DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA IASI RAPORT DE ACTIVITATE 2010 - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA IASI RAPORT DE ACTIVITATE 2010 PowerPoint presentation | free to download - id: 3c25d0-NTc5Z



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA IASI RAPORT DE ACTIVITATE 2010

Description:

DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA IASI RAPORT DE ACTIVITATE 2010 COMPARTIMENT R.U.N.O.S. Structura personalului existent n unit ile sanitare din jude ul Ia i la ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:570
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 182
Provided by: dspiasiRo
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA IASI RAPORT DE ACTIVITATE 2010


1
DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA IASI RAPORT DE
ACTIVITATE 2010
2
Prezentare
Directia de Sanatate Publica Iasi, institutie cu
personalitate juridica, este situata în str.
Vasile.Conta nr. 2 - 4. Telefon 0232/271687, Fax
0232/241963, e-mail - dspj.iasi_at_dspiasi.ro ,
dsp99_at_dspiasi.ro  
3

Conducerea
Director Executiv Dr.Vasile Cepoi Director
executiv adjunct de Sanatate Publica Dr. Lucian
Indrei Director executiv adjunct .financiar
contabil Ec. Ana Pintilie
4
  • COMPARTIMENT
  • R.U.N.O.S.

5
Structura personalului existent în unitatile
sanitare din judetul Iasi la data de 31
decembrie 2010 avea urmatoarea configuratie
  • 692 spitale si ambulatorii (fara IML, UMF, ISP)
  • 2443 medici
  • 5234 personal sanitar mediu
  • 2536 personal sanitar auxiliar
  • 215 alt personal sanitar superior
  • 811 TESA muncitori

6
SITUATIA COMPARATIVA A PERSONALULUI MEDIU SANITAR
LA 31 decembrie 2010 FATA DE 31 DEC
2009
Crestera numarului de personal sanitar mediu
angajat in 2010 comparativ cu 2009 se explica
prin faptul ca in anul 2010 s-a adaugat si nr.
angajarilor din sectorul privat de sanatate
7
SITUATIA COMPARATIVA A PERSONALULUI SANITAR
AUXILIAR LA 31 decembrie 2010 FATA DE 31 DEC
2009
8
SITUATIA COMPARATIVA A PERSONALULUI SANITAR
SUPERIOR FARMACISTI, CHIMISTI, BIOLOGI ETC. LA
31 decembrie 2010 FATA DE 31 DEC 2009
9
SITUATIA COMPARATIVA A PERSONALULUI TESA SI
MUNCITORII LA 31 decembrie 2010 FATA DE 31 DEC
2009
10
     BIROUL RUNOS
  • - a aplicat normele Ministerului Sanatatii
    privind formarea, încadrarea, transferul si
    detasarea, precum si promovarea personalului
  • a verificat si avizat statele de functii ale
    unitatilor subordonate, în limita numarului de
    posturi normate conform Ordinului MSP nr.
    1778/2006 privind aprobarea normativelor de
    personal, cu respectarea limitelor salariale din
    legislatia specifica si încadrarea în bugetul de
    venituri si cheltuieli aprobat pe 2010
  • - în cazul celor 12 unitati sanitare publice cu
    paturi din judetul Iasi pentru care s-a
    transferat managementul asistentei medicale catre
    autoritatile administratiei publice locale a
    verificat veniturile realizate de întreg
    personalul angajat, atît cel platit din sumele
    decontate in baza contractelor de servicii
    medicale incheiate cu CAS, cît si personalul din
    unele structuri ale unitatilor sanitare pentru
    care veniturile se suporta din bugetul
    Ministerului Sanatatii din fonduri de la bugetul
    de stat si venituri proprii accize
  • - a elaborat si înaintat Ministerului Sanatatii
    propuneri pentru modificarea structurii
    organizatorice a unitatilor sanitare din
    subordine cu documentatiile aferente
  • - a raspuns adreselor transmise de unitatile
    sanitare cu privire la diferitele probleme
    aparute în activitate

11
  • - s-a preluat documentatia necesara si s-au
    eliberat autorizatiile de libera practica pentru
    alt personal sanitar cu studii superioare
  • - a asigurat transmiterea catre Ministerul
    Sanatatii a solicitarilor medicilor rezidenti de
    detasare, de schimbare a centrului de pregatire,
    de întrerupere/reluare pregatire prin
    rezidentiat
  • s-au facut înscrieri la examenele pentru
    obtinerea titlului de medic/medic
    dentist/farmacist specialist sesiunile martie si
    octombrie 2010 pe 45 de specialitati, ( pentru un
    numar de 202 de candidati), pentru examenul de
    medic/medic dentist/farmacist primar sesiunea
    iunie 2010 (36 candidati, 16 specialitati) si
    s-au organizat aceste examene la Iasi, iar
    rezultatele acestor examene s-au centralizat si
    s-au transmis Ministerului Sanatatii
  • s-au facut înscrieri la concursul national de
    Rezidentiat sesiunea noiembrie 2010, pentru un
    numar de 508 candidati astfel 425 candidati pe
    domeniul medicina, 77 candidati pe domeniul
    medicina dentara si 6 candidati pe domeniul
    farmacie
  • s-a organizat la Iasi, în Amfiteatrul Spitalului
    de Psihiatrie Socola Iasi, audioconferinta
    nationala din 27 si 28 noiembrie 2010 pentru
    alegerea specialitatii, locurilor si posturi,
    precum si a centrului universitar de pregatire a
    candidatilor care au promovat concursul de
    rezidentiat pe loc si post din sesiunea 21
    noiembrie 2010    

12
  • - s-a organizat, în Centrul Universitar Iasi,
    examenul pentru obtinerea titlului de chimist,
    biolog, biochimist specialist si principal,
    sesiunea 12 mai 2010
  • s-a organizat, la Iasi, examenul pentru
    obtinerea de atestate de studii complementare,
    sesiunea 19 mai 2010 si sesiunea 28 septembrie
    2010 pentru un numar de 169 candidati (122 de
    candidati în sesiunea mai 2010 si 47 de candidati
    în sesiunea septembrie 2010), pe 9 specialitati
  • s-au colectat, verificat si transmis
    Ministerului Sanatatii situatia posturilor de
    medici si asistenti medicali normate si ocupate
    în vederea deblocarii, prin memorandum si
    ocuparii prin concurs
  • s-au efectuat o serie de actiuni, s-au întocmit
    documente, rapoarte si situatii în conformitate
    cu solicitarile Ministerului Sanatatii si a
    conducerii Directiei de Sanatate Publica a
    Judetului Iasi
  • s-au aplicat prevederile OMS nr. 1078 din
    27.07.2010 privind aprobarea regulamentului de
    organizare si functionare si a structurii
    organizatorice ale directiilor de sanatate
    publica judetene si a municipiului Bucuresti
  • - s-a elaborat si transmis Ministerului Sanatatii
    documentatia necesara în vederea elaborarii
    planului anual de ocupare a functiilor publice
    generale

13
  • s-a elaborat si transmis Ministerului Sanatatii
    situatia functiilor publice generale, a
    personalului contractual, pe nivel de studii,
    grade si trepte profesionale, în vederea
    elaborarii anexei la legea bugetului de stat
  • s-a transmis lunar, la solicitarea Agentiei
    Nationale a Functionarilor Publici, situatia
    privind respectarea codului de conduita al
    functionarilor publici, inclusiv regimul
    incompatibilitatilor si al conflictului de
    interese
  • s-a actualizat baza de date, la solicitarea
    Agentiei Nationale a Functionarilor Publici, în
    ceea ce priveste functiile si functionarii
    publici proprii (în numar de 114)
  • s-a urmarit respectarea prevederilor Legii nr.
    330 din 2009 privind salarizarea unitara.
  • Aspecte pozitive în 2010
  • Modificari în structura personalului din
    unitatile sanitare în sensul cresterii proportiei
    personalului medical si scaderii proportiei
    personalului TESA si auxiliar
  • simplificarea procedurilor administrative si de
    circulatie a informatiilor
  • revizuirea procedurilor de lucru
  • structuri organizatorice flexibile, atât la
    nivelul DSP, cât si la nivelul unitatilor
    sanitare, care au permis îndeplinirea
    obiectivelor propuse
  • cultivarea angajatilor pentru perfectionare
    continua pe fondul unei însanatosiri
    comportamentale a personalului angajat în
    unitatile sanitare
  • Îmbunatatirea colaborarii institutionale

