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Violencia Intrafamiliar

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UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMER A Violencia Intrafamiliar Olga Toro Devia Psic loga Magister en Salud P blica MARZO 2009 – PowerPoint PPT presentation

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Title: Violencia Intrafamiliar


1
Violencia Intrafamiliar
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA
DE ENFERMERÍA
  • Olga Toro Devia
  • Psicóloga
  • Magister en Salud Pública
  • MARZO 2009

2
VIOLENCIA HACIA LA MUJER
  • En Chile, casi la mitad de las mujeres reconoce
    haber sufrido episodios de violencia durante su
    vida, el 90 de los casos ha sido ejercida por
    sus parejas o ex parejas, y, cada semana al menos
    una mujer es asesinada por su pareja o ex pareja.

3
VIOLENCIA HACIA LA MUJER
  • Es un fenómeno social que ocurre en un grupo
    familiar, sea éste el resultado de una unión
    consensual o legal, y que consiste en el uso de
    medios instrumentales por parte del cónyuge o
    pareja para intimidar psicológica, física,
    intelectual y/o moralmente a su pareja, con el
    objeto de disipar según su arbitrio y necesidad,
    la vida familiar.
  • (Larraín,S., 1992)

4
Ciclo de la violencia doméstica (Eleanor Walker,
1979)
ESTADIO DE ACUMULACIÓN DE TENSIONES
CRISIS O EPISODIO AGUDO
CONDUCTA ARREPENTIDA Ó LUNA DE MIEL
5
Ciclo de la violencia doméstica (Eleanor Walker,
1979)
  • Estadio de acumulación de tensiones se producen
    agresiones psicológicas o físicas menores. La
    mujer golpeada intenta estrategias anteriormente
    exitosas para postergar la crisis. Llega un
    momento en que la tensión es insostenible.
  • Crisis o episodio agudo Pérdida del control.
    Sólo el agresor puede poner fin a esta fase. La
    mujer entra en fase de shock.
  • Conducta arrepentida o luna de miel
    Arrepentimiento y demostración de afecto por
    parte del golpeador.

6
Escalada de violencia (Eleanor Walker, 1979)
  • Un proceso de ascenso paulatino de la intensidad,
    frecuencia y duración de la agresión de cada
    ciclo consecutivo

7
Características del hombre que ejerce violencia
hacia su pareja
  • Negación o miniminización de la violencia.
  • Externalización de la responsabilidad.
  • Miedo de dependencia.
  • Internalización de un modelo masculino
    tradicional.
  • Expresión inadecuada de sus emociones.
  • Aislamiento social y emocional.
  • Pobre control de impulsos.
  • Experiencias infantiles de violencia.
  • Baja autoestima.
  • Modo de conductas disociadas.
  • Percepción rígida y estructurada de la realidad.

8
Evaluación por Ejes Diagnósticos
  • Eje Violencia
  • Eje Social
  • Eje Sintomático
  • Eje Personalidad
  • Eje Jurídico
  • Eje Interaccional
  • Eje Género

9
Eje Violencia
  • Dilucidar las características de la violencia en
    todas sus dimensiones.
  • Se explora relación de violencia, los tipos y su
    severidad las características de los episodios,
    la data, los ciclos, indicadores de riesgo de
    homicidio o lesión grave, grado de conciencia y
    auto-explicaciones.
  • Se define gravedad Leve-Moderada-Severa.

10
Eje Sintomático
  • Indagar síntomas psíquicos y/o somáticos.
  • Presunción diagnóstica
  • Trastornos Depresivos.
  • Trastornos de Ansiedad.
  • Trastornos Somatomorfos.
  • Consumo de psicofármacos.

11
Eje Social
  • Redes Sociales
  • Aislamiento social-emocional.
  • Red primaria débil.
  • Red primaria y secundaria de apoyo.
  • Recursos socio-económicos dependencia económica,
    trabajo remunerado, condición socioeconómica,
    etc.
  • Problemáticas de Salud de carácter grave, crónico
    o discapacitante de algún miembro de la familia.

