j Les aminosides (gentamicine à la dose de 3
mg/kg/j en injection IV ou IM quotidienne unique)
peuvent également être utilisés en monothérapie
en cas dallergie aux bêta-lactamines chez le
sujet à fonction rénale normale.
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QUITTER
18
  Infections génitales   Urétrite Gonocoque (
toujours associer à un traitement contre
Chlamydia) - Ceftriaxone  250 mg IM dose
unique ou Cefixime 200 mg x 2 PO dose unique
en cas de refus ou dimpossibilité
dadministrer un traitement par voie
parentérale Alternative - Spectinomycine 
2 g en IM Chlamydia (associer un traitement
contre Gonocoque) - Azithromycine monodose 1g
PO dose unique ou Doxycycline  100 mg x 2/j PO
pendant 10 jours Alternative -
Minocycline  100 mg x 2/j PO pendant 10
jours ou Ofloxacine  200 mg x 2/j PO pendant
10 jours ou Roxithromycine 150 mg x 2/j PO
pendant 10 jours   
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DIAPOSITIVE SUIVANTE
19
Vulvovaginite Candida albicans - Econazole 150
LP 1 à renouveler éventuellement 3 jours plus
tard Alternative - Miconazole  1 ovule
tous les soirs pendant 14 jours ou Nystatine 
1 à 2 cp vaginaux /j pendant 20
jours   Gardnerella vaginalis - Métronidazole
cp 500mg X 2/j pendant 7 jours - ou
Métronidazole ovule 1 le soir pendant 6 jours
Alternative - Azithromycine PO  1 g dose
unique ou Amoxicilline-acide clavulanique PO 
1 g x 2/j pendant 7 jours   Trichomonas
vaginalis - Métronidazole  4 cp de 500 mg PO
dose unique Métronidazole ovule 1 le soir
pendant 10 jours Alternative - Tinidazole 
500 mg x 4 doses uniques PO ou Secnidazole 
500 mg x 4 doses uniques PO    
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
DIAPOSITIVE SUIVANTE
20
Ulcération génitale Herpes - Aciclovir  5 cp ou
5 doses de 5 ml (200 mg) de susp. buvable par
jour, pendant 5 à 10 jours   Syphilis -
Benzathine Benzyl-pénicilline 2,4 MU IM dose
unique Alternative - Erythromycine  1g x 3
PO pendant 15 jours   NB  Ne jamais oublier de
traiter le(s) partenaire(s)    
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
21
Diarrhées aigues infectieuses  Syndrome
cholériforme  - abstention Alternative  -
Norfloxacine PO 400 mg x 2/j. Durée du traitement
2-3 j ou Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j. Durée du
traitement 2-3j ou Ofloxacine PO 200 mg x 2/j.
Durée du traitement 2-3 j   Diarrhée
post-antibiotique  - Métronidazole PO 500 mg x
3/j. Durée du traitement 10j
Alternative  - Vancomycine PO 250 à 500 mg x
4/j. Durée du traitement 10j   Syndrome
dysentérique fébrile - Ofloxacine PO 200 mg x
2/j. Durée du traitement 5 jours ouTMP-SMZ PO 2
cp x 2/j. Durée du traitement5 jours Syndrome
dysentérique apyrétique  - Entamoeba
histolytica histolytica Métronidazole PO 500 mg
x 3/j Tiliquinol. Durée du traitement 10 jours -
Bilharziose intestinale  praziquantel 40 mg/kg
en prise unique ou tinidazole 500mg  4 cp en
une prise pendant 03 jours  
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QUITTER
DIAPOSITIVE SUIVANTE
22
Gastro-entérite  - Gastro-entérite dorigine
virale  Pas dantibiotique - Gastro-entérite
bactérienne (persistance des symptômes plus de 3