14
  • Aspecte pozitive în 2010
  • Modificari în structura personalului din
    unitatile sanitare în sensul cresterii proportiei
    personalului medical si scaderii proportiei
    personalului TESA si auxiliar
  • simplificarea procedurilor administrative si de
    circulatie a informatiilor
  • revizuirea procedurilor de lucru
  • structuri organizatorice flexibile, atât la
    nivelul DSP, cât si la nivelul unitatilor
    sanitare, care au permis îndeplinirea
    obiectivelor propuse
  • cultivarea angajatilor pentru perfectionare
    continua pe fondul unei însanatosiri
    comportamentale a personalului angajat în
    unitatile sanitare
  • Îmbunatatirea colaborarii institutionale
  • Principalele disfunctionalitati constatate în
    2010
  • - lipsa posibilitatilor de motivare a
    personalului
  • - blocarea posturilor vacante prin OUG 34/2009
  • - deficitul de medici în specialitatile
    medicina de urgenta, oncologie,radioterapie,
    medicina de laborator si ATI, preponderent la
    spitalele neclinice
  • - insuficienta personalului din biroul RUNOS al
    DSP Iasi

15
Propuneri pentru anul 2011 Serviciul RUNOS
16
  • COMPARTIMENT JURIDIC

17
  • In cadrul Compartimentului juridic activeaza 3
    consilieri juridici indeplinit atributiile
    stabilite conform Ordinului MS nr. 127/2009
    privind aprobarea regulamentului de organizare si
    functionare si a structurii organizatorice ale
    directiilor de sanatate publica judetene precum
    si a Ordinului MS nr. 1078/2010 .
  • In anul 2010 activitatea compartimentului a
    constat in
  • - asigurarea respectarii legii, apararea
    proprietatii publice si private aflate in
    administrarea Directiei de Sanatate Publica, a
    unitatilor din subordine, precum si la buna
    gospodarire a mijloacelor materiale si financiare
    din patrimoniu
  • - semnalarea organelor competente cazurile de
    aplicare neuniforma a actelor normative
  • - asigurarea transmiterii catre unitatile
    sanitare din subordine a tuturor ordinelor
    ministrului sanatatii, circularelor si
    instructiunilor tehnice elaborate de Ministerul
    Sanatatii
  • - redactarea de cereri de chemare in judecata, de
    exercitare a cailor de atac, modificare,
    renuntare la pretentii si cai de atac, cu
    aprobarea conducerii autoritatii de sanatate
    publica
  • - reprezentarea si apararea intereselor persoanei
    juridice in fata organelor administratiei de
    stat, a instantelor judecatoresti, a altor organe
    cu caracter jurisdictional, precum si in cadrul
    oricarei proceduri prevazute de lege, in baza
    delegatiei date de conducerea institutiei
  • - realizarea evidentei actelor normative cu
    aplicare in sistemul sanitar, publicate in
    Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si a
    celor cu caracter general sau privind probleme
    financiar-contabile ce se regasesc in activitatea
    Directiei de Sanatate Publica ori a unitatilor
    subordonate

18
  • - avizarea , la cererea conducerii, actele care
    pot angaja raspunderea patrimoniala a persoanei
    juridice, precum si orice alte acte care produc
    efecte juridice
  • - preocuparea de obtinerea titlurilor executorii
    si sesizarea directorului coordonator adjunct
    financiar-contabil în vederea luarii masurilor
    necesare pentru realizarea executarii silite a
    drepturilor de creanta, iar pentru realizarea
    altor drepturi a sesizat organul de executare
    silita competent
  • - propunerea privind luarea masurilor necesare
    în vederea întaririi ordinii si disciplinei,
    prevenirea încalcarii legilor si a oricaror altor
    abateri
  • - semnalarea organelor competente cazurile de
    aplicare neuniforma a actelor normative si, când
    a fost cazul, a facut propuneri corespunzatoare
  • - asigurarea de consultanta juridica tuturor
    compartimentelor directiei, precum si unitatilor
    sanitare publice din subordine
  • - asigurarea informarii personalului privind
    actele normative nou-aparute din domeniul de
    activitate al directiei de sanatate publica
    judetene
  • - îndeplinirea de orice alte lucrari cu caracter
    juridic.
  • - reprezentarea intereselor unitatii în instanta
    in dosare avand ca obiect
  • contestatii procese verbale
  • litigii de munca
  • litigii civile
  • litigii malpraxis.

19
ACTIVITATI SUPLIMENTARE ( in afara atributiilor
stabilite prin legislatie si fisa postului)
  • participarea ca membri in comisiile constituite
    in baza OUG nr. 68/2008 privind vânzarea
    spatiilor proprietate privata a statului sau a
    unitatilor administrativ-teritoriale cu
    destinatia de cabinete medicale, precum si a
    spatiilor în care se desfasoara activitati conexe
    actului medical ( vanzare si contestatii)
  • participarea la comisiile ( evaluare si
    contestatii) privind atribuirea contractelor de
    achizitii publice
  • avizarea actelor in vederea apostilarii
  • intocmirea de proiecte de acte normative
  • urmarirea modului de realizare a proiectului
    Institut Regional Oncologic in colaborare cu
    compartimentele din cadrul unitatii, cu
    autoritatile locale si centrale prin asigurarea
    de asistenta juridica
  • coordonarea si monitorizarea transferului de
    atributii si competente exercitate de catre
    Ministerul Sanatatii catre autoritatile locale
  • asigurarea punerii in practica a masurilor
    dispuse de instanta a masurilor prevazute de art.
    113, 114 c. pen.
  • urmarirea modului de aplicare a legislatiei cu
    privire la finalizarea si atribuirea locuintelor
    ANL destinate medicilor rezidenti si specialisti
  • notificarea chiriasilor ANL in vederea
    recuperarii sumelor restante la chirie si
    utilitati
  • monitorizarea activitatilor de externalizare a
    serviciilor medicale si nemedicale din unitatile
    sanitare
  • participarea in diferite comisii constituite la
    nivelul institutiei ( disciplina, paritara,
    casare mijloace fixe, examene, etc)

20
  • COMPARTIMENT
  • AUDIT

21
  • La nivelul DSP Iasi, compartimentul de audit
    intern este reprezentat de 1 auditor intern cu
    statut de functionar public.
  • In anul 2010, auditorul intern a efectuat
  • misiuni de audit si consiliere in cadrul DSP ce
    au avut ca punct de plecare analiza riscurilor,
    identificarea pericolelor si masura in care
    controalele interne sau procedurile structurilor
    auditate pot preveni, diminua si minimaliza
    pericolele
  • auditul situatiilor financiare incheiate la
    31.12.2009 la unitatile sanitare care nu au in
    structura compartiment de audit intern 
  • a fost cooptat in activitatea de evaluare a
    activitatii spitalelor
  • a fost cooptat in activitatea de control a
    obligatiilor de plata ramase neachitate la
    30.06.2010
  • Principalele disfunctionalitati constatate ale
    domeniilor auditabile au fost
  • Management al resurselor umane, aplicarea corecta
    a legislatiei privind sistemul de salarizare
  • Constatari si recomandari
  • - pentru drepturile salariale acordate in 2009,
    sporurile pentru conditii deosebit de
    periculoase, conditii periculoase si conditii
    periculoase sau vatamatoare s-au acordat potrivit
    buletinelor de determinare prin expertizarea
    locurilor de munca, precum si a deciziilor emise
    si aprobate de conducatorul unitatii, insa peste
    nivelul prevazut in regulamentul emis de
    ordonatorul principal de credite (Ordinul MS
    nr.721/2005 pentru aprobarea Regulamentului
    privind acordarea sporurilor la salariile de
    baza) urmatoarelor categorii de salariati