12
Eje Personalidad
  • Observación de rasgos de personalidad, estilos de
    funcionamiento de la persona y de su pareja, que
    se asocian a una estructura permanente en el
    tiempo, que podrían trascender a la problemática
    de violencia.
  • Incluye evaluación de dimensiones cognitiva,
    conductual, psicodinámica e interaccional
    (recursos y habilidades personales, patología
    psiquiátrica, trastorno de personalidad, vínculo
    terapéutico).

13
Eje Jurídico
  • Caracterizar desde el punto de vista de los
    derechos y el marco jurídico existente.
  • Distingue
  • Casos no constitutivos de delito.
  • Casos constitutivos de delito.

14
Casos constitutivos de delito
  • En aquellos casos en que la/el profesional se
    encuentre con una situación de violencia,
    maltrato físico, lesiones calificadas de menos
    graves, graves o gravísimas a las que se asimilan
    las mutilaciones, la denuncia será de
    conocimiento en primer término del Ministerio
    Público, a quien corresponde dar curso a la
    investigación criminal destinada a determinar la
    existencia del delito.

15
Eje Interaccional
  • Determinar dinámicas particulares de la relación
    de pareja
  • Pauta relacional
  • Patrones de simetría y complementariedad
  • Características de los límites en el sistema
    familiar

16
Eje Género
  • Evaluar la especificidad de la representación
    cultural de los roles femeninos y masculinos.

17
INTERVENCIONES DE PRIMER ORDEN
  • Co-construir un motivo de consulta en VIF.
  • Diseño de Intervención.
  • Intervenciones complementarias
  • Plan de Protección.
  • Estrategias de protección en caso de riesgo
    vital.
  • Estrategias en caso de riesgo de suicidio.
  • Estrategias en caso de riesgo de homicidio.
  • Procedimientos judiciales.

18
INTERVENCIÓN GRUPAL en Atención Primaria
  • Desnormalización de la violencia.
  • Revisión de los roles de género que validan la
    violencia.
  • Resignificación de la experiencia abusiva.
  • Aumento de la autoestima.
  • Disminuir el aislamiento emocional y social.
  • Mejorar el reconocimiento y expresión de
    emociones y sentimientos.
  • Desarrollar la autonomía y la responsabilidad.
  • Ampliar el repertorio interaccional.

19
INTERVENCION INDIVIDUAL en Atención Primaria
  • Proporcionar a la consultante un espacio de
    contención y estructura.
  • Favorecer la toma de conciencia de la situación
    de violencia y de la forma en la cual la
    consultante participa de lo que le ocurre.
  • Eliminar o disminuir las manifestaciones de
    abuso.
  • Desarrollar habilidades psicoemocionales que
    permitan la resolución de la situación de abuso.

20
OTRAS INTERVENCIONES en Atención Primaria
  • Intervenciones familiares.
  • Visita domiciliaria.
  • Sesiones de control y seguimiento.
  • Coordinación interinstitucional y trabajo en red.
  • Consulta y apoyo Social.
  • Orientación social-jurídica.
  • Tratamiento farmacologico.

21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
  • QUÉ PUEDEN HACER LOS PROFESINALES DE LA SALUD
    CON RESPECTO A LA VIOLENCIA?

24
Estas formas de proceder contribuyen a la
opresión de las víctimasevítelas!
  • Violación de la información confidencial.
  • Entrevista de la víctima (adulto) delante de la
    familia.
  • Contarles a los colegas los antecedentes
    confidenciales sin consentimiento de la afectada.
  • Llamar a la policía sin consentimiento o
    información de la afectada.
  • Trivalizar o subestimar el abuso.
  • No tomar en serio el peligro que la persona
    siente.

