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Por qu no funcionan los programas de prevenci n? IV JORNADAS NACIONALES DE ACTUALIZACI N EN EL CONTROL Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO – PowerPoint PPT presentation

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Title: їPor quй no funcionan los programas de prevenciуn?


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Por qué no funcionan los programas de
prevención?
  • IV JORNADAS NACIONALES DE ACTUALIZACIÓN EN EL
    CONTROL Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO
  • Manuel Isorna Folgar.
  • -Coordinador programa de prevención
    drogodependencias de los ayuntamientos de
    Catoira, Dodro, Padrón, Pontecesures, Rois y
    Valga.
  • SANTANDER, MAYO 2005.

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  • QUÉ ES LO QUE MÁS DESEA UNA PERSONA?......
  • DÓNDE SE HAN CENTRADO LOS MENSAJES
    PREVENTIVOS?.....
  • CUÁLES SON LOS PRINCIPALES CONTENIDOS DE LOS
    PROGRAMAS DE PREVENCIÓN?...
  • QUÉ ES LO QUE NOS VENDEN EL MARKETING DEL
    TABACO, ALCOHOL, CANNABIS,...?
  • - QUÉ ENTIENDE LA POBLACIÓN GENERAL POR
    SALUD?... Y LOS JÓVENES?...

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Algunas definiciones
  • PLAN conjunto organizado de fines, objetivos,
    metas, instrumentos, medios y recursos para
    lograr el desarrollo de un área o sector
    determinado (corto/medio/largo Plazo).
  • PROGRAMA conjunto de proyectos coordinados entre
    sí. Todo ello como parte de las acciones a
    realizar para alcanzar las metas y objetivos del
    plan dentro de un período determinado.
  • PROYECTO Conjunto de actividades concatenadas
    que constituye la unidad más pequeña que forma el
    programa.
  • ACTIVIDADES acciones concretas y específicas.

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  • SALUD

SOCIAL
PSICOLÓGICO
FÍSICO
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PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO (GENERALES)
  • PRECIO DE LA SUSTANCIA.
  • ACCESIBILIDAD A LA SUSTANCIA
  • PERCEPCIÓN DEL RIESGO (SENTIMIENTO DE
    INVULNERABILIDAD)

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Principios que deben regir un programa preventivo
en la infancia/adolescencia (Palomares, 1990)
  • Consideración de la etapa de desarrollo
  • Lenguaje utilizado
  • Temas a tratar edad, etapa de experimentación,...
  • Influencias Paternas
  • Influencias Sociales ej. Presión de grupo.
  • Medios de comunicación.
  • Ámbito educativo
  • Empleo técnicas modificación de conducta ej.
    juego de roles
  • Mantenimiento de los efectos del programa.

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(No Transcript)
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Situación Actual
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(No Transcript)
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Componentes de un programa de prevención de
drogodependencias (Nida, 1997, Pnsd, 2000)
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  • Los principales componentes que incorporan los
    programas de prevención escolar desarrollados en
    el curso académico 1998/99 eran entre otros
  • Habilidades de resistencia (el 100 de los
    programas),
  • Toma de decisiones (95,8),
  • Informativos (91,7),
  • Alternativas saludables de ocio (79,2)
  • Autoimagen y superación (62,5),
  • Tolerancia y cooperación (58,3) y
  • Control emocional (5).

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  • El XX Informe del Comité de Expertos de la
    Organización Mundial de la Salud en
    Farmacodependencia,
  • La educación para la salud "un proceso
    bilateral en el cual la facilitación del
    aprendizaje y la maduración es más importante que
    la adquisición de conocimientos y cuya finalidad
    es aumentar la capacidad para tomar decisiones,
    esclarecer los valores, facilitar su puesta en
    práctica y desarrollar la aptitud para
    enfrentarse con diversas situaciones".
  • Una de las funciones principales de los
    profesionales de la salud es
  • PROMOVER COMPORTAMIENTOS SALUDABLES, ya sea para
  • Prevenir enfermedades
  • Mantenerlas bajo control
  • Mitigar sus efectos
  • Algunos de estos profesionales ven elevar sus
    niveles de indignación y/o impotencia al
    comprobar que sus bien intencionados y
    fundamentados consejos no han provocado, en la
    mayor parte de los casos, casi ningún cambio en
    las conductas de riesgo de los usuarios.

