Sociologie Anthropologie et Mdecine

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• Sociologie - Anthropologie et Médecine

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Introduction à la Socio -Anthropologie (1)

• Santé Publique Démarche dintérêt collectif
• Une problématique de santé publique est définie
  par des critères tels que fréquence, gravité,
  impact économique, coût social, perception
  sociale. Sont utilisés des indicateurs à cet
  effet.
• Mais comment comprendre la dépendance alcoolique
  dune personne ?
• Quelle est sa trajectoire personnelle?
• Quelle représentation de la santé a-t-il ?
• Quels comportements familiaux reproduit-il?
• Quels sont ses croyances dans lefficacité de la
  médecine?
• Et le regard des autres ?

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Introduction à la Socio -Anthropologie (2)

• Doù, nécessité dautres approches issues des
  sciences humaines.
• Médecine limites du modèle bio-médical
• Rend compte des états de maladies
• Néglige tout à la fois le sens que la maladie
  peut revêtir pour la personne qui en est
  atteinte, comme ses conséquences psychologiques
  (atteinte de lestime de soi) sociales
  (isolement) et économiques(perte demploi,
  limitation de la promotion professionnelle)

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Introduction à la Socio -Anthropologie (3)

• Modèle bio-psychosocial
• Tient compte
• Des déterminants socio-culturels, genèse des
  états morbides
• De la conception de létat morbide par la
  personne
• Des informations sur les inter-relations de la
  personne malade
• Du rôle du support social

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Introduction à la Socio -Anthropologie (4)

• Doù la caractérisation dune pathologie ou dun
  état de maladie par trois termes
• Disease Diagnostic bio-médical
• Illness désigne lexpérience vécue de
  lindividu souffrant et toutes les dimensions des
  pratiques sociales autour et en rapport avec la
  maladie
• Sickness désigne le cadre anthropologique, le
  processus de socialisation de disease et de
  illness.

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En sciences humaines

• Quatre grands types de méthodes
• La recherche documentaire
• Lobservation
• Le questionnaire
• Lentretien  une sorte dimprovisation réglée 

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• Les entretiens

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Types dentretiens

• Directifs
• Semi directifs
• Libres ou non directifs

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Comment conduire un entretien (1)

• Qualités de lenquêteur
• Avoir le sens des relations humaines
• Ouverture desprit
• Réceptivité
• Attention, patience
• Discrétion
• Neutralité
• Savoir écouter

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Comment conduire un entretien (2)

• Choisir un lieu calme
• Prendre le temps détablir une relation de
  confiance avec lenquêté
• Motiver la personne présentation du sujet et son
  objectif, justifier le choix
• Se présenter et présenter le contexte conduisant
  à lentretien

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Comment conduire un entretien (3)

• Expliquer les modalités de réalisations de
  lentretien, la méthode adoptée et vos attentes
  de la part de lenquêté
• Évoquer les aspects de déontologie
  professionnelle anonymat, confidentialité,
  liberté de répondre
• Avant de commencer, s assurer que le sujet a
  saisi lobjet de lentretien

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Comment conduire un entretien (4)

• Comment poser des questions en fonction du type
  dentretien
• Non directifs une seule question ouverte de
  départ claire, compréhensible, neutre,
  pertinente par rapport au sujet mais en même
  temps, suffisamment ambiguë pour que la personne
  puisse inscrire son discours sans contraintes.
• Semi - directifs grille de thèmes (guide
  dentretien) les introduire les uns après les
  autres, peu importe lordre.
• Toujours favoriser la libre expression ,
  sadapter au cours de la conversation

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Guide dentretien (1)

• Lensemble des thèmes à explorer
• Les stratégies dintervention de linterviewer
• Le degré de formalisation est fonction de lobjet
  détude, de lusage de lenquête et du type
  danalyse projeté

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Guide dentretien (2)

• Structurer une série de thèmes à explorer au
  cours de lentretien
• Thème principal par exemple La place de la
  prévention dans la médecine scolaire
• Thèmes secondaires
• Mode de détermination des actions de prévention,
  place des associations de parents délèves,
  coopération avec des acteurs extra-scolaires,
  évaluation

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Exemple de guide dentretien (3)

• Thèmes du guide
• Typologie des inégalités de santé
• 2. Aspects généraux
• Son importance
• Ses différentes dimensions
• 3. Causalité
• le lien avec les choix politiques, avec
  léducation, avec les pratiques professionnelles,
  avec lemploi
• 4. Remèdes
• 5. Canaux dinformation
• 6. Prospective

• Relances verbales prévues
• 1. Quévoque pour vous le terme inégalités de
  santé
• 2.
• pensez-vous que ce phénomène ait une grande
  importance?
• Comment se traduisent-elles?
• . 3. Quelles sont les raisons expliquant
  ces phénomènes ?
• 4. Pensez-vous quil convient de faire quelque
  chose ? Avec quels moyens ?
• 5. Comment en avez-vous connaissance ?
• 6. Comment pensez-vous que cela va évoluer?

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Exemple dune recherche qualitative (a)

• Exploration des facteurs de la participation aux
  activités de prévention des lombalgies
• Recherche de compréhension du sens donné à la
  pratique dateliers de prévention des lombalgies
  en secteur industriel par les salariés
• Approche du vécu
• Exploration de la compréhension du rôle des
  ateliers par la hiérarchie

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exemple de guide dentretien(b)

• Entretiens avec les salariés
• Vécu du déroulement de lexpérience bilans et
  ateliers
• Compréhension des objectifs au départ (manière
  dont cela a été présenté, par qui)
• Perception de lintérêt de la démarche
  ,correspondance avec des besoins ressentis
• Facilités / difficultés pour se rendre aux
  bilans / aux ateliers
• Pour ceux qui sont allés au(x) bilan(s)
  intérêt perçu / critiques
• Pour ceux qui sont allés à au moins un atelier
  intérêt perçu / critiques
• Intérêt dune telle démarche au sein de
  lentreprise
• Définitions des besoins
• Suggestions pour aider au reclassement

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exemple de guide dentretien(c)

• Entretiens avec les responsables dunité
• Connaissance de cette expérience
• Perception de ses objectifs et de son contenu
• Information reçue
• Vecteurs de linformation
• Perception de lampleur du problème de
  lombalgies chez les opérateurs en ligne
• Critères dattribution de poste
• Rôle de lergonome
• Rôle du service médical
• Difficultés rencontrées / Adaptation au poste
• Échos des salariés sur laction
• Intérêt de poursuivre ce type daction
• Faisabilité
• Opinion sur le reclassement des salariés de la
  câblerie
• Suggestions

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Comment conduire un entretien

• Intervenir de temps à autre pour recentrer le
  débat, demander des précisions,
• Manifester votre intérêt à ce qui se dit
• Reformulation clarification ou résumé
• Interprétation
• Reflet expliciter une attitude, des émotions(
  ou tout au moins ce qui peut en être perçu à
  travers intonations, silences, hésitations,
  mimiques)

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Comment conduire un entretien

• Terminer lentretien
• Lorsque les propos deviennent redondants
• Faire un résumé de lentretien et demander si
  lenquêté na rien à ajouter
• Recueillir des information sur le vécu de
  lentretien
• Remercier
• Bibliographie
• Blanchet A. Gotman A Lenquête et ses méthodes
  lentretien, Paris, Nathan, 1992, Begué-Simon
  A-M, Chaperon J, Prévention des lombalgies
  chroniques, Santé publique, 2008, 20, 5, 433-443,