CCLIN Sud-Est - PowerPoint PPT Presentation

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Title:

CCLIN Sud-Est

Description:

constitue la premi re strat gie de pr vention. de la transmission des micro-organismes ... lors d'un soin contaminant ou exposant un contact large avec le patient ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: CCLIN Sud-Est


1
CCLIN Sud-Est mai 2009 V1
2
Les précautions standard
  • Leur application
  • constitue la première stratégie de prévention de
    la transmission des micro-organismes
  • protège le personnel et les patients

3
Les précautions standard
  • Un ensemble de pratiques
  • à respecter systématiquement
  • par tous les soignants dans tous les lieux de
    soins
  • pour tout patient quel que soit son statut
    infectieux connu ou présumé

concernent aussi les visiteurs !
4
Déclinaison des précautions standard
  • 4 Axes
  • Hygiène des mains
  • Protection individuelle
  • Prévention des accidents avec exposition au sang
    (AES)
  • Gestion de lenvironnement

5
Déclinaison des précautions standard
  • 4 Axes
  • Hygiène des mains
  • Protection individuelle
  • Prévention des accidents avec exposition au sang
    (AES)
  • Gestion de lenvironnement

6
1. Hygiène des mains
  • Rôle des mains dans la transmission des
    infections nosocomiales largement démontré
  • Réduction du risque de transmission par une
    hygiène des mains appropriée

7
1. Hygiène des mains
  • Elle concerne
  • le personnel
  • les patients ou résidents
  • les proches et les visiteurs

8
1. Hygiène des mains
Semmelweis - Vienne - 1861
  • Deux services de maternité
  • avec deux types d'accoucheurs
  • et des taux différents de mortalité
  • par fièvre puerpérale (3,4 vs 9,9).
  • Les étudiants pratiquaient des séances
  • d'autopsie avant les accouchements...
  • Réduction de la mortalité après introduction
    de la désinfection des mains au chlorure de
    chaux à la sortie des salles dautopsie et
    avant tout examen des accouchées

9
1. Hygiène des mains
  • Privilégier la technique dhygiène des mains
  • par la friction hydro-alcoolique (FHA)

Le lavage reste indiqué quand les mains sont
souillées, mouillées ou poudrées
10
Parce que la friction hydro-alcoolique est plus
efficace mais aussi plus rapide et mieux
tolérée. La friction hydro alcoolique est à
privilégier dans le cadre des précautions
standard notamment avant et après tout contact
avec le patient ou son environnement proche. La
friction hydro alcoolique ne remplace pas le
lavage des mains quand les mains sont
visiblement souillées, mouillées ou talquées ou
dans des situations particulières (par exemple en
présence dectoparasites ou de spores
bactériennes ? gale ou Clostridium difficile)
11
1. Hygiène des mains
A quel moment ?
  • avant et après contact avec un patient
  • entre deux activités
  • après le retrait des gants

12
1. Hygiène des mains
Pour une meilleure efficacité, respecter les
différentes étapes de la friction
hydro-alcoolique ou du lavage
sans oublier les poignets
13
Déclinaison des précautions standard
  • 4 Axes
  • Hygiène des mains
  • Protection individuelle
  • Prévention des accidents avec exposition au sang
    (AES)
  • Gestion de lenvironnement

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2. Protection individuelle
  • La mise en place de mesures "barrières" par le
    port déquipements de protection individuelle
    (EPI)
  • ? réduit le risque de transmission de
    micro-organismes entre les patients et les
    soignants

15
2. Protection individuelle
En fonction du risque de projection ou de contact
avec un liquide biologique, la peau lésée ou les
muqueuses, choisir léquipement de protection
adapté
gants tablier ou surblouse
lunettes masque
16
2. Protection individuelle
Port de gants
  • quand il y un risque de contact avec des
    liquides biologiques, les muqueuses ou la peau
    lésée
  • lorsque les mains du soignant sont abîmées

Un geste, un gant Une action dhygiène des mains
après les avoir quittés
17
2. Protection individuelle
Port de masque, lunettes ou de masque visière
  • quand il y a un risque daérosolisation ou de
    projection de liquides biologiques
  • ex aspiration
  • endoscopie
  • en de
  • en cas de pathologie ORL du soignant

18
Vous toussez, vous éternuez ?
Ne soyez pas responsables de la transmission des
agents pathogènes des voies ORL et respiratoires !
Cough etiquette Mars 2009
19
2. Protection individuelle
Port de tablier ou de surblouse
  • lors dun soin à risque de projection de
    produits dorigine humaine
  • lors dun soin contaminant ou exposant à un
    contact large avec le patient

20
Déclinaison des précautions standard
  • 4 Axes
  • Hygiène des mains
  • Protection individuelle
  • Prévention des accidents avec exposition au sang
    (AES)
  • Gestion de lenvironnement

21
3. Prévention des AES
  • La formation du personnel et lapplication des
    précautions standard ont réduit de 80 la
    fréquence des AES

22
3. Prévention des AES
En cas de risque de piqûres ou de blessures
  • porter des gants
  • utiliser un collecteur pour objets piquants,
    coupants ou tranchants au plus près de lacte de
    soin sans dépasser la limite de remplissage
  • utiliser le matériel de sécurité

?
23
3. Prévention des AES
  • En cas dAES connaître la conduite à tenir
  • lavage et antisepsie de la plaie durant 5 mn
  • ou rinçage abondant de la muqueuse ou de la
    conjonctive au sérum physiologique 10 min
  • déclaration de l'AES et avis médical

24
Déclinaison des précautions standard
  • 4 Axes
  • Hygiène des mains
  • Protection individuelle
  • Prévention des accidents avec exposition au sang
    (AES)
  • Gestion de lenvironnement

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4. Gestion du matériel et de lenvironnement
  • Lenvironnement est une source potentielle de
    contamination
  • Le traitement adapté des surfaces et des
    dispositifs médicaux par désinfection et/ou
    stérilisation réduit le risque de transmission
    croisée des micro-organismes

26
4. Gestion du matériel et de lenvironnement
Surfaces souillées par du sang ou tout autre
liquide biologique
  • agir immédiatement, en commençant par se
    protéger
  • nettoyer les surfaces souillées
  • désinfecter avec un détergent/désinfectant de
    surface approprié, en respectant
  • son mode dutilisation

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4. Gestion du matériel et de lenvironnement
Matériel souillé
  • immerger le matériel dans un bac de pré
    désinfection immédiatement après lutilisation
  • vérifier que le matériel a bien subi un
    entretien approprié avant son utilisation

28
4. Gestion du matériel et de lenvironnement
Prélèvements biologiques, linge souillé et déchets
  • les transporter dans un emballage étanche et
    fermé

29
Pour la sécurité des patients et des soignants
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