Schma Grontologique du Rhne groupe 5'1 3me runion Bien vieillir sant physique prvention Compte rendu

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Schéma Gérontologique du Rhônegroupe 5.1 - 3ème
réunion Bien vieillir  - santé physique -
prévention Compte rendu de la réunion du 14
janvier 2009
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Participants

• Personnes présentes
• BEYLIER Alain (UCB LYON 1 - UFR STAPS), Dr BORY
  Eric (Réseau SRDM-RA et SOHDEV), CHARAVAY
  Christiane (CFTC), DE LA CELLE Catherine (ISBA
  Santé Prévention), FERRIERE Marie-Ange (Conseil
  Général), Dr FREDOUILLE (ADES du Rhône), GENTET
  Pascale (CODEP Fédération gymnastique
  volontaire), HABERT Émilie (AG2R Rhône Bugey
  Alpes), LECOQ-COURTIEU Daniele (Instance
  gérontologique St Fons), Dr LEFEVRE Véronique
  (Conseil général du Rhône), MICHAUDON C. (CRAM),
  OCHIN Matthieu (Conseil Général), PAMIES Sophie
  (Conseil Général), ROMAN Albert (AFDOC-AGC),
  VOCANSON Maryse (Conseil Général), VIEILLY
  (Syndicat des Pharmaciens).
• Personnes excusées / absentes
• BENSA René (CODERPA), BIBIER-COCATRIX Christine
  (MSA), BOLLOT Nicole (UNIR), BOUVIER Bruno
  (Syndicat des Pharmaciens), BONNEFOY Marc
  Professeur (CH Lyon sud), CHIESA Nathalie(SYNFEL
  Ergothérapeutes), COLIN Danièle (CERIN), COLOMBES
  Marielle (Conseil de lordre des
  kinésithérapeutes), GIRET Marie-Claude (ARGTI),
  GRANET Georges Dr (URML), JERABEK Sylvain (ADES
  DU RHONE), LAMOTHE Vanessa (Conseil Général),
  MONDON Yves (AG2R), PELEGE Marie-Pierre (APICIL),
  POISSANT J-Bernard (Conseil général), ROMESTAING
  Dr (Conseil de l'Ordre des médecins),
  RONSALES-MONTANO Mme (Agence d'urbanisme), SALIBA
  Mireille (APICIL), SCHMIDT Jean-Christophe (SIEL
  BLEU).

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Aspects pratiques

• Site collaboratif Internet
• http//schemas.erasme.org/
• Contributions
• Mise en ligne des documents

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Déroulement de la réunion

• Méthode de travail
• Résultats attendus du groupe production de
  fiches programme dactions
• Rédaction des indicateurs, pilotes, résultats
  attendus réalisée par léquipe danimation à la
  suite de la dernière réunion puis proposée à
  lensemble du groupe par courriel avec les fiches
  actions.
• Validation de la Fiche  Corps et mouvement 
  élaborée à la réunion précédente
• Élaboration de la Fiche  Perception du
  vieillissement et santé mentale 
• Élaboration de la Fiche  Alimentation 

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Fiche programme dactions CORPS ET
MOUVEMENTValidée par le groupe

• Problématique
• On constate, aujourdhui, une perte dautonomie
  importante chez la personne âgée en lien avec un
  manque dactivité physique.
• Loffre en matière dactivité physique à domicile
  est quasi inexistante. On remarque une inégalité
  de loffre sur le Département et un déficit
  dinformation. La prise de conscience générale
  sur les bienfaits de lactivité physique est
  insuffisante.
• Comment favoriser la pratique de lactivité
  physique chez la personne âgée et développer une
  offre de qualité, disponible, accessible et
  adaptée quelque soit le lieu de vie de la
  personne ?
• Quel pourrait être le rôle des acteurs au plus
  prés de la personne âgée dans ce domaine?
• Objectif général
• Promouvoir lactivité physique dans lesprit
   corps et mouvement  avec la notion de
  continuum et dadaptation au fur et à mesure du
  vieillissement

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Fiche programme dactions CORPS ET
MOUVEMENTValidée par le groupe

• Objectifs opérationnels
• 1 Organiser loffre en activité physique adaptée
  pour la personne âgée
• Sous objectifs opérationnels
• 1.1 Évaluer la répartition sur le territoire de
  loffre en activité physique
• 1.2 Contribuer à lorganisation dune loffre
  adaptée et équitable en activité physique
  pour la personne âgée
• 1.3 Profiter ou organiser des temps forts pour
  promouvoir lactivité physique
• Actions
• 1.1
• Réaliser un état des lieux de loffre en activité
  physique auprès des libéraux (essentiellement les
  kinés) et des associations (réalisé dans le cadre
  dun mémoire universitaire)
• Créer une carte dynamique sur le site Rhone.fr
  recensant les différentes offres en activité
  physique pour les PA (lien avec annuaire santé)
• 1.2
• Réaliser un appel doffre auprès des associations
  sportives et autres afin de favoriser lémergence
  dune offre adaptée et accessible sur lensemble
  du territoire départemental
• Mettre en place sur les sites départementaux
  (parcs voies vertes et chemins pédestres) des
  parcours de santé spécifiques aux personnes âgées
• 1.3
• Promouvoir lactivité physique lors des
  manifestations (semaine bleue, fête du sport à
  Lacroix Laval, adapter le  duo qui bouge  à
  lintergénérationnel)

