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SALUD Y SANEAMIENTO AMBIENTAL (introducciуn)

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SALUD Y SANEAMIENTO AMBIENTAL (introducci n) Sesi n 1 Definiciones L neas program ticas Indicadores de Salud en el Per Situaci n actual M.Sc. Jos Jorge ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: SALUD Y SANEAMIENTO AMBIENTAL (introducciуn)


1
SALUD Y SANEAMIENTO AMBIENTAL(introducción)
Sesión 1
  • Definiciones
  • Líneas programáticas
  • Indicadores de Salud en el Perú
  • Situación actual

M.Sc. José Jorge Espinoza Eche Ingeniero
Sanitario y Ambiental
2
SALUD
  • Estado de bienestar físico, mental y social que
    le permite a la persona desarrollar todas sus
    facultades físicas, mentales y sociales.
  • Equilibrio global de todos los organismos
    vivientes y su medio ambiente en un área
    definida.

3
SALUD AMBIENTALEs el equilibrio ecológico que
debe existir entre el hombre y su medio ambiente,
para que sea posible el bienestar de aquel.
Dichobienestar se refiere al hombre en su
totalidad, no solo a la salud física, sino
también a la salud mental y a un conjunto óptimo
de relaciones sociales. Asimismo, se refiere al
medio ambiente en su totalidad, desde la vivienda
individual del ser humano hasta la atmósfera
entera.
4
Como parte de la SALUD PUBLICA, estudia los
factores físicos, químicos y psico-sociales-cultur
ales del ambiente que inciden en la salud humana,
con el propósito de tomar las medidas de
intervención políticas, técnicas y
administrativas que correspondan, para mejorar la
calidad de la salud, desde la perspectiva del
desarrollo humano sostenible
Salud Ambiental y Salud Pública
5
SANEAMIENTO AMBIENTALEs el conjunto de medidas
y acciones que permiten recuperar o remediar
espacios geográficos alterados o contaminados
  • SANEAMIENTO BÁSICOConjunto de medidas y
    acciones que permiten atender las necesidades
    básicas de las poblaciones para abastecerlas de
    agua apta para consumo humano, disponer
    adecuadamente sus excretas, aguas servidas y/o
    residuos sólidos

6
COMPONENTES ESPECIFICOS
  • Servicios de Saneamiento Básico
  • Servicios de Prevención y Control de la
    Contaminación y Riesgos Ambientales
  • Atención a Problemas Especiales

7
a) Saneamiento Básico
  • Agua potable
  • Aguas residuales
  • Excretas
  • Residuos sólidos

8
b) Servicios de Prevención y Control de la
Contaminación y Riesgos Ambientales
  • Agua
  • Alimentos
  • Suelo
  • Aire
  • Vectores
  • Tóxicos químicos
  • Ruido
  • Radiaciones
  • Temperatura
  • Vibraciones
  • Iluminación
  • Otros

9
c) Atención a Problemas Especiales
  • Accidentes
  • Desastres (naturales y antropogénicos)
  • Otros

10
CAMPOS DE ACCION
  • Vivienda
  • Centros de trabajo
  • Centros de Educación
  • Centros de recreación, vías y medios de
    transporte
  • Otros

11
NUEVO ENFOQUE
  • Incorporación de la Salud Ambiental en forma
    generalizada en los programas de los organismos
    de Salud y no solo en los específicos de Salud
    Ambiental.
  • Fortalecimiento del organismo de Salud para
    asignarle la función de experto y de líder así
    como de asesor y participante en las decisiones
    en cuanto a las relaciones entre ambiente humano,
    salud y desarrollo.

12
MARCO LEGAL
  • Constitución Política del Perú, 1993
  • Ley General del Ambiente, Ley Nº 28611
  • Ley del Ministerio del Ambiente, Ley Nº 1013
  • Ley de Recursos Hídricos, Ley 29338 (29/03/09)
  • Ley Marco para el Crecimiento de la Inversión
    Privada, DL. Nº 757 (13/11/91)
  • Ley General de Salud, Ley Nº 26842 (15/07/97)
  • Ley Orgánica del Sector Salud, DL Nº 584
  • Ley Orgánica de Municipalidades, Ley Nº 27972
  • Ley General de Residuos Sólidos Nº 27314
    (21/07/200), y su Reglamento
  • Código Penal Delito contra la Ecología. Título
    XIII. Artículos 304 al 314

13
Condiciones de Salud (Nivel Mundial)Cada año,
500 millones de personas contraen enfermedades
incapacitantes transmitidas o relacionadas con el
agua.Cada año, aproximadamente 10 millones de
niños y mujeres embarazadas pierden la vida por
causas que son prevenibles.25 de camas de
hospitales están ocupadas a causa de la mala
calidad del agua. Cada año mueren de diarrea
cerca de 2 millones de niños. En 2006 se
registraron 9,5 millones de defunciones
infantiles.
14
Indicadores de Salud
  • Determinar los principales problemas sanitarios.
  • Orientar formulación de políticas y planificación
    de programas de salud.
  • Detectar evidencias de los brotes epidémicos.
  • Supervisar la efectividad y cobertura de los
    programas de atención sanitaria.
  • Asegurar que los recursos están dirigidos a las
    áreas con mayores necesidades.
  • Indicar la disparidad entre países y grupos
    socioeconómicos y étnicos.
  • Proveer información para la orientación de los
    esfuerzos científicos de investigación.

