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MEDICINA DEL TRABAJO

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clase de recuperaci n curso de postgrado de medicina del trabajo asignatura: medicina legal del trabajo docente: dr. federico a. marc famarco_at_fibertel.com.ar – PowerPoint PPT presentation

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Title: MEDICINA DEL TRABAJO


1
CLASE DE RECUPERACIÓN
CURSO DE POSTGRADO DE MEDICINA DEL TRABAJO
ASIGNATURA MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
DOCENTE DR. FEDERICO A. MARCÓ famarco_at_fibertel.co
m.ar
2
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
Es la parte de la Medicina, que efectúa los
estudios teóricos y aplicados al diagnóstico,
etiopatogenia, pronóstico, evolución, evaluación
terapéutica, mecanismo de producción,
calificación y reparación de los daños
somáticos y psíquicos, generados en la
infortunística laboral y enfermedades
inculpables, que interrumpen, disminuyen o
deterioran la actividad del trabajador como
así también el asesoramiento previsional,
público, privado o pericial a que den lugar.
3
GRAFOGRAMADE LAMEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
4
ORDENAMIENTO JURIDICO Y LEYES
MEDICINA PREVENTIVA
BIOESTADISTICA
DERECHO DEL TRABAJO Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL
MEDICINA DEL TRABAJO
RETIRO O PENSIÓN POR INVALIEZ
MEDICINA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Medicina Legal del Trabajo
PRESTACIONES EN ESPECIE DINERARIAS REHABILITACIÓN
RECALIFICACIÓN
MEDICINA LEGAL
SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO SRT
Empleadores Autoasegurados
A.R.T.
SISTEMATIZACIÓN
MÉTODO
Trabajadores
Empresas
ENFERMEDAD PROFESIONAL
ACCIDENTE DEL TRABAJO
5
Ubicación de la Medicina Legal del Trabajo
1. Rol de la Medicina del Trabajo
MEDICINA SANITARIA, PREVENTIVA
Medicina Legal del Trabajo
BIOESTADISTICA
MEDICINA DEL TRABAJO
CLÍNICA QUIRÚRGICA ESPECIALIDADES
MEDICINA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
6
Ubicación de la Medicina Legal del Trabajo
2. Rol del Derecho del Trabajo y la Seguridad
Social
ORDENAMIENTO JURIDICO Y LEYES
Medicina Legal del Trabajo
DERECHO DEL TRABAJO Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ADMINISTRATIVO DEL TRABAJO CIVIL
RETIRO O PENSIÓN POR INVALIEZ
7
  • DERECHO DEL TRABAJO
  • ORDENAMIENTO JURÍDICO

CONSTITUCIÓN NACIONAL art.14 bis. 24/10/57
Reforma de la Constitución del
49 y de 1994. Leyes comunes
Código Civil. Leyes especiales
LCT.Lde Acc.del Trabajo, 9688, 23643 24028.
24557 Ley Nacional de Empleo,
24013. Ley de Higiene y
Seguridad en el Trabajo, 19587, Dec.
Reg.351/79 dec.133896
Fundamento PROTECCION A LOS TRABAJADORES
Precursores DERECHO ROMANO LEYES DE INDIAS.
CÓDIGO CIVIL-1869 -VELEZ SARSFIELD- LEGISLACIÓN
DEL TRABAJO.
Definición Conjunto de principios jurídicos
destinados a regir la conducta
humana dentro de la sociedad, sobre la
condición trabajador-
empleador en relación con la aplicación de normas
legales vinculadas al
trabajo como actividad incluyendo los derechos
de las asociaciones
gremiales, de los organismos públicos y los
referidos a la previsión
social. Owen( escocés) inició la protección en el
ámbito internacional del trabajo. referido a
obreros textiles.

8
Ubicación de la Medicina Legal del Trabajo
3. Rol de la Medicina Legal
Medicina Legal del Trabajo
MEDICINA LEGAL
No es sanitaria ni asistencial, No cura, ni
previene. Expone, analiza, ilustra, asesora
MÉTODOLOGIA CIENTÍFICA
SISTEMATIZACIÓN
Actúa
Terreno jurídico
9
Ubicación de la Medicina Legal del Trabajo
4. Rol del Sistema de Riesgos del Trabajo
PRESTACIONES EN ESPECIE DINERARIAS REHABILITACIÓN
RECALIFICACIÓN
SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO SRT
Medicina Legal del Trabajo
Empleadores Autoasegurados
A.R.T.
Trabajadores
Empresas
ENFERMEDAD PROFESIONAL
ACCIDENTE DEL TRABAJO
10
REPARACIÓN DE LAS SECUELAS POR ACCIDENTES DEL
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • ANTES DE 1915 CÓDIGO CIVIL (LEY COMÚN) 4000
    articulos ,escritos por el insigne jurisconsulto
    cordobés Dr. Dalmacio Vélez Sarsfield
  • Reparación común por daño

? 1915
SANCIÓN DE LA LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES 9688 LEY ESPECIAL
? 1916
DECRETO REGLAMENTARIO DE LA LEY 9688 BAREMO DE
INCAPACIDADES (ART.60)
11
LEGISLACIÓN POSTERIOR A LA LEY 9688
1988- LEY 23643
Inclusión de la enfermedad accidente, que era una
figura jurídica jurisprudencial
1991- LEY 24028
Eximición de responsabilidad del empleador en
secuelas de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales,considerando el factor individual y
el factor trabajo y debiendo otorgar un
porcentaje por el debido al trabajador y restarlo
de la incapacidad final. Actuación administrativa
voluntaria. Tope de 55.000 dólaares
estadounidenses de indemnización por incapacidad
total.
12
LEGISLACIÓN POSTERIOR A LA LEY 9688- II
1995-LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO
ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO-EMPLEADORES
AUTOASEGURADOS Prestaciones en
especie Prestaciones Dinerarias Rehabilitación-Rec
alificación.
EN 2008-LEY DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES ?
Apertura del Fuero Civil para indemnizaciones por
contingencias laborales, Fallos de la Corte
Suprema de Justicia Opción del Trabajador Sede
Administrativa Sede Judicial?
12
13
MEDICINA DEL TRABAJO
  • DEFINICIÓN Conjunto de los conocimientos médicos
    aplicados a la actividad laboral. Se ocupa de la
    prevención de los riesgos en el trabajo y de
    proteger y mantener la salud de los
    trabajadores., y de colocar y mantener en treas
    adecuadas a su capacidad laboral.
  • HISTORIA RESUMIDA Bernardino Ramazzini en
    Disertación acerca de las enfermedades de los
    trabajadores, escrito en 1700, se ocupa por
    primera vez de ellas.
  • Albert Thomas, obrero, en la 1ª Guerra
    Mundial, realiza inspección médica en fábrica de
    armas.
  • Principios del siglo XX. París. Conferencia
    Internacional, crea la Asociación Internacional
    para la Protección Legal de los Trabajadores.
  • 1906 en Milán (Italia), Comisión
    Internacional Permanente para el estudio de las
    Enfermedades Profesionales, lo que es actualmente
    la International Commission on Occupational
    Health (ICOH), con sede en Ginebra y Asesora de
    la OIT.
  • 1910, se funda la Clínica del Lavoro en
    Milán.
  • 1919, en Washington, Conferencia del
    Trabajo que dá nacimiento a la actual
    Organización Internacional del Trabajo (OIT) o
    (ILO).
  • .

