Seguridad Social: estudio comparativo

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Estudio de los Sistemas de la Seguridad Social
Universidade Senior Ferrol (A Coruña)
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en los países participantes en el Taller
EuropeoMore Than Neighbours
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La Seguridad Social..
La Seguridad Social .Ni tocar
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..un logro de la sociedad europea
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..común a todos los países
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Surge principalmente en el siglo XX como
resultado de diferentes situaciones de crisis
generalizadas, sociales y políticas que buscan
ser aplacadas por el Estado.
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La definición más reciente y aceptada por todas
las economías, es la que definió la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) en 1991

La protección que la sociedad proporciona a sus
miembros, mediante una serie de medidas públicas,
contra las privaciones económicas y sociales que,
de no ser así, ocasionarían la desaparición o una
fuerte reducción de los ingresos por causa de
enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o
enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y
muerte y también la protección en forma de
asistencia médica y de ayuda a las familias con
hijos.
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La Seguridad Social nace en la Alemania del
Káiser Guillermo I como producto del proceso de
industrialización, las fuertes luchas de los
trabajadores, la presión de las iglesias, de
algunos grupos políticos y sectores académicos de
la época.
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 Impulsadas por el Canciller de Hierro, Otto Von
Bismarck, son refrendadas tres leyes sociales que
representan, hasta hoy, la base del Sistema de
Seguridad Social Universal
Seguro contra Enfermedad, 1883.
Seguro contra Accidentes de Trabajo, 1884.
Seguro contra Invalidez, 1889.
Los resultados de la aplicación de este modelo
fueron tan eficaces que rápidamente se
extendieron a Europa y más tarde a otras partes
del mundo.
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Posteriormente, desde Inglaterra, es aplicado en
1942 por Sir William Beveridge el conocido como
Informe Beveridge que buscaba extender los
beneficios de la Seguridad Social a toda la
población al dotarla de un carácter integral y
universal.Proponía la construcción de un
sistema de beneficios sociales que fuera capaz
de proteger a los ciudadanos desde la cuna a l
a tumba y que atacara los cinco males gigantes
de las sociedades modernas POBREZA, ENFERMEDAD,
IGNORANCIA, SUCIEDAD Y OCIOSIDAD.
Desde la Cuna a la Tumba Llegada del Estado de
Bienestar. 1945-1951
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Este plan incluía un sistema de Seguridad Social
unitario que manejaría
Pensiones enfermedades, maternidad, vejez,
viudez y desempleo.
Servicio Nacional de Salud, atención médica
gratuita.
Servicio de Asistencia nacional.
Complementar los subsidios, cuando fuesen
insuficientes. Subsidios familiares universales.
Pleno empleo.
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Actualmente, en la UE hay varios modelos
sociales. A pesar de que cada país tiene sus
propias particularidades, se pueden distinguir
cuatro modelos valorados en función de dos
criterios eficacia y equidad. El nórdico, de
Dinamarca, Suecia, Noruega, Islandia, Finlandia y
Holanda.El continental, de Austria, Bélgica,
Francia, Alemania y Luxemburgo.El anglosajón, de
Irlanda y Gran Bretaña.El Mediterráneo, de
Grecia, Portugal y España.
Eficiencia
Elevada
Baja
Nórdico
Continental
Elevada
Equidad
Baja
Anglosajón
Mediterráneo
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Se puede afirmar que el concepto de Estado de
bienestar ha sido y continúa siendo polémico y la
discusión sobre la responsabilidad de los
gobiernos para su sostenibilidad se ve hoy
fuertemente acrecentada como una consecuencia
directa de la crisis global que afecta al mundo
occidental.
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BélgicaCaracterísticasAño de entrada en la
UE miembro fundador (1952)
Miembro del espacio Schengen Sí
Sistema político Monarquía Constitucional
Capital Bruselas
Superficie total 30 528 km²
Número de habitantes 10,7 millones
Moneda Euro
Lenguas oficiales de la UE habladas en el país
Alemán , Francés y NeerlandésGasto público en
salud (PIB) 11,8 Gasto en pensiones (PIB )
11,4Gasto total en protección social (PIB) 29,5
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Bélgica
Gent
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Bélgica
Se trata de un sistema de seguro social
obligatorio de tipo continental, sujeto al
régimen de reparto, con reservas en algunos
regímenes de empresas estatales y cuyas
prestaciones se reconocen en función de los
salarios y años cotizados.
La deuda por pensiones representa el 25 del
PIB, los activos de los fondos privados de
previsión apenas significan el 10 de la misma
magnitud.
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República Checa CaracterísticasAño de
entrada en la UE 2004Miembro del espacio
Schengen SíSistema político RepúblicaCapital
PragaSuperficie total 78 866 km²Número de
habitantes 10,5 millonesMoneda Corona
ChecaLengua oficial de la UE hablada en el país
ChecoGasto público en salud ( PIB) 5,8Gasto en
pensiones(PIB) 8,5Gasto total en protección
social(PIB) 18,6
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República Checa
Liberec
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República Checa
Se trata de un seguro social obligatorio de
prestaciones definidas en función de los años y
salarios cotizados y financiado mediante el
sistema de reparto, proviniendo buena parte de
los ingresos de los subsidios estatales y no de
las cotizaciones sociales.
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Alemania
Características