25
evítelas!
  • Suponer que si ha tolerado tantos años de abuso,
    no puede ser tan malo.
  • Considerar normal la opresión.
  • No reaccionar cuando le revela el abuso.
  • Aceptar que la intimidación es normal en las
    relaciones.
  • Creer que el abuso es el resultado natural de la
    desobediencia de la persona.

26
evítelas!
  • Ignorar su necesidad de seguridad.
  • No reconocer que se siente en peligro.
  • Sólo indicarle calmantes.
  • Indicarle el divorcio.
  • Castigar a la persona por no hacer lo que se le
    indica.
  • Culpar a la víctima, preguntarle qué hizo para
    provocar el abuso.

27
Estas acciones de salud promueven las relaciones
no-violentasúselas!
  • El personal de salud puede
  • Solicitar capacitación acerca de la prevención y
    control de la violencia.
  • Ejecutar los programas de prevención y control de
    la violencia.
  • Realizar vigilancia epidemiológica de la
    violencia.
  • Elaborar material educativo para los diversos
    grupos objetivo de la población.
  • Capacitar y educar a monitores comunitarios en
    prevención de la violencia.
  • Colaborar en la coordinación de los recursos
    comunitarios.
  • Proporcionar atención humanizada.

28
úselas!
  • Los encargados de programas de salud pueden
  • Desarrollar programas preventivos en los
    diferentes niveles de la red asistencial.
  • Establecer protocolos de atención y referencia
    específicos.
  • Promover la anticoncepción de emergencia.
  • Facilitar las instalaciones a las personas o
    grupos organizados de apoyo a las víctimas.
  • Trabajar intersectorialmente el problema de la
    violencia en las comunas.
  • Evaluar el resultado e impacto de las diversas
    intervenciones.

29
PROMOCIÓN DE FACTORES PROTECTORES EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA (1)
  • Apoyo emocional durante el embarazo.
  • Autocuidado durante el embarazo.
  • Preparación integral para el parto.
  • Preparación para la crianza, guías
    anticipatorias.
  • Apoyo al desarrollo de vínculos tempranos, apoyo
    a la lactancia materna.

30
PROMOCIÓN DE FACTORES PROTECTORES EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA (2)
  • Estimulación psicomotora a niños y niñas.
  • Estimulación a la participación comunitaria.
  • Factores protectores psicosociales autoestima,
    asertividad, conducta de búsqueda de ayuda.
  • Educación en afectividad y sexualidad.

31
Bibliografía sugerida
  • Ministerio de Salud (2005). Violencia
    Intrafamiliar. Detección, Diagnóstico y
    Tratamiento. Chile Ministerio de Salud.
  • Ministerio de Salud (2005). Intervención
    Psicosocial de Grupo para la atención de mujeres
    que viven Violencia Intrafamiliar. Chile
    Ministerio de Salud.
  • Coddou, F. Kunstman, G. Maturana, H. Méndez,
    C.L. Montenegro, H. (1995). Violencia en sus
    distintos ámbitos de expresión. Santiago de
    Chile Dolmen Ediciones S.A.
  • Corsi, J. (1995). Violencia masculina en la
    pareja una aproximación al diagnóstico y a los
    modelos de intervención. Buenos Aires Editorial
    Paidós.
  • Ravazzola, C. (1997). Historias Infames el
    maltrato en las relaciones. Buenos Aires
    Editorial Paidós.
  • Centro Clínico y de Investigación Corporación La
    Morada y Fondo de Población Naciones Unidas
    (2007). Proyecto Modelo de Atención Nivel
    Secundario en Violencia hacia la Mujer. Chile
    Corporación La Morada y UNFPA.
  • Ministerio de Salud (2004). Cómo contribuir a
    prevenir y controlar la violencia. Chile
    Ministerio de Salud.
  • Ministerio de Salud (2000). Plan Nacional de
    Salud Mental y Psiquiatría 2000-2010. Chile
    Ministerio de Salud.
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