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Fiche programme dactions CORPS ET
MOUVEMENTValidée par le groupe

• Objectifs opérationnels
• 2 Promouvoir lactivité physique de la
  personnes de plus de 60 ans auprès des acteurs
  et de lentourage de la personnes âgée
• Sous objectifs opérationnels
• 2.1 Mobiliser les intervenants à domicile de
  façon à ce quils soient promoteurs dune
  activité physique auprès des personnes âgées
  quils accompagnent
• 2.2 Positionner les MDR comme lieu de promotion
  de lactivité physique
• 2.3 Sensibiliser les aidants/proches/personnes
  de proximité sur lintérêt de maintenir une
  activité physique tout au long du vieillissement
• Actions
• 2.1
• Inclure dans le programme de formation un module
  ayant trait à lactivité physique auprès de la
  personne âgée et production dun support écrit
  (mémo sur quelques mouvements, règles)
• 2.2
• Doter les MDR dinformation et doutils de
  communication (affiches, plaquettes)
• 2.3
• Réaliser des actions collectives (conférences)
  et individuelles (information personnalisée au
  cours dun bilan ADPA ou dune réunion de
  synthèse)

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Fiche programme dactions CORPS ET
MOUVEMENTValidée par le groupe

• Objectifs opérationnels
• 3 Donner les moyens à la personne âgée de
  pratiquer une activité physique
• Sous objectifs opérationnels
• 3.1 Promouvoir lactivité physique chez les
  personnes en perte dautonomie
• 3.2 Permettre lévaluation des capacités
  physiques de la personne âgée
• 3.3 Sensibiliser la personne âgée lors de
  moments clés de sa vie (retraite, dépistage,
  bilan médical, opération)
• Actions
• 3.1
• Organiser une journée de formation auprès des
  animateurs professionnels des EHPAD afin quils
  mettent en uvre des séances dactivité physique
• 3.2
• Mettre en place un groupe de travail
  pluridisciplinaire chargé de définir les
  modalités dévaluation des capacités physiques de
  la personne âgée (Possibilité de création dune
  charte qualité à destination des associations
  proposant un bilan préalable à lactivité, dont
  le Département assurerait la promotion)
• 3.3
• Créer un support de communication (DVD) mis à la
  disposition des acteurs intervenant lors de
  moment clés des plus de 60 ans

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Fiche programme dactions CORPS ET MOUVEMENT

• Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif
• Résultat attendu
• Évaluation
• Pilote et partenaires engagés
• Échéancier

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Fiche programme dactions PERCEPTION DU
VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALENon finalisée

• Problématique
• Le vieillissement
• Évolution normale, heureuse, qui signifie que
  lon est en vie
• Ressources, disponibilité, expérience,
  connaissance, transmission, mémoire
• Existence dinégalités face au vieillissement
• Vieillissement source de solitude et processus
  inéluctable contrairement au bien vieillir où la
  personne est actrice (décision de bien vieillir)
• Nécessaire bienveillance par rapport à ce
  processus
• Intergénérationnel
• Intergénérationnel aspect essentiel car le
  vieillissement est laffaire de tous.
  Lintergénérationnel pour éviter la fracture
  entre la personne âgée et le reste de la
  population. Cette question ne se limite pas au
  domaine de la gériatrie.
• Conscience dêtre concerné par ce phénomène -
  continuum
• Intergénérationnel social et familial
• Importance de la transmission

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Fiche programme dactions PERCEPTION DU
VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE Non finalisée

• Perception du vieillissement
• Manque dinformation, incompréhension face au
  vieillissement
• Importance de la prise de conscience pour la PA,
  de connaître ses compétences et ses limites
• Intégrer des aspects de prévention pour éviter
  que des pathologies viennent se surajouter
• Précautions identiques pour la personne âgée et
  le tout à chacun
• Dépistage des moments de survenue de lincapacité
• Mécanismes dadaptation
• Distinction entre personne passive et active
• Volonté, désir, envie daccueillir le
  vieillissement
• Adaptation liée à lindividu et à son
  environnement
• Question du sens et de la perte de sens liée au
  vieillissement
• En transversal
• Information de la personne quel que soit son âge

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Fiche programme dactions PERCEPTION DU
VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALENon finalisée

• Objectif général
• Modifier la perception du vieillissement
• Objectifs opérationnels
• Favoriser une modification de lenvironnement,
  des perceptions, du bruit de fond sur le
  vieillissement
• Communiquer et informer sur le vieillissement
• Apporter des solutions concrètes