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Modelo P.R.E.C.E.D.E. (Green, 1980,1991)(Predisp
osing, Reinforcing, Enabling, Causes,
educational, Diagnosis, Evalaution)
  • 1. Factores PREDISPONENTES (alumno/a,
    profesor/a)
  • Tienen que ver con la motivación del sujeto o del
    grupo para realizar la conducta que se pretende
    promover y que se concreta en
  • La información, incluyendo tanto lo que sabe el
    usuario como lo que no sabe, en relación con la
    conducta que se está analizando.
  • (necesaria pero no suficiente)
  • Las actitudes incluyendo además de su
    posicionamientos en relación a las herramientas y
    conductas preventivas, aspectos tales como
  • si SE SIENTE EN RIESGO O NO,
  • si SE SIENTE O NO CAPAZ DE REALIZAR DICHA
    CONDUCTA
  • si VALORA LA CONDUCTA PREVENTIVA PROPUESTA COMO
    VERDADERAMENTE EFICAZ

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Modelo PRECEDE (II)
  • Los valores y Creencias tanto en relación a las
    prácticas que se quieran modificar o eliminar
    como a las que se quieren promover
  • Si fumo conseguiré...
  • Si no fumo no alcanzaré ....
  • Fumar adelgaza...
  • Fumando voy a aparentar ser más...
  • Fumando se liga más...
  • Es importante investigar tanto los factores
    predisponentes de los sujetos que realizan la
    conducta analizada para poder modificarlos, así
  • Como los de los sujetos que NO la realizan para
    poder reforzarlos y tener así argumentos
    pro-conducta.

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  • 2. Factores FACILITADORES
  • Tienen que ver con las facilidades que el
    individuo o el grupo va a tener para realizar la
    conducta, una vez ya motivado para hacerla.
  • a) Las habilidades del/de los individuo/s para
  • 1. Realizar dicha conducta (Aplicar el programa,
    seguir una prescripción facultativa, negociar con
    la pareja cambios en la dieta diaria, negociar la
    realización de sexo más seguro, colocar un
    condón, Decir NO, etc.)
  • 2. Incidir en el entorno a fin de prevenir y/o
    modificar acciones del mismo que sean contrarias
    a dicha conducta.
  • b) La existencia y accesibilidad de instrumentos
    que faciliten la realización de la conducta
  • (condones, guías para dejar de fumar,
    jeringuillas estériles, bebidas sin alcohol,
    alimentos dietéticos, etc.) y centros (centros de
    salud, centros de orientación y planificación
    familiar, centros para jóvenes, centros de
    tratamiento de las drogodependencias, etc.).
  • Se habla aquí de accesibilidad tanto económica
    como física, horaria o incluso psico-social.

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  • 3. Factores REFORZANTES
  • Que aparecen después de que el individuo o el
    grupo haya realizado ya la conducta,
    premiándola o castigándola
  • a) La respuesta de los agentes-clave del medio
    (pareja, familia, grupo de iguales, profesionales
    socio- sanitarios). Líder del grupo
  • b) La respuesta del propio individuo o grupo.
  • Dado que cada población diana tiene sus ag
    entes-clave específicos, habrá que identificar en
    cada caso quién juega ese papel y qué es lo que
    hace que le convierte precisamente en
    agente-clave.
  • Eres un gallina...
  • Fulanito si que es un tío/a.. Y no tú.
  • Tendrás que pasar por ésto si quieres ser uno de
    los nuestros...
  • No hay nada mejor para ligar.
  • Qué van a decir de ti los demás? Y las tías/os?
  • No tienes lo que hay que tener.
  • En algunos casos la respuesta del medio refuerza
    precisamente las prácticas de riesgo, como ocurre
    en situaciones demasiado frecuentes
  • 1) Cuál es la respuesta del grupo de iguales
    ante el varón que pide "algo sin alcohol"?o que
    no se atreve a fumar...,
  • 2) Respuesta de mofa, demoledora, del grupo de
    amigos (hombres) ante el compañero que ha
    mantenido relaciones sexuales sin penetración.
  • 3) Respuesta airada del joven (chico) ante la
    propuesta de usar el condón hecha por la joven
    (chica),
  • c) Los beneficios físicos placer, comodidad,...

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Conclusiones
  • Mayoritariamente se realizan ACTIVIDADES, NO
    PROGRAMAS.
  • FORMACIÓN ESPECÍFICA PROFESIONALES sobre todo
    técnicas modificación de conducta (agentes de
    salud)
  • NECESIDAD TIEMPO ASIGNATURA OBLIGATORIA,
    PROGRAMAS UNIVERSALES.
  • PROGRAMAS SISTEMATIZADOS TIEMPO Y CONTENIDOS.
  • LA PREVENCIÓN SI FUNCIONA.
  • El modelo dominante de programa de prevención
    escolar se apoya en la formación y apoyo del
    profesorado por parte de agentes externos, y en
    su compromiso personal y voluntario con los
    objetivos que persiguen estos programas, lo que
    compromete las posibilidades de generalización de
    los mismos en los centros escolares y la
    necesaria continuidad de este tipo de
    actuaciones. Una estrategia preventiva basada en
    el voluntarismo de los docentes y en el libre
    concurso de agentes institucionales externos
    lleva implícita un importante nivel de
    fragilidad, que sólo podrá ser superado con un
    institucionalización creciente de este tipo de
    actuaciones por parte de las autoridades
    educativas, sin que una mayor institucionalización
    de estas actividades deba suponer la exclusión
    de la participación de agentes externos.
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