PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES ULCERES ARTERIELS

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PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES ULCERES ARTERIELS

• Service de chirugie vasculaire
• Pr BECQUEMIN
• Hopital Henri Mondor

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Service de chirurgie vasculairePr
BecqueminHopital Henri Mondor

• Cadre infirmier Françoise Berthelot
• Infirmieres Virginie Andoque
• Hélène Fresnois
• Ref Dr I.Lazareth Hopital Saint Joseph
• Dr S.Meaume Hopital Charles Foix

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Etiologie des ulceres de jambes

• 60 veineux
• 10 arteriels
• 20 mixtes (veineux et arteriels)
• 10 causes rares

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Evaluation de lulcere
Photo
Evaluation colorielle
Dimension
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feuille de suivi des plaies


Hopital Henri Mondor Chirurgie
vasculaire Pr BECQUEMIN SUIVI DES PLAIES
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Les grands principes

• Cicatrisation en milieux humide
•  Paix sur la plaie aux germes de bonne volonte 
• Changer le pansement primaire le moins souvent
  possible
• Inspecter regulierement le pansement secondaire
  et le changer si besoin
• Tenir compte de la douleur
• Tenir compte des contraintes economiques

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La prise en charge de la douleur son traitement

• Analyse de la douleur
• Anesthesie locale
• Choix des pansements
• nadherant pas a la plaie
• rythme de changement espace
• Prescription dantalgiques

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Le prelevement bacteriologique de la plaie

• Quand ?
• Quand il existe des signes locaux dinfection
• Comment ?
• Écouvillonage du centre de la plaie

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Ulcere essentiellement jaune
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Ulcere essentiellement jaune

• Bain de pied sans antiseptique
• Detersion mécanique
• Soins de la peau peri-ulcereuse
• Pansement

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Ulcere essentiellement rouge
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Ulcere essentiellement rouge

• Bain de pied
• Pas dantiseptique
• Secher le pourtour, jamais le centre
• Pansement

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Ulcere essentiellement rose
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Ulcere essentiellement rose

• Bain de pied sans antiseptique
• Soins de la peau peri-ulcereuse
• Pansement

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Ulcere vert ou surinfecte
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Ulcere vert ou surinfecte

• Sil ny a pas de signes locaux dinfection, ne
  pas en tenir compte
• Si infection
• bain de pied antiseptique
• antibiotherapie generale
• pansement secondaire

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Pour conclure

• Perseverance
• Rigueur
• Solidarite