jours)  - Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j. Durée
du traitement 5 j Alternative - TMP-SMZ PO
400/80  2 cp x 2/j. Durée du traitement 5 j - En
fonction du germe  Salmonella non typhiques 
- Abstention ou - Ciprofloxacine PO 500 mg x
2/j. Durée du traitement 5 j - TMP-SMZ PO
400/80  2 cp x 2/j. Durée du traitement 5
j Campylobacter jejuni - Ofloxacine PO 200 mg x
2/j. Durée du traitement 14 jours
Alternative - Erythromycine PO 1 g x 2/j. Durée
du traitement 14 jours Yersinia enterocolitica -
Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 5
jours Allternative - Doxycycline PO 100 mg x
2/j. Durée du traitement 5 jours E. coli
entéropathogène - Ceftriaxone IV ou IM 1 g/j.
Durée du traitement 5 jours Fièvre typhoïde -
Ofloxacine PO 200 mg x 2/j ou Ceftriaxone IV 4
g/j pendant 5-7j Ou ciprofloxacine PO 500 mg
x2/j 5 à 7 j  
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QUITTER
DIAPOSITIVE PRECEDENTE
23
Infections cutanées Erysipèle - Amoxicilline1g x
3/j PO. 1g x 4 si poids gt 80kg. Durée du
traitement 10 à 20 jours ou Pristinamycine 1g x
3/j PO. Durée du traitement 10 à
20j   Dermohypodermite - Amoxicilline ac
clavulanique 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10
à 20 jours ou Pristinamycine 1g x 3/j PO. Durée
du traitement 10 à 20j   Pyodermite (folliculite,
furoncle, impétigo) - Pristinamycine 1g x 2/j
PO pendant 7j décontamination locale
(mupirocine ou ac. fusidique)   Plaies et
brulures infectées - Amoxicilline -acide
clavulanique 1g x 2/j PO, 1g x 3/j si poids gt 60
kg pendant 7 jours ou Pristinamycine 1g x 2/j PO
pendant 7 jours
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QUITTER
24
Répertoire des médicaments
ACICLOVIR
CIPROFLOXACINE
LEVOFLOXACINE
ROXITHROMYCINE
ACIDE FUSIDIQUE
CLARITHROMYCINE
METRONIDAZOLE
SECNIDAZOLE
AMOXICILLINE
CLINDAMYCINE
MICONAZOLE
SPECTINOMYCINE
AMOXICILLINE ACIDE CLAVULANIQUE
DOXYCYCLINE
MINOCYCLINE
SPIRAMYCINE METRONIDAZOLE
AZITHROMYCINE
ECONAZOLE
MUPIROCINE
TILIQUINOL
BENZATHINE BENZYL PENICILLINE
NORFLOXACINE
TINIDAZOLE
ERYTHROMYCINE
ERYTHROMYCINE SULFAFURAZOLE
NYSTATINE
TMP- SMZ
CEFIXIME
CEFPODOXIME
FOSFOMYCINE TROMETAMOL
OFLOXACINE
VANCOMYCINE
CEFTRIAXONE
GENTAMICINE
PRAZIQUANTEL
CEFUROXIME
JOSAMYCINE
PRISTINAMYCINE
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QUITTER
25
Aciclovir ZOVIRAX, HERPERAX ,HERPECID Comprimé
à 200 mg ou suspension buvable à 200 mg/5 ml  La
forme comprimé est réservée à l'adulte et à
l'enfant de plus de 6 ans CONTRE-INDICATION Antéc
édents d'hypersensibilité à ce médicament  
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26
Acide fusidique FUCIDINE Crème et pommade à
2  
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27
Amoxicilline CIMOXYCILLIN, AMOKOD, HICONCIL,
CLAMOXYL , PENAMOX, PROMOX , NOVAMOX, MILOXY,
M-AMOXICILLINE Gélule à 500 mg Poudre pour
suspension buvable à 1 g  Poudre pour suspension
buvable à 500 mg/5 ml, 250 mg/5 ml et
125 mg/5 ml Comprimé à 1 g   CONTRE-INDICATIONS
-Allergie aux bêta-lactamines - Phénylcétonurie
(présence d'aspartam dans la forme dispersible et
pps)- Interaction médicamenteuse Méthotrexate
 
