Jeux vido: vous avez dit addiction

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Jeux vidéo vous avez dit addiction ?

• Dr Hervé CACI
• Pédopsychiatre
• Docteur Habilité de lUNSA
• Pôle Enfants-Adolescents

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Introduction

• Le processus de civilisation des murs (Norbert
  Elias) est remis en cause depuis les années 1980.
• Dans les années 1980-1990, la croissance de la
  violence (interpersonelle) sest accélérée
  surtout chez les jeunes en France, en
  Grande-Bretagne, en Allemagne et en Italie.
• Entre 1994 en 1999, on a noté une corrélation
  entre létablissement défavorisé et le
  développement de la violence.
• Entre 1995 et 1998, la proportion délèves qui
  pensaient que la violence était présente dans
  leur établissemment est passée de 24 à 41.

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La télévision est-elle coupable ?
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Responsabilité de la télévision (1)

• Une vitrine criminogène
• Films de cinéma
• "Orange mécanique" (Stanley Kubrick, 1971)
• "Nikita" (Luc Besson, 1990)
• "Tueurs nés" (Oliver Stone, 1996), etc.
• Émissions
• 5 à 10 scènes de violence/h (UNESCO, 1998)
• 10 scènes de violence/h dans les fictions sur les
  chaînes nationales (CSA, 1994).

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Responsabilité de la télévision (2)

• Dans une ville canadienne, lagressivité des
  enfants a augmenté de 160 deux ans après
  lintroduction de la télévision par rapport à
  deux autres villes.
• Columbia County Longitudinal Study (Huesman
  Eron)
• Cohorte suivie depuis 1960 (854 enfants âgés de 8
  ans)
• Chez les garçons
• les émissions suivies à 8 ans sont corrélées onze
  ans plus tard à un indicateur dagressivité
  (r0,31).
• ceux qui avaient vu beaucoup de scènes de
  violence à 8 ans avaient un casier judiciaire
  plus chargé à 30 ans.
• Ces effets ne sont pas réductibles à la classe
  sociale, au fonctionnement intellectuel ou aux
  styles éducatifs.

Joy, L.A., Kimball, M.M. et Zabrack, M.L.
Television and children's aggressive behaviour,
in T.M. Williams (éd.), TheImpact of Television
A Natural Experiment in Three Communities,
Academic Press, Orlando, Floride, 1986.
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Responsabilité de la télévision (3)

• Les critiques méthodologiques sont nombreuses
• Les méta-analyses montrent que
• les effets à court et moyen termes sont modestes
• Les effets à long terme sont plus importants dans
  les études expérimentales
• Les émissions destinées à enseigner aux enfants
  des aptitudes scolaires et sociales peuvent les
  aider à apprendre efficacement.
• Les effets positifs des émissions éducatives pour
  enfants l'emportent sur les effets négatifs de la
  violence à la télé.

Joy, Kimball Zabrack (1986) "Television and
children's aggressive behaviour in T.M.
Williams (Éd.), "The Impact of Television A
Natural Experiment in Three Communities",
Academic Press, Orlando, Floride Hearold (1986)
"A synthesis of 1043 effects of television on
social behaviour in G. ComsLock (Éd.), "Public
Communications and Behaviour  Volume 1, Academic
Press. New York
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Le rôle des parents

• Regarder une émission en compagnie dun adulte
  peut renforcer son effet négatif ou positif sur
  les enfants.
• Peu de parents interviennent dans le choix des
  émissions de leurs enfants.
• Lorsque les parents regardent une émission avec
  un enfant, cest eux qui lont choisie le plus
  souvent (émissions policières, informations, etc.)

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Si cest pas la télé,ce sont donc les jeux vidéo
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Les jeux vidéo

• Beaucoup de parents nés dans les années 1980
  nont pas connu les mêmes jeux vidéo dans leur
  enfance.
• Les jeux vidéo sont devenus un loisir à part
  entière avec, en contre-partie, une diminution
  des activités culturelles et/ou sportives.
• Les jeux vidéo avoir des conséquences graves en
  fonction de
• leur utilisation excessive et/ou inadaptée,
• la personnalité du joueur,
• son environnement socio-familial.

