Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social - PowerPoint PPT Presentation

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Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social

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REUNION PARA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA MUNDIAL PARA LA ALIMENTACION DEL ... una rutina hospitalaria, referente al Alojamiento Conjunto y Apego Precoz en los ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social


1
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
DIRECCION GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD
REUNION PARA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA
MUNDIAL PARA LA ALIMENTACION DEL LACTANTE Y DEL
NINO PEQUENO. BUENOS AIRES
MAYO 2005
2
REPUBLICA DEL PARAGUAY
  • POBLACION TOTAL DEL PAIS 5.163.198 habitantes
  • POBLACION URBANA 2.928.437
    (56,7) habt.
  • POBLACION RURAL 2.234.761 (43,3) habt.
  • POBLACION MENOR DE 5 ANOS 607.301 (11,7)
    habt.
  • TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 4,3 hijos x mujer
  • TASA DE NATALIDAD 31 X 1000 N.V
  • TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 37 X 1000 N.V
  • ESCOLARIDAD DE MUJERES CON 12 Y MAS ANOS DE
    ESTUDIO 32,5
  • urbana 42,5
    rural 13,

3
  • 35.000 nin_at_s menores de 5 anos padecen de
  • desnutricion aguda.
  • 145.000 estan en la franja de riesgo de
    desnutricion
  • PROBLEMA GENERAL DE LA POBREZA
  • ( 1.976.568 personas se encuentran en situacion
    de pobreza)
  • 44,6 de nin_at_s menores de 5 anos se
    encuentran en situacion de pobreza y 21,6 son
    pobres extremos.


4
  • CONOCIMIENTOS SOBRE INTRODUCCION DE ALIMENTACION
    COMPLEMENTARIA
  • Carecen de adecuados conocimientos sobre la
    alimentacion complementaria, asi mismo, existen
    distorciones en la distribucion intrafamiliar de
    los alimentos, no se prioriza la alimentacion de
    las madres gestantes y lactantes ni de los nin_at_s.
  • CARACTERISTICAS SOBRE LA ALIMENTACION DEL NIN_at_
  • Las comidas principales de los nin_at_s consisten
    en
  • Granos (arroz, maiz,avena)
  • Tuberculos (mandioca)
  • Hidratos de carbono (pan, harinas y fideos)
  • Consumo relativamente elevado de proteinas
    animales
  • Consumen poca cantidad de verduras verdes y
    amarillas
  • EL CONCUMO DE SAL IODADA ALCANZA SOLAMENTE 62 EN
    EL GRUPO DE 12 A 23 MESES DE EDAD.

5
  • LACTANCIA MATERNA
  • Nin_at_s que nunca fueron amamantad_at_s 5
  • Iniciacion de la L.M ( dentro de las 24 horas de
    nac) 92,8
  • Duracion promedio (meses) de L.M( 0 4 anos)
    11,8 meses
  • Nin_at_s de 0 6 meses con L.M.E (solo pecho)
    21,9
  • Nin_at_s de 6 9 meses con lactancia
    complementaria 59,8
  • 50 de introduccion de otro tipo de leche se
    realiza antes del 3er mes de vida, asi como un
    inicio precoz de introduccion de alimentos
  • - 12,6 antes de los 3 meses
  • - 62,2 antes de los 4 a 6 meses
  • - 74 en total antes de los 6 meses
  • PNSSR 2003 2008
    Area de intervencion

6
INICIATIVA HOSPITALES AMIGOS DEL NIÑO Y DE LA
MADRE (IHAMN)
Evaluación de la Iniciativa de Hospitales Amigos
del Niño y de la Madre.
  • Tuvo el propósito de dar a conocer el proceso de
    ésta, sus fortalezas y debilidades así como los
    resultados y lecciones aprendidas, para
    establecer las bases de la nueva estrategia de
    actividades para la Lactancia Materna.
  • Fueron seleccionados los siguientes Servicios de
    Salud
  • Centro Materno Infantil de San Lorenzo.
  • Hospital Materno Infantil de Trinidad.
  • Hospital Distrital de Caaguazú.
  • Hospital Regional de Concepción.

