Anatomнa - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – Anatomнa PowerPoint presentation | free to download - id: 3be233-MTk5Z



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

Anatomнa

Description:

Anatom a Semiolog a Patolog as frecuentes ANATOM A Piel y tejido celular cut neo: hemorragias Inervasi n: Sensibilidad ( prurito ) Linf tica: esponja ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:178
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 43
Provided by: www2Udec
Learn more at: http://www2.udec.cl
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: Anatomнa


1
  • Anatomía
  • Semiología
  • Patologías frecuentes

2
ANATOMÍA
  • Piel y tejido celular cutáneo hemorragias
  • Inervasión Sensibilidad (prurito)
  • Linfática esponja linfática
  • Origen embrionarios

3
Motivo de Consulta en patología Vulvar
4
Causas de Prurito Vulvar
5
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

Patologías frecuentes
6
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

7
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

8
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

9
Causas de Vulvitis
10
VULVOVAGINITIS
11
Signos y Síntomas
  • Leucorrea
  • Prurito
  • Ardor
  • Dolor

12
Aumento NORMAL del flujo genital
  • Embarazo
  • Usuarias de DIU
  • Actividad sexual más frecuente

13
Etiología del 90 de las VAGINITIS
  • Vaginosis 50
  • Candidiasis 35
  • Trichomonas 15

14
La vagina es un ecosistema
  • Estrógenos mantienen glucógeno en paredes
    vaginales
  • Bacilo de Dôderlein produce Ac. Láctico
  • Acidez vaginal mantiene una flora normal de la
    vagina
  • Baja de Estrógenos y perdida de acidez alteran el
    equilibrio
  • Premenarquia, Menopausia, Embarazo,
    Perimenstruación

15
Alteran el ECOSISTEMA
  • Antibióticos
  • Playas y vacaciones
  • Cambio de pareja-s
  • Detergentes
  • Desodorantes íntimos
  • Lubricantes de Condones
  • Etc.

16
Indicaciones Generales
  • NO Jabón ni antisèpticos
  • Calzón de algodón
  • Dormir sin calzón
  • Aseo con Agua y Vinagre
  • Lycra y Cola-less.
  • Toallas higiénicas con Malla-Sec
  • Panties
  • Sillas de cuero plástico o espuma
  • Sexo oral y anal

17
Vaginosis bacteriana
  • Gardnerella vaginalis y otros enteropatógenos
  • Leucorrea verde amarilla, lechosa y espumante
  • Olor a pescado (KOH)
  • ETS
  • Metronidazol 500mgs c/12 por 7 días
  • Clindamicina pomada intravaginal c/12 por 7 días

18
Candidiasis
  • Candida Albicans 60, Glabrata 20, Tropicalis
    10
  • Reservorio intestinal
  • Leucorrea blanca grumosa
  • Prurito intenso, erosiones por grataje
  • Frecuente en Embarazo, ACO, ATBs, Diabetes,
    Inmuno-depresión, Obesidad
  • Transmisión genital, oral y anal
  • Fluconazol 150 mgs. Oral
  • Clotrimazol òvulos, pomada, Corticoides?

19
Trichomoniasis
  • Trichomona Vaginalis ( parásito)
  • Leucorrea verde-grisácea, lechosa, mal olor
  • Intensa irritación vaginal (Vagina Fresa)
  • Metronidazol 500 mgs. C/12 por 7 ds.
  • Tinidazol 2 grs. dosis única

20
Vaginitis
  • A cuerpo extraño
  • Niñas
  • Embarazo (tratamiento local)
  • Recordar medidas generales

21
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
  • Lúes
  • Gonorrhea
  • Condiloma Acuminado
  • Chancroide
  • Linfogranuloma venéreo

22
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
  • Hepatitis B
  • Citomegalo virus
  • Herpes
  • Estreptococo B
  • SIDA
  • Trichomoniasis
  • Ptirus pubis (ladillas)
  • Molusco contagioso, etc.

23
Chlamydia trachomatis
  • Bacteria gram(-) . Intracelular
  • Presente en 60 de PIP agudo.
  • 70 portadoras asintomàticas
  • Serotipos L1,L2,L3 causan Linfogranuloma
  • Afectan epitelio columnar (cuello y trompa)
  • Causa de Infertilidad

24
Chlamydias
  • DIAGNÓSTICO
  • Cultivo celular
  • Reacción en cadena de Ligasa o Polimerasa (LCR o
    PCR)
  • TRATAMIENTO
  • Doxiciclina 100mgs.c/12 por 7 dìas.
  • Eritromicina o Azitromicina

25
Gonorrhea
  • Diplococo gram (-)
  • Afecta epitelio columnar genito urinario
  • 20-50 de hombres y 60-90 de mujeres que tengan
    contacto, se infectaran
  • 17 de mujeres harán PIP ag. Y riesgo de
    compromiso de fertilidad
  • La mayoría de las mujeres son asintomáticas

26
Gonorrhea, SIGNOS Y SINTOMAS
  • Leucorrea, poliaquiuria, disuria, molestia y
    secreción rectal
  • Vulva y vagina irritadas, a/v compromiso de
    Glándula de Bartholino y abceso.
  • Conjuntivitis del adulto y RN.
  • Ocasionalmente sepsis, perihepatitis,
    endocarditis, meningitis y artritis piógena.

