ESQUIZOFRENIA - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – ESQUIZOFRENIA PowerPoint presentation | free to download - id: 3b2501-Nzg3O



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

ESQUIZOFRENIA

Description:

ESQUIZOFRENIA La Esquizofrenia es un trastorno con distorsi n del pensamiento y sentimientos de una forma total. El paciente comienza a sentir, pensar y hablar de ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:710
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 10
Provided by: clinicaden2
Learn more at: http://www.clinicadeneurologia.com.mx
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: ESQUIZOFRENIA


1
ESQUIZOFRENIA
2
  • La Esquizofrenia es un trastorno con distorsión
    del pensamiento y sentimientos de una forma
    total. El paciente comienza a sentir, pensar y
    hablar de forma muy diferente, con actitud
    extraña, aislada evita salir con amigos, duerme
    poco o demasiado habla solo o se ríe sin motivo
    aparente no puede explicar lo que le está
    sucediendo, pero no pide ayuda ni se quejará. En
    general, no acepta tomar medicación ni acudir al
    especialista
  • Los síntomas son en principio subjetivos y son de
    dos tipos positivos y negativos.

3
SÍNTOMAS POSITIVOS (psicóticos)
  • Alucinaciones El enfermo no reconoce que surgen
    únicamente de sus vivencias interiores. Pueden
    ser de tipo auditivo, táctil, visual, gustativo
    y olfativo.
  • Delirio Es una convicción errónea de origen
    patológico a pesar de darle razones contrarias y
    sensatas. El paciente ve el delirio como la única
    realidad válida, aunque sus elementos sean
    contrarios a las leyes de la lógica. El
    confrontarla produce desesperanza que puede
    llegar a producir intentos de suicidio. Tipos de
    delirio persecución, de culpa, de grandeza,
    religioso, somático, de referencia.
  • Trastornos del pensamiento Relatan que han
    perdido control sobre sus pensamientos. Que le
    han sido sustraídos, impuestos o que son dirigido
    por extraños poderes o fuerzas.
  • Trastornos del lenguaje descarrilamiento,
    tangencialidad, ilogicalidad, presión del habla,
    distraibilidad.
  • Trastornos de los sentimientos angustia,
    excitabilidad
  • Trastornos vegetativos insomnio, palpitaciones,
    sudores, mareos, trastornos gastro-intestinales,
    trastornos respiratorios
  • Trastornos de la motricidad comportamiento,
    agresivo y/o agitado, inquietud corporal,
    movimientos extraños y absurdos, conducta
    repetitiva.
  •  

4
SÍNTOMAS NEGATIVOS
  • Aparecen antes de las alucinaciones y los
    delirios y perduran después de un brote crítico.
    Son cosas que el paciente deja de hacer, como
    pensar con fluidez y con lógica, experimentar
    sentimientos hacia otras personas, tener voluntad
    para levantarse cada día. Se suelen confundir
    como signos de pereza o de mal comportamiento.
    Denota apatía, falta de energía, falta de placer,
    insociabilidad, etc.
  • Los síntomas negativos afectan todos los ámbitos
    social, laboral y familiar. Pueden quedarse
    después de desaparecer los positivos como en la
    fase residual de la enfermedad. Sin embargo, una
    tercera parte de los enfermos no tienen estos
    impedimentos o síntomas, o muy leves.
  • Pobreza afectiva Empobrecimiento de emociones y
    sentimientos. Expresión facial inmutable.
  • Incongruencia afectiva Afecto inapropiado. Ríe o
    sonríe con temas serios o graves. Muestra una
    risa tonta, Hay ausencia de inflexiones vocales
    el habla tiene una calidad monótona sin enfatizar
    las palabras importantes.
  • Movimientos espontáneos disminuidos. No usa las
    manos para expresarse, permanece inmóvil y
    sentado. Escaso contacto visual, mirada
    extraviada.
  • Alogia Empobrecimiento del pensamiento y de la
    cognición. Pobreza del lenguaje espontáneo,
    respuestas breves y casi sin información
    adicional. Pobreza del contenido del lenguaje, es
    vago repetitivo y estereotipado. Bloqueo
    interrupción del lenguaje antes de que un
    pensamiento o idea haya sido completado. No puede
    recordar lo que estaba diciendo o lo que quería
    decir. Latencia de respuesta tarda más tiempo en
    responder a la pregunta.
  • Abulia Apatía Falta de energía, de impulso, de
    interés. Es crónica y no se acompaña de afecto
    triste. Hay problemas con el aseo y la higiene,
    falta de persistencia en el trabajo, escuela o
    cualquier otra tarea sentimiento de cansancio,
    lentitud propensión al agotamiento físico y
    mental.
  • Anhedonia insociabilidad Dificultad para
    experimentar interés o placer por las cosas
    normalmente placenteras. Sin pasatiempos o
    interés sexual. Incapacidad para crear relaciones
    próximas e intimas.
  • Problemas cognitivos de la atención
    Concentración alterada. Se distrae en medio de
    una actividad o conversación, se le va la mirada,
    le interesa poco el tema.
  •  