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Les jeux vidéo peuvent apporter à lenfant

• Une forme sociale et amusante de divertissement
• Un encouragement au travail déquipe et à la
  coopération lorsquils sont joués en groupe
• Une initiation à la technologie
• Une augmentation de lestime et de la confiance
  en soi lorsque lenfant maîtrise un jeu donné
• Un développement des habilités scolaire comme la
  lecture et les mathématiques
• Une amélioration de la capacité à résoudre des
  problèmes et de la mémoire
• Une amélioration de la coordination et de leur
  rapidité dexécution

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Modes de consommation (1)

• La consommation occasionnelle
• quelques parties de temps en temps, pas forcément
  quotidiennes
• le joueur samuse et peut arrêter facilement
• les parties ne durent pas très longtemps et lon
  peut arrêter à tout instant (arcade, combat,
  simulation, plate-forme).
• La consommation régulière
• parfois plusieurs heures par jour
• les jeux constituent un des passe-temps favoris
• le joueur garde totalement le contrôle peut
  sarrêter rapidement et ne pas jouer plusieurs
  jours daffilée

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Modes de consommation (2)

• La consommation abusive
• surconsommation avec conséquences négatives
  psychique, relationnelle, sociale voire physique
• absence de dépendance
• limite ? Jouer seul plusieurs heures durant au
  détriment des échanges avec les autres.
• La dépendance
• elle est psychique désir insistant et persistant
  de jouer dans le but dobtenir un plaisir ou
  déliminer une tension ou un malaise
• pas de dépendance physique ( réactions de
  sevrage).

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Les critères daddiction

• Au moins cinq des neuf critères suivants
• Monopolisation de la pensée par le projet de
  jouer
• Intensité et durée plus importantes que
  souhaitées
• Tentatives répétées de réduire, contrôler ou
  arrêter
• Temps important pour préparer ou se remettre
• Négligences physiologiques, hygiéniques,
  sociales, professionnelles et familiales
• Intrusion des épisodes malgré les obligations
  professionnelles, familiales ou sociales
• Poursuite du comportement malgré laggravation de
  problèmes sociaux et en dépit de la connaissance
  des conséquences négatives
• Tolérance marquée
• Agitation, irritabilité et surtout angoise si le
  jeu est différé ou empêché

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Questionnaire de Griffiths

• Problème au-delà de 4 réponses positives
• Il joue presque tous les jours
• Il joue pendant de longues périodes (3-4 h)
• Il joue pour lexcitation quil en retire
• Il est de mauvaise humeur quand il ne peut pas
  jouer
• Il délaisse les activités sociales et sportives
• Il joue au lieu de faire ses devoirs
• Échec des tentatives de diminuer son temps de jeu

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Questionnaire de Tejeiro Bersabe-Moran

• Augmentation du temps passé à jouer ou à y
  penser, ou à programmer ses prochaines parties,
  ou à se remémorer ses anciennes parties.
• Mauvaise humeur, irritabilité lorsqu'on est
  incapable de jouer
• Augmentation du temps passé à jouer dans les
  moments difficiles
• Tentatives échouées à contrôler son temps de jeu
• Dissimulation du temps passé à jouer avec ses
  parents ou amis
• École buissonnière, devoirs non fait, pour jouer
  davantage aux jeux vidéo
• Couché tardif, repas manqués et diminution du
  temps passé en famille ou avec ses amis pour
  jouer davantage

Tejeiro Bersabe-Moran (2002) "Measuring Problem
Video Game Playing In Adolescents". Addiction,
971601-1606
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Prévalence

• En 1998, une étude a montré que 25 des
  adolescents joueurs ressentaient une forme de
  dépendance et quil est troublé par son manque de
  contrôle sur son propre comportement.
• En 2007, une étude en ligne a montré que 11,9
  des répondants remplissaient les critères
  daddiction.