15
Calculo de Indicadores de Salud
  • Tasa Global de Fecundidad (TGF).-
  • TGF Número de nacimientos X 100
  • Nº mujeres de 15 a 49 años
  • Tasa Bruta de Natalidad (TBN).-
  • TBN Número de nacidos vivos X 1000
  • Población Total
  • Tasa bruta de Mortalidad (TBM).-
  • TBM Número de defunciones X 1000
  • Población Total

16
Tasa de Mortalidad Infantil (TMI).- TMI Nº
defunciones niños lt 1 año X 1000 Población
nacidos vivos Tasa de Crecimiento Poblacional
(TCP).- TCP (Nº de Nacimientos - Nº de
Defunciones) X 100 Total de la
Población Morbilidad.- M Nº veces que se
adquirió una enfermedad X 1000 Total de la
Población Esperanza de vida.- EV Periodo de
vida probable de un individuo
17
  • Crecimiento Poblacional 7.633 (1950), 27.947
    (05), 29.958 (10).
  • Tasa Crecimiento poblacional () 2.9 (80-05)
    1.60 (06-09) 1.3 (10) .
  • Tasa natalidad (o/oo) 33.4 (80-85) 27.6
    (90-95) 24.9 (95-00) 22.6 (00-05) 16.6
    (20-25).
  • Tasa mortalidad (o/oo) 9.0 (80-85), 6.9 (90-95),
    6.4 (95-00), 6.2 (00-05). Huancavelica 11.3
    Callao 3.9. Mortalidad infantil 43 (1996) 21
    (2006).
  • Morbilidad por EDAs 10 a 12 diarreasxniño/año.
    2000 y 2500 casos de diarrea por cada 100,000
    habitantes (00-05).
  • Esperanza de vida 61.55 (80-85), 64.37 (85-90),
    66.74 (90-95), 68.32 (95-00), 69.82 (00-05).
  • Tasa de fecundidad 1980 4.1 hijos 2000 2.9
    hijos.
  • Saldo migratorio externo -80 (80-85), -180
    (85-90), -450 (90-95), -350 (95-00). 52 mujeres.
    EE.UU, Chile, Canadá.

18
Hab. Por Km2
1985
1990
1995
2000
2005
19
(No Transcript)
20
  • PBI per cápita al año 2000 era de 2,086.
  • Población alfabeta el 2001 era el 87.9 de la
    población de 15 y más años.
  • Años promedio de escolaridad entre 8.2 y 8.4
    años (período 1997-2000). En año 2000 mujeres
    7.8 años, hombres 8.9 años. Medio urbano 9.7
    años, medio rural 5.4años.
  • Acceso a servicios públicos aumento de la
    cobertura nacional de conexión a los servicios de
    agua (60) y de eliminación de excretas (80.4),
    en el año 2000.
  • Línea de pobreza año 2001 54.8 en situación
    de pobreza.

21
(No Transcript)
22
POBLACION MUNDIAL 6,800 hab. (2008) norte
90, sur 10. Velocidad de crecimiento 100
hab/año (1.6 anual)
Cómo se relaciona la población con el grado de
desarrollo? Distribución de la riqueza también
es muy desigual. Cómo se mide este grado de
desarrollo? El método más completo es el cálculo
del Índice de Desarrollo Humano (IDH), en el que
se tiene en cuenta El Producto Interior Bruto
(PIB) por habitante. La esperanza de vida al
nacer. El nivel de alfabetización. El promedio
de años de escolarización.
23
  • Crecimiento Poblacional En el período 1950-2000
    creció aproximadamente 230, casi 4 veces más que
    en el período 1900-1950. 2,600 (50) 6,100
    (00) 6,800 (08).
  • Densidad poblacional 49 habitantes/km² (06).
    Mayor densidad Mónaco, Puerto Rico, Japón,
    Singapur, etc. En Latinoamérica Guatemala y El
    Salvador Norteamerica México.
  • Tasa mortalidad infantil (o/oo) Áfricaa
    Subsahariana 87. América del Norte (EE.UU. y
    Canadá) 7.
  • Esperanza de vida (años) 48 (48) 66 (98) 73
    (25). África 51. Europa 77. Japón (745
    años), Australia (732 años), Francia (731
    años), Suecia (73 años) y España (728 años).
  • Saldo migratorio externo