5
  • Tipos de esquizofrenia Es un intento de
    sistematizar el diagnóstico, pero en general, los
    casos se presentan con cuadros mixtos.
  • Esquizofrenia paranoide Predominan las ideas
    delirantes y alucinaciones auditivas. Suele
    iniciarse entre los 20 y 30 años, pero es la de
    mejor pronóstico bajo tratamiento.
  • Esquizofrenia catatónica Predominan los
    trastornos del movimiento. Destaca el "estupor
    catatónico" o rigidez cérea. El paciente tiene la
    conciencia despierta, pero no reacciona a los
    intentos de comunicarse con él. Su rostro
    permanece inmóvil e inexpresivo, e incluso
    fuertes estímulos de dolor pueden no provocar
    reacción alguna. Pueden llegar a no hablar, ni
    comer, ni beber durante periodos largos poniendo
    en peligro su vida. Sin embargo en su interior
    hay tormentas de sentimientos, que solo se
    manifiestan con aceleración del pulso. Se
    aprecian repeticiones constantes de algún
    movimiento (automatismo) y muecas grotescas. El
    pronóstico puede ser malo.
  • Esquizofrenia desorganizada o hebefrénica Hay
    afecto absurdo, inapropiado. Risa fuera de
    contexto, conducta infantil, humor absurdo,
    desinhibición de sentimientos, comportamientos
    extraños, muecas, falta de interés o de
    participación. A veces, alucinaciones y delirios.
    Suele comenzar en la pubertad (esquizofrenia
    juvenil), y a veces en la infancia (psicosis
    infantil). Hay descuido personal, conductas
    solitarias. De pronóstico malo por la inmadurez
    de la personalidad al inicio de la enfermedad.
  • Esquizofrenia indiferenciada No predomina un
    síntoma concreto, y mezcla síntomas de las
    anteriores.
  • Esquizofrenia residual Hubo uno o más episodios
    previos. Se evidencian los síntomas negativos.

6
  • Curso de la enfermedad Puede presentarse como un
    episodio psicótico único, o mantenerse por tiempo
    prolongado o repetirse en el curso del tiempo.
  • Fase prodrómica Manifestaciones antes de la
    enfermedad, a veces en la niñez. Pueden ser
    jóvenes solitarios, callados, de rendimiento
    bajo. Muestran tensión y nerviosismo, mal apetito
    o desorganización en las comidas, poca
    concentración, dificultad en dormir, poco
    disfrute de las cosas, mala memoria, depresión y
    tristeza, preocupaciones raras, se aleja de sus
    amistades, piensa que se ríen o hablan mal de él,
    hay pérdida de interés en las cosas, malestar sin
    motivo claro, agitación o emociones extrañas, se
    siente inútil.
  • Fase activa Son llamados brotes o crisis. Los
    síntomas son de tipo positivo. La familia
    entonces busca ayuda. Pueden brotar
    repentinamente y desarrollar el cuadro completo
    en unos días, o muy lentamente y de forma
    desapercibida. La duración varía desde unas
    semanas hasta un año o más. Los intervalos entre
    brotes oscilan entre meses y varios años.
  • Fase residual Los síntomas negativos llegan a su
    máximo y el deterioro personal, social y laboral
    puede ser grave.
  • Evolución. Teoría de los tres tercios 1/3 se
    recupera, 1/3 tiene limitaciones después de un
    brote, 1/3 cursa grave la enfermedad y no puede
    vivir de forma autónoma.

7
Tratamiento
  • Farmacológico, en base a los antipsicóticos que
    controlan los síntomas activos, pero es necesario
    apoyar con tratamiento psicosocial (psicológico,
    ocupacional y social) que busca la reintegración
    en la sociedad y la normalización en la vida del
    paciente.
  • Los antipsicóticos o neurolépticos son eficaces
    en el tratamiento agudo de los síntomas
    psicóticos y en las recaídas. Provienen de cinco
    familias químicas pero todos ofrecen los mismos
    efectos terapéuticos. La esquizofrenia resulta de
    alteraciones del metabolismo cerebral con un
    funcionamiento excesivo de la dopamina. Los
    antipsicóticos típicos bloquean ese efecto
    excesivo de la dopamina y regresan el equilibrio
    al el metabolismo cerebral. Presentan, sin
    embargo, efectos colaterales de variada
    intensidad. Los antipsicóticos atípicos, más
    modernos, tienen efecto mayor sobre la serotonina
    y producen menos efectos secundarios. La
    selección depende del cuadro clínico.
  • El efecto de los antipsicóticos es tranquilizante
    ante la inquietud motora, conductas agresivas y
    tensiones interiores. Las alucinaciones, delirios
    y trastornos de la percepción prácticamente
    desaparecen con los fármacos. El tratamiento de
    mantenimiento es crucial para la reinserción
    social del paciente. Los neurolépticos de
    depósito o inyectables, se inyectan en el glúteo
    y actúan a lo largo de muchos días mejorando el
    apego al tratamiento.
  • Los enfermos responden de manera muy diversa al
    tratamiento los efectos secundarios serán más o
    menos importantes en cada uno.
  • En la primera fase pueden aparecer cansancio,
    sequedad de boca, mareos, aturdimiento,
    trastornos circulatorios y de la vista,
    estreñimiento y dificultades para orinar.
  • Más adelante, pueden presentarse espasmos
    musculares, síndrome de Parkinson, acatisia,
    discinesias tardías, aumento de la sensibilidad a
    la luz solar, aumento de peso, y disminución o
    excitación sexual constantes. En las mujeres
    puede llevar a menstruaciones irregulares o
    amenorreas.
  • Se apoya con correctores de tales efectos, así
    como antidepresivos, ansiolíticos y
    estabilizadores del humor.

