TEMA 42 TUMORES ODONTOGЙNICOS - PowerPoint PPT Presentation

1 / 47
About This Presentation
Title:

TEMA 42 TUMORES ODONTOGЙNICOS

Description:

TEMA 42 TUMORES ODONTOG NICOS Tumores Odontog nicos Definici n Concepto de Inducci n Clasificaci n Diagn stico Pautas de tratamiento Tumores Odontog nicos ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:880
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 48
Provided by: alojUsEs
Category:
Tags: nicos | odontog | tema | tumores

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: TEMA 42 TUMORES ODONTOGЙNICOS


1
TEMA 42TUMORES ODONTOGÉNICOS
2
Tumores Odontogénicos
  • Definición
  • Concepto de Inducción
  • Clasificación
  • Diagnóstico
  • Pautas de tratamiento

3
Tumores Odontogénicos
  • Derivan de los elementos epiteliales y/o
    mesenquimales del sistema de formación de los
    dientes
  • 1 de los tumores del organismo
  • 10-20 de los tumores orales
  • Exclusivos de los maxilares

4
Tumores Odontogénicos
  • Definición
  • Concepto de Inducción
  • Clasificación
  • Diagnóstico
  • Pautas de tratamiento

5
Tumores Odontogénicos
  • Concepto de Inducción en la Odontogénesis
  • Conjunto de interacciones que se establecen entre
    el epitelio y el ectomesénquima odontogénico
    durante la formación dental normal y que dará
    lugar a la diferenciación y el desarrollo
    morfológico correcto del germen dental.

6
Tumores Odontogénicos
Epitelio
Mesénquima
Mesénquima subyacente
Lámina dental
Preameloblastos
Dif. Odontoblastos
Predentina-dentina
Dif. Ameloblastos
Esmalte
7
Tumores Odontogénicos
  • Definición
  • Concepto de Inducción
  • Clasificación
  • Diagnóstico
  • Pautas de tratamiento

8
Tumores Odontogénicos
  • Clasificación
  • Benignos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • T.O. de origen mesenquimal
  • Malignos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Carcinosarcomas odontogénicos

9
Tumores Odontogénicos
  • Clasificación
  • Benignos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • T.O. de origen mesenquimal
  • Malignos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Carcinosarcomas odontogénicos

10
Tumores Odontogénicos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • Ameloblastoma
  • TO Epitelial Calcificante
  • TO Adenomatoide
  • TO Escamoso
  • TO Epitelial de Células Fantasmas

11
Tumores Odontogénicos
  • Ameloblastoma
  • Origen ? Organo del esmalte
  • Frecuencia ? 1 les tum y quist maxilares
  • Histología ? Plexif, folic.
  • Edad y localización ? Ang mand, - 40 años
  • Clínica ?Asim, ling, dolor.
  • Radiología ? P. jabón, unilocular, sólido.
  • Tratamiento ? 1 cm de margen
  • Evolución ? 10-50 recidivas

12
AMELOBLASTOMA
  • Otras características
  • Asociado a infecciones latentes, dificultad de
    erupción del 3º molar.
  • 15 asociado a diente incluido (st lt30 años)
  • Clínica
  • Expansión sin romper tegumentos externos
  • Abulta lámina interna mandibular
  • Existe cápsula en el 50 de los casos

13
AMELOBLASTOMA
  • Variedades histológicas
  • Folicular, plexiforme, acantomatoso,
    hemangioamelo-blastoma, queratoameloblastoma,
    queratoameloblastoma papilífero, ameloblastoma
    mural, ameloblastoma de células granulares,
    ameloblastoma desmoplásico, ameloblastoma de
    células basales y ameloblastoma de células claras.

14
AMELOBLASTOMA
  • Radiología
  • Imagen en panal de abejas, pompas de jabón, forma
    unilocular
  • Infiltra 23 a 8 mm más en el hueso de lo que se
    ve en la radiografia

15
AMELOBLASTOMA
  • Diagnóstico diferencial
  • Quiste dentígero, Carcinoma epidermoide, Tumor de
    Abrikossov, Carcinoma intraóseo quístico
    adenoide, Tumor odontogénico epitelial
    calcificante, Mixomas, Fibromas, Querubismo,
    Tumor odontogénico adenomatoide, Granuloma de
    células gigantes, Quiste óseo aneurismático, y
    otras patologías radiolúcidas de los maxilares.

16
AMELOBLASTOMA
  • Variedades macroscópicas
  • Central
  • Sólido
  • Múltiquístico
  • Uniquístico tipo I-IV
  • Periférico

17
AMELOBLASTOMA
  • Tratamiento y recidiva
  • Ameloblastoma sólido y multiquístico
  • Resección segmento óseo con 1-2 cm de margen de
    seguridad
  • Recidiva 9-45
  • Periférico
  • Enucleación y resección del periostio vecino
  • Recidivas 16
  • Uniquístico tipo I y II
  • Enucleación y curetaje del lecho óseo
  • Recidiva 20
  • Uniquístico III y IV
  • Resección del segmento óseo con margen de
    seguridad de 2 cm
  • Recidiva 25-35

18
Tumores Odontogénicos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • Ameloblastoma
  • TO Epitelial Calcificante
  • TO Adenomatoide
  • TO Escamoso
  • TO Epitelial de Células Fantasmas

19
Tumores Odontogénicos
  • Tumor de Pindborg
  • Localización ? Prem-Mol inf
  • Clínica ? Ameloblastoma
  • Radiología ? Les radiolúcida con calc
  • Tratamiento ? 1 cm de margen
  • Evolución ? 14 recidivas

20
TUMOR ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE
  • Tumor benigno epitelial sin inducción en tej
    conectivo
  • Se encuentra en forma sólida, quística e incluso
    en forma sólida en pared de un quiste
  • Epidemiología
  • Frecuencia 2,9 a 6,8
  • Tipos Periférico (3), Central (97)
  • Edad de 10 a 30 años
  • Sexo st mujeres

21
TUMOR ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE
  • Otras características
  • 71 asociado a diente
  • Clínica
  • Tumefacción en zona anterior del max sup
  • No invasivo. Crecimiento lento
  • A veces doloroso.
  • No reabsorción radicular, pero sí desplazamiento
    dental.

22
TUMOR ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE
  • Radiología
  • Imagen radiolúcida, a veces existen
    calcificaciones.
  • Tamaño 1-3 cm
  • Diagnóstico diferencial
  • Quiste folicular, quiste globulomaxilar, T.o.
    epit. calc, fib odont, ameloblastoma, fib
    cementificante, fib gingival, granuloma central
    de células gigantes y quiste oseo aneurismático
  • Tratamiento y recidiva
  • Extracción y legrado de la cavidad
  • Sin recidiva

23
Tumores Odontogénicos
  • Clasificación
  • Benignos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • T.O. de origen mesenquimal
  • Malignos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Carcinosarcomas odontogénicos

24
Tumores Odontogénicos
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • Fibroma Ameloblástico
  • Fibrodentinoma y Fibroodontoma Ameloblástico
  • Odontoma Complejo
  • Odontoma Compuesto
  • Odontoma Ameloblástico

25
Tumores Odontogénicos
  • Odontomas complejos y compuestos
  • Frecuencia ? 50 T.o.
  • Localización ? Mol-mand (Complejo)
  • ? Ant-max (Compuesto)
  • Clínica ? Poca deformidad, Tumefacción reborde,
    Retención.
  • Radiología ? Les radiopaca con o semejanza a
    dentículo
  • Tratamiento ? Enucleación sin recidiva

26
ODONTOMAS
  • Tumor benigno epitelial con inducción en tej
    conectivo
  • Encontramos todos los tejidos duros dentales en
    un modelo más o menos desordenado
  • Epidemiología
  • Etilogía en animales carcinógenos, tmos,
    deficits nutricional.
  • Frecuencia es frec el compuesto que el
    complejo ? 4,15 a 51,53
  • Edad de 2 a 64 años
  • Sexo sin predilección en el compuesto
  • Mujeres de predilección en el
    complejo

27
ODONTOMAS
  • Otras características
  • 50 asociado a diente incluido (st lt30 años)
  • Tb se asocia a quistes dentígeros, tmos dentarios
    o maxilofaciales.
  • Clínica
  • Tamaño 10-15 mm (la mayoría)
  • No deformidad, palpación dura
  • Sí retención deciduos, inclusión dentaria y
    tumefacción alveolar.

28
ODONTOMAS
  • Radiología
  • Masa radiopaca circundada por corona
    radiotrnasparente
  • Diagnóstico diferencial
  • Fibrodentinoma ameloblástico
  • Fibroodontoma ameloblástico
  • Importante biopsia puede formar parte de
    osteosarcoma
  • Tratamiento y recidiva
  • Extracción y simple osteotomía
  • Sin recidiva

29
Tumores Odontogénicos
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • Fibroma Ameloblástico
  • Fibrodentinoma y Fibroodontoma Ameloblástico
  • Odontoma Complejo
  • Odontoma Compuesto
  • Odontoma Ameloblástico

30
Tumores Odontogénicos
  • Clasificación
  • Benignos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • T.O. de origen mesenquimal
  • Malignos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Carcinosarcomas odontogénicos

31
Tumores Odontogénicos
  • T.O. de origen mesenquimal
  • Fibroma Odontogénico
  • Mixoma Odontogénico
  • Cementoblastoma Benigno

32
FIBROMA ODONTOGÉNICO
  • Neoplasia fibroblástica con epitelio odontogénico
    inactivo
  • Tumor benigno mesodérmico
  • Epidemiología
  • Frecuencia 2,3 a 4,5
  • Edad de 30 a 70 años
  • Sexo sin predilección

33
FIBROMA ODONTOGÉNICO
  • Clínica
  • Tumefacción y movilidad dentaria
  • Radiología
  • Radiolucidez, sobre todo unilocular pero tb mixto
    multilocular.

34
FIBROMA ODONTOGÉNICO
  • Diagnóstico diferencial
  • Fibroma ameloblástico
  • Folículo dental hiperplásico
  • Tratamiento y recidiva
  • Enucleación completa
  • Sin recidiva

35
Tumores Odontogénicos
  • Mixoma
  • Edad ? 10-20 años
  • Localización ? Mol-mand
  • Radiología ? Les radiolúcida unilocular o pompas
    de jabón
  • Tratamiento ? Resección agresiva en bloque

36
Tumores Odontogénicos
  • T.O. de origen mesenquimal
  • Fibroma Odontogénico
  • Mixoma Odontogénico
  • Cementoblastoma Benigno

37
Tumores Odontogénicos
  • Cementoblastoma benigno
  • Edad ? Adolescentes
  • Localización ? Prem inferiores
  • Clínica ? Asimetría, Dolor (61)
  • Radiología ? Les redondeada, pseudoquística (zona
    ext lúcida, resto opaca)
  • Tratamiento ? Enucelación del tumor y exodoncia
    de ldiente

38
Tumores Odontogénicos
  • Clasificación
  • Benignos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • T.O. de origen mesenquimal Malignos
  • Malignos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Carcinosarcomas odontogénicos

39
Tumores Odontogénicos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Ameloblastoma maligno (metastatizante)
  • Carcinoma ameloblástico
  • Carcinoma Intraóseo Primario
  • Carcinoma Odontogénico de Células Claras
  • TO Epitelial Maligno de Células Fantasmas

40
Tumores Odontogénicos
  • Clasificación
  • Benignos
  • T.O. de origen epitelial sin inducción en el tej
    conectivo
  • T.O. de origen epitelial con inducción en el tej.
    conectivo
  • T.O. de origen mesenquimal Malignos
  • Malignos
  • Carcinomas odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Carcinosarcomas odontogénicos

41
Tumores Odontogénicos
  • Sarcomas odontogénicos
  • Fibrosarcoma Ameloblástico
  • Fibrodentinosarcoma Ameloblástico
  • Fibroodontosarcoma Ameloblástico
  • Carcinosarcoma odontogénico

42
Tumores Odontogénicos
  • Definición
  • Concepto de Inducción
  • Clasificación
  • Diagnóstico
  • Pautas de tratamiento

43
Tumores Odontogénicos
  • Diagnóstico de sospecha
  • Clínica
  • Expansión
  • Retención
  • Dolor Sintomatología
  • Radiología
  • Diagnóstico de certeza AP

44
Tumores Odontogénicos
  • Definición
  • Concepto de Inducción
  • Clasificación
  • Diagnóstico
  • Pautas de tratamiento

45
Tumores Odontogénicos
  • Pautas de tratamiento
  • Papel del Odontólogo

46
RESUMEN
  • Definición
  • Concepto de inducción
  • Clasificación y formas más frecuentes
  • Diagnóstico
  • Pautas de tratamiento
  • Papel del Odontólogo

47
(No Transcript)
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com