22
  • - personalului din cadrul compartimentului de
    transfuzii sanguine si medicilor de specialitate
    chirurgicala care rezolva urgente
    medico-chirurgicale
  • - personalului din laboratoarele de analize
    medicale
  • - personalului de specialitate medico-sanitar
    si auxiliar sanitar din sectia de neonatologie
  • In acest sens, s-a recomandat identificarea
    tuturor angajatilor carora le-au fost acordate
    drepturi salariale sub forma de sporuri
    (respectiv pentru activitati care solicita o
    incordare psihica ridicata si pentru activitati
    care se desfasoara in conditii periculoase) peste
    nivelul prevazut in Regulamentul emis de
    ordonatorul principal de credite - Ordinul MS
    nr.721/2005 si aplicarea masurilor necesare
    recuperarii platilor efectuate prin acordarea
    incorecta a sporurilor.
  • Procesul bugetar
  • Constatari si recomandari
  • - intarzieri in ce priveste incasarea chiriilor
    si a utilitatilor, fiind initiate masuri de
    avertizare cu rezilierea contractelor si de
    aplicare a penalitatilor pentru intarziere

23
  • Derularea programelor nationale de sanatate
  • Constatari si recomandari
  • - in cadrul PN de hipertensiune arteriala
    pulmonara, existenta unui stoc valoric mare si
    s-a recomandat ca solicitarea de fonduri se va
    face tinandu-se cont de o estimare corecta a
    numarului de beneficiari, evitandu-se
    constituirea unor stocuri de medicamente care nu
    ar putea fi utilizate in cursul perioadei de
    valabilitate.
  • Achizitiile publice efectuate in cadrul
    programelor nationale de sanatate
  • Constatari si recomandari
  • - contracte de furnizare in care nu se regasesc
    datele de identificare a furnizorului
  • - contracte de furnizare produse (angajamente
    legale) nu sunt vizate de control financiar
    preventiv
  • - erori in continutul contractului
  • - cazuri in care, caietul de sarcini nu este
    semnat de persoana care l-a intocmit (aspect
    corectat in timpul controlului)
  • - raportul procedurii de atribuire nu este
    elaborat, asa cum este prevazut in OUG
    nr.34/2006, art.213, alin 2, iar in unele cazuri
    lipsesc cu desavarsire chiar si semnaturile. De
    asemeni, cazuri in care, raportul procedurii nu
    este aprobat de conducatorul autoritatii
    contractante
  • Recomandarile au fost apreciate ca fiind
    realiste si fezabile, fiind insusite de factorii
    de management ai entitatii.

24
  • COMPARTIMENT
  • ECONOMICO - FINANCIAR

25
  • Activitatea financiara a directiei de sanatate
    publica se desfasoara în baza bugetului de
    venituri si cheltuieli aprobat de Ministerul
    Sanatatii, în conditiile legii.
  • În anul 2010, DSPJ Iasi si-a desfasurat
    activitatea cu un buget total de 136.019 mii lei,
    din urmatoarele surse 
  • - Buget de stat - 120.760 mii lei
  • - Venituri proprii ale M.S. Accize - 13.436
    mii lei
  • - Venituri proprii din prestari servicii cf. HG
    59/2003 - 1.093 mii lei
  • - Venituri proprii - locuinte construite din
    fonduri ANL - 730 mii lei

26
  • Creditele bugetare deschise pe seama DSPJ Iasi
    în anul 2010, precum si sumele din venituri
    proprii, au fost utilizate cu responsabilitate
    prin aplicarea unei politici economice si
    financiare riguroase, manifestându-se exigenta în
    folosirea eficienta a creditelor bugetare,
    respectând si aplicând întocmai dispozitiile
    Legii 500/2002 privind finantele publice si ale
    Ordinului ministrului finantelor publice nr.
    1792/2002 privind aprobarea Normelor metodologice
    privind angajarea, lichidarea, ordonantarea si
    plata cheltuielilor institutiilor publice.

27
Situatia privind creditele bugetare, platile si
cheltuielile efective în 2010 de la bugetul de
stat, se prezinta astfel
28
(No Transcript)
29
  • Creditele bugetare alocate pentru Titlul 10
    Cheltuieli de personal, au fost utilizate
    pentru plata drepturilor salariale si a
    contributiilor privind cheltuielile de personal,
    platile fiind efectuate în conformitate cu
    bugetul aprobat si cu respectarea disciplinei
    financiare.
  • Pentru cheltuielile de capital - Constructii, în
    anul 2010 a fost alocata suma de 40.626 mii lei
    privind obiectivul de investitii în continuare
    Refunctionalizare imobil Spital Clinic de
    Urgente cu 300 paturi Iasi, pentru amenajarea
    Institutului Regional de Oncologie 300 paturi
    Iasi, cf. HG nr. 971/26.08.2009.
  • Sumele alocate prin bugetul anului 2010 la Titlul
    51 Transferuri pentru actiuni de sanatate au
    fost utilizate pentru plata cheltuielilor de
    personal pentru dispensarele scolare, medici
    rezidenti, cabinete de medicina sportiva,
    cabinete de planning familial, cabinete medicale
    de boli infectioase din structura spitalelor,
    dispensare TBC, unitati primire urgente, sectii
    de neuropsihomotorii, recuperare distrofici si
    pentru copii bolnavi HIV/SIDA reorganizate conf.
    HG 261/2000 precum si pentru plata cheltuielilor
    materiale efectuate de cabinetele TBC si cabinete
    de planning familial, unitati primire urgente si
    serviciile de ambulanta conf. Legii nr. 95/2006
    privind reforma in domeniul sanatatii, pana la
    data de 31.07.2010, data de la care finantarea
    s-a asigurat de la titlul 20 Bunuri si servicii
    pentru unitatile transferate la autoritatile
    administratiei publice locale.
  • Sumele alocate prin bugetul anului 2010 la titlul
    51.02. Transferuri - Cheltuieli de capital de
    la bugetul de stat, in valoare totala de 1.920
    mii lei privesc transferurile pentru aparatura
    medicala la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta
    Sf. Spiridon Iasi.

30
Situatia privind sumele alocate din venituri
proprii ale MS accize pentru tutun si alcool,
precum si platile nete si cheltuielile efective
pentru anul 2010, se prezinta astfel
31
(No Transcript)
32
  • In anul 2010 a fost alocata din venituri
    proprii MS accize, suma de 4.776 mii lei la
    titlul  Transferuri între unitati ale
    administratiei publice  pentru 
  • aparatura medicala si echipamente de comunicatii
    in urgenta, in suma de 3.037 mii lei, la
    urmatoarele unitati sanitare 
  • - Spitalul Clinic Judetean de Urgenta  Sf.
    Spiridon  Iasi, in suma de 1170 mii lei 
  • - Spitalul Clinic de Urgenta  Sf. Ioan , in
    suma de 190 mii lei 
  • - Spitalul Clinic  C.I.Parhon , in suma de
    127 mii lei
  • - Spitalul Clinic de Pneumologie, in suma de
    309 mii lei
  • - Spitalul Clinic de Recuperare, in suma de
    1023 mii lei
  • - Spitalul Clinic de Urgenta  Prof. Dr.
    N.Oblu , in suma de 218 mii lei
  • transferuri pentru reparatii capitale la
    spitale, la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta
     Sf. Spiridon  Iasi, in suma de 987 mii lei
  • transferuri pentru finantarea investitiilor la
    spitale, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta
     Sf. Spiridon  Iasi, in suma de 452 mii lei
    (sistem de detectie si avertizare incendii)
  • transferuri din venituri proprii ale MS catre
    bugetele locale pentru finantarea investitiilor
    in sanatate, in suma de 300 lei, pentru Spitalul
    Clinic de Recuperare.