8
Rehabilitación Psicosocial
  • Se proporcionará la ayuda que requiere la persona
    para su desempeño psicosocial. El soporte
    terapéutico implica actividad programada, vigilar
    la toma de medicamentos, trabajo o al menos una
    ocupación, vivienda apropiada, conservación de
    las relaciones interpersonales y afectivas. Desde
    la autoridad de salubridad, se deberá fomentar la
    consideración social y la utilización de recursos
    comunitarios en programas de apoyo, trabajando
    con el enfermo en su contexto familiar,
    entrenando las habilidades que le permitan una
    mayor autonomía e integración social, y mejorando
    la calidad de vida del enfermo y de su entorno
    social y familiar.
  • Además se hará énfasis en la educación familiar
    respecto a la patología del enfermo, signos de
    alarma, vigilancia de tratamiento y evolución,
    mejora de la comunicación y apoyo a los afectados
    secundarios (pareja, familia, etc.).
  • Se reeduca al paciente en recuperar habilidades
    sociales como jugar, trabajar en equipo,
    conversar, aceptar críticas y sugerencias, etc.
  • Se incluirá educación en prevención de salud,
    cubriendo áreas como la sexualidad, alimentación,
    sueño, prevención de la ansiedad, autoestima y
    autoimagen y capacidades cognitivas. Se harán
    evaluaciones periódicas de sus objetivos y
    logros.
  • En la vida diaria se enfatiza, junto a la
    familia, en el cuidado personal, actividades
    domésticas y orientación cultural familiar.
  • Respecto a la actividad personal , se enfatizará
    en reeducarle a realizar los trámites de la vida
    diaria, favorecer su orientación a la realidad
    social, cultural, deportiva, política, y
    enseñarle recursos para buscar empleo.
  • Se estimulará la actividad deportiva
    estructurada, con técnicas de coordinación,
    trabajo en grupo, aseo e higiene.
  • En el ámbito público, privado o familiar se
    procurarán prestaciones socioeconómicas y
    sanitarias, formación laboral, alternativas de
    vivienda, uso del tiempo libre, educación del
    enfermo, ocupación y se organizará una red de
    apoyos en los diferentes ámbitos mencionados
    (psiquiatra, psicólogo, trabajador social,
    médico, entrenador deportivo, capacitador y
    vigilancia laboral, terapista laboral, instructor
    de oficios, de pasatiempos, etc.)
  • Con todo, siempre hay una esperanza de mejoría y
    re-encaminamiento social, físico, mental, anímico
    y espiritual, tanto en el paciente como en su
    familia. Todo depende de la voluntad de hacerlo.

9
  • CLÍNICA DE NEUROLOGÍA Y PSIQUIATRÍA
  •  
  • Área de Psiquiatría.
  • Dr. Juan Carlos Guerra Murillo
  • Psiquiatra
  • Londres Nº 38, 5º piso., Consultorio 19.
    Colonia Juárez. Del. Cuauhtémoc. México D.F.
  • Teléfonos. 04455-13677421 (Dr. J.C. Guerra
    Psiquiatría)
  • 20998207 (Dr. Luis Fonseca Neurología
    Neurofisiología)
  • PROBLEMAS QUE ATIENDE LA PSIQUIATRÍA
  • El servicio atiende además los siguientes
    problemas médicos
  • Trastorno Depresivo, Ansiedad. Angustia. Fobias.
    Manía.
  • Psicosis. Esquizofrenia
  • Problemas de conducta, de los afectos y de las
    emociones.
  • Fármaco-dependencia. Tabaquismo. Alcoholismo.
    Substancias Ilegales.
  • Psicoterapia. Problemas de pareja. Problemas de
    familia.
  • Tanatología (ayuda psíquica ante la muerte
    inminente).
About PowerShow.com