24
Tasa bruta de mortalidad por país
25
Estrategia de atención a la Salud
Ambiental
  • Saneamiento básico
  • actividades relacionadas con el mejoramiento de
    las condiciones básicas que afectan la salud
    abastecimiento de agua, disposición de excretas,
    residuos sólidos, vivienda y control de la fauna
    nociva. Componentes operativos protección de
    alimentos y el control de zoonosis.
  • Calidad ambiental
  • caracterización del impacto generado por el
    desarrollo, como la contaminación ambiental, y su
    efecto sobre la salud pública. Los componentes
    operativos son alimentación y agricultura agua
    industria asentamientos humanos y urbanización
    y problemas transfronterizos e internacionales.

26
Fallas Comunes en PAS
  • Atención inversa. Gasto público beneficia más a
    los ricos que a los pobres.
  • Atención empobrecedora. Más de 100 millones de
    personas caen en la pobreza todos los años por
    costear la atención sanitaria.
  • Atención fragmentada y en proceso de
    fragmentación. Los servicios que prestan atención
    sanitaria a los pobres y grupos marginados casi
    siempre están muy fragmentados y sufren una gran
    falta de recursos.
  • Atención peligrosa. Tasas altas de infecciones
    nosocomiales y errores en la administración de
    medicamentos.
  • Orientación inadecuada de la atención. Recursos
    concentrados en servicios curativos, no se
    prioriza las actividades de prevención primaria y
    promoción de la salud.

27
Organización del Sector Salud
  • MINSA
  • ESSALUD
  • Sanidad FF.AA y FF.PP.
  • Dependencias de Salud de Gobiernos Regionales y
    Locales
  • Dependencias de Salud de otras instituciones
    Públicas
  • Dependencias del Sector Privado (EPSs) Centros
    Médicos, Clínicas, etc.

28
Situación Institucional del Sector
SaludOrientación netamente curativaCobertura
altamente deficitaria (50) Tecnología
mayormente foránea (10 de insumos de
medicamentos son Perú) Equipamiento crítico
(1.37 camas/1000pact)Establecimientos 8000
5.8 Hospitales, 25.0 Centros Salud y 67.6
Puestos Salud RR.HH. 11 médicos, 8.1
enfermeras, 2.4 Obstetras y 1.2
Odontólogos/10,000 hab.) Gasto per cápita
promedio 1995-2000 US 102.8.
(PERÚ. Ministerio de Salud - Oficina General de
Epidemiologia, 2002).
29
(No Transcript)
30

SITUACIÓN DEL SANEAMIENTO BÁSICO EN EL PERÚ
31
COBERTURA.- Nacional 76.0. Urbana 81. Rural
62. En Lima hay un déficit de 12.CALIDAD.-
Urbana 80 (00). Rural de una muestra de 1.630
sistemas analizados, el 59 no desinfecta al agua
por carecer de sistemas o insumos
necesarios.CANTIDAD.- Urbana 259
litros/habitante/día (05). Consumo 165
litros/cápita/día (07).CONTINUIDAD.- Nacional
18 horas/día (07). Rural 18 horas. Urbana 12
horas. Costa 8 horas. Selva y sierra 18 horas.
Lima Metropolitana 10 horas. OPORTUNIDAD.- la
pobreza es la limitación.
AGUA POTABLE (2004)
32
Cobertura Nacional 57.0. Urbana 68. Rural
30. En Lima existe un déficit de 16.5.
Tratamiento Nacional 27 (07). ¾ partes de
las aguas residuales generadas no se
tratan.Efluentes Existen más de 600
identificados, de origen industrial, que
descargan a los recursos hídricos,
contaminándolos.
EXCRETAS Y AGUAS SERVIDAS (2004)
Muy buena parte de los campos agrícolas
existentes son regados con aguas servidas crudas,
sin tratamiento.
33
RESIDUOS SÓLIDOS- 42 de la población total los
arroja al campo o ríos. En zona rural este
porcentaje es 78.- Las 19 principales ciudades
del país, con más de 50,000 habitantes, tienen
una cobertura de limpieza de calles de solo
48.- Se recolecta solo el 60 de los residuos
sólidos generados. De los cuales se dispone en
rellenos sanitarios solo el 55.
Recién se esta dando impulso al adecuado manejo
de los residuos sólidos. Hay varias poblaciones
que tienen sus PIGARs.
34
Efectos en la salud provocados por contaminantes
presentes en el agua
35
Efectos en la salud provocados por contaminantes
presentes en la atmósfera
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