33
  • In anul 2010 a fost alocata pentru activitatea
    proprie DSP, din venituri proprii MS accize,
    suma de 653 mii lei la cheltuieli de capital
    pentru
  • reparatii capitale acoperis si fatada cladire, RK
    instalatii termice si sanitare, inlocuire
    tamplarie exterioara, documentatie tehnica, alte
    lucrari adiacente lucrarilor RK cladiri, in suma
    de 461 mii lei
  • achizitionarea unei ambulante performante dotata
    pentru situatii de urgenta si care ulterior au
    fost transferata la Serviciul Judetean de
    Ambulanta in suma de 192 mii lei
  • Veniturile proprii din prestari servicii
    realizate conform H.G. nr. 59/2003 privind
    înfiintarea de catre MS a unei activitati
    finantate integral din venituri proprii,
    reprezinta o alta sursa de finantare pentru
    cheltuieli curente si de capital. Incasarile
    reprezentand aceste venituri proprii in anul 2010
    au fost in suma de 778 mii lei, provenind din
    incasari pentru prestatii efectuate, astfel
  • - Analiza bacteriologica a probei de apa - 85
    mii lei
  • - Analiza bacteriologica a probei de aliment -
    4 mii lei
  • - Coprocultura, examen copropazitologic - 11
    mii lei

  • - Teste sanitatie, aeromicroflora - 9 mii lei
  • - Determinari serologice - 82 mii lei
  • - Analiza chimica a probei de apa - 142 mii lei
  • - Analiza chimica a probei de aliment - 10 mii
    lei
  • - Determinari noxe in mediul de munca - 4 mii
    lei

34
  • - Determinari factori din mediul de munca - 10
    mii lei
  • - Expertizare unitati nucleare - 5 mii lei
  • - Dozimetrie la locul de munca si la pacient -
    64 mii lei
  • - Determinarea radioactivitatii factorilor de
    mediu - 12 mii lei
  • - Testarea cunostintelor de igiena - 78 mii lei
  • - Certificarea conformitatii obiectivelor la
    normele de igiena - 252 mii lei
  • In anul 2010 situatia cheltuielilor din venituri
    proprii din servicii de laborator incasate si
    utilizate, se prezinta astfel 

35
  • În anul 2010, DSPJ Iasi a efectuat cheltuieli
    de capital în baza listei de investitii aprobate
    de MS si a bugetului de venituri si cheltuieli
    din venituri proprii pentru
  • - analizor multicanal de microbiologie si
    imunologie - 85 mii lei
  • - analizor multicanal de microbiologie cu
    inoculator automat pentru identificarea
    bacterii/fungi antibiograma/ antifungigrama
    standardizata - 115 mii lei
  • - analizor multicanal portabil 57 mii
    lei
  • - spectroquant US/VIS - 21 mii lei
  • - baie de termostatare cu apa cu
    accesorii - 4 mii lei
  • In anul 2010 din administrarea blocurilor de
    locuite ANL pentru medici rezidenti si tineri
    specialisti din sistemul sanitar au fost
    realizate venituri din inchiriere in suma de 310
    mii lei, din care incasate 294 mii lei, iar
    cheltuielile reprezentand reparatii curente la
    spatiile respective au fost in suma de 9 mii lei.
  • Activitatea economica în anul 2010 s-a
    desfasurat în conditii optime, conform
    programului stabilit, respectiv

36
  • - asigurarea drepturilor de personal ale
    angajatilor prin plata salariilor cuvenite si
    contributiilor aferente la termenele prevazute de
    lege
  • - asigurarea bunurilor, serviciilor si
    lucrarilor necesare bunei functionari a tuturor
    compartimentelor prin achizitionarea cu
    respectarea prevederilor legale a materialelor de
    natura furniturilor de birou, combustibililor,
    materialelor si serviciilor cu caracter
    functional, obiecte de inventar, reparatii
    curente la cladirile în care funtioneaza
    laboratoarele în vederea acreditarii acestora.
  • De asemenea s-au achitat, la termenele
    prevazute în contracte, cheltuielile pentru
    iluminat, încalzit, apa, canal si s-a asigurat
    participarea personalului la cursuri de
    perfectionare
  • - efectuarea lucrarilor de reparatii capitale la
    laboratoarele DSPJ Iasi în vederea obtinerii
    acreditarii din venituri proprii ale DSPJ Iasi în
    suma de 461 mii lei, din venituri proprii
    MS-accize
  • - continuarea lucrarilor la obiectivul de
    investitii Refunctionalizare imobil Spital
    Clinic de Urgente cu 300 paturi Iasi, pentru
    amenajarea Institutului Regional de Oncologie 300
    paturi Iasi, cf. HG nr. 971/26.08.2009
  • - asigurarea utilizarii in conditii optime a
    celor 165 de apartamente construite din fonduri
    ANL pentru medicii rezidenti si alti tineri
    specialisti din sanatate
  • - desfasurarea activitatilor pe programe de
    sanatate si realizarea indicatorilor de eficienta
    propusi

37
Problemele existente la nivelul DSPJ Iasi, la
nivel economic
  • Problemele existente la nivelul DSPJ Iasi la
    nivel economic în anul 2010 sunt
  • - intrucat prin O.U.G. nr. 34/2009 cu privire la
    rectificarea bugetara pe anul 2010 si
    reglementarea unor masuri financiare - fiscale cu
    modificarile si completarile ulterioare, s-a
    interzis achizitionarea de autoturisme, in anul
    2010 nu s-a rezolvat problema dotarii cu
    autovehicule pentru realizarea activitatii
    laboratorului de radiatii, a activitatii de
    supraveghere epidemiologica, indrumare si
    control, de transport materiale, medicamente si
    vaccinuri. Desi DSP Iasi se încadreaza în
    normativul aprobat, precizam ca detinem trei
    autovehicole cu durata normala de functionare
    depasita, ceea ce duce la
  • - necesitatea efectuarii de reparatii curente
    frecvente si cu costuri mari
  • - consum mare de combustibil
  • - nesiguranta în exploatare si risc mare privind
    protectia vietii si a mediului.

38
  • Executia bugetara la nivelul anului 2010 din
    fondurile alocate de Ministerul Sanatatii a fost
    de 99,93 fata de bugetul aprobat si de 99,93
    fata de finantarea de la bugetul de stat si
    respectiv 85,75 fata de bugetul aprobat si 100
    fata de finantarea de la MS venituri proprii
    accize, ceea ce conduce la concluzia ca s-a
    acordat o atentie deosebita calitatii lucrarilor
    de planificare si executie financiara, de
    contabilitate si analiza, urmarindu-se în
    permanenta cresterea competentei profesionale si
    a raspunderii întregului personal al
    compartimentelor implicate.

39
  • COMPARTIMENT ASISTENTA
  • MEDICALA

40
  • In domeniul asistentei medicale, in conformitate
    cu Ordin MS nr. 127 /2009 privind aprobarea
    regulamentului de organizare si functionare si a
    structurii organizatorice ale directiilor de
    sanatate publica judetene si a municipiului
    Bucuresti pâna la data de 05.08.2010 in cadrul
    DSP au functionat 6 compartimente cu atributii
    pentru coordonarea, monitorizarea si evaluarea
    activitatii medicale, astfel
  • Compartimentul de asistenta medicala primara 1
    consilier superior, aflat in concediu de
    maternitate pâna la data de 01.06.2010, si 1
    referent
  • Compartimentul de asistenta medicala ambulatorie
    0
  • Compartimentul de asistenta medicala
    spitaliceasca-1 consilier superior si 1 referent
  • Biroul de asistenta a mamei si copilului -1
    consilier superior
  • Compartimentul de asistenta medicala
    recuperatorie- 0
  • Compartimentul de asistenta medicala comunitara -
    1 referent.
  • Începând cu data de 05.08.2010, odata cu
    aparitia Ord. MS nr. 1078/2010 privind aprobarea
    regulamentului de organizare si functionare si a
    structurii organizatorice ale directiilor de
    sanatate publica judetene si a municipiului
    Bucuresti compartimentul de asistenta medicala se
    transforma în Compartimentul de control unitati
    si servicii de sanatate cu urmatoarea structura
  • Compartimentul de situatii de urgenta si
    managementul asistentei medicale de urgenta si
    evenimente speciale 1 consilier asistent
    (concediu fara plata)
  • Compartimentul de control servicii de asistenta
    medicala primara 1 referent
  • Compartimentul de control în asistenta medicala
    ambulatorie 1 consilier superior, 1 referent
  • Compartimentul de control al asistentei medicale
    din unitatile cu paturi 1 consilier superior, 1
    consilier principal
  • Compartimentul de control al asistentei medicale
    a mamei si copilului 1 referent
  • Compartimentul de control al asistentei medicale
    a comunitatilor la risc 0