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28
Amoxicilline-ac clavulanique CLAVIN, AUGMENTIN
, FLEMING , BACTOCLAV , NOVACLAV Comprimé à
500 mg/62,5 mgPoudre pour suspension buvable à
1 g/125 mgPoudre pour suspension buvable à
500 mg/62,5 mgPoudre pour suspension buvable à
100 mg/12,5 mg Poudre pour suspension buvable à
100 mg/12,5 mg par mlPoudre pour suspension
buvable à 250 mg/31,25 mg CONTRE-INDICATIONS -All
ergie aux bêta-lactamines - Phénylcétonurie
(présence d'aspartam dans la forme
pps)- Interaction médicamenteuse Méthotrexate -
Antécédent d'atteinte hépatique liée à
l'association amoxicilline-acide clavulanique
 
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29
Azithromycine ZITHROMAX,ZOCIN, AZIFAST,
AZILIDE Comprimé à 250 mg CONTRE-INDICATIONS  -
Antécédent dallergie aux macrolides.-
Alcaloïdes de l'ergot de seigle
(dihydroergotamine, ergotamine), cisapride.-
Agonistes dopaminergiques (bromocriptine,
cabergoline, pergolide)  
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30
Benzathine Benzyl-pénicilline EXTENCILLINE,M-PENI
BENZATHINE Poudre et solvant pour suspension
injectable IM à 600 000 UI, à 1,2 MUI et à
2,4 MUI CONTRE-INDICATIONS  - Allergie aux
bêtalactamines.- Méthotrexate  
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31
  • Cefixime
  • OROKEN, FIXIM,GRAMOCEF
  • Poudre pour suspension buvable à
    40 mg/5 ml Poudre pour suspension buvable à
    100 mg/5 ml Comprimé à 200 mg
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Allergie connue aux céphalosporines
  •  

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32
  • Cefpodoxime
  • ORELOX
  • Comprimé à 100mg
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Allergie connue aux céphalosporines
  •  

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33
  • Ceftriaxone
  • ROCEPHINE, CURAXONE, ZINACEF, ZOXON,CETAZONE,
    XONE, ALCIZON ,TRIAX,TARDOCEF, M-CEFTRIAXONE
  •  - Flacon de poudre  ampoule de solvant pour
    solution injectable à 500 mg/5 ml et à  
    1 g/10 ml
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • Allergie aux céphalosporines.- Prématuré et
    nouveau-né

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QUITTER
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34
  • Céfuroxime
  • ZINNAT, ALTACEF, AXACEF,PULMOCEF
  • Comprimé à 125 mg, à 250 mg ou à 500 mg -
    Granulés pour suspension buvable à 125 mg 
  • Poudre pour solution pour perfusion IV à 1,5 g et
    pour solution injectable IM, IV à 750 mg et à
    250 mg - Poudre et solvant pour suspension
    injectable IM à 750 mg 
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Antécédents d'allergie auxcéphalosporines
  • - Pour les granulés  Phénylcétonurie, en raison
    de la présence d'aspartam.
  •  

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35
  • Ciprofloxacine
  • CIFLOX, CIPLOX, CIPROX, FLUOXINE,
    CIPROGLEN,PROXACIN, CIFLOXA, TYFLOX, ZOFLOX,
    FLOXANE, CIPROWIN, PROFLOX , CEEPRO, IVACIP,
    M-CIPROFLOXACINE
  • Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg (blanc)
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité aux quinolones - tizanidine
  •  

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36
  • Clarithromycine
  • ZECLAR
  • Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg
  • Granulés pour suspension buvable à 25 mg/ml et à
    50 mg/ml
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Allergie aux macrolides - Alcaloïdes de
    l'ergot de seigle (dihydroergotamine,
    ergotamine), cisapride, mizolastine, pimozide,
    bépridil, simvastatine
  •  

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37
  • Clindamycine
  • DALACINE
  • Gélule à 75mg, à 150mg et à 300 mg
  • Solution injectable IM et pour perfusion à
    600 mg et à 900 mg 
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • Allergie à la lincomycine ou à la
    clindamycine.-Pour les formes orales Enfant de
    moins de 6 ans, en raison de la forme
    pharmaceutique.
  • Pour la forme injectable Enfant de moins de 3
    ans, en raison de la présence d'alcool
    benzylique.
  • - Allaitement
  •  

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38
  • Doxycycline
  • DOXY, OXYCYLINE
  • Comprimé pelliculé à 50 mg et à 100 mg
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • Allergie aux tétracyclines.- Rétinoïde- Enfant
    de moins de 8 ans (risque de coloration
    permanente des dents et d'hypoplasie de l'émail
    dentaire)
  • Femme enceinte ou allaitante
  •  

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39
  • Econazole
  • GYNO PEVARYL , MYLEUGYN
  • Ovule à 150 mg 
  • Ovule à libération prolongée à 150 mg
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité- Utilisation de diaphragmes
  • .
  •  

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40
  • Erythromycine
  • ERY, ERYCIN, ERYTHRO, ALLMYCIN, M-ERYTHROMYCINE
  • Comprimé à 250 mg et à 500 mg- Granulés pour
    solution buvable à 500 mg et à 1000 mg 
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Allergie à l'érythromycine.- Bépridil,
    cisapride, alcaloïdes de l'ergot de seigle
    vasoconstricteurs, méthylergométrine,
    mizolastine, pimozide, sertindole, simvastatine-
    Alfuzosine, alcaloïdes de l'ergot de seigle
    dopaminergiques, buspirone, carbamazépine,
    ciclosporine, colchicine, disopyramide, ébastine,
    halofantrine, luméfantrine, tacrolimus,
    théophylline, toltérodine, triazolam 
    cf Interactions.
  •  