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Violence des jeux vidéo (1)

• Controverse sans fin
• certains auteurs concluent le plus souvent que
  les effets seraient faibles ou que seuls certains
  sous-groupes dadolescents seraient sensibles.
• dautres concluent que les jeux vidéo majorent
  les pensées, les sentiments et les comportements
  agressifs, et que lexposition répétée des
  enfants peut avoir des conséquences sociétales
  majeures par le biais dune désensibilisation à
  la violence.

Kuntsche EN. (2004) "Hostility among adolescents
in Switzerland? Multivariate relations between
excessive media use and forms of violence". J of
Adol Health, 34230-6 Olson et al. (2007)
"Factors correlated with violent video game use
by adolescent boys and girls", J of Adol Health,
41, 77-83
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Violence et jeux vidéo (2)

• 1254 enfants en Pennsylvanie Caroline du Sud
• Âgés de 12 à 14 ans (53 de filles)
• 17 enfants (1,4) nont jamais joué à un jeu
  vidéo ou sur ordinateur.
• 63 enfants (5,0) nont pas joué au cours des six
  mois précédents
• 1126 enfants (90) ont cité au moins un titre de
  jeu vidéo, en moyenne 2,25 jeux/enfants
• 20,5 étaient M-rated (mature, 17 ans)
• 21,3 étaient T-rated (teen, 13 ans)
• 58,2 étaient E-rated (everyone)
• 10 jouaient essentiellement à des jeux M-rated,
  avec une prédominance masculine

Olson et al. (2007) "Factors correlated with
violent video game use by adolescent boys and
girls", J of Adol Health, 41, 77-83
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Les conséquences des écrans sur la santé ?
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La personnalité de lenfant

• Certains adolescents sont plus exposés au média
• faible estime de soi
• niveau élevé dopposition
• niveau élevé de recherche de sensations
• Hyperfocalisation dans le cadre du Trouble
  Déficitaire de lAttention avec Hyperactivité
  (TDAH)
• Ces facteurs sont eux-mêmes déjà associés à
• des comportements à risques plus fréquents
• une performance scolaire plus faible

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Le sommeil et la somnolence
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Le sommeil des adolescents

• La tendance vespérale est renforcée par la
  puberté (1h30 au maximum)
• Ce décalage est renforcé par lutilisation
  abusive des médias (ordinateurs, télévision,
  téléphone portables, jeux vidéo et lInternet)
• Privation de sommeil
• en 30 ans, les adolescents ont perdu 2 à 3 heures
  de sommeil par nuit !
• 14 des adolescents présentent des difficultés
  dendormissement et/ou des réveils nocturnes.
• Se couchent après 22h00
• En 6ème 22 des filles et 35 des garçons
• En 3ème 80 des filles et 79 des garçons

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La somnolence diurne

• Cohorte de naissance japonaise (N9261 âgés de
  12 à 13 ans)
• Facteurs de risques
• Le sexe (79 de filles vs. 66 de garçons)
• LIMC élevé (surtout chez les filles)
• Le rythme des prises alimentaires ("snacking")
• La réduction du temps de sommeil nocturne
• Létat au réveil
• En deçà de 7,5 heures de sommeil, il existe une
  relation proportionnelle entre somnolence et
• Des parasomnies (par ex. de 1 à plus de 3
  réveils/nuit)
• Une activité physique plus faible
• Un temps plus important passé à utiliser les
  médias (plus de 3 heures/jour voire 4 heures/jour)

Gaina et al. (2007) "Daytime Sleepiness and
Associated Factors in Japanese School Children",
Journal of Pediatrics 151518-522.
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Le poids corporel

• Entre les années 1970 et 1990, la prévalence de
  lobésité chez lenfant a été multipliée par 2
  voire 3 dans tous les pays.
• Les études saccordent sur le fait que lIMC
  varie dans le même sens que le temps passé devant
  des écrans.
• Un IMC élevé à ladolescence est prédictif un
  décès précoce surtout chez les filles !
• Une revue de la littérature montre que la
  télévision a un impact plus important sur les
  comportements sédentaires que les jeux vidéo,
  surtout lorsque lactivité physique sen trouve
  diminuée.
• Une méta-analyse montre encore que le temps passé
  devant la télévision est faiblement associé à une
  obésité.

