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• Chikungunya
• Stratégie de Lutte

DRASS - Service Santé-Environnement - Lutte
Anti-Vectorielle
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Chikungunya la transmission
Le réservoir lhomme
Le transport le virus est transporté dune zone
à une autre par lHomme. Le moustique participe
peu au voyage au transport du virus

• Le vecteur Aedes albopictus (à priori)
• Moustique urbain
• le plus commun à La Réunion
• Activité diurne (piqûre)
• Multitude de petits gîtes (négligence)
• bonne affinité avec le Chikungunya

Aedes albopictus
Chikungunya - Information DRASS- 23 novembre 2005
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Le cycle de développement
Service de Lutte Anti-Vectorielle DRASS de La
Réunion
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Bio-écologie des stades immatures
La larve
Les femelles Aedes pondent leurs ufs dans les
collections deau douce et peu chargées en
matière organique Les stades immatures se
retrouvent souvent associés à l habitat humain
au sein de récipients artificiels.
les gîtes domestiques les gîtes
péri-domestiques les gîtes naturels
Plusieurs types de gîtes (lieux de pontes)
Anthropiques
80 des gîtes
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Bio-écologie des stades immatures
La larve
Les gîtes domestiques récipients de stockage
deau soucoupes sous les pots de fleurs
vases à boutures
Gîtes actifs toute lannée

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Bio-écologie des stades immatures
La larve
Les gîtes péri-domestiques vieux pneus
récipients exposés à la pluie gouttières mal
entretenues piscine vidée, toit de garage...
La mise en eau de ces gîtes est directement
dépendante des précipitations
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Bio-écologie des stades immatures
La larve
Les gîtes naturels (20) ravines trous de
rocher trou d arbre marécages, ornières...
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Réunion
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Le stade adulte

• Le  repas
• se nourrit de nectar et de fruit
• seules les femelles piquent et uniquement pour
  la fabrication des ufs (ovogénèse)
• 3 à 4 microgrammes de sang absorbés
• possibilité de repas multiples.

Anopheles Paludisme
Aedes Dengue et Chikungunya
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Réunion
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Au 25/10 4747 cas. Actuellement, circulation du
virus dans le sud et l Ouest de l île
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(No Transcript)
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Chikungunya Evolution temporo-spatiale des cas
La Réunion
Le Port
St-Denis
Chikungunya - Préfecture de La Réunion 26
octobre 2005
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Chikungunya une arbovirose difficile à
éradiquer Chk paludisme 2 modèles différents
Chk Paludisme
Gîtes naturels et anthropiques (toute collection
deau) Transmission toute lannée moustique
exophile Pas de vaccin Pas de
médicament Maladie peu connue, Première
occurrence dans un pays développé
Gîtes naturels Ravines, champs de
cannes Transmission saisonnière moustique
endophile Médicaments, Chimioprophylaxie Maladi
e largement décrite Nombreuses études
Écologie du vecteur Traitement Connaissances
Chikungunya - Information DRASS- 23 novembre 2005
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Plan Départemental de lutte renforcée Contre le
Chikungunya
Médecins sentinelles, LABM, hôpitaux recherche
active LAV (67 des cas) Surveillance des
formes graves Coordination par la
CIRE Statistiques, évolution de
lépidémie Service de la LAV répartition,
densité du vecteur, études Lutte des pouvoirs
publics Recherche et traitement des gîtes
productifs Lutte adulticide préventive Traitement
autour des cas (LAV) Lutte communautaire Protecti
on, élimination des gîtes de négligence Communicat
ion grand public
Surveillance épidémiologique
Surveillance du vecteur
Réduction du vecteur, Diminution de la
transmission et de la diffusion du virus
Chikungunya - Information DRASS- 23 novembre 2005
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Stratégie de lutte et mesures de contrôle Lutte
des pouvoirs publics

• Mobilisation des 150 agents formés au traitement
  par la DRASS dans les
• communes,
• Mise en place de Moyens financiers et matériels
  exceptionnels

• Suppression des autres gîtes connus (novembre)
• Action communes - communautés de communes - État
• Suivi et traitement dans le temps des gîtes
  productifs
• Action communes - communautés de communes - État
• Lutte adulticide préventive
• Action communes - État