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Fiche programme dactions PERCEPTION DU
VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALENon finalisée

• Actions
• Recenser les actions existantes en matière de
  perception du vieillissement et créer des outils
  permettant daborder sereinement le
  vieillissement
• Auprès de la personne âgée, apporter des
  connaissances, rassurer, redonner confiance et
  estime de soi et favoriser une prise de
  conscience par rapport au vieillissement.
• Dimensions abordées
• Prise de conscience, adaptation et compensation
  individuelle face à une diminution, une situation
  de vulnérabilité, des pertes
• Les richesses chance de vieillir, question du
  sens. Valoriser ce que peut apporter la personne
  âgée
• Apprendre à bien vieillir Santé mental/psychisme
• Différentes formes conférence, ateliers, autres
  formes de communication
• En établissement pour personnes âgées,
• Donner les moyens de parler du vieillissement,
• Favoriser les formations des professionnels sur
  le vieillissement
• Vis à vis des aidants, réalisation dactions sur
  la perception du vieillissement
• Sadresser aux adultes jeunes qui refusent de
  considérer le vieillissement

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Fiche programme dactions PERCEPTION DU
VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE

• Méthodologie de mise en uvre - Actions
  prioritaires
• Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif
• Résultat attendu
• Évaluation
• Pilote et partenaires engagés
• Échéancier

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Fiche programme dactions ALIMENTATION Non
finalisée

• Problématique
• Le vieillissement en bonne santé et la longévité
  dépendent dinteractions dynamiques réussies
  entres des facteurs biologiques, psychologiques
  et denvironnement et la nutrition  optimale 
  est lun des facteurs modifiables les plus
  accessibles pour moduler le vieillissement (Ferry
  M, Manger mieux pour vivre vieux et en bonne
  santé, Le quotidien du médecin , n8473, p 10).
• Chez la personne âgée, lalimentation doit être
  perçue également comme un plaisir
• La convivialité aspect essentiel de
  lalimentation
• 2 questions sont à aborder la nutrition et le
  plaisir du repas
• Existence de programmes de prévention
  nutritionnelle mais méconnus des personnes âgées
• Manque de coordination des actions en matière de
  prévention nutritionnelle
• La personne âgée nest pas réellement actrice.
• Dans le cadre du portage de repas, le repas est
  souvent pris seul.

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Fiche programme dactions ALIMENTATION Non
finalisée

• Objectif général
• Améliorer lalimentation des personnes âgées pour
  favoriser le bien vieillir et améliorer
  lespérance de vie sans incapacité
• Objectifs opérationnels
• Adapter les bons comportements/règles
  nutritionnelles
• Favoriser le  bien manger , le partage avec les
  autres et le plaisir dans la rencontre.

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Fiche programme dactions ALIMENTATION Non
finalisée

• Méthodologie de mise en uvre - Actions
  prioritaires
• Information nutritionnelle
• Retransmettre les outils existants au niveau du
  grand public avec un relais des MDR en lien avec
  les acteurs de terrain
• Comment est ce relayé?
• Comment les rendre acteurs?
• Question de laccessibilité à ces pratiques,
  égalité daccès
• Favoriser les espaces de débats/échanges sur
  lalimentation veiller à lexistence de ces
  espaces de discussion
• Semaine du goût adaptée à la personne âgée
• Semaine bleue
• Thématique à développer au cours dun forum
• Alcool et médicaments alerter sur leur mauvaise
  association
• Approche collective par conférence
• Approche individuelle par le médecin et le
  pharmacien
• Mise en garde sur les compléments alimentaires
• Permettre à lusager dêtre acteur

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Fiche programme dactions ALIMENTATION Non
finalisée

• Plaisir et isolement des personnes
• Portage de repas
• Re dynamiser limportance du relationnel lors du
  portage du repas, surtout en ville
• Création dun groupe de travail avec les
  associations de portage de repas pour envisager
  éventuellement de nouvelles modalités
  dorganisation
• Visite à domicile par des bénévoles
• Dans les petites communes, de nouvelles idées
  pourraient être proposées
• Micro cantines
• Ouverture des cantines scolaires aux personnes
  âgées en capacité de se déplacer
• En ville
• Possibilité de partage de repas avec des
  étudiants
• Restaurants avec un service de portage de repas
• Le voisin pourrait jouer un rôle dans la prise de
  repas
• Réfléchir sur les expériences, initiatives et
  recherches dautres départements et pays, portées
  par les collectivités et associations.

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Suites du travail

• Pour la fiche  Perception du vieillissement et
  santé mentale 
• Constitution dun sous-groupe avec le Dr
  Fredouille, ADES du Rhône, pour rédaction de la
  fiche
• Envoi par mail aux membres du groupe pour
  commentaires et validation
• Pour la fiche  Alimentation 
• Échanges avec Madame Colin du CERIN
• Envoi par mail aux membres du groupe pour
  commentaires et validation