Mise en place des Ples et de la Nouvelle Gouvernance CH DOURDAN 91

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Mise en place des Pôles et de la Nouvelle
Gouvernance CH DOURDAN (91)

• Le Pôle de Biologie
• Dr Josy POLLET
• Responsable du Pôle de Biologie
• Présidente de CME

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CENTRE HOSPITALIER DE DOURDAN

•  Champion des Pôles en Île de France 
• Lits 350
• Pôles 6 Pôles  clinique 
• 3 Pôles médicaux techniques 
• 1 Pôle  administratif 

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CHRONOLOGIE

• FEVRIER 2006 découpage du CH en Pôles
• Avis CME
• Avis CA

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Pôle Accueil Urgences Adultes et
pédiatriques consultations
Pôle soins intensifs USI Bloc Anesthésie
Pôle chirurgie
Pôle gériatrie USLD Moyen séjour long MDR
Pôle médecine Moyen séjour court
Pôle mère enfant
Pôle imagerie
Pôle pharmacie
Pôle biologie
Pôle Gestion
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Pôle de gestion
Ressources Humaines
Organisation des Soins
Pilotage/clientèle Finances, DIM, contrôle de
gestion, qualité, admissions
Logistique Achats, Services techniques, sécurité
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CHRONOLOGIE

• AVRIL 2006
• Nomination des responsables de Pôles
• Avis CME
• Avis Président de CME
• Avis Directeur
• Avis CA
• MAI 2006
• Création du Conseil Exécutif provisoire
• 12 membres dont 6 désignés par la CME

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CHRONOLOGIE

• FEVRIER 2007 Contractualisation
• Réunions de concertation avec Président de CME
• Délégation?
• Signature des contrats
• MAI 2007 Nouvelle CME
• MAI 2007 Conseil Exécutif définitif
• JUIN 2007 Élection aux conseils de Pôles
• JUILLET 2007 1er conseil de Pôle

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Pourquoi 9 Pôles?

• Taille du Centre Hospitalier
• Un seul Pôle?
• Qui veut travailler ensemble?
• Regroupements logiques
• Souci defficience

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• Au plan clinique 6 pôles
• Regroupement harmonieux en fonction
• - du rôle vis-à-vis des patients (Pôles
  accueil, Pôle mère-enfant)
• - des compétences médicales (Pôle chirurgie)
• - des pratiques professionnelles (Pôle
  médecine, Pôle gériatrie)
• - des équipes (Pôle USI/Bloc)
• Gestion financière facilitée
• Responsabilités différenciées entre
  responsables de Pôles et Chefs de services
• Possibilité de regroupement futur

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• Au plan médico-technique
• 3 Pôles
• Compétences spécifiques
• Responsabilités différentes
• Fonctionnement parallèle
• Gestion financière indépendante et bien
  individualisée
• Cadres médico-techniques de compétences
  différentes

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CONSEIL EXECUTIF

• Règlement intérieur
• Définition des règles de fonctionnement interne
• Rappel du rôle du CE dans le pilotage de lES
• Positionnement dans le processus décisionnel
• Structuration des réunions
• Ordre du jour
• Partie 1 questions stratégiques, financières et
  politique détablissement
• Partie 2 Avis formel
• Partie 3 Information
• Planification des réunions
• Séquence PRE-CME / CE / CME / CA

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PÔLE DE BIOLOGIE

• Dautant plus incontournable que la structure est
  importante
• 3 UF
• Biologie générale Transfusion EOH

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Biologie généraleUne vigilance Réactovigilance

• - Biochimie
• - Hématologie-cytologie
• - Immuno-Hematologie
• - Hémostase
• - Immunologie
• - Parasitologie
• - Bactériologie
• - Virologie

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TransfusionUne vigilance Hémovigilance

• -Délivrance des produits sanguins labiles
• -Dépôt de sang dattribution

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EOH  Bras armé du clin Une vigilance
Infectiovigilance
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Activité du pôle de Biologie

• Biologie générale 15 millions B

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Transfusion
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EOH

• Prélèvements environnementaux 80 000 BHN
• Légionelles 140 000 BHN
• Convention avec 3 ES
• 3 Maisons de retraite

