Title: Impact des organisations sur les pratiques professionnelles du directeur dhpital
1Impact des organisations sur les pratiques
professionnelles du directeur dhôpital
2Sommaire
- Modification des organisations évolution des
modèles managériaux - Impact des organisations sur les pratiques
professionnelles - Cas concret constitution dun pôle de
psychiatrie au centre hospitalier de CHATEAUROUX
3lordonnance du 2 mai 2005
- Les principaux axes
- Le conseil dadministration recentré sur des
fonctions stratégiques, dévaluation et de
contrôle - Des instances consultatives confortées
- Un dispositif de contrôle renforcé
- La création du conseil exécutif
- Lorganisation de lhôpital en pôles dactivités
avec contractualisation et délégation de gestion - l'ordonnance du 2 mai renforce non seulement la
fonction de directeur d'établissement mais
transforme aussi profondément les attributions
des directions fonctionnelles
4Du passage de la structure hiérarchique au marché
interne
- l'évolution de la structure
- 1. Organisation Hiérarchique (âge industriel
classique 1900 - 1950)2. Organisation
Matricielle (âge industriel néoclassique 1950 -
1980)3. Organisation en marché interne (âge de
l'information)
5Nouvelle gouvernance Le Modèle du Marché
interne?
- Premier principe Transformer l'organisation
hiérarchique en un ensemble de pôles internes - Deuxième principe Créer les structures qui
aident à la décision - Troisième principe Apporter un leadership pour
générer une stratégie et un esprit de coopération - leadership qui donne de la cohésion à
l'établissement et en fait une communauté. - le directeur abandonne une bonne part de son
autorité formelle (délégation de gestion) et
continue de diriger en étant décideur en dernier
ressort, en résolvant des conflits et en
encourageant la coopération interpole - Lorganisation constitue une entité plus facile à
gérer grâce à un système aux dimensions plus
réduites où la direction peut exercer plus
facilement son influence.
6Le directeur général
- Garant de lefficience globale de létablissement
et de la cohérence de son fonctionnement - Porteur des valeurs
- Gestion du contexte stratégique
- environnement concurrentiel, ressources internes,
choix stratégique, contractualisation - Gestion du contexte organisationnel
- Synergie des pôles, évaluation du respect des
contrats, incitation - Gestion du changement
- Nature, rythme, importance
7Le directeur fonctionnel
- Les pratiques professionnelles des dirigeants
évolueront en fonction des organisations retenues
car, les dispositions concernant les cadres
n'étant pas écrites dans les textes, elles sont
donc de leur responsabilité. - Nombres de pôles
- Identification des cadres administratifs de pôles
- Rôles et missions délégués aux trinômes de pôles
- Niveau des délégations de gestion
8Le directeur fonctionnel
- La réforme accroit notamment l'exigence
d'excellence à leur encontre. - A la fois spécialistes agissant au niveau global
- Responsable dune direction fonctionnelle.
- Mais également généralistes au niveau des pôles
- Manage des projets de pôle
- Devient cadre administratif de pôles
9Le pôle psychiatrie au C.H.C.
- Psychiatrie adulte (UGECAM) Pédopsychiatrie
(CHC) réunis dans un G.C.S. Ayant pour objectif
la prise en charge de la psychiatrie du
département. - La nouvelle gouvernance support managérial de
lintégration de la psychiatrie et du transfert
de gestion au sein de lactivité globale du
centre hospitalier de CHATEAROUX
10Une organisation par service et par secteur
Directeur / administrateur du GCS gestion RH,
Formation Logistique, Travaux Equipement
Psy adulte Chef de service Secteur 3
Psy adulte Chef de service Secteur 1
Psy adulte Chef de service Secteur 2
Psy enfant Chef de service
Projet de service
Projet de service
Projet de service
Projet de service
Centre hospitalier
Centre psychothérapique de Gireugne
G.C.S. psychiatrie de lIndre
11Vision institutionnelle Bassin de santé, projet
détablissement Données épidémiologiques, SROS,
Projet médical de territoire Politique soins,
qualité, sociale, SI, Priorités (enjeux, projets)
identifiés par linstitution
Directeur du CHC administrateur du G.C.S.
Conseil exécutif
Contrat Moyens du pôle Objectifs dactivité, de
qualité, et financiers. Organisation Priorités
(enjeux, projets)
responsable de pôle
Cadre supérieur de santé
Cadre administratif A.A.H.
Délégation de gestion RH Formation Logistique Tra
vaux Equipement
Projet médical de pôle
Conseil de pôle
POLE DE PSYCHIATRIE Psychiatrie adulte 3 Chefs de
service Pédopsychiatrie, 1 chef de service
C.H.C UGECAM Réunis au sein du G.C.S