14
ANTECEDENTES HISTORICOS
INTERNACIONALES Y NACIONALES DE LA LEGISLACIÓN
SOBRE INFORTUNIOS DEL TRABAJO LEY ESPECIAL
9688/15 SINDICALES MOTIN OBRERO DEL 1 DE
MAYO 1898- RECLAMO DE CONTRATO DE SEGURO
OBLIGATORIO PARA AT.Y EP.EN OCASIÓN DE SUS
TAREAS. INTERNACIONALES LEY DE FRANCIA 1898 -
DECRETO REAL DE ESPAÑA 1900 1º DE MAYO DE
1898. MOTIN OBRERO-SEGURO OBLIGATORIO C//
INFORT.LAB. NACIONALES 1887- CODIGO DE MINERIA
(NO TRABAJO A MENORES Y MUJERES) 1902- SEGURO
VOLUNTARIO (INSPIRADO EN LA LEY DE ESPAÑA-CUBRE
RIESGOS EN OCASION Y COMO CONSECUENCIA DEL
TRABAJO. 1904. PROYECTO J.V.GONZALEZ-ACC.DEL
TRABAJO. 1906. PROYECTO DE LA U.IA. 1907.
PROYECTO DEL DIP.ALFREDO L.PALACIOS-SEGURO
OBLIGATORIO. 1910. PROYECTO DIP.ESCOBAR. LEY DE
ACCIDENTES. 1912. PROYECTO DE PALACIOS Y OTROS,
SIN SANCION . 1913. SANCIÓN DE LEY 9095 (primera
que indemniza los accidentes del trabajo para la
Adm. Públ.ica. 1915. SANCIÓN DE LA LEY 9688 EN
LAS SESIONES DEL 25 AL 29 DE SETIEMBRE. 1916.
REGLAMENTACIÓN DE LA LEY 9688. MODIFICACIONES DE
LA LEY 9688 SON NUMEROSAS, LEY 15548(ACC.IN
ITINERE)( DECRETO 1005/49-JUNTAS MEDICAS
ADMINISTR.ATIVAS. LEY 18913, DEROGA LISTA DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
15
QUE SON LAS LEYES ?
CÓMO SE ORIGINAN?
16
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
  • LEY Regla social establecida por autoridad
    pública.

se origina por proyectos que envían
el Poder Ejecutivo
la Cámara de Diputados
Un ciudadano común
el Senado de la Nación
LAS LEYES LAS DICTA Y SANCIONA EL CONGRESO. LAS
PROMULGA EL PODER EJECUTIVO O LO SON DE HECHO.
DIPUTADOS
CONGRESO NACIONAL
  • NACIONALES O
  • FEDERALES

SENADORES
UNICAMERAL(DIPUTADOS)
LEGISLATURA PROVINCIAL
  • PROVINCIALES

DIPUTADOS
BICAMERAL
SENADORES
  • DECRETOS DEL P.E.
  • DECRETOS DE NECESIDAD Y URGENCIA .

17
LEYES QUE SE UTILIZAN EN MEDICINA DEL TRABAJO
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD 19.587/72 DEC.4160 /73
- 351/79 y DEC. 1338/96
LEY DE CONTRATO DE TRABAJO 20.744 SANCIONADA Y
PROMULGADA EN 1974 - LEY 21.297 DEC.390/76
LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO 24.557
18
INSTRUMENTOS LEGALES DE LA LRT
TABLA DE EVALUACION DE INCAPACIDADES LABORALES
DEC.659/96
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEC. 658/96
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES LAUDO 405/96
DECRETO 1338/96 MODIF. DEC. 351/79 SERVICIOS DE
MED.DEL TRABAJO
EXAMENES MÉDICOS RES.SRT. 43/97
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRAMITES EN QUE
DEBEN INTERVENIR LAS COMISIONES MÉDICAS Y LA
COMISIÓN MÉDICA CENTRAL RES.SRT 45/97,
RES.305/01 Y 744/03
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRAMITES EN QUE
DEBEN INTERVENIR LAS OFICINAS DE HOMOLOGACIÓN Y
VISADO RES. 432/99
DECRETO DE NECESIDAD Y URGENCIA (DNU) 1278/00
19
1994, LEY 24028 PREVENCIÓN, REPARACIÓN, COSTOS
20
SISTEMA ANTERIOR (LEY 24028) PROBLEMAS
PREVENCIÓN
  • No había estímulos económicos
  • Sistemas de control ineficaces
  • No era oportuna
  • Se superponía con otros sistemas
  • Prestaciones dinerarias en suma fija
  • Prestaciones en especie insuficientes
  • Falta de estímulos a la reinserción laboral
  • Riesgo de insolvencia

REPARACIÓN
  • Costos elevados en relación a la calidad
  • de las prestaciones
  • Costos imprevisibles
  • Segmentación del mercado
  • Sobrecarga de tareas en justicia laboral

DISTORSIONES EN EL MERCADO LABORAL
21
1995, LEY 24557 , LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO
PREVENCIÓN, REPARACIÓN, REINSERCIÓN LABORAL
COSTOS
22
LEY 24557 DE RIESGOS DEL TRABAJO
  • Incentivos económicos para incrementar
  • la inversión en prevención.
  • Adecuación de las normas de Higiene y
  • Seguridad PLAN DE MEJORAMIENTO
  • Fortalecimiento de los sistemas de control

PREVENCIÓN
  • Garantizada
  • Automática
  • Universal
  • Eliminación de superposiciones con otros
    sistemas.
  • Prestaciones dinerarias-suma fija y renta
    mensual, prestaciones en especie.

REPARACIÓN
REINSERCIÓN LABORAL
  • Rehabilitación-Recalificación

PREVISIBILIDAD Y REDUCION DE COSTOS ?
  • Eliminación de la litigtiosidad hasta 2004

23
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (SRT)
(ente autárquico que depende del MTESS)
Prevención
Reparación
Regular y controlar sistema de reparación
Administrar el fondo de Garantía
Elaborar la normativa sobre Higiene y Seguridad
Elaborar y sistematizar información sobre la
siniestralidad
24
ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Forma Jurídica
Solvencia Financiera
Capacidad de Gestión
Funciones
  • Administrar prestaciones
  • Promover la prevención
  • Asesorar a las Empresas
  • en materia de prevención
  • Denunciar incumplimientos
  • de la normativa de Higiene y
  • Seguridad
  • Registrar e informar a la
  • Superintendencia la
  • siniestralidad
  • Infraestructura
  • Administrativa.
  • Servicios propios o
  • contratados para las
  • prestaciones en especie
  • Capital Mínimo
  • 3.000.000
  • Reservas técnicas
  • en función de riesgos
  • Entidad de
  • Derecho Privado
  • Objeto exclusivo

25
LEY 24557PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO
2. Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo
deberán establecer exclusivamente para cada una
de las empresas o establecimientos considerados
críticos, de conformidad a lo que determine la
autoridad de aplicación, un plan de acción que
contemple el cumplimiento de las siguientes
medidas
a) La evaluación periódica de los riesgos
existentes y su evolución b) Visitas periódicas
de control de cumplimiento de las normas de
prevención de riesgos del trabajo y del plan de
acción elaborado en cumplimiento de este
artículo c) Definición de las medidas
correctivas que deberán ejecutar las empresas
para reducir los riesgos identificados y la
siniestralidad registrada d) Una propuesta de
capacitación para el empleador y los trabajadores
en materia de prevención de riesgos del trabajo.
26
DERECHOS DEL TRABAJADOR
27
COMITÉ CONSULTIVO PERMANENTE
PRESIDENTE MINISTRO DE TRABAJO,EMPLEO Y SEGURIDAD
SOCIAL
EMPLEADOR 4 PYMES 50
ESTADO 4
C.G.T. 4
Consultas con carácter vinculante
Otras consultas
Acciones de Prevención de los riesgos del trabajo
28
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO 19587/72
29
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO 19587
Sancionada y promulgada el 21 de abril de 1972
1.Decreto Reglamentario 4160/73
2.Decreto Reglamentario 351/79
3.Decreto Reglamentario 1338/96
4. Res. MTESS 295/03 modifica Dec.351/79 en
Ergonomía, Estrés Térmico, Radiaciones,
Contaminantes Químicos y Ruidos y Vibraciones.
30
DECRETO N 351/79 REGLAMENTARIO DE LA
LEY 19.587/72
31
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD- DEC. 351/79
TITULO I Establecimientos TITULO II
PRESTACIONES DE MEDICINA Y DE HIGIENE Y
SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Servicios Servicio de
Medicina del Trabajo. Servicio de Higiene y
Seguridad en el Trabajo Exámenes en salud a)
Preocupacional o de ingreso. b) Periódicos c) De
adaptación d) Previos a una transferencia de
actividad e) Posteriores a una ausencia
prolongada f) Previos al retiro del
establecimiento o de egreso TITULO
III CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS Provisión de agua potable
Desagües industriales TITULO IV CONDICIONES DE
HIGIENE EN LOS AMBIENTES LABORALES Carga térmica,
Contaminación Ambiental, Radiaciones,
Ventilación, Iluminación y Color Ruidos y
Vibraciones Instalaciones Eléctricas, Máquinas y
Herramientas , Aparatos para izar,Aparejos para
izar , Ascensores y Montacargas Aparatos que
pueden desarrollar presión interna calderas,
hornos, etc. Trabajos con riesgos especiales
contaminantes, polvos, etc. Protección contra
incendios
32
LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD- DEC. 351/79
TITULO V INSTALACIONES ELECTRICAS
TITULO VI PROTECCION PERSONAL DEL TRABAJADOR
Equipos y elementos de protección
personal TITULO VII SELECCIÓN Y CAPACITACION DEL
PERSONAL Selección de Personal,
Capacitación TITULO VIII. ESTADISTICAS. INFORME
ANUAL ESTADISTICO Registros e información TITULO
IX. Plazos, modificaciones y sanciones. Desde el
título X en adelante son reglamentaciones de los
capítulos. Van como Anexo II al Anexo VII
33
DECRETO N 1.338/96 REGLAMENTARIO DE LA
LEY 19.587/72
34
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
DEC. 1338/96 Art. 1º.Deroga el Titulo II del
Anexo I del DEC. 351/79 Art.2ºDeroga el Título
VIII del Anexo I del DEC. 351/79.
35
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
CONSTITUCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA DEL
TRABAJO E HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO,
REEMPLAZA AL ART.5 INC. a) DE LEY 19.587
Art. 3º - Servicios de Medicina y de Higiene y
Seguridad en el Trabajo. A los efectos del
cumplimiento del artículo 5ºapartado a) de la Ley
Nº 19.587, los establecimientos deberán contar,
con carácter interno o externo según la voluntad
del empleador, con Servicios de Medicina del
Trabajo y de Higiene y Seguridad en el Trabajo,
los que tendrán como objetivo fundamental
prevenir, en sus respectivas áreas, todo daño que
pudiera causarse a la vida y a la salud de los
trabajadores por las condiciones de su trabajo,
creando las condiciones para que la salud y la
seguridad sean una responsabilidad del conjunto
de la organización. Dichos servicios estarán
bajo la responsabilidad de graduados
universitarios, de acuerdo al detalle que se fija
en los artículos 6º(MÉDICOS DEL TRABAJO)y 11º (
INGENIEROS EN HIGIENE Y SEGURIDAD) del presente,
reglamentado en Dec.491/97
36
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Art. 4º - Trabajadores
equivalentes. A los fines de la aplicación del
presente se define como "cantidad de trabajadores
equivalentes" a la cantidad que resulte de sumar
el número de trabajadores dedicados a las tareas
de producción más el CINCUENTA POR CIENTO (50)
del número de trabajadores asignados a tareas
administrativas.
37
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA DEL TRABAJO
Art. 5º - Servicio de Medicina del Trabajo. El
Servicio de Medicina del Trabajo tiene como
misión fundamental promover y mantener el más
alto nivel de salud de los trabajadores, debiendo
ejecutar, entre otras, acciones de educación
sanitaria, socorro, vacunación y estudios de
ausentismo por morbilidad. Su función es
esencialmente de carácter preventivo, sin
perjuicio de la prestación de la asistencia
inicial de las enfermedades presentadas durante
el trabajo y de las emergencias médicas ocurridas
en el establecimiento, hasta tanto se encuentre
en condiciones de hacerse cargo el servicio
médico que corresponda.
38
Art.6º Los Servicios de Medicina del Trabajo
deberán estar dirigidos por graduados
universitarios especializados en Medicina del
Trabajo con título de Médico del Trabajo.
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Art.6º Los Servicios de Medicina del Trabajo
deberán estar dirigidos por graduados
universitarios especializados en Medicina del
Trabajo con título de Médico del Trabajo.
39
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
ART.7 HORAS MÉDICOS SEMANALES
DEC.1.338/96
DEC.351/79
A partir de 1501 se agrega a las 25 horas , una
hora cada 100 TE. Para los establecimientos de
menos de 150 TE la asignación de HMS es
voluntaria, excepto que por el tipo de riesgo, la
autoridad competente disponga lo contrario.
TRABAJADORES HORAS MÉDICO EQUIVALENTE S
SEMANALES
TRABAJADORES TOTAL
A partir de 901 trabajadores se agregará 5 horas
médico semanales por cada 400 trabajadores.
40
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
DEC. 1338/96 Art. 8º - Personal auxiliar
(enfermero/a) Además de lo establecido en el
artículo precedente, los empleadores deberán
prever la asignación de personal auxiliar de
estos Servicios de Medicina del Trabajo,
consistente en un enfermero/a con título
habilitarte reconocido por la autoridad
competente cuando existan en planta más de
DOSCIENTOS (200) trabajadores dedicados a tareas
productivas o más de CUATROCIENTOS (400)
trabajadores equivalentes por cada turno de
trabajo. Este enfermero/a tendrá como función la
prevención y protección de la salud de los
trabajadores, colaborando con los médicos.
Art.9. Artículo 9º) La SUPERINTENDENCIA DE
RIESGOS DEL TRABAJO determinará los exámenes
médicos que deberán realizar las Aseguradoras o
los empleadores, en su caso, estipulando además,
en función del riesgo a que se encuentre expuesto
el trabajador al desarrollar su actividad, las
características específicas y frecuencia de
dichos exámenes. (Reglamentado en
Res.43/97) Artículo 10º) Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo. El Servicio de Higiene y
Seguridad en el Trabajo tiene como misión
fundamental implementar la política fijada por el
establecimiento en la materia, tendiente a
determinar, promover y mantener adecuadas
condiciones ambientales en los lugares de
trabajo. Asimismo deberá registrar las acciones
ejecutadas, tendientes a cumplir con dichas
políticas.
41
Artículo 11º) Los Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo deberán estar dirigidos
por graduados universitarios, a saber a)
Ingenieros laborales. b) Licenciados en Higiene y
Seguridad en el Trabajo. c) Ingenieros y químicos
con curso de postgrado en Higiene y Seguridad en
el d) Trabajo de no menos de CUATROCIENTAS (400)
horas de duración, desarrollados en universidades
estatales o privadas. e) Técnicos en Higiene y
Seguridad, reconocidos por la Resolución M.T. y
S.S. Nº 313 de fecha 26 de abril de 1983. f) Todo
profesional que a la fecha de vigencia del
presente Decreto se encuentre habilitado por la
autoridad competente para ejercer dicha función,
En todos los casos, quienes desempeñen tareas en
el ámbito de los Servicios de Higiene y Seguridad
en el Trabajo deberán encontrarse inscriptos en
el Registro habilitado a tal fin por la
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO. Artículo
12º) Los empleadores deberán disponer de la
siguiente asignación de horas-profesional
mensuales en el establecimiento en función del
número de trabajadores equivalentes y de los
riesgos de la actividad, definida según la
obligación de cumplimiento de los distintos
capítulos del Anexo I del Decreto Nº
351/79 CATEGORIA Cantidad A B C trabajadores
(Capítulos 5, 6, 11, (Capítulos 5, 6,7,y 11
(Capítulos 5 al 21) equivalentes 12, 14, 18 al
21) al 21 CATEGORIA Cnt. Trabajadores
Artículo 11º) Los Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo deberán estar dirigidos
por graduados universitarios, a saber a)
Ingenieros laborales. b) Licenciados en Higiene y
Seguridad en el Trabajo. c) Ingenieros y químicos
con curso de postgrado en Higiene y Seguridad en
el d) Trabajo de no menos de CUATROCIENTAS (400)
horas de duración, desarrollados en universidades
estatales o privadas. e) Técnicos en Higiene y
Seguridad, reconocidos por la Resolución M.T. y
S.S. Nº 313 de fecha 26 de abril de 1983. f) Todo
profesional que a la fecha de vigencia del
presente Decreto se encuentre habilitado por la
autoridad competente para ejercer dicha función,
En todos los casos, quienes desempeñen tareas en
el ámbito de los Servicios de Higiene y Seguridad
en el Trabajo deberán encontrarse inscriptos en
el Registro habilitado a tal fin por la
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO. Artículo
12º) Los empleadores deberán disponer de la
siguiente asignación de horas-profesional
mensuales en el establecimiento en función del
número de trabajadores equivalentes y de los
riesgos de la actividad, definida según la
obligación de cumplimiento de los distintos
capítulos del Anexo I del Decreto Nº
351/79 CATEGORIA Cantidad A B C trabajadores
(Capítulos 5, 6, 11, (Capítulos 5, 6,7,y 11
(Capítulos 5 al 21) equivalentes 12, 14, 18 al
21) al 21 CATEGORIA Cnt. Trabajadores
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 11º) Los Servicios de Higiene y
Seguridad en el Trabajo deberán estar dirigidos
por graduados universitarios, a saber a)
Ingenieros laborales. b) Licenciados en Higiene
y Seguridad en el Trabajo. c) Ingenieros y
químicos con curso de postgrado en Higiene y
Seguridad en el d) Trabajo de no menos de
CUATROCIENTAS (400) horas de duración,
desarrollados en universidades estatales o
privadas. e) Técnicos en Higiene y Seguridad,
reconocidos por la Resolución M.T. y S.S. Nº 313
de fecha 26 de abril de 1983. f) Todo
profesional que a la fecha de vigencia del
presente Decreto se encuentre habilitado por la
autoridad competente para ejercer dicha función,
En todos los casos, quienes desempeñen tareas en
el ámbito de los Servicios de Higiene y Seguridad
en el Trabajo deberán encontrarse inscriptos en
el Registro habilitado a tal fin por la
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO(aún no
está)
42
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 12º) Los empleadores deberán disponer de
la siguiente asignación de horas-profesional
mensuales en el establecimiento en función del
número de trabajadores equivalentes y de los
riesgos de la actividad, definida según la
obligación de cumplimiento de los distintos
capítulos del Anexo I del Decreto Nº 351/79
CATEGORIA Cantidad A B C trabajadores
equivalentes (Capítulos 5, 6, 11, (Capítulos 5,
6,7,y 11 (Capítulos 5 al 21) 12, 14, 18 al 21) al
21
? CATEGORIAS Cant. Trabajadores Equivalentes
(Capítulos 5, 6, 11,12, 14, 18 al 21) (Capítulos
5, 6,7,y 11 al 21) (Capítulos 5 al 21) 61
100 1 16 28 101 150 2 22
44 151 250 4 30 60 251 350
8 45 78 351 500 12 60 96
501 650 16 75 114 651 850 20
90 132 851 1100 24 105 150
1101 1400 28 120 168 1401 1900
32 135 186 1901 3000 36 150
204 ?Más de 3000 40 170 220

43
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 13º) Además de la obligación dispuesta
en el articulo precedente los empleadores deberán
prever la asignación como auxiliares de los
Servicios de Higiene y Seguridad en el Trabajo de
técnicos en higiene y seguridad con titulo
habilitante reconocido por la autoridad
competente, de acuerdo a la siguiente
tabla Cantidad trabajadores equivalentes Número
de técnicos 150 - 450 1 451 - 900 2 A partir de
NOVECIENTOS UN (901) trabajadores equivalentes se
deberá agregar, al número de técnicos
establecidos en el cuadro anterior UN (1) técnico
más por cada QUINIENTOS (500) trabajadores
equivalentes.
44
Artículo 15º) Las Aseguradoras deberán informar a
la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO la
historia siniestras del trabajador, que se
confeccionará según el modelo que establezca
dicha Superintendencia.
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 14º) Quedan exceptuadas de la obligación
de tener asignación de profesionales técnicos en
higiene y seguridad las siguientes entidades.- a)
Los establecimientos dedicados a la agricultura,
caza, silvicultura y pesca, que tengan hasta
QUINCE (15) trabajadores permanentes. b) Las
explotaciones agrícolas por temporada. c) Los
establecimientos dedicados exclusivamente a
tareas administrativas de d) hasta DOSCIENTOS
(200) trabajadores. e) Los establecimientos
donde se desarrollen tareas comerciales o de
servicios de hasta CIEN (100) trabajadores,
siempre que no se manipulen, almacenen o
fraccionen productos tóxicos, inflamables,
radioactivos o peligrosos para el trabajador. f)
Los servicios médicos sin internación. g) Los
establecimientos educativos que no tengan
talleres. h) Los talleres de reparación de
automotores que empleen hasta CINCO (5)
trabajadores equivalentes. i)Los lugares de
esparcimiento público que no cuenten con áreas
destinadas al mantenimiento, de menos de TRES (3)
trabajadores. En los establecimientos donde el
empleador esté exceptuado de disponer de los
Servicios de Medicina y Seguridad en el Trabajo,
la Aseguradora deberá prestar el asesoramiento
necesario a fin de promover el cumplimiento de la
legislación vigente por parte del empleador.
45
MODIFICACIONES DEL DECRETO 351/79 Y QUE FORMAN
PARTE DEL DEC. 1338/96
Artículo 15º) Las Aseguradoras deberán informar a
la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO la
historia siniestral del trabajador, que se
confeccionará según el modelo que establezca
dicha Superintendencia.
Artículo 16º) En aquellos supuestos en que
cualquier disposición legal haga referencia al
artículo 23 del Anexo I del Decreto Nº351/79, se
entenderá que se hace referencia al artículo 9
del presente Decreto.
Artículo 17) De forma
46
LEY 24557DE RIESGOS DEL TRABAJO
Sancionada el 13 de Septiembre de 1995
Promulgada el 3 de Octubre de 1995
Puesta en vigencia el 1 de Julio de 1996
Reformada por Decreto de Necesidad y Urgencia
1278/2000
47
LEY 24557DE RIESGOS DEL TRABAJO
ANTECEDENTES
LEY 9688/1915 DE ACCIDENTES DE TRABAJO
LEY 19587/1972 DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL
TRABAJO
LEY 24028/1991 DE ACCIDENTES DE TRABAJO
ACUERDO MARCO DE 1994
48
LEY 24557OBJETIVOS
  • Reducir la siniestralidad laboral a través de la
    prevención de los riesgos derivados del trabajo
  • Reparar los daños derivados de accidentes de
    trabajo y de enfermedades profesionales,
    incluyendo la rehabilitación del trabajador
    damnificado
  • Promover la recalificación y la recolocación de
    los trabajadores damnificados
  • Promover la negociación colectiva laboral para la
    mejora de las medidas de prevención y de las
    prestaciones reparadoras.

49
LEY 24557ÁMBITO DE APLICACIÓN
1.- Están obligatoriamente incluidos en el ámbito
de la LRT
  • Los funcionarios y empleados del sector público
    nacional, de las provincias y sus municipios y
    del Gobierno Autónomo de la Ciudad de Buenos
    Aires
  • Los trabajadores en relación de dependencia del
    sector privado
  • Las personas obligadas a prestar un servicio de
    carga pública (elecciones)

2.- El PEN podrá incluir en el ámbito de la LRT a
Los trabajadores domésticos (incluidos en
Dec.491/97 sin reglamentación) Los trabajadores
autónomos (incluidos en Dec. 491/97 sin
reglamentación) Los trabajadores vinculados por
relaciones no laborales (incluidos en Dec. Regl.
491/97) Los bomberos voluntarios.
50
LEY 24557SEGURO OBLIGATORIO Y AUTOSEGURO
1.- Esta LRT rige para todos aquellos que
contraten a trabajadores incluidos en su ámbito
de aplicación
2.- Los empleadores podrán autoasegurar los
riesgos del trabajo definidos en esta ley,
siempre y cuando acrediten con la periodicidad
que fije la reglamentación
  • Solvencia económico financiera para afrontar las
    prestaciones de esta ley y
  • Garanticen los servicios necesarios para otorgar
    las prestaciones de asistencia médica y las demás
    previstas en el artículo 20 de la presente ley.

3.- Quienes no acrediten ambos extremos deberán
asegurarse obligatoriamente en una ART de su
libre elección.
4.- El Estado nacional, las provincias y sus
municipios y el Gobierno Autónomo de la Ciudad de
Bs..As. podrán igualmente autoasegurarse.
51
CONTINGENCIAS RIESGOS
52
CONTINGENCIAS
Definición Posibilidad de que una cosa suceda o
no suceda Cosa que puede suceder o no
Riesgo Tipos por su origen a) patológico
enfermedad común , invalidez, accidente del
trabajo, enfermedad profesional b)
biológico maternidad, senectud, muerte c)
económico -sociales Paro obrero, desempleo,
pobreza, marginalidad.
53
RIESGO
Definición Contingencia o proximidad de un
daño. Cada una de las contingencias que puede
ser objeto de un CONTRATO DE SEGURO.
54
RIESGOS DEL TRABAJO
55
Riesgos del trabajo
  • Concepción Clásica
  • Físicos
  • Iluminación
  • Ruido
  • Vibraciones
  • Radiaciones ionizantes
  • Radiaciones no ionizantes
  • Carga térmica Por diferencia de calor-frío
  • Por diferencia presión atmosférica
  • Químicos
  • POLVOS
  • GASES
  • VAPORES
  • HUMOS
  • LÍQUIDOS
  • Biológicos
  • BACTERIAS
  • HONGOS
  • PARÁSITOS
  • VIRUS

56
Riesgos del trabajo
  • Concepción Moderna
  • Riesgos derivados de las condiciones de trabajo
  • Riesgos derivados del ambiente del trabajo

57
Riesgos del trabajo
  • Concepción Moderna
  • Riesgos derivados de las condiciones de trabajo

58
Riesgos del trabajoConcepción ModernaRiesgos
derivados de las condiciones de trabajo
  • Por la organización del trabajo
  • Trabajo nocturno
  • Trabajo por turnos
  • Trabajo monótono
  • Trabajo repetitivo
  • Remuneración por rinde
  • Carga Física Estática
  • Dinámica
  • Carga Mental
  • Carga Psíquica
  • Disergonómicos

59
Riesgos del trabajo
  • Concepción Moderna
  • Riesgos derivados del ambiente del trabajo

60
Riesgos del trabajoConcepción Moderna Riesgos
derivados del ambiente de trabajo
  • Físicos
  • Iluminación
  • Ruido
  • Vibraciones
  • Radiaciones ionizantes
  • Radiaciones no ionizantes
  • Carga térmica Por diferencia de calor-frío
  • Por diferencia presión atmosférica
  • Químicos
  • Contaminantes
  • Biológicos
  • Bacterias
  • Hongos
  • Parásitos
  • Virus

61
Riesgos del trabajoConcepción actual
  • FÍSICOS
  • Campos emg,at.o ep.
  • ILUMINACIÓN
  • RUIDOS
  • VIBRACIONES
  • RADIACIONES
  • CARGA TÉRMICA CALOR-FRÍO
  • ELECTRICOS electricidad
  • CONTACTO DIRECTO
  • CONTACTO INDIRECTO
  • ELECTRICIDAD ESTÁTICA
  • MECÁNICOS instalaciones y equipos
  • CAÍDA EN ALTURA
  • CAÍDAS A NIVEL
  • ATRAPAMIENTOS
  • GOLPES
  • CAIDA DE OBJETOS
  • HERIDAS
  • QUEMADURAS.

62
Riesgos del trabajoConcepción actual
  • QUÍMICOS
  • sust.químicas at.o ep.
  • POLVOS
  • GASES
  • VAPORES
  • HUMOS
  • LÍQUIDOS
  • BIOLÓGICOS
  • infecciones o intoxicaciones
  • BACTERIAS
  • HONGOS
  • PARÁSITOS
  • VIRUS
  • DISERGONÓMICOS
  • inadaptación-hombre-máquina-ambiente
  • SOBRECARGAS Y ESFUERZOS
  • POSTURAS INADECUADAS
  • DISEÑO DEL PUESTO

63
Riesgos del trabajoConcepción actual
  • PSICOSOCIALES administrativos, emocionales,
    sociales
  • MONOTONÍA
  • SOBRETIEMPO (HORAS EXTRAS)
  • CARGA LABORAL-FISICA-ESTATICA Y DINÁMICA
  • ATENCION AL PUBLICO
  • ENTORNO LABORAL
  • MOBBING
  • BURN-OUT
  • ACOSO LABORAL Y/O SEXUAL
  • INCENDIOS fuegos en ámbito industrial
  • POR SÓLIDOS
  • POR LÍQUIDOS

64
LEY 24557CONTINGENCIAS ACCIDENTE DEL TRABAJO
  • 1. Se considera accidente de trabajo a todo
    acontecimiento súbito y violento ocurrido por
    el hecho o en ocasión del trabajo, o en el
    trayecto entre el domicilio del trabajador y el
    lugar de trabajo, siempre y cuando el
    damnificado no hubiere interrumpido o alterado
    dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. El
    trabajador podrá declarar por escrito ante el
    empleador, y éste dentro de las setenta y dos
    (72) horas ante el asegurador, que el
    in-itinere se modifica por
  • razones de estudio,
  • concurrencia a otro empleo, o
  • atención de familiar directo enfermo y no
    conviviente,

debiendo presentar el pertinente certificado a
requerimiento del empleador dentro de los tres
(3) días hábiles de requerido.
65
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
  • 2. Se consideran enfermedades profesionales
    aquellas que se encuentran incluidas en el
    listado de enfermedades profesionales que
    elaborará y revisará el Poder Ejecutivo
    anualmente, conforme al procedimiento del
    artículo 40 apartado 3 de esta ley. El listado
    identificará agente de riesgo, cuadros clínicos
    y actividades, en capacidad de determinar por
    sí la enfermedad profesional.

Las enfermedades no incluidas en el listado como
sus consecuencias en ningún caso serán
consideradas resarcibles, con la única excepción
de lo dispuesto en los incisos siguientes
66
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
2 b) Serán igualmente consideradas enfermedades
profesionales aquellas otras que, en cada caso
concreto, la Comisión Médica Central determine
como provocadas por causa directa e inmediata de
la ejecución del trabajo, excluyendo la
influencia de los factores atribuibles al
trabajador o ajenos al trabajo. A los efectos de
la determinación de la existencia de estas
contingencias, deberán cumplirse las siguientes
condiciones
67
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
i) El trabajador o sus derechohabientes deberán
iniciar el trámite mediante una petición fundada,
presentada ante la Comisión Médica
Jurisdiccional, orientada a demostrar la
concurrencia de los agentes de riesgos,
exposición, cuadros clínicos y actividades con
eficiencia causal directa respecto de su
dolencia. ii) La Comisión Médica Jurisdiccional
substanciará la petición con la audiencia del o
de los interesados así como del empleador y la
ART garantizando el debido proceso, producirá
las medidas de prueba necesarias y emitirá
resolución debidamente fundada en peritajes de
rigor científico.
En ningún caso se reconocerá el carácter de
enfermedad profesional a la que sea consecuencia
inmediata, o mediata previsible, de factores
ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador
tales como la predisposición o labilidad a
contraer determinada dolencia.
68
LEY 24557CONTINGENCIAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Ante denuncia de Enf. Prof. no incluida en el
    Listado debe iniciarse el proceso antedicho. Si
    la CMJ entiende que la enfermedad encuadra en los
    presupuestos de enf. Profesional, lo comunicará a
    la ART la que deberá brindar las prestaciones de
    ley. Si la Comisión Médica Central no convalidara
    la opinión de la CMJ, cesará en las prestaciones.
    Si lo avala debe pagar las prestaciones
    dinerarias.
  • Luego del dictamen de la CMC, la ART podrá
    repetir ante los responsables de haber brindado
    las prestaciones iniciales.
  • La Comisión Médica Central deberá expedirse
    dentro de los 30 días de recibido el
    requerimiento de la Comisión Médica
    Jurisdiccional.
  • La convalidación de una enfermedad por este
    procedimiento es para el caso individual y no
    implica la modificación del Listado de
    Enfermedades.
  • El costo de las prestaciones otorgadas por
    enfermedades no incluidas en el Listado será
    abonado con los recursos del Fondo Fiduciario de
    Enfermedades Profesionales del Dec. 590/97

69
LEY 24557CONTINGENCIAS exclusiones
  • 3. Están excluidos de esta ley
  • a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades
    profesionales causados por dolo del
    trabajador o por fuerza mayor extraña al
    trabajo
  • b) Las incapacidades del trabajador
    preexistentes a la iniciación de la relación
    laboral y acreditadas en el examen
    preocupacional efectuado según las pautas
    establecidas por la autoridad de aplicación.

70
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
1. por agente productor
2. por medio ambiente
3. por aparato o sistema afectado
4. por riesgo específico
71
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
1. por agente productor
  • agentes físicos
  • agentes químicos
  • agentes biológicos
  • agentes por condiciones de trabajo adversas

72
por contaminantes químicos. tóxicos industriales
metales, no metales , ácidos y bases, partículas
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
2. por medio ambiente
por contaminantes físicos. ruidos y vibraciones
por gases y vapores
73
3. por patologías (órganos , aparatos o sistemas)
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
enfermedades respiratorias
enfermedades ósteomusculares
enfermedades digestivas
enfermedades hepáticas
enfermedades de la piel
enfermedades de la sangre
enfermedades oculares
enfermedades auditivas
74
4. por riesgo específico
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
en la construcción
en la industria metalúrgica
en la industria textil
en el agro
en la minería
en soldadura
en la industria gráfica
en la fundición
75
PREVENCION MEDICA DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES. VISION ACTUAL
76
Procedimientos de supervisión o vigilancia.
  • Saber QUÉ esta sucediendo, A QUIÉN le esta
    sucediendo y DÓNDE esta sucediendo.
  • Para QUÉ?
  • Para conocer la prevalencia de cada injuria a la
    salud.

77
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
Tener en cuenta
EXPOSICIÓN
DOSIS INTERNA
EFECTO ADVERSO
78
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN
  • La prevención de E.P. se basa en el esquema
    siguiente
  • (1)EXPOSICION--(2)DOSIS INTERNA--(3)EFECTO
    ADVERSO.
  • (1) Control ambiental, Prevención de efectos
    Supervisión ambiental
  • (2) Control biológico de la exposición,
    prevención de efectos Supervisión Sanitaria
  • (3) Vigilancia médica, detección precoz de
    alteraciones en la salud Vigilancia Biológica

79
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
SUPERVISION
  • Supervisión ambiental
  • Valoración cuali-cuantitativa de la exposición
  • Supervisión sanitaria
  • Alteraciones de la salud en la fase preclínica.
  • Medición del tóxico en el ambiente
  • Vigilancia biológica
  • Alteraciones precoces a través de la
  • Valoración cuali-cuantitativa de la exposición
  • Por medición del agente tóxico y/o sus
    metabolitos
  • Sobre material biológico del organismo expuesto
    sangre, orina, aire espirado, etc.

80
TENDENCIAS ACTUALES
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • En primer lugar, existe un desplazamiento de lo
    que podríamos denominar la Acción Social del
    Estado, hacia unas acciones por parte del
    empresario , las ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL
    TRABAJO y del trabajador.
  • En segundo lugar, una ampliación del Area de
    Seguridad e Higiene, en la que se introducen
    nuevos conceptos de organización y humanización
    del trabajo.

81
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • La gestión del riesgo profesional debe responder
    a una política preestablecida, con un programa
    definido en los apartados siguientes
  • Diagnóstico de la situación
  • Definición de objetivos
  • Asignación de medios y recursos
  • Asignación de responsabilidades y funciones
  • Seguimiento del plan y control de los resultados

82
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Evolución de la accidentabilidad. Análisis
    estadístico de los factores accidentes e
    incidentes
  • Auditoría de gestión. Valoración del cumplimiento
    de las obligaciones legales y de los programas de
    prevención.
  • Auditoría técnica. Consiste en un examen
    técnico-comparativo de los sistemas preventivos.
    Mapa de riesgos. Métodos de valoración del puesto
    de trabajo.

83
DEFINICIÓN DE OBJETIVOS
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Indicadores de primer nivel. Indices
    estadísticos. Indices de frecuencia y gravedad.
  • Indicadores de segundo nivel. Reglamentos,
    códigos de protección, normas, etc.
  • Indicadores de tercer nivel. Adecuación de
    medios, ambiente, métodos, hombres y conductas.

84
ASIGNACION DE MEDIOS
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Asignación de recursos por parte de la empresa.
  • Optimización de los medios asignados.

85
ASIGNACION DE RESPONSABILIDADES
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • La seguridad es inseparable del método de
    trabajo.
  • Las responsabilidades y funciones de seguridad se
    deben distribuir de forma directa en la línea de
    mando de la empresa

86
SEGUIMIENTO DEL PLAN Y CONTROL DE LOS RESULTADOS
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Control de la ejecución del programa
  • Evaluar resultados (feed-back)
  • Comparar con empresas del mismo sector u otros
    como referencia
  • Obtener conclusiones

87
OTRAS VARIABLES A CONSIDERAR
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Antigüedad en la empresa
  • Categoría profesional más frecuentes en
    oficiales
  • Edad mayor incidencia entre las edades de 35-55
    años

88
CONCLUSIONES
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • La E.P. es un capítulo a considerar en la
    concepción de calidad de las empresas
  • Debemos incrementar esfuerzos en el aspecto
    preventivo de las E.P.
  • Debemos perfeccionar los métodos de declaración y
    detección de E.P. porque pensamos que existe un
    subregistro de estas enfermedades profesionales.

89
EVOLUCIÓN DE LA LEGISLACIÓN SOBRE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES DESDE 1915 A
NUESTROS DÍAS
90
LEGISLACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES
    PROFESIONALES 9688 1915- art.22.

cuando un obrero se incapacite para trabajar o
muera a causa de una enfermedad contraída en el
ejercicio de su profesión tendrá derecho a una
indemnización, con arreglo a
  • la enfermedad debe ser declarada efecto exclusivo
    de la clase de trabajo que realizó la víctima
    durante el año precedente a la inhabilitación

b)no se pagará indemnización si se prueba que el
obrero sufría de esa enfermedad antes de entrar a
la ocupación que ha tenido que abandonar.
c) la indemnización será exigida del último
patrón, a menos que se pruebe que fue contraída
al servicio de otros patrones, en ese caso éstos
serán responsables.
d) en caso de enfermedades contraídas
gradualmente, en distintos trabajos, los
patrones que ocuparon al trabajador serán
responsables en forma proporcional ante el último
patrón
e) el patrón debe dar conocimiento como si se
tratara de un accidente del trabajo.
91
LEGISLACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
articulo 22 de la ley 9688 establece que el PE
deberá enumerar taxativamente las EP.
articulo 149 del decreto reglamentario de la ley
9688 Considera como ENFERMEDADES PROFESIONALES
a NEUMOCONIOSIS SATURNISMO
FOSFORISMO
TABACOSIS PULMONAR SIDEROSIS
ANQUILOSTOMIASIS INFECCIÓN
CARBUNCLOSA ANTRACOSIS
92
LEGISLACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
el artículo 150 de la Reglamentación
(DEC.2491/1932) FIEBRE ONDULANTE O BRUCELOSIS
(DEC.81566/1936) TRASTORNOS PATOLÓGICOS DEBIDO AL
RADIO Y DEMAS SUSTANCIAS RADIACTIVAS, Y A LOS
RAYOS X EPITELIOMAS (CANCER) DE LA PIEL,
PROVOCADOS POR MANIPULACIÓN DE ALQUITRAN BREA,
BETUN, ACEITES MINERALES , DE PARAFINA O DE
COMPUESTOS, PRODUCTOS O RESIDUOS DE ESTAS
SUSTANCIAS)
DEC./1944CALAMABRE PROFESIONAL DEL TELEGRAFISTA O
NEUROMIOTRAUMA ELÉCTRICO
DEC. 4894/61) MAL DE LOS RASTROJOS O VIROSIS
HEMORRAGICA ARGENTINA
93
LEGISLACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
EVOLUCIÓN LEGISLATIVA
  • En1955 DECRETO 650/55S e elimina la lista de
    enfermedades profesionales y las define como
    aquellas de efecto exclusivo de la clase de
    trabajo y la ocupación
  • En 1955 se dicta otro decreto el 5005/55, que
    suprimió todo lo previsto por
  • el anterior de 1955, es decir que dejaba
    nuevamente la Lista de EP.
  • En 1971 se sanciona la Ley 18.913 y su dec.
    reglamentario 4389/73, por el que se deroga la
    Lista y se introduce el siguiente párrafo en el
    art. 22 de la 9688 , se considerará enfermedad
    profesional toda aquella que sea motivada por la
    ocupación en que se emplee al obrero o empleado.
    Presunción sobre el carácter de profesionalidad.
    Concepto de Enfermedad Accidente de la
    jurisprudencia.
  • En 1988 Ley 23643. Desaparece el concepto de
    daño exclusivo del artículo 22 de la 9688. ,
    elimina el requisito del año precedente a la
    inhabilitación, dispone que ladenuncia puede
    efectuare sin límite de tiempo.
  • La enfermedad debe ser consecuencia del tipo de
    tareas o de las condiciones en que ésta se
    realiza. Ademas exige que el trabajador debe
    haber realizado el examen preocupacional.

94
LEGISLACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
EVOLUCIÓN LEGISLATIVA
  • En 1991, Ley 24028 (art.7) Considera que son
    enfermedades profesionales todas aquellas que se
    produzcan en el trabajo. Establece que es
    obligatorio haber realizado el examen
    preocupacional, y que se debe delimitar las
    afecciones anteriores al trabajo o relativas al
    trabajador y las relacionadas con el trabajo,
    debiendo descontar del porcentaje final de
    incapacidad, el que correspondiere al que
    conlleva el trabajador.
  • En 1988 Ley 23643. Desaparece el concepto de
    daño exclusivo del artículo 22 de la 9688. ,
    elimina el requisito del año precedente a la
    inhabilitación, dispone que ladenuncia puede
    efectuare sin límite de tiempo.
  • La enfermedad debe ser consecuencia del tipo de
    tareas o de las condiciones en que ésta se
    realiza. Ademas exige que el trabajador debe
    haber realizado el examen preocupacional.
  • En 2000, Decreto de Necesidad y Urgencia,1278/00
    permite que se consideren enfermedades
    profesionales, aquellas que no se encuentran en
    el Listado y que a juicio del trabajador pudieron
    haber sido contraídas en el trabajo o
    modificadas por el mismo. Trámite ante la
    Comisión Médica. Presencia de Asesor Letrado. El
    dictamen será únicamente para el caso tratado. No
    sienta jurisprudencia .

95
LEY 24557PRESTACIONES
  • Prestaciones en especie (Art. 20, inc. 1)
  • a) Asistencia médica y farmacéutica
  • b) Provisión de prótesis y ortopedia
  • c) Rehabilitación
  • d) Recalificación profesional
  • e) Servicio funerario

96
LEY 24557INCAPACIDADES
Temporaria (desde primera manifestación
invalidante) Permanente, (al cumplir 1 año)
TIPO
Parcial (menor del 66)
GRADO
Total (mayor del 66)
Provisoria (por 3 años y 2 años más) Definitiva
CARÁCTER
97
LEY 24557PRESTACIONES
  • Prestaciones dinerarias (Art. 11 al 19)
  • Por Incapacidad Laborativa Temporaria
  • Por Incapacidad Laborativa Permanente
  • Por Fallecimiento

98
LEY 24557PRESTACIONES
Supresión de Prestaciones art.20
  • 2.- Las ART podrán suspender las prestaciones
    dinerarias en caso de negativa injustificada del
    damnificado, determinada por las comisiones
    médicas, a percibir las prestaciones en especie
    de los incisos a), c) y d).
  • Términos de las prestaciones en especie art.20
  • 3.- Las prestaciones a que se hace referencia en
    el apartado 1, incisos a), b) y c) del presente
    artículo, se otorgarán a los damnificados hasta
    su curación completa o mientras subsistan los
    síntomas incapacitantes, de acuerdo a cómo lo
    determine la reglamentación.

99
PRESTACIONES EN ESPECIE
REHABILITACIÓN- RECALIFICACIÓN LABORAL
100
REHABILITACIÓN LABORAL
Médico Rehabilitador
Legislación Abogado
Terapista Fisiatra
Médico del Trabajo
Terapista Ocupacional
PACIENTE
Asistente Social
Psicólogo
Fonoaudióloga
101
REHABILITACIÓN - RECALIFICACIÓN RECOLOCACIÓN
La Recalificación o reinserción laboral consiste
en la evaluación, orientación y capacitación de
aquellos trabajadores que luego de sufrir un
accidente laboral o enfermedad profesional,
presenten limitación o dificultad en retornar
a sus tareas habituales
102
REHABILITACIÓN - RECALIFICACIÓN RECOLOCACIÓN
Patologías con significativa repercusión
funcional y en donde los tratamientos de
rehabilitación deben ser iniciados
precozmente
  • Amputación cualquiera sea el nivel
  • Politraumatismos de miembros y columna
  • Traumatismos cráneo.encefálicos con secuelas
    neurológicas
  • Lesiones del Sistema Nervioso Central o
    Periférico
  • Síndrome de esfuerzo repetitivo o sobre uso de
    miembros y
  • voz.
  • Discapacidades visuales
  • Quemaduras con secuelas funcionales

103
- RECALIFICACIÓN LABORAL
Objetivos
  • Conocer los intereses, aptitudes, capacidad
  • remanente y opciones laborales.
  • Lograr la máxima función residual.
  • Educar sobre cuidados básicos, mecánica
    postural y
  • uso de herramientas o elementos en forma
    correcta
  • con fines preventivos.
  • Quitar barreras arquitectónicas y de ser
    necesario,
  • adaptar el puesto de trabajo con principios
    ergonómicos.
  • Evaluar los antecedentes personales,
    educacionales y
  • laborales.
  • Evaluar características y requerimientos
    específicos
  • del puesto de trabajo.

104
- RECALIFICACIÓN LABORAL
Programa
  • Evaluación clínico funcional, donde constarán
    los
  • datos clínicos, pronóstico, alcances de
    tratamiento de
  • rehabilitación, capacidad funcional
    residual y
  • porcentaje de incapacidad establecido por
    el
  • organismo correspondiente.
  • Evaluación funcional y Profesiograma, donde se
  • realizará el análisis de la tarea habitual
    del trabajador
  • para poder establecer de acuerdo a los
    logros
  • obtenidos en el tratamiento.

105
RECOLOCACIÓN
Una vez agotada la recuperación funcional y en
caso de que los logros obtenidos sean
insuficientes para que el trabajador pueda
naturalmente retomar sus tareas habituales
deberán plantearse posibilidades alternativas
  • Buscar tareas acordes a la situación remanente,
    la
  • que podrá ser transitoria o definitiva.
  • Adaptar la tarea anterior para que ésta pueda
    ser
  • segura para el trabajador o adaptar al
    trabajador
  • para este nuevo puesto de trabajo.
  • Analizar otros puestos de trabajo en la misma
  • empresa con o sin necesidad de capacitación.
  • Buscar y capacitar otras alternativas laborales

106
EXÁMENES MÉDICOS EN SALUD
107
RESOLUCIÓN 43/97
EXÁMENES OBLIGATORIOS
SMTBA
108
RESOLUCIÓN 43/97
EXÁMENES OPTATIVOS
109
ANEXO I
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANALISIS
COMPLEMENTARIOS GENERALES
Examen preocupacional
I. Examen físico completo, que abarque todos los
aparatos y sistemas, incluyendo agudeza visual
cercana y lejana. II. Radiografía panorámica de
tórax. III. Electrocardiograma. IV. Exámenes de
laboratorio A. Hemograma completo. B.
Eritrosedimentación. C. Uremia. D.
Glucemia. E. Reacción para investigación de
Chagas Mazza. Ley Nacional hoy lo prohibe F.
Orina completa. V. Estudios neurológicos y
psicológicos cuando las actividades a desarrollar
por el postulante puedan significar riesgos para
sí, terceros o instalaciones (por ejemplo
conductores de automotores, grúas,
autoelevadores, trabajos en altura, etcétera).
Declaración jurada del postulante o trabajador
respecto a las patologías de su conocimiento.
110
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS DE ACUERDO A LOS
AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO Con frecuencia semestral
111
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS DE ACUERDO A LOS
AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO Con frecuencia semestral
112
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS DE ACUERDO A LOS
AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO Con frecuencia semestral
113
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS DE ACUERDO A LOS
AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO Con frecuencia anual
114
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS
COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS DE ACUERDO A LOS
AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO Con frecuencia anual
115
HOMOLOGACIÓN , VISADO Y FISCALIZADO DE LOS
EXÁMENES EN SALUD Res. 432/99 y 744/03
116
(No Transcript)
117
FORMULARIO 1 NOTA DEL EMPLEADOR
118
FORMULARIO 2
119
(No Transcript)
120
FORMULARIO 3
121
FORMULARIO 4
122
FORMULARIO 5
NOTA Se le notifica que deberá presentar la
documentación faltante marcada como a presentar
en un plazo de 48 hs. a partir de la fecha de
iniciado el presente trámite
123
HOMOLOGACIÓN DE EXAMENES PREOCUPACIONALES
La certificación de los hallazgos detectados en
los Exámenes Preocupacionales, Periódicos,
Previos a un Cambio de Tareas, Posteriores a una
Ausencia Prolongada y de Egreso, se llevará a
cabo mediante el procedimiento de Visado o
Fiscalizado, según corresponda
A los efectos de obtener los beneficios de
excepción que establece el Art.. 6º, apartado 3,
inc. b) de la Ley N 24.557, los exámenes
preocupacionales deberán ser obligatoriamente
visados o fiscalizados, según corresponda
124
HOMOLOGACIÓN DE INCAPACIDADES LABORATIVAS
A. Incapacidades Parciales Permanentes
Definitivas (IPPD)
B. Incapacidades Permanentes Provisorias (IPP)
C. Siniestros sin baja laboral y/o sin alta
médica, los plazos para la incapacidad laboral
permanente (ILP) se cuentan a partir de la
aceptación por la ART o el EA del siniestro
denunciado
D. En caso que la ART o el EA no hayan propuesto
acuerdo al trabajador o éste haya manifestado su
disconformidad o no haya expresado su voluntad de
aceptar el acuerdo propuesto la ART o el EA
deberán iniciar el trámite ante la Comisión
Médica Jurisdiccional a los efectos de que se
fije la Incapacidad Laboral.
Slide 125
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