7
DEBILIDADES Y FORTALEZAS
DE LA IHAMN
8
DEBILIDADES
  • Al inicio de la implementación
  • Desde el punto de vista técnico, lo más difícil
    de la iniciativa fue la conformación de grupos de
    apoyo.
  • Durante el proceso de implementación
  • La desarticulación de COFOLAM coincidió con el
    cambio de prioridades en la política de salud y
    de gestores de la COFOLAM nacional.
  • Discontinuidad en la gestión y cambio en la
    orientación de las prioridades de salud a nivel
    central y local.
  • La falta de monitoreo permanente y supervisión
    sistemática de los servicios certificados en los
    últimos años.

9
En la actualidad
  • La falta de sustentabilidad de la IHANM.
  • Discontinuidad en los recursos de actualización y
    capacitación en la Lactancia Materna.
  • La falta de apoyo técnico para el diseño de
    proyectos que aseguren su sustentabilidad.
  • La falta de incorporación del Programa de
    Lactancia Materna dentro de la planificación
    local de los servicios de salud.
  • Falta de estructuración de la información de
    indicadores relacionados a la Lactancia Materna.

10
FORTALEZAS
  • Al inicio de la implementación
  • Apoyo de las Cooperaciones Internacionales.
  • La decisión política de implementar la IHANM.
  • Se constituyeron verdaderos equipos de trabajo,
    pues la capacitación se realizó en forma
    horizontal e incluyó a todo el personal del
    Hospital (director, médicos, enfermeras,
    auxiliares, administrativos, encargados de
    limpieza, portería, entre otros).
  • El compromiso de trabajo de los integrantes del
    COFOLAM nacional y local.

11
  • Durante el proceso de implementación
  • Dejó RRHH capacitados en cada uno de los
    Servicios de Salud priorizados.
  • Certificó de 18 Hospitales Amigos del Niño y de
    la Madre.
  • Incorporó la Lactancia Materna en el currículo de
    la FCM/UNA, Escuela de Enfermeía UNA, Facultad de
    Medicina UCA Villarrica, Escuela de Enfermería
    del Hospital Bautista.

12
  • La metodología del trabajo contempló todos los
    aspectos hasta instrumentos de autoevaluación y
    evaluación externa. La descentralización del
    proyecto.
  • La promulgación del Decreto Ley 1.487/99 de
    Comercialización de Sucedáneos de la Leche
    Materna.
  • Hubo un cambio de actitud de los profesionales
    médicos hacia la importancia de los beneficios de
    la Lactancia Materna y el apego precoz.

13
En la actualidad
  • Se logró una rutina hospitalaria, referente al
    Alojamiento Conjunto y Apego Precoz en los
    Hospitales Certificados Amigos del Niño y de la
    Madre y esta práctica se extendió inclusive a
    aquellos hospitales que no fueron certificados
    por la IHANM.
  • Revalorización de la Lactancia Natural.

14
CONCLUSIONES
1-La IHANM tuvo resultados con impacto de
certificación de Hospitales Amigos del Niño y de
la Madre a nivel de Regiones Sanitarias y
Hospitales formadores de Recursos Humanos. 2-La
formación de grupos de apoyo comunitarios fue el
componente más débil. Se necesita de un diseño de
estrategias y metodologías participativas que
orientasen las prácticas culturales atravéz de
redes de apoyo familiar y comunitario.
15
3-La IHANM ha centrado sus esfuerzos en el
componente hospitalario, priorizando el cambio de
actitudes del profesional de salud y de la rutina
hospitalaria.Se precisa dar mayor énfasis(en los
futuros proyectos pro lactancia materna) a
aquellos factores que pueden incidir en la
desición, prácticas y conceptualización de la
madre para amamantar en forma exclusiva a su hijo
o hija hasta el sexto mes. 4-Se precisa
seguimiento al Código de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna y un diseño de
aplicación de las leyes referentes a la
protección de la Lactancia Materna.
16
5- El diseño y la adaptación de la estrategia
Iniciativa Comunidades Amigas del Embarazo y la
Niñez puede constituir el inicio de la
reactivación de las actividades pro lactancia
materna. 6- La baja prevalencia de la Lactancia
Materna exclusiva en nuestro país amerita
acciones inmediatas y a largo plazo atravéz de un
trabajo en red interinstitucional e
interdisciplinario. 7- La falta de monitorio
permanente y de seguimiento contínuo de los
Hospitales Certificados Amigos del Niño y de la
Madre fue