Año de entrada en la UE miembro fundador (1952)
Miembro del espacio Schengen Sí
Sistema político República Federal
Capital Berlín
Superficie total 356 854 km²
Número de habitantes 82 millones
Moneda Euro
Lengua oficial de la UE hablada en el país
AlemánGasto público en salud ( PIB) 8.0gasto
en pensiones (PIB) 12.3Gasto total en
protección social (PIB) 27.7
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Alemania
Chemnit
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Alemania
Se trata de un sistema de seguro social
obligatorio bajo el régimen de reparto, aunque
con una reserva de estabilización que debe
corresponder a la suma de un mes de prestaciones.

Desde su creación existen dos instituciones
independientes, el seguro social para empleados y
el de los obreros.
Lübeck
Wagner
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Italia
Características

Año de entrada en la UE miembro fundador (1952)
Miembro del espacio Schengen Sí
Sistema político República
Capital Roma
Superficie total 301 263 km²
Número de habitantes 60 millones
Moneda Euro
Lengua oficial de la UE hablada en el país
ItalianoGasto en salud ( PIB) 6,7 Gasto en
pensiones (PIB) 15,0Gasto total en protección
social (PIB) 26,7
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Italia
Scandiano
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ItaliaSe trata de un programa de seguro social
obligatorio profesional, financiado mediante el
régimen de reparto.
Una característica del sistema es su alto grado
de dispersión que se refleja en la coexistencia
de casi 50 regímenes profesionales, aunque los
cinco más importantes constituyen el 80 del
gasto anual.
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PoloniaCaracterísticasAño de entrada en la
UE 2004
Miembro del espacio Schengen Sí
Sistema político República
Capital Varsovia
Superficie total 312 679 kilometros ²
Población 38,1 millones
Moneda Zloty
Lengua oficial de la UE hablada en el país
PolacoGasto público en salud (PIB) 4,6Gasto
en pensiones(PIB) 11,6Gasto total en
protección social (PIB) 18,1
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Polonia
Lublin
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Polonia
Se trata de un régimen dual o mixto, denominado
también de pensiones universales y con un período
de transición, conformado por dos pilares
obligatorios, el primero basado en cuentas
individuales de aportación definida nacional
mediante el sistema de reparto y el segundo pilar
obligatorio bajo el sistema de capitalización
materializado en cuentas individuales.
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España Características Año de entrada en la
UE 1986 Miembro del espacio Schengen Sí Sistema
político Monarquía Constitucional Capital
Madrid Superficie total 504 782 km² Número de
habitantes 45,8 millones Moneda Euro Lengua
oficial de la UE hablada en el país Español o
Castellano Gasto público en Salud (PIB)
6,1 Gasto en pensiones (PIB) 9,3 Gasto total en
protección social (PIB)21,0
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España
Ferrol
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España Se trata de un seguro social obligatorio
de prestaciones definidas en función de los años
y salarios cotizados y financiado mediante el
sistema de reparto, proviniendo buena parte de
los ingresos de los subsidios estatales y no de
las cotizaciones.
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Conclusiones

• Asistencia Sanitaria
• Los países que se citan en este estudio cuentan
  con sistemas de protección social que dan
  cobertura sanitaria a toda la población y todos
  ellos incluyen
• Cobertura universal con un sistema público y/u
  obligatorio.
• Financiación pública de acuerdo con el nivel de
  renta.
• Cobertura amplia de prestaciones.
• Mecanismos de control de costes.

