Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de lAVC 2006 : Recommandations 1 e

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Recommandations canadiennes pour les pratiques
optimales de soins de lAVC 2006
Recommandations 1 et 2Prise de conscience et
faculté de réponse du publicÉducation des
patients et des soignants
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Recommandations canadiennes pour les pratiques
optimales 2006

• 24 recommandations
• Prise de conscience du public (1)
• Éducation des patients et des soignants (1)
• Prévention de lAVC (7)
• Gestion de lAVC en phase aiguë (8)
• Réadaptation après un AVC (6)
• Suivi et réintégration dans la communauté
  post-AVC (1)

3
Recommandations à toutes les étapes du continuum

• 1.0 Prise de conscience du public
• 1.1 Prise de conscience et faculté de réponse du
  public
• 2.0 Patient et famille
• 2.1 Éducation des patients et des soignants

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Prévention

• 3.0 Prévention de lAVC
• 3.1 Gestion du mode de vie
• 3.2 Gestion de la tension artérielle
• 3.3 Gestion des lipides
• 3.4 Gestion du diabète
• 3.5 Traitement antiplaquettaire
• 3.6 Traitement antithrombotique pour la
  fibrillation auriculaire
• 3.7 Intervention carotidienne

5
AVC en phase aiguë

• 4.0 Gestion de lAVC en phase aiguë
• 4.1 Soins en unité de lAVC
• 4.2 Imagerie du cerveau
• 4.3 Glycémie
• 4.4 Traitement thrombolytique
• 4.5 Imagerie carotidienne
• 4.6 Évaluation de la dysphagie
• 4.7 Traitement en phase aiguë à laspirine
• 4.8 Gestion de lhémorragie sous-arachnoïdienne
  et intracérébrale

6
Réadaptation

• 5.0 Réadaptation après un AVC
• 5.1 Évaluation initiale en vue de la
  réadaptation après un AVC
• 5.2 Prestation de la réadaptation du patient
  dAVC hospitalisé
• 5.3 Éléments de la réadaptation du patient dAVC
  hospitalisé
• 5.4 Dépistage et gestion de la dépression
  post-AVC
• 5.5 Évaluation et soins de la douleur à lépaule
• 5.6 Réadaptation en milieu communautaire

7
Communauté

• 6.0 Suivi et réintégration dans la communauté
  post-AVC
• 6.1 Suivi et évaluation dans la communauté

 Cette section sera élaborée davantage en 2008
8
Format des recommandations
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Recommandation 1

• Prise de conscience et faculté de réponse du
  public

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1.1 Prise de conscience et faculté de réponse du
public

• Toutes les personnes (membres du public)
  devraient être en mesure de reconnaître au moins
  deux signes avant-coureurs et symptômes de lAVC
  et savoir prendre les mesures appropriées
  (obtenir immédiatement une aide médicale).
• Faiblesse, trouble de la parole, trouble de
  vision, mal de tête et étourdissement soudains.

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1.1 Prise de conscience et faculté de réponse du
public

• Signes avant-coureurs de lAVC
• Faiblesse Perte soudaine de force ou
  engourdissement soudain au visage, à un bras ou à
  une jambe, même temporaire
• Trouble de la parole Difficulté soudaine
  délocution, de compréhension ou confusion
  soudaine, même temporaire
• Trouble de vision Problème de vision soudain,
  même temporaire
• Mal de tête Mal de tête soudain, intense et
  inhabituel
• Étourdissement Perte soudaine de léquilibre,
  en particulier si elle saccompagne dun des
  autres signes

Fondation des maladies du cur du Canada, 2006
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Exigences et répercussions au chapitre du système

• Les initiatives de promotion de la santé qui
  favorisent la prévention primaire de lAVC dans
  toutes les communautés (intégrées aux initiatives
  existantes de prévention des maladies
  chroniques).
• Les initiatives de sensibilisation du public
  visant les signes avant-coureurs et les symptômes
  de lAVC et la nature soudaine de leur
  apparition.
• Le renforcement de léducation du public sur les
  signes avant-coureurs de lAVC et la réponse
  adéquate.
• La mise en uvre des pratiques optimales dans le
  cadre des SMU (services médicaux durgence) et
  auprès des médecins et du personnel infirmier.
• La réponse durgence accrue par les protocoles
  appropriés.

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Indicateurs de rendement

• Proportion de la population qui est en mesure de
  nommer au moins deux symptômes de lAVC.
• Proportion de patients cherchant à obtenir une
  aide médicale dans les 2,5 heures après
  lapparition des symptômes.
• Délai médian entre lapparition des symptômes de
  lAVC et larrivée à lurgence.
• Proportion des fournisseurs de soins médicaux
  durgence (SMU) ayant reçu une formation visant à
  reconnaître lAVC et utilisant un algorithme de
  triage priorisant les cas dAVC en vue de leur
  transport dans la région.
• Incidence de lAVC dans chaque province/territoire
  par type dAVC.

14
Recommandation 2

• Éducation des patients et des soignants

15
2.1 Éducation des patients et des soignants

• 2.1 a. Des renseignements et une éducation
  devraient être offerts à tous les patients avec
  AVC, leurs familles et leurs soignants à toutes
  les étapes du continuum des soins.
• Ils devraient aborder les sujets suivants la
  nature de lAVC et ses manifestations, les signes
  avant-coureurs et les symptômes, les incapacités,
  leurs répercussions et leur gestion, les facteurs
  de risque, la planification et la prise des
  décisions, les ressources et les soutiens
  communautaires.

16
2.1 Éducation des patients et des soignants

• 2.1b Les renseignements et léducation devraient
  être interactifs, donnés en temps opportun, à
  jour, fournis dans une variété de langues et sous
  diverses formes, et adaptés aux incapacités et
  aux besoins du patient, de sa famille et de son
  soignant.

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Exigences et répercussions au chapitre du système

• Un effort concerté des intervenants, nationaux et
  provinciaux, des services de santé publique, des
  ministères de la Santé et des fournisseurs de
  soins dans le continuum des soins, afin de
  produire des ressources pédagogiques contenant
  des renseignements et des messages cohérents à
  lintention des patients, des familles et des
  soignants.
• Un effort concerté en vue dassurer laccès des
  professionnels de la santé, des patients et des
  soignants aux ressources, programmes, activités
  et autres supports pédagogiques, notamment par
  une publicité entourant la disponibilité des
  ressources pédagogiques, leur diffusion efficace
  et des activités de suivi.

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Indicateurs de rendement

• Proportion des patients avec AVC pour lesquels on
  a noté quune éducation a été donnée au patient,
  à sa famille et/ou aux soignants à chaque étape
  du continuum des soins.
• Durée totale du temps consacré à léducation du
  patient/de sa famille lors dune relation
  thérapeutique pour lAVC.

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Conseils de mise en uvre

• Former un groupe de travail envisager une
  représentation à léchelle locale et régionale.
• Effectuer une analyse des écarts pour comparer
  les pratiques actuelles à laide de loutil
  danalyse des écarts 2006 des Recommandations
  canadiennes pour les pratiques optimales de soins
  de lAVC.
• Déterminer les points forts, les défis et les
  opportunités.
• Déterminer deux ou trois priorités du plan
  daction.

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Conseils de mise en uvre

• Déterminer les champions locaux et régionaux.
• Déterminer les besoins de formation des
  professionnels et élaborer un plan de formation à
  leur intention.
• Envisager la tenue dateliers locaux ou régionaux
  sur la sensibilisation du public et (ou)
  léducation des patients et des soignants.
• Consulter les ressources comme la Fondation des
  maladies du cur et les personnes-ressources
  provinciales.

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