41
ASISTENTA MEDICALA PRIMARA
  • I. MEDICINA DE FAMILE
  • Populatia judetului la 01.07.2010 era de 825.773
    locuitori, din care
  • - in mediul urban 387.549
  • - in mediul rural 441.224
  • Nr. medici de familie (in contract cu CAS) 433
    din care - in urban 221

  • -
    in rural 212
  • Media populatiei deservite de un medic de familie
    pentrul judetul Iasi este de 1907,09 locuitori/1
    medic de familie,
  • - in rural avand o medie de 2081,24 loc./medic
    si
  • - in urban de 1753,61 loc./medic
  • Consultatii medici de familie In anul 2010 in
    judetul Iasi s-au acordat 2.142.210 consultatii
    de catre medicii de familie, in contract cu CAS
    Iasi, dupa cum urmeaza - 1.270.855 Urban (3.3
    consultatii / loc) - 871.355 Rural (2.0
    consultatii / loc)
  • La analiza distributiei medicilor de familie din
    judetul Iasi, comisia paritara CAS-CMR-CJAS
    organizata in baza prevederilor Contractului
    cadru pe anul 2010, a stabilit un necesar de 41
    medici de familie, pentru 36 localitati din
    judet (rural) din care a fost ocupat un nr de 22
    posturi.

42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
ASISTENTA MEDICALA PRIMARA
45
  • II. CENTRE DE PERMANENTA
  • Continuitatea asistentei medicale primare este
    asigurata, de 8 Centre de permanenta, din care
    1 infiintat in anul 2010. Acestea sunt organizate
    conform Ordinului MSP nr. 496 din 26 mai 2008
    pentru aprobarea Normelor Metodologice cu privire
    la asigurarea continuitatii asistentei medicale
    primare prin centrele de permanenta, si
    functioneaza, ca sedii principale, in comunele
  • Bivolari, Vladeni, Plugari, Movileni, Ciortesti
    centre infiintate in 2008
  • Schitu Duca, Deleni - centre infiintate in 2009
  • Podu Iloaiei centru înfiintat in 2010

46
(No Transcript)
47
(No Transcript)
48
Concluzii
  • Distributia medicilor de familie in rural si
    urban este invers proportionala cu numarul de
    locuitori
  • Incarcatura cu pacienti este cu 15 mai mare in
    rural decat in urban
  • Adresabilitatea la medicul de familie
  • 83 din populatua rurala primeste intre 1,5 si
    2,4 consultatii/loc/an
  • 83 din populatia urbana primeste intre 3.2 si 4
    consultatii/loc/an
  • Posibile explicatii
  • Prezenta mai buna la cabinete a medicului de
    familie din urban
  • Nivelul de educatie al populatiei mai crescut
  • Nu este asigurata continuitatea asistentei
    medicale
  • Nu s-au organizat centre de permanenta decat in 8
    puncte, 5 dintre ele fiind concentrate in zona
    Iasi-nord
  • Doar 19 din populatia rurala a judetului
    beneficiaza de continuitatea serviciilor medicale

49
  • Comportamentul diferit al medicilor de familie
    din mediul rural si urban.
  • Numarul de consultatii/loc. acordat in mediul
    urban este dublu fata de mediul rural
  • In mediul rural sunt localitati in care medicii
    de familie acorda mai putin de 1 consultatie pe
    an pe locuitor. Chiar daca ponderea lor este mica
    trebuie luata in calcul.

50
ASISTENTA MEDICALA AMBULATORIE
  • Asistenta medicala ambulatorie este asigurata
    prin
  • Ambulatoriile integrate ale spitalelor - 15
  • Ambulatoriile de specialitate ale spitalelor 3
  • Alte ambulatorii de specialitate.
  • Conform RUCM in judetul Iasi unitatile
    ambulatorii de specialitate sunt urmatoarele
  • - CMI - 1349
  • - cab. medicale grupate - 34
  • - cab. medicale asociate - 17
  • - SCM - 27
  • - ONG - 7
  • - SRL - 267
  • - Cab. activitati conexe act. medical 133
  • TOTAL 1834

51
  • Cabinete infiintate in 2010
  • Total 109
  • din care
  • - CMI - 62
  • - SCM - 1
  • - ONG - 2
  • - SRL - 34
  • - Cab. activitati conexe act. medical - 10
  • De remarcat, in mediul rural, absenta
    ambulatoriilor de specialitate.
  • Din punct de vedere al consultatiilor in
    ambulatoriile de specialitate, numarul acestora
    este mai mare pentru persoanele cu domiciliul în
    mediul urban (accesibilitate crescuta).
  • Tabel. 1 Distributia numarului de consultatii pe
    medii de resedinta a pacientilor în ambulatoriul
    integrat al spitalelor din judetul Iasi, în anul
    2010

52
(No Transcript)
53
(No Transcript)
54
In ambulatoriile private nr.consultatii / loc.
este de 0.85
55
  • Ambulatoriile spitalelor, in numar de 15, acorda
    48 din totalul consultatiilor din ambulator
    dintre acestea 40 sunt pentru persoane din
    mediul rural
  • Tot in regim de ambulator spitalele mai acorda
    336.507 consultatii din care 42 din mediul rural
  • Ambulatoriile private (175) acorda 51 din
    consultatii din care doar 25 sunt din mediul
    rural
  • Aceste date developeaza comportamentul
    populatiei, in special rurale, de a se adresa cu
    precadere spitalelor
  • Intr-un an se acorda 1.697.294 de consultatii din
    care 58 in mediul spitalicesc din care numai 34
    sunt pentru populatia rurala
  • Asistenta medicala paraclinica
  • Se desfasoara numai in mediul urban
  • Se realizeaza 8.555.895 de analize ceea ce
    reprezinta o medie de 6,7 analize pe loc.
  • Se mentine aceeasi diferenta intre mediul rural
    (5,4/loc) si mediul urban (8,1/loc).
  • Se justifica stimularea infiintarii de
    laboratoare si cabinete medicale de specialitate
    in mediul rural

56
  • Asistenta medicala stomatologica
  • se remarca o relativ buna distributie a
    cabinetelor stomatologice in teritoriu.
  • Accesibilitatea este limitata de capacitatea
    financiara a casei de asigurari
  • Asigurarea tratamentului cu medicamente in
    ambulator
  • - este relativ bine acoperita
  • - si aici accesul este limitat de capacitatea
    de plata a casei de asigurari
  • La aceasta data obligatiile de plata ale casei de
    asigurari de sanatate, peste termen, fata de
    farmacii se ridica la peste 134mil lei

57
ASISTENTA MEDICALA STOMATOLOGICA
58
ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA
  • In judetul Iasi asistenta medicala
    spitaliceasca este asigurata (pina la finele
    anului 2010) de un nr. de 21 spitale, din care
  • Publice 18 spitale
  • 14 spitale in subordinea DSP Iasi, din care 10
    spitale sunt clinice, 4 sunt Spitale de Urgenta
    si 5 acorda asistenta medicala spitaliceasca de
    monospecialitate
  • 4 spitale in subordinea Ministerului Sanatatii
    din care 1 spital clinic si 3 spitale de
    monospecialitate
  • Private 3 spitale- Spitalul Providenta, Spital
    Arcadia, Memory Hospital.
  • Alte unitati sanitare cu paturi
  • 3 Unitati sanitare aflate in subordinea altor
    ministere Spital Militar, Spital CF Iasi si
    Spital CF Pascani
  • 3 unitati medico sociale, aflate in subordinea
    Consiliilor locale
  • UMS Raducaneni 55 paturi
  • UMS Bivolari 25 paturi
  • UMS Podu Iloaiei 45 paturi. 