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Los elementos básicos con los que están
construidos los sistemas sanitarios son
Fuentes de financiación.
Proveedores personal sanitario, farmacias,
hospitales, etc...
Mecanismos de asignación de los recursos a los
proveedores.
Teniendo en cuenta las diferentes formas de
combinar estos elementos, existen gran
diversidad de esquemas organizativos de la
sanidad. Los sistemas sanitarios se pueden
clasificar en dos bloques según sean sus fuentes
de financiación
Modelo Bismarck, países de sistema Seguridad
Social financiados por cotizaciones sociales
obligatorias.
Modelo Beveridge (tipo Servicio Nacional de
Salud), países financiados por impuestos.
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También se pueden clasificar los sistemas
sanitarios según la forma en la que los recursos
financieros llegan a los proveedores (médicos,
farmacias, hospitales, etc.)
Por el contrario, en los sistemas basados en la
integración, la Administración pública produce
ella misma sus servicios sanitarios médicos,
integrando a los proveedores en su misma
organización, configurando de este modo una red
propia de instalaciones y servicios sanitarios.
Es el modelo integrado en el que el personal
sanitario es empleado público y es el modelo
típico de los sistemas financiados con impuestos.

• Contratación
• Integración.

En los sistemas basados en contratos el
asegurador compra, mediante contratos, a los
proveedores privados y públicos los servicios
sanitarios que precisa para su población. Este es
el modelo típico de los sistemas clásicos de
Seguridad Social, los cuales no poseen hospitales
ni emplean médicos.
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Hemos visto que podemos clasificar a los sistemas
de salud según dos criterios fuentes de
financiación y mecanismos de asignación de los
recursos a los proveedores.
Debido a los solapamientos que existen en cada
uno de estos dos criterios y a las grandes
variaciones dentro de cada categoría no podemos
generalizar con precisión pero observamos que son
los países con sistemas de financiación en que
predominan los impuestos los que tienen sistemas
generalmente integrados y, por el contrario, son
los países no-integrados con sistemas Seguridad
Social los que funcionan mediante contratos.
El siguiente cuadro nos permite ver de una forma
global las características generales de estos dos
modelos con sus ventajas e inconvenientes.
S O S Sanidad Pública
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Modelos de los Sistemas Sanitarios
Sistema Seguridad Social (cotizaciones) Alemania, Bélgica, R. Checa, Polonia Sistema Nacional de Salud (impuestos) Italia, España
Contratación entre la Seguridad Social y los proveedores públicos o privados. El personal sanitario pertenece a diferentes entidades. Generalmente los servicios son del gobierno (sistema integrado). El personal sanitario es empleado público, salvo excepciones.
No favorece la planificación organizativa ni la coordinación entre los distintos niveles asistenciales. La organización se basa en la planificación territorial de los servicios sanitarios con coordinación entre niveles asistenciales.
La Atención Primaria no existe de una manera formal. La atención sanitaria está basada en la medicina de Atención Primaria (médicos de familia con lista de población).
Los pacientes tienen libertad de elección (especialidad médica, veces, etc...). Los pacientes tienen que acudir en primer lugar al médico de familia y éste les remitirá al especialista, si es el caso.
No existen prácticamente listas de espera. Existen importantes listas de espera.
Grado de satisfacción alto, con alguna variación poco significativa. Grado de satisfacción bajo en Italia e intermedio en España.
Gasto sanitario mayor (mayor demanda). Gasto sanitario menor (mayor control de los gobiernos).
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Pensión de Jubilación
Debido a la gran heterogeneidad de los sistemas
de pensiones en cada uno de estos países y a la
falta de un marco estadístico armonizado, la
comparación entre la pensión que perciben las
personas jubiladas se hace muy difícil. De hecho,
no hemos localizado ningún estudio comparativo
que contemple todas las variables edad, sexo,
estado civil, años de cotización, porcentaje
sobre el sueldo bruto anual, planes
complementarios, coste de la vida etc.
Se acompañan estas conclusiones con una tabla
estadística en la que se refleja el gasto por
asistencia sanitaria y el gasto por pensiones de
jubilación de cada país en PPS. El PPS es una
unidad artificial de referencia común utilizada
en la Unión Europea.
 
 
 
 
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• PPS (Purchasing Power Standard) Estándar de
  Poder Adquisitivo es una unidad monetaria
  artificial de referencia común utilizada en la
  Unión Europea para eliminar las diferencias de
  precios entre países.

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Taller Europeo More Than Neighbours
Equipo de trabajo Arantza Ajuria Antonio
Domínguez Belén Ruano Carlos Piñeiro Chicha
Varela Fernanda Faraldo José M. Fernández Luz
Calderón Luis Vázquez Maca Cabaleiro
Profesora Pilar Millor Arias
Senior University Ferrol ( A
Coruña) 2011-1012