Rey-Lopez et al. (2008) "Sedentary behaviour and
obesity development in children and adolescents"
Nutrition, Metabolism Cardiovascular Diseases
18, 242e251 Hancox et al. (2006) "Watching
television is associated with childhood obesity
but is it clinically important ?" International
Journal of Obesity (London) 30171-5
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Enfants préscolaires

• 77 familles, enfants 3-5 ans pas encore en
  maternelle
• 200,8128,9 minutes/jour (79,2 au moins
  2heures)
• 78,263,7 minutes de programmes éducatifs
• 62,065,6 minutes de programmes non-éducatifs
• 14,841,4 minutes de programmes pour les
  scolaires
• 29,256,6 minutes de programmes pour adultes
• 16,647,5 minutes  autres programmes 
• Les activités non-éducatives sont corrélées avec
  une activité moindre de lecture (r-0,24) et
  denseignement (r-0,27) par les parents.
• Ceux qui étaient exposés à plus de 2 h/j avaient
  1,6 jours de moins/semaine (IC95) que les
  autres enfants.

Tomopoulos et al. (2007) "Is Exposure to Media
Intended for Preschool Children Associated With
Less Parent-Child Shared Reading Aloud and
Teaching Activities?" Ambulatory Pediatrics,
7(1), 18-24
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La performance scolaire

• Étude sur 4508 enfants (Nord-Est des USA)
• La performance scolaire diminue en fonction
• du temps passé devant la télévision en semaine (3
  heures quotidiennes ou 1 heure de jeux vidéo),
• de laccès au câble (importance de loffre)
• des films "R-rated" (Restricted aux moins de 17
  ans)
• La performance scolaire est meilleure pour les
  enfants dont les parents posent des limites sur
  la durée ou le type de programmes.
• Le temps passé le week-end et lutilisation des
  jeux vidéo navaient pas dimpact sur la
  performance scolaire.

Sharif Sargent (2006) "Association between
television, movie, and video game exposure and
school performance", Pediatics, 118(4), 1061-1070
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Quels mécanismes ?
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Effets à court et long terme

• Lexposition à la violence télévisuelle a les
  mêmes effets que lexposition à la violence
  réelle
• à court terme, réaction de crainte, danxiété et
  de détresse.
• à long terme, lexposition fréquente à des scènes
  de violence provoque
• une désensibilisation du spectateur
• lacquisition de "scripts" agressifs
• Les enfants ont tendance à copier la violence vue
  à la télévision, leffet de désinhibition
  émoussant le sentiment de culpabilité.

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Au plan psychologique

• Serge Tisseron a montré que les images violentes
  provoquaient chez lenfant angoisse, colère, peur
  et honte.
• Ils manifestent un grand désir de parler de ce
  quils ont éprouvé pour en maîtriser les effets.
• Dautres ont encore montré
• lidéalisation des rapports fondés sur la
  violence,
• leffacement dun cadre juridique et symbolique,
• labsence de sanctions,
• la vision manichéenne du monde
• laffaiblissement des interdits qui régulent la
  sexualité des adultes (inceste, exhibitionnisme,
  viol)

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Au plan biologique

• Augmentation de la dopamine intra-cérébrale qui
  provoque
• Un véritable plaisir
• Une amélioration de lattention
• Une hyperfocalisation
• Ceci pourrait expliquer que les adolescents qui
  jouent plus dune heure par jour ont plus de
  symptômes dinattention (Conners Parent Rating
  Scale) et daddiction à lInternet (Young
  Internet Addiction Scale).