59
EVALUAREA UNITATILOR SANITARE CU PATURI
  • In perioada 16 februarie 2010 16 martie 2010
    a avut loc evaluarea unitatilor sanitare cu
    paturi, in conformitate cu Ordinul Ministrului
    Sanatatii nr. 100/11.02.2010.
  • Rezultatele evaluarii
  • nr. de paturi 6194
  • populatia deservita 1689731 locuitori din care
  • - 826.552 reprezinta populatia judetului Iasi
  • - 863.179 reprezinta 30 din populatia
    judetelor limitrofe (ponderea pacientilor din
    alte judete tratate in spitalele clinice din Iasi
    este de 30)
  • numarul de paturi din spitalele clinice raportat
    la populatia deservita este de 2.9
  • de asemenea, s-a constatat o distributie
    inadecvata a paturilor pentru anumite
    specialitati, precum si lipsa unor compartimente
    de specialitate pentru care s-au facut propuneri
    de modificari de structura
  • din cauza lipsei de personal si a unor dotari
    corespunzatoare, in vederea eficientizarii
    cheltuielilor si a asigurarii accesului la
    asistenta medicala de specialitate, s-a
    considerat necesara modificarea structurii
    spitalelor orasenesti Tg. Frumos si Harlau
  • pentru realizarea acestor propuneri de modificari
    de structura sunt necesare o serie de
    reglementari adoptate prin ordin de ministru cum
    ar fi
  • - infiintarea spitalizarii de zi ca forma de
    asistenta medicala spitaliceasca neconditionata
    de existenta sectiilor cu spitalizare continua
  • - normarea personalului pentru sectiile de
    ingrijiri paleative, avand in vedere ca
    specificul acestui tip de asistenta medicala
    solicita un numar mai mare de personal de
    ingrijire respectiv asistenti medicali,
    infirmiere si ingrijitoare.

60
INDICATORI UNITATI SANITARE CU PATURI
61
(No Transcript)
62
  • Din punct de vedere a duratei medii de
    spitalizare
  • - cele mai mici durate medii de spitalizare s-au
    înregistrat la Spitalul clinic de obstetrica si
    ginecologie El. Doamna si Spitalul clinic de
    urgenta Sf. Ioan. La polul opus, cu cele mai
    mari durate medii de spitalizare se situeaza
    Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie, Sp. Cl. de
    Psihiatrie Socola si Spitalul Clinic de
    Recuperare. (Tabel I)
  • Din punct de vedere a utilizarii paturilor, cel
    mai mic indice, pentru anul 2010, a fost realizat
    de Spitalul Clinic de Boli Infectioase Sf.
    Parascheva, iar cel mai mare indice de utilizare
    se gaseste la Sp. Cl. De Psihiatrie Socola,
    Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie si
    Spitalul Clinic de Recuperare
  • Numarul total de paturi s-a redus in anul 2010,
    fata de 2009, cu 41 paturi, la Institutul de
    Gastroeneterologie si Hepatologie 11 paturi
    (inchise temporar) si Spitalul Cl. de Recuperare
    30 paturi
  • In anul 2010 numarul de pacienti internati a
    scazut cu 3324 fata de 2009, adresabilitatea cea
    mai redusa fiind inregistrata la Institutul de
    Cardiologie si Sp. Or. Harlau iar cea mai
    crescuta la Spitalul Clinic Judetean Sf.
    Spiridon.

63
STRUCTURA INTERNARILOR ANII 2009 -2010
64
NR. CAZURI DE PACIENTI TRANSFERATI DE UNELE
SPITALE DIN JUD. MOLDOVEI CATRE UNITATILE
SANITARE DIN IASI/SPECIALITATI
65
TOTAL INTERNARI IN SPITALELE DIN JUD. IASI - ANUL
2010 SPITALIZARE CONTINUA
66
(No Transcript)
67
Concluzii
  • ne confruntam cu urmatoarele probleme
  • nu avem nici un spital care sa aiba o structura
    corespunzatoare pentru a rezolva complet un caz
    critic consecinta fiind redirijarea a peste
    28.000 de pacienti critici/an, de la un spital la
    altul, pentru a fi rezolvati
  • capacitatea financiara, acoperita de casa de
    asigurari de sanatate, este sub nivelul cererii
  • Casa nu a decontat 78.731 cazuri rezolvate
  • Valoarea serviciilor nedecontate este de peste
    182 mil lei
  • Lista de asteptare la sfarsitul anului este de
    57.537 de cazuri, prin urmare cererea de servicii
    medicale spitalicesti depaseste capacitatea
    spiatalelor cu 136.000 de cazuri
  • Aproximativ 30 din cazurile rezolvate provin din
    alte judete
  • Numarul de paturi raportat la populatia asistata
    in mod real de reteua de spitale din Iasi este
    mult sub media europeana, se justifica astfel
    cerinta de a creste numarul total de paturi cu
    cel putin cele 300 de paturi din Institutul
    Regional de Oncologie Iasi.

68
Transferul Managementului Asistentei Medicale
  • In perioada iunie - august 2010, conform HG
    Nr. 529 din 2 iunie 2010 pentru aprobarea
    mentinerii managementului asistentei medicale la
    autoritatile administratiei publice locale care
    au desfasurat faze-pilot a avut loc transferul
    managementului asistentei medicale catre
    autoritatile administratiei publice locale pentru
    o parte din unitatile sanitare din judetul Iasi,
    dupa cum urmeaza
  • 6 unitati sanitare in subordinea Consiliului
    Judetean Iasi
  • Spitalul Clinic de Urgenta "Prof. Dr. Nicolae
    Oblu" Iasi
  • Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf.
    Maria" Iasi
  • Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie
    "Elena Doamna" Iasi
  • Spitalul Clinic de Boli Infectioase "Sf.
    Parascheva" Iasi
  • Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza
    Voda" Iasi
  • Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iasi
  • 6 unitati sanitare in subordinea Consiliilor
    Locale
  • Spitalul Clinic "Dr. C.I. Parhon" Iasi
    Consiliul Local Iasi
  • Spitalul Clinic de Recuperare Iasi
    Consiliul Local Iasi
  • Spitalul Municipal Pascani
    Consiliul Local Pascani
  • Spitalul Orasenesc Hârlau
    Consiliul Local Hârlau
  • Spitalul Orasenesc Târgu Frumos
    Consiliul Local Târgu Frumos
  • Preventoriul TBC pentru Copii Deleni
    Consiliul Local Deleni

69
  • 4 spitale in subordinea Ministerului Sanatatii
    din care 1 spital clinic, 1 spital boli cronice
    si 2 institute de monospecialitate
  • Spitalul Cl. De Psihiatrie Socola Iasi
  • Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de
    Siguranta Padureni Grajduri
  • Institutul de Cardiologie Prof.dr.
    G.Georgescu
  • Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie
    Iasi
  • 2 spitale in subordinea Directiei de Sanatate
    Publica Iasi
  • Spitalul Cl. Judetean de Urgenta Sf. Spiridon
    Iasi
  • Spitalul Cl. de Urgente Sf. Ioan Iasi

