LEPTOSPIROSIS

1
LEPTOSPIROSIS
2
Pendahuluan

• Leptospirosis yi. Penyakit demam akut dgn
• Gejala klinis yg luas yg disebabkan leptospira.
  
• Leptospira - golongan spirochaeta
• - infeksi Tikus,kucing,anjing,
  babi, etc
• Transmisi - kontak urin,darah hewan terinfeksi
  
• - Kontak langs. dgn lingkungan
  (tanah/air)
• yg terkontaminasi
• Tahan hidup ditanah/air lama (musim hujan
  ?banjir)

3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
Patofisiologi

• Leptospira ? invasi mel luka dikulit,mukosa ?
• Pdrh ? menyebar keseluruh organ tubuh ?
• Vaskulistis (edema endotel,nekrosis) ? S/ klinis
  
• Leptospira yg ? ? toksin ? hemolisis eritrosit

6
Manifestasi Klinis

• Masa inkubasi 7-12 hari
• 1.Anikterik
• a.Septik (4-7 hari)
• Leptospira (-) ? darah.Lcs
• S/ - demam
• - nyeri otot (betis,pinggang abdomen)
• - mata ?foto fobia,perdarahan
  conyunctiva
• - limpadenofati,splenomegali,ruam kulit
  
• - faringitis,parotitis,artralgia

7

• b.imun
• Meningkatnya titer antibodi leptospira
• Leptospiuria
• S/ - demam
• - meningitis aseptik
• - ggn fs ginjal
• C.Konvalesens (?) ? minggu 2-4
• 2.Ikterik (sindrom Weil) ? 10 ? gejala berat
• angka ke ? tinggi (5 10 )

8
Diagnosis

• Sulit o.k.mengenai hampir semua organ tubuh
• D/ Leptospirosi harus dipikirkan
• - Anamnesis kontak dgn binatang/tanah/air yg
  
• terkontaminasi dengan urin hewan dgn S/ akut
• - Demam,mengigil,mialgia,nyeri kepala
• - Hepatitis
• - kekeruhan konyunktiva
• - Ggn ginjal ? Urin protein/rbc ()
• - Meningitis

9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
Laboratorium

• - Leptospira () dari cairan tubuh (pasti)
• - Kenaikan titer a.b. 4 antara fase akut
  konvalesens
• Pengobatan
• P.P./ampisilin/amoksilin ? 7 hari
• Prognosis
• - Baik ?- tergantung virulensi daya tahan
• - anak gt tua
• - ikterus () ? 15 -40

13
KAPITA SELEKTA
14
EKSANTEM AKUT

• Dd yang paling sering - eksantem subitum
• - campak
  
• Dasar -timbulnya rash
• -stadium prodromal,erupsi,
  hiperpigmentasi
• Campak ? komplikasi (perjalanan diluar normal)

15

• Varisela - th/ simptomatis
• - kontarindikasi ? salisilat
  (obat/bedak)
• - panadol ? memperpanjang masa
  sakit
• - pilihan ? ibuprofen/metapiron
  
• - jaga kebersihan ? mandi() dgn
• antiseptik
• - isolasi ? tidak perlu

16

• Parotitis epidemika
• - lokalisasi pembengkakan kelenjar
• - th/simptomatis
• - hindari makanan merangsang
• - waspada komplikasi t.u orkitis (jarang)

17
(No Transcript)
18
Alur deteksi pasien avian influenza (UKK
Respirologi IKA)

• Gejala ILS (Influenza Like Symptoms)
• - Demam gt 38º C
  DISERTAI
• - S/
  respiratorikBatuk,pilek,nyeri tenggorokan
• dgn atau tanpa sesak
  nafas
• - S/ sistemik infeksi
  virus sefalgia,mialgia
• 2. Risiko tinggi Riwayat kontak dalam 7 hari
  dengan
• - unggas yg sakit/mati
  karena sakit
• - unggas ternak/kebun
  binatang yg
• terkena flu burung
  
• - spesimen lab. Flu
  burung(petugas lab.)
• 3. Laboratorium sugestif () lekopeni(lt
  3000),limpopeni,
• 
  trombopeni, flu A rapid test(?)

19

• Difteria
• - demam subfebril tidak sesuai k.u.
  
• - nafas bau, Ps membran mudah
  berdarah
• - Bullneck ? keadaan berat
• Dd/ parotitis
  
• - Tindakan terhadap sesuai shick
  test
• biakan
• Pertussis
• - gambaran batuk khas (whooping)
  
• - perdarahan t.u. konyungtiva

20

• Tetanus
• - Kejang ? kesadaran tetap
• Dd/ epilepsi,kejang
  demam ?
• kesadaran (-)
• - Anmnesis bayi ? tindakan
  persalinan
• anak ? luka,caries
  
• Riwayat imunisasi
• - Klinis Bayi ? tidak mau minum
• mulut mencucu
  
  
• Anak ? rhisus
  sardonicus

21

• Demam tifoid
• - pemeriksaan penunjang
• Widal - saat pemeriksaan
• - hasil false ()/(-)
• - Laboratorium ? lekopenia
• - Gambaran klinis
• - panas
• - ggn kesdaran tr
  digestivus
• 
  
• Patokan gbr klinis bukan laboratorium

22

• Amubiasis - Pemeriksaan tinja ? kista ()
• - Harus diobati walau s/klinis
  (-)
• bahaya komplikasi
• - Pasca th/? ulangi pemeriksaan
  tinja
• Helmintiasis
• - Askaris ?massa diabdomen ?
  ileus
• metabolisme ?
  urtikaria
• - trikuris ? prolaps rekti
• - Ankilostoma ? anemia
• - oksiuris ? keluhan malam hari
  

23

• Leptospirosis - Musim hujan
• - nyeri otot
• - mata potofobia
• perdarahan
  konyungtiva
• keruh,
  ikterus
• - Ruam kulit makula
  papulae,
• 
  purpura etc
• Malaria - daerah endemis Gejala tidak
  spesifik
• - Tanda tanda kedaruruatan ? rawat

24
(No Transcript)