Chan Rabinowitz (2006) "A cross-sectional
analysis of video games and attention deficit
hyperactivity disorder symptoms in adolescents".
Annals of General Psychiatry, 516
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Que peut-on faire ?
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Législation sur la violence (1)

• En 2003, Joe Baca a proposé le Protect Children
  from Video Game Sex and Violence Act jamais
  adopté!
• En novembre 2005, la sénatrice Hillary Clinton a
  proposé la Family Entertainment Protection Act
  visant à renforcer au niveau fédéral la
  protection des mineurs vis-à-vis des jeux M-rated
  (mature) jamais été adopté!
• Des textes similaires existaient dans les états
  du Michigan et de lIllinois ils ont été jugés
  anti-constitutionnels!

http//www.houstonlawreview.org/archive/downloads/
44-2_pdf/5_Byrd.pdf
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Législation sur la violence (2)

• La loi du 30 septembre 1986
• repose sur le principe de liberté de
  communication audiovisuelle
• précise le rôle du Conseil Supérieur de
  lAudiovisuel (CSA)
• limite les programmes violents sur les chaînes
• La loi du 1er août 2000 modifiant la loi du 1er
  août 1986
• renforce les pouvoirs de contrôle du CSA sur le
  contenu ds programmes
• renforce la nécessité de caractériser davantage
  la signalisation des programmes diffusés à la
  télévision
• Mais
• Pas de commission unique de classification pour
  lensemble des écrans.
• Seulement une classification pour les films qui
  sortent en salle.
• Enfin, les critères sont beaucoup plus laxistes
  que ceux de nos voisins.

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Législation sur la violence (3)

• Directive européenne  Télévision sans
  frontières  (1989 renforcée en 1996)
• Doter les récepteurs TV dun dispositif de
  filtrage des programmes
• Éviter linsertion dannonces publicitaires
  susceptibles de porter gravement atteinte à
  lintégrité psychologique des mineurs
• Encouragement en faveur dune politique de
  télévision familiale,
• Interdiction des programmes susceptibles de nuire
  gravement à lépanouissement des mineurs
• Avertissement acoustique préalable ou
  identification tout au long de lémission
• Recommandation dun système dit puce
  anti-violence
• Création dun comité de contact pour faciliter la
  mise en uvre de la directive.
• Les difficultés dune réglementation uniforme ont
  été constatées (rapport du Parlement européen,
  20/02/02).

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Le rôle des parents (1)

• Puisquil est impossible de contrôler tout ce que
  lenfant regardera et les situations auxquelles
  il sera confronté dans la réalité, il faut lui
  apprendre ce quil faut penser de la violence à
  la télévision et comment percevoir la violence
  dans la vie quotidienne.
• Établir des règles et sy tenir avec une certaine
  souplesse est préférable au laxisme mais aussi à
  une sévérité inflexible.

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Le rôle des parents (2)

• Contrôler laccès à la télévision dautant plus
  que lenfant est petit car il sera plus sensible
  aux effets négatifs de la violence.
• Établir des règles sur le contenu plutôt que sur
  le nombre démissions autorisées, tout en
  privilégiant les autres activités devoirs,
  tâches ménagères, jeux à lextérieur, etc.
• Être prêt à faire respecter les règles ce qui
  implique quelles soient aussi simples que
  possible.

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Le rôle des parents (3)

• Offrir la possibilité aux enfants de revoir une
  émission enregistrée dont on se sera assuré au
  préalable de labsence de violence.
• Rédiger une liste des émissions jugées
  acceptables.
• Éviter laccès à la télévision dans la chambre ou
  pour le moins prévoir un système de limitation du
  nombre dheures de fonctionnement.
• Proposer dautres activités que la télévision
  sorties, centres aérés, bricolage, lecture,

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Le rôle des parents (4)

• Lorsque lenfant est plus âgé, ne pas hésiter à
  expliquer la raison des règles et surtout écouter
  leurs impressions. Les enfants sont plus enclins
  à observer les règles sils ont contribué à les
  établir.
• Discuter de la télévision avec vos enfants et
  leur demander ce quils en pensent.
• Changer vos propres habitudes, déterminez comment
  vous percevez la violence à la télévision et
  faites attention à ce que vous regardez en
  présence de vos enfants. Au pire, enregistrez-les
  et visionnez-les quand ils seront couchés.

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Merci de votre attention