70
  • Din punct de vedere al imbunatatirii serviciilor
    medicale in unitatile sanitare cu paturi din
    judetul Iasi, in cursul anului 2010, a fost
    alocata din venituri proprii MS suma de 4.776 mii
    lei pentru
  • aparatura medicala si echipamente de comunicatii
    in urgenta
  • - Sp. Cl. Judetean de Urg. Sf. Spiridon
  • - Sp. Cl. de Urgente Sf. Ioan
  • - Sp. Cl. Dr. C.I.Parhon
  • - Sp. Cl. de Pneumologie
  • - Sp. Cl. de Recuperare
  • - Sp. Cl. de Urgente Prof. dr. N.Oblu
  • transferuri pentru reparatii capitale
  • - Sp. Cl. Judetean de Urg. Sf. Spiridon
  • transferuri pentru finantarea investitiilor
  • - Sp. Cl. Judetean de Urg. Sf. Spiridon
  • transferuri din venituri proprii ale MS catre
    bugetele locale pentru finantarea investitiilor
    in sanatate
  • - Sp. Cl. de Recuperare

71
Asistenta medicala de urgenta
  • In judetul Iasi asistenta medicala de urgenta
    este asigurata de urmatoarele unitati de
    asistenta medicala
  • - Serviciul Judetean de Ambulanta Iasi, cu
    substatiile
  • Pascani, Harlau, Tg. Frumos, Bivolari,
    Raducaneni, Podu Iloaiei, Mircesti, Vladeni,
    Tibanesti
  • - SMURD cu 5 echipaje EPA in anul 2010 (in anul
    2009 si-a desfasurat activitatea cu un nr. de 9
    echipaje).
  • Distributia substatiilor de ambulanta si SMURD nu
    acopera teritoriul judetului pentru a asigura un
    timp de interventie de cel mult 15 min.
  • Este necesar sa se infiinteze un numar de cel
    putin 5 substatii, pentru a putea sa se atinga la
    limita acest deziderat, in localitatile
  • Sipote, Lespezi, Movileni, Schitu-Duca, Scanteia
  • Nu exista un dispecerat unic 112 care sa permita
    luarea deciziei celei mai corecte intr-un timp
    scurt, fapt care genereaza intarzieri si
    mobilizari de forte fie insuficiente fie
    supradimensionate in foarte multe situatii
  • Se impune identificarea unui spatiu unde sa se
    creeze acest dispecerat unic

72
Repartizarea teritoriala a substatiilor
Serviciului Judetean de Ambulanta
T.A.C. timp ajungere la caz
73
ACTIVITATE SMURD NR. INTERVENTII SMURD
74
Situatia anuala privind persoanele prezentate la
serviciile de primire urgente (distributie pe
spitale) 01/01/2010 31/12/2010
75
(No Transcript)
76
  • De remarcat numarul mare de prezentari, peste
    300.000 de cazuri din care numai 24 sunt
    transportati cu ambulanta. Se presupune ca
    majoritatea celor care se prezinta cu mijloace
    proprii nu sunt urgente majore.
  • Coroborand aceste date cu numarul de pacienti
    examinati fara internare, de peste 120.000, adica
    38 din prezentati, rezulta clar ca exista un
    comportament ineficient al populatiei, mai mult
    de 50 din cazurile prezentate in UPU fiind de
    fapt cazuri de ambulator
  • Remarcam inca o data faptul ca 14 din cazurile
    critice sunt redirijate de la un spital la altul
    din lipsa capacitatii tehnice si profesionale de
    a fi rezolvate.
  • Acest fapt justifica decizia de a reuni cele 3
    spitale pentru a realiza o singura unitate
    primire urgente pentru adulti cu capacitatea de a
    prelua toate cazurile critice indiferent de
    complexitate

77
Alte activitati ale compartimentului asistenta
medicala, in afara atributiilor din fisa postului
  • Preluare sesizari adresate Comisiei de
    Monitorizare si Competenta Profesionala pentru
    cazurile de malpraxis care functioneaza in cadrul
    DSP Iasi in baza Ordinului MSP nr. 1343/2006,
    Legea 95/2006, Ordin MSP 482/2007 si Decizie ASP
    22/29.01.2007 si 155/17.12.2007 (coordonare
    comisie, lucrari de secretariat, intocmire
    raspunsuri reclamanti, sesizare experti, etc)
  • Colaborare cu Serviciul Juridic, in cadrul
    Comisiei de repartizare a locuintelor ANL,
    (informare, inregistrare cereri, verificare si
    actualizare dosare, intocmire liste de asteptare,
    redactare si intocmire contracte de inchiriere,
    acte aditionale, sesizari, etc)
  • Intocmire dosare in vederea autorizarii
    unitatilor sanitare pentru efectuarea analizelor
    necesare obtinerii permisului de conducere
    (informare, verificare dosare, intocmire
    autorizatii, afisare pe site, transmiterea
    datelor Inspectoratului Judetean de Politie)
  • Intocmire si centralizare date cu privire la
    planul anual de actiuni al institutiei si
    transmiterea acestuia catre Institutia
    Prefectului.
  • Colectarea si centralizarea datelor referitoare
    la procesul de absorbtie a fondurilor europene la
    nivelul unitatilor sanitare din judetul Iasi si
    transmiterea acestora Institutiei Prefectului
    Iasi (lunar, trimestrial, anual).

78
  • Intocmirea actelor aditionale pentru prelungirea
    contractelor de comodat pentru echipamentele
    informatice acordate medicilor de familie prin
    Programul National de Evaluare a Starii de
    Sanatate (anual)
  • Preluarea si repartizarea echipamentelor
    informatice (intocmirea documentatiei necesare)
  • Eliberarea formularelor de retete cu regim
    special pentru prescrierea de stupefiante si
    substante psihotrope (preluare, stocare,
    intocmire documentatie de predare primire, etc)
  • participarea in diferite comisii constituite la
    nivelul institutiei (disciplina, paritara,
    comitet director, examene, etc)
  • Participarea, impreuna cu personalul
    compartimentului RUNOS la repartizarea medicilor
    rezidenti pe loc si post (teleconferinta)
  • Participarea, in calitate de partener al
    Fundatiei Serviciilor Sociale Bethany, la
    programul Centre de Promovare a bunastarii
    copiilor si adultilor din judetele Iasi si Timis
    avand ca obiectiv cresterea accesului populatiei
    la serviciile sociale si medicale, in mod special
    al femeilor gravide, al sugarilor din zonele
    rurale si al adolescentilor din mediul urban.

79
  • COMPARTIMENT PROGRAME
  • NATIONALE DE SANATATE

80
  • Programele Nationale de Sanatate au fost
    derulate la nivelul judetului Iasi in
    conformitate cu Hotararea Guvernului nr. 261/2010
    privind aprobarea programelor nationale de
    sanatate pentru anul 2010 si a Ordinului
    264/407/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de
    realizare a programelor nationale de sanatate in
    anul 2010, finantarea acestora realizandu-se de
    la bugetul de stat , din veniturile proprii ale
    MSP, de la titlurile bugetare 20 Bunuri si
    servicii si 51 Transferuri intre unitati ale
    administratiei publice.
  • Ministerul Sanatatii a alocat judetului Iasi
    in anul 2010 suma de 8.875.000 lei, comparativ
    cu suma de 13.843.000 lei alocata in 2009 pentru
    desfasurarea activitatilor specifice din cadrul
    programelor nationale de sanatate, repartizata
    astfel

81
Finantarea programelor nationale de
sanatate comparativ anul 2009 cu 2010
Suma de 1.873 mii lei alocata in trim. I 2009
este aferenta facturilor neachitate din anul
2008.
82
  • Diferenta bugetului alocat programelor nationale
    de sanatate in anii 2009 si 2010 se datoreaza
    atat faptului ca, in 2009, suma de 1.873.000 lei
    a reprezentat restanta facturilor neachitate in
    2008, cat si faptului ca o serie de interventii
    din cadrul Programului national privind bolile
    netransmisibile care s-au derulat in 2009 prin
    Directia de Sanatate Publica, au fost transferate
    in anul 2010 Casei de Asigurari Sociale de
    Sanatate.
  • Finantarea subprogramelor de sanatate s-a facut
    lunar, pe baza cererilor justificate si in limita
    bugetului aprobat. Achizitiile publice s-au
    desfasurat de regula in baza notelor de
    fundamentare intocmite de coordonatorii de
    programe .
  • Contul de executie s-a intocmit distinct pe
    fiecare sursa de finantare din bugetul de
    venituri si cheltuieli si in cadrul acestuia pe
    fiecare program/subprogram cu respectarea
    clasificatiei bugetare aprobate de Ministerul de
    Finante.
  • Indicatorii fizici si de eficienta aferenti
    programelor si subprogramelor de sanatate au fost
    centralizati si raportati lunar catre Ministerul
    Sanatatii- Serviciul pentru Programe de Sanatate,
    conform machetelor de raportare.
  • De activitatile specifice din cadrul Programelor
    nationale de boli transmisibile (finantate cu
    suma de 916.000 lei a beneficiat un numar total
    de 29.464 persoane .