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Personnel du pôle de Biologie
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Logistique du pôle de Biologie

• Multidisciplinarité
• Mise en commun et partage des matériels

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Mission du cadre supérieurMission transversale

• Ressources humaines
• Notation, évaluation, formation
• Recrutement
• Postes de travail
• Formation
• Logistique
• Commandes suivi financier
• Gestion des stocks

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(No Transcript)
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CONTRAT DE POLE FEVRIER 2007

• Conforme à
• -Ordonnance du 24 avril 1996 portant sur la
  réforme hospitalière publique et privée
• -Circulaire du 21 avril 1997 relative à la
  contractualisation interne dans les ES
• -Ordonnance du 2 mai 2005 simplifiant le régime
  juridique dans les ES
• Sinscrit dans le cadre du projet
  détablissement et des moyens du COM
• Élaboré entre le Directeur, les responsables de
  pôle et le président de CME

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Objet du contrat

• Fixer les modalités dengagement réciproques des
  signataires concernant les objectifs du pôle, les
  moyens mis à sa disposition, les indicateurs de
  suivi de sa gestion
• Durée du contrat un an

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Objectifs du contrat

• 1-Activité
• Objectifs quantifiés
• Objectifs qualitatifs
• Projet de coopération
• Gestion des Rendez- vous
• 2-Politique qualité et gestion des risques
• Organisation de  Staff qualité 
• EPP annuelle
• Suivi de la politique qualité et gestion des
  risques comme lidentitovigilance, les non
  conformités, événements indésirables, SARM
• 3- Médico-économique
• Respect des enveloppes
• Optimisation des moyens
• Investissement (exemple automate de
  toxicologie, SARM..)

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Suivi du contrat

• Chaque objectif est accompagné dindicateurs de
  suivi.
• Suivi des objectifs dactivité (B,actes, B
  externes payants)
• Réunion semestrielle de suivi avec la
  responsable qualité et le contrôleur des gestions
• Évaluation des objectifs en fin dannée lors
  des conférences de pôle
• Bilan annuel au CE

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Accompagnement de la gestion du Pole par la
cellule qualité et gestion

• Tableau de bord trimestriel
• Compte de résultat par Pôle sur
• -Activité
• -Dépenses directes personnel, consommables,
  réactifs, amortissement
• -Recettes indirectes activité interne et
  externe, centre Méthadone
• -Nombres dévénements indésirables

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Commentaires sur le contrat de Pôle

• Délégation de moyens ????
• Solidarité financière entre pôle
• Management de proximité
• - 1 cadre responsable paramédical
• - 1 seul responsable administratif pour tous
  les Pôles

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CONSEILS DE POLE

• Les attributions
• Sont définies dans larticle R.6146-10 du code de
  la santé à savoir
• -Participer à lélaboration du projet de contrat
  interne, du projet de Pôle et du rapport
  dactivité du Pôle, dans le respect de la
  déontologie médicale, sagissant de Pôles
  cliniques et médico-technique
• -Permettre lexpression des personnels
• -Favoriser les échanges dinformations
• -Faire toute proposition sur le fonctionnement
  du Pôle et de ses structures internes, notamment
  quant à la permanence des soins et à
  létablissement des tableaux de service

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CONSEIL DE POLE

• Les membres
• 1- les membres de droit
• Responsable de Pôle
• Responsable cadre paramédical
• Cadre supérieur hygiène
• 2-les membres éligibles
• Groupe des médecins, pharmaciens et biologistes
• PH temps plein 2
• PH contractuel 1
• Groupe des personnels de la fonction publique
  hospitalière
• Corps des adjoints administratifs1
• Corps des agents administratifs1
• Corps des personnels infirmiers 1
• Corps des ASH 1
• Corps des techniciens 5

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CONCLUSION

• TROP TÔT
• Mise en commun des - Compétences biologiques
  et techniques
• - Personnels
• Réponse adaptée à la prise en charge des
  vigilances - infectiovigilange,
• - hémovigilance,
• - réactovigilance
• Consolidation de lactivité automatisation
• Motivation des personnels
• Service rendu efficience - Délai de réponse
• - Gamme plus étendue dactivité
• - Dossier médical patient
• Prise en charge réelle financière -
  Intéressement