27
DIAGNÓSTICO
  • Antecedente de contacto o sospecha.
  • Bacteriológico directo
  • Cultivo de Thayer-Martin
  • Se asocia con Chlamydias y Lúes
  • Tratar a todos los contactos

28
TRATAMIENTO
  • Ceftriaxona 1gr IM DU
  • Ciprofloxacino 1 gr ó Ofloxacino 400mgs. o
    Norfloxacino 500mmgs. DU
  • Espectinomicina 2 grs. IM DU
  • Doxiciclina 100mgs. C/ 12 por 7 días.
  • Eritromicina 500mgs. C/6 por 7 días

29
CONDILOMA ACUMINADO
  • Causado por HPV-6 y 11
  • Aspecto verrucoso característico en Periné,
    Vulva, Ano y Pene
  • TTO Podofilina, Crioterapia, Laser CO2
  • Recidiva en condiciones variables de inmuno
    depresión, embarazo, etc.

30
HERPES GENITAL
  • Causado por Herpes Virus tipo 2
  • Período de incubación 2-7 dìas
  • Recurrencia a intervalos variables

31
HERPES GENITAL
  • CLINICA Malestar general, fiebre, adenopatía
    inguinal, vulvitis dolorosa
  • LESION Vesiculo- pustulo- ulcerosa
  • Descartar Sifilis
  • Diagnóstico BIO-SCAN (r. Molecular)
  • TRATAMIENTO solo atenuante. Aciclovir pomada y
    comprimidos. Otros antivirales.

32
Himen Imperforado
Hipertrofia Ninfas
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

33
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

34
  • V Vasculares
  • I Infecciosas
  • N Neoplásicas
  • D Drogas
  • I Idiopáticas
  • C Congénitas
  • A Autoinmunes
  • T Traumáticas
  • E Edocrinológicas
  • M Metabólicas

35
Tumores Benignos de Vulva.
36
Linfogranuloma venéreo
  • Liquen Escleroso
  • Lesión blanqucina (rosásea) epitelial delgada
    Pergamino
  • Característico Atrofia, desap de l. Menores,
    esten introito y telangectasias
  • Nunca o casi nunca progresa a CA
  • Tratamiento Tópico Dipropionato de tetosterona
    al 2 o P4 1-2
  • Hiperplasia de celulas escamosa
  • Lesiones hiperqueratósicas solevantadas,
    blanquecinas o rojo oscuro.
  • Potencial maligno controvertido (1-5)
  • Tratamiento Tópico Corticoides

37
Enfermedades Epiteliales no neoplásicas de Vulva.
  • Liquen Escleroso

38
Neoplasia Vulvar Intraepitelial.
  • Diagnóstico histopatológico con pérdida de la
    arquitectura epitelial, con atipias y
    pleomorfismo celular.
  • Enfermedad de premenopáusica.
  • Se presenta principalmente de forma multifocal
  • Asociada a HPV 16, 18, 31 (gt pot oncogénico), a
    enferemdades venereas y granulomatosa de vulva.
  • Principal manifestación es el prurito vulvar
  • Tratamiento quirúrgico Escición local amplia

39
Tumores Malignos de Vulva.
  • Carcinoma epidermoide sobre el 95 de los
    cánceres (melanoma maligno y raros adenocarcinoma
    y sarcomas).
  • Cáncer de la postmenopáusica (75 gt 50 años)
  • El cáncer de vulva representa menos del 1 de
    todos los cánceres y un 4-5 de los cánceres
    ginecológicos.
  • Cancer de vulva se asocia con otros carcinomas
    del aparato genital femenino (cuello uterino y
    tercio superior de la vagina)

40
Tumores Malignos de Vulva.
  • Factores etiológicos
  • Prurito crónico
  • Humedad
  • Higiene
  • Desechos Industriales
  • VIN ??
  • Distrofias ??
  • HPV ???

41
Tumores Malignos de Vulva.
  • Síntomas
  • 80 Prurito crónico
  • Dolor
  • Ulceración
  • Masa
  • Sobreinfección

42
Tumores Malignos de Vulva.
  • Factores Pronósticos
  • Metástasis Inguinales
  • Tamaño
  • Profundidad
  • Grado
  • Compromiso linfovascular
  • Tratamiento
  • Vulvectomía Radical Linfadenectomía inguinal
    bilateral
  • Conservadora sólo en Ca Min Invasivo (2cm / 1
    mm).
About PowerShow.com