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41
Erythromycine sulfafurazole PEDIAZOLE -
Granulés pour sirop. Par 5ml 200 mg
derythromycine et 600 mg de sulfarazole CONTRE-I
NDICATIONS - Hypersensibilité à l'érythromycine
ou aux sulfamides.- Bépridil, cisapride,
alcaloïdes de l'ergot de seigle
vasoconstricteurs, méthylergométrine,
mizolastine, pimozide, sertindole, simvastatine 
cf Interactions.- Grossesse et allaitement.-
Alfuzosine, alcaloïdes de l'ergot de seigle
dopaminergiques, buspirone, carbamazépine,
ciclosporine, colchicine, disopyramide, ébastine,
halofantrine, luméfantrine, tacrolimus,
théophylline, toltérodine, triazolam -
Phénytoïne  
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42
  • Fosfomycine trométamol
  • MONURIL
  • Granulés pour solution buvable à 3 g
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité
  •  

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43
  • Gentamicine
  • GENTALLINE, CIGEN, M-GENTAMICINE
  • Solution injectable à 10 mg, à 40 mg et à 80 mg 
    (IM/IV)
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Allergie aux aminosides.- Myasthénie
  •  

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44
  • Josamycine
  • JOSACINE
  • Comprimé à 500 mg et à 1000 mg Granulés pour
    suspension buvable à 125 mg/5 ml, à 250 mg/5 ml
    et à 500 mg/5 ml 
  • CONTRE-INDICATIONS
  • Allergie à la josamycine- Ergotamine,
    dihydroergotamine, cisapride, pimozide,
    ivabradine- Allaitement dun enfant traité par
    cisapride
  • Phénylcétonurie, en raison de la présence
    d'aspartam.
  •  

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45
  • Lévofloxacine
  • GLEVO, TAVANIC, LEVOBACT 
  • Comprimé à 500 mg
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Hypersensibilité aux quinolones- Épilepsie-
    Antécédents de tendinopathies avec une
    fluoroquinolone- Enfant jusqu'à la fin de la
    période de croissance et adolescent- Allaitement
  •  

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46
  • Métronidazole
  • FLAGYL, METAZOLE, BIOZOLE, METROZOLE
  • Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg
    (blanc).- Suspension buvable à 4  
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité aux imidazolés.- Disulfirame
    ou alcool
  • - pour la forme comprimé une allergie au blé
    Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme
    pharmaceutique
  •  

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47
  • Miconazole
  • GYNO DAKTARIN
  • Capsule vaginale à 400 mg
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Hypersensibilité - Préservatifs ou diaphragmes
    en latex- Allaitement- Spermicides
  •  

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48
  • Minocycline
  • MINOLIS Gé
  • - Gélule à 50 et 100 mg
  • CONTRE-INDICATIONS
  • Hypersensibilité ou allergie aux tétracyclines -
    Rétinoïdes par voie générale
  • Femme enceinte à partir du 4e mois de grossesse
    et chez l'enfant de moins de 8 ans en raison du
    risque de coloration permanente des dent) et
    d'hypoplasie de l'émail dentaire.- Insuffisance
    hépatique ou prise conjointe d'autres médicaments
    hépatotoxiques
  •  

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49
  • Mupirocine
  • BACTROBAN, SUPIROCIN
  • Pommade à 2
  • CONTRE-INDICATION
  • - Hypersensibilité
  •  

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50
  • Norfloxacine
  • UROCTAL, URONOR, NOROXINE
  • Comprimé à 400mg
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité aux quinolones.- Antécédents
    de tendinopathie avec une fluoroquinolone-
    Enfants jusqu'à la fin de la période de
    croissance, en raison d'une toxicité
    articulaire.- Allaitement.
  •  

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51
  • Nystatine
  • NEOVAG, CLOVIGEL, NYTEC
  • POLYGYNAX (néomycine, polymyxine B, nystatine)
  • - Capsule vaginale
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • Hypersensibilité - Utilisation de diaphragmes et
    de préservatifs en latex- spermicides
  • TERGYNAN (métronidazole, néomycine, nystatine)
  • - Comprimé vaginal
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Hypersensibilité- Disulfirame).
  •  

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52
  • Ofloxacine
  • OFLOCET, M-OFLOX
  • Comprimé à 200 mg
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Antécédents de tendinopathie avec une
    fluoroquinolone - Hypersensibilité aux
    quinolones.- Épilepsie-Allaitement.- Enfant
    jusqu'à la fin de la période de croissance
  •  

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53
  • Praziquantel
  • BILTRICIDE, PRAZIFLAM
  • Comprimé à 600 mg
  • CONTRE-INDICATION
  • -Hyperseinsibilité
  • - grossesse
  •  

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54
  • Pristinamycine
  • PYOSTACINE
  • Comprimé à 250 mg et à 500 mg
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Allergie à la pristinamycine et/ou à la
    virginiamycine.- Allergie au blé- Allaitement
  •  

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55
Roxithromycine RULID,ROXILIN -Comprimé à 50 mg
,à 100 mg et à 150 mg CONTRE-INDICATIONS -
Allergie aux macrolides.- Alcaloïdes de l'ergot
de seigle vasoconstricteurs (dihydroergotamine,
ergotamine), cisapride-Allaitement dun enfant
traité par cisapride  
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56
  • Secnidazole
  • SECNOL,FLAGENTYL
  • Granulés à 2 g
  • CONTRE-INDICATIONS
  • - Hypersensibilité aux imidazolés.- Allaitement.
  •  

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57
Spectinomycine TROBICINE Poudre et solvant pour
solution injectable (IM) 2g CONTRE-INDICATIONS 
- Hypersensibilité à la spectinomycine- Enfant
de moins de 3 ans, en raison de la présence
d'alcool benzylique.- Allaitement (cf
Grossesse/Allaitement).  
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58
  • Spiramycine Métronidazole
  • RODOGYL, BIRODOGYL
  • Comprimé à 750.00 UI de spiramycin,e et 125 mg de
    métronidazole
  • Comprimé à 1,5M UI de spiramycin,e et 250 mg de
    métronidazole
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité aux imidazolés et/ou à la
    spiramycine et- Enfant de moins de 6 ans, en
    raison de la forme pharmaceutique.- Disulfirame,
    alcool et médicaments contenant de l'alcool.
  •  

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59
  • Tiliquinol
  • INTETRIX
  • Gélule Tiliquinol (DCI)  50 mg Tiliquinol (DCI)
    laurylsulfate 50 mg Tilbroquinol (DCI)  200 mg
  • MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI 
  • , Arrêt du traitement en cas d'élévation des
    transaminases et d'ictère- Usage prolongé
    déconseillé - Ne pas prescrire en association
    avec d'autres médicaments contenant des
    hydroxyquinoléines.- déconseillé pendant la
    grossesse.
  •  

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60
  • Tinidazole
  • DATIZOLE, TINAZOLE, FASIGYNE
  • Comprimé enrobé à 500 mg
  • CONTRE-INDICATIONS 
  • - Hypersensibilité aux imidazoles.  

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61
  • TMP-SMZ
  • BACTRIM, TRIMOPRIM, COTRIM, M-COTRIMOXAZOLE,
    CITRIM, SAUTRIM, COTRIKANT- Comprimé
    Sulfaméthoxazole (DCI)  400 mg Triméthoprime (DCI)
      80 mg
  • - Comprimé Sulfaméthoxazole (DCI)  800 mg
    Triméthoprime (DCI) 160 mg - Suspension buvable
    Sulfaméthoxazole (DCI)  400 mg Triméthoprime (DCI)
      80 mg
  • Suspension buvable Sulfaméthoxazole (DCI) 
    200 mg Triméthoprime (DCI)  40 mg
  • CONTRE-INDICATIONS (
  • - Prématurés et nouveau-nés.- Hypersensibilité-
    Déficit en G6PD- Atteinte hépatique sévère-
    Méthotrexate.- Allaitement si le nouveau-né a
    moins d'un mois- Phénytoïne, hyperkaliémiants
  •  

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62
  • Vancomycine 
  • VANCOMYCINE, VANCOCINE
  • Poudre pour solution pour perfusion 125mg, 250mg,
    500mg et 1g
  • Pour la voie orale, diluer les flacons pour IV à
    raison de 500mg dans 6ml deau stérile ou deau
    ppi.
  • Lutilisation per os est remise en cause. Risques
    de résistances
  •  

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