Mais le traitement chimique ne suffit pas!
Chikungunya - Préfecture de La Réunion 26
octobre 2005
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Traitement autour des cas
Objectif Suivre lépidémie, diminuer la
diffusion du virus dans lespace, divulguer des
messages déducation sanitaire
Actions Enquête épidémiologique, traitement
larvicide et adulticide, message déducation
sanitaire
A partir de quoi ?
D un signalement d un cas récent (nom, adresse,
téléphone, DDS)
Qui ?
LAV ( vacataires ?)
Où ?
Dans les zones à transmission active, autour de
chaque cas signalé, Sur le domaine public et privé
Résultats
14 660 maisons enquêtées, 9 565 maisons traitées
(adulticide) 3699 gîtes péridomiciliaires éliminés
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Stratégie de lutte et mesures de contrôle Lutte
communautaire

• Mobilisation des 500 agents formés à la
  médiation par la DRASS dans les
• communes, les communautés de communes, les
  associations, EN...
• Mise à disposition de supports de communication

• Traitement des cimetières (opération  fleurs de
  sable )
• Action communes - État
• Opération de communication générale
• Action communes - communautés de communes - État

• La lutte communautaire
• la plus intéressante en terme de résultats
• suscitée par laction des pouvoirs publics
  (effet dentraînement)

Chikungunya - Préfecture de La Réunion 26
octobre 2005
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Communication  grand public 
Objectif Élimination des gîtes et protection
individuelle
Actions Campagne radio affichage,
information au porte-à-porte lors dopérations
 coup de poing 
Date et lieu novembre, décembre
Moyens humains
État (10 agents formation) communes (350 agents
formés) com. de communes (250 médiateurs
formés) Autres associations
Moyens matériel
État affiches, prospectus, programme de
diffusion sur les radios
Moyens financiers
État (moyens matériel) communes et com. de
communes (moyens humains)
Chikungunya - Information DRASS- 23 novembre 2005
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En résumé Le plan départemental de lutte
renforcée.
Coordination par les sous-préfectures

• LAV
• Participation au système de surveillance
  (recherche active des cas)
• traitement autour des cas
• formation des communes, CG, ENà la médiation et
  au traitement
• Communes
• élimination et traitement dans le temps des
  gîtes très productifs
• situés sur le domaine public
• traitement adulticide préventif sur le domaine
  public
• campagne générale de sensibilisation
• Intercommunes
• élimination des déchets
• Armée, DDE, CG
• Participation ponctuelle en ressources humaines
  ou financières

Une forte action des pouvoirs publics pour
inciter à la lutte communautaire
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Que puis-je faire individuellement pour me
protéger du CHK ?
1) L'élimination des gîtes larvaires dans les
jardins Après chaque pluie, il est conseillé
d'effectuer une visite autour de la maison et de
supprimer tous les récipients, objets divers,
déchets, végétation qui contiennent de l'eau,
car c'est dans ces rétentions d'eau que le
moustique va pondre, 2) La protection
individuelle contre les moustiques -
climatisation et ventilation - diffuseurs
électriques, serpentins, - bombes insecticides
spatiales, - repelents, crèmes et sprays de
protection, - port de vêtements longs surtout le
soir
la DRASS préconise de ne pas utiliser de produits
insecticides pour traiter les jardins
particuliers, et ceci pour plusieurs raisons -
ces produits doivent être manipulés avec des
précautions particulières (gants, masques,
combinaisons) du fait du risque d'intoxication, -
Le traitement n'est valable que quelques jours et
doit être renouvelé après chaque pluie, - Une
utilisation massive et incontrôlé de ces produits
peut entraîner des résistances chez le moustique
Chikungunya - Information DRASS- 23 novembre 2005
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En résumé Le Chikungunya

• Un risque dendémisation à La Réunion,
• Seul un traitement communautaire amènera des
  résultats
• (tout niveau institutionnel, population),
• Deux précautions individuelles se protéger de
  la piqûre des
• moustiques, éliminer les rétentions deau autour
  de la maison (gîtes).
• Le traitement chimique nest pas la seule
  solution,
• Des moyens, du temps

Chikungunya - Information DRASS- 23 novembre 2005