83
PN I - INDICATORI FIZICI
Procentul de realizare a indicatorilor fizici
arata valori cuprinse intre 93.35 si 179,83
fata de indicatorii previzionati a fi realizati
in cursul anului, demonstrand o buna acoperire a
nevoilor populatiei in ceea ce priveste
activitatile specifice derulate.
84
PN I - INDICATORI DE EFICIENTA
Indicatorii de eficienta ai Programelor nationale
de boli transmisibile arata, in majoritatea
cazurilor, valori aproximativ egale sau mai mici
decat cele prevazute in Ordinul 264/407/2010, cu
mici exceptii datorate faptului ca valorile
recomandate ca medii pe tara nu includ
intotdeauna si costurile materialelor sanitare
necesare pentru recoltarea probelor si respectiv,
administrarea medicatiei specifice.
85
  • In anul 2010, Programele nationale privind bolile
    netransmisibile (care au primit o finantare de
    2.075.000 lei) au vizat afectiuni cu impact
    major asupra starii de sanatate a populatiei.

86
PN III INDICATORI FIZICI
  • Si in acest caz numarul indicatorilor fizici
    realizati il depaseste pe cel previzionat in
    majoritatea cazurilor (procentele de realizare a
    indicatorilor fizici realizati fiind cuprinse
    intre 71,6 si 220,38), demonstrand o larga
    accesibilitate a populatiei judetului Iasi la
    activitatile specifice din cadrul Programelor
    Nationale privind bolile netransmibile.

87
PN II INDICATORI EFICIENTA
valorile costurilor medii per indicator fizic
s-au situat in jurul valorilor recomandate ca
medii pe tara sau sub acestea, fapt datorat
perioadei de referinta pentru calcularea
costurilor (la mediile pe tara aceasta este de un
an, iar la cele reale a fost de opt luni datorita
intarzierii comunicarii prevederii bugetare).
88
  • Programul national de sanatate a femeii si
    copilului, a carui finantare în anul 2010 a fost
    de 4.898.000 lei, a avut un numar de 75.269
    beneficiari si a vizat, pe larg, urmatoarele
    aspecte legate de starea de sanatate a femeii si
    copilului
  • - Realizarea screeningului la nastere a unor
    afectiuni cu potential invalidant si posibilitati
    de preventie a handicapului (fenilcetonurie si
    hipotiroidism congenital, deficientele de auz la
    nou-nascut, retinopatia de prematuritate)
  • - Depistarea precoce si preventia secundara a
    unor complicatii la unele boli cronice ale
    copilului (astm bronsic, hepatita cronica,
    mucoviscidoza) 
  • - Regionalizarea ingrijirilor perinatale pentru
    copiii cu greutate mica la nastere 
  • - Ameliorarea starii de nutritie a gravidei si a
    copilului sub 1 an (profilaxia distrofiei la
    copiii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni care nu
    beneficiaza de lapte matern prin administrare de
    lapte praf, profilaxia malnutritiei la copiii cu
    greutate mica la nastere, profilaxia anemiei
    feriprive la gravida si la sugar, profilaxia
    rahitismului carential al copilului).

89
  • PN V - INDICATORI FIZICI

Indicatorii fizici realizati au valori
procentuale cuprinse intre 86,25- 204,16 din
valorile previzionate, ceea ce demonstreaza
utilitatea interventiilor din cadrul programului.
90
PN V - INDICATORI EFICIENTA
Indicatorii de eficienta realizati in anul 2010
in cadrul Programului national de sanatate a
femeii si copilului, avand in majoritatea
cazurilor valori mai mici decat cele recomandate,
arata o folosire eficienta a fondurilor alocate
pentru desfasurarea activitatilor specifice.
91
  • Pentru anul 2010, judetul Iasi a primit o
    finantare de 954.000 lei, comparativ cu 730.000
    lei in 2009 in cadrul Programului national de
    tratament in strainatate de care au beneficiat 11
    pacienti care nu au putut fi tratati in tara.
  • Disfunctionalitati constatate in derularea
    Programelor Nationale de Sanatate
  • neinsusirea legislatiei specifice de catre
    coordonatorii din cadrul unitatilor sanitare, a
    determinat sincope in derularea acestora, prin
    solicitarea altor bunuri decat cele prevazute in
    cadrul obiectivelor descrise in programe si
    evidenta incompleta a indicatorilor fizici
    realizati
  • intarzierea finantarii efective a programelor
    nationale de sanatate a antrenat intarzierea
    procedurilor de achizitie publica si finalizarea
    acestora
  • lipsa soft-urilor informatice la nivel national
    nu a facut posibila realizarea registrelor
    nationale (diabet zaharat, transplant,
    oncologie).

92
Propuneri pentru anul 2011
  • Continuarea demersurilor catre Ministerul
    Sanatatii Serviciul pentru Programe de Sanatate
    pentru introducerea unor unitati sanitare din
    judetul Iasi pe lista celor care deruleaza
    anumite programe/subprograme, acolo unde dotarea
    tehnica si calificarea profesionala a
    personalului indica acest lucru
  • Elaborarea impreuna cu coordonatorii de la
    nivelul unitatilor sanitare de proceduri/protocoal
    e pentru fiecare program/subprogram, cu
    stabilirea clara a responsabilitatilor pentru
    fiecare activitate specifica
  • Realizarea obiectivelor programelor nationale de
    sanatate care sa se reflecte in starea de
    sanatate a populatiei judetului Iasi prin
    scaderea indicatorilor de incidenta, prevalenta
    si mortalitate specifice datorate bolilor vizate
    prin aceste programe.

93
  • SERVICIUL DE CONTROL IN SANATATE
  • PUBLICA

94
  • Serviciul de Control în Sanatate Publica
    functioneaza cu un numar de
  • 29 angajati dintre care
  • 16 cadre superioare si
  • 13 cadre medii,
  • împartiti în doua compartimente, fiecare cu
    activitate specifica
  • Control în sanatate publica
  • Controlul calitatii serviciilor medicale

95
  • 2010
  • Numar controale 7.978
  • 63 profil alimentar
  • 6 mediul de viata
  • 6.35 învatamânt
  • 15 sanitare
  • 1,37 mediul de munca
  • 1,5 apa, deseuri
  • 6.17 cosmetice, prestari servicii, tutun,
    biocide
  • Numar sanctiuni 276
  • valoare 359.700 RON
  • Nr. suspendari activitate 54

2009 Numar controale 7628 60 profil
alimentar 5 mediul de viata 7 învatamânt 12
sanitare 2 mediul de munca 2 apa, deseuri 12
cosmetice, prestari servicii, tutun, biocide
Numar sanctiuni 219 valoare 338400 RON Nr.
suspendari activitate 70
96
  • 2010
  • Numar actiuni tematice 27
  • Actiuni comune 11
  • Alimente scoase din consum 3043,6 kg
  • Nr.probe recoltate 188 cu 84 corespunzatoare
  • Nr. sesizari 484
  • Îndrumare si consultanta
  • la 1 din 18 unitati controlate

2009 Numar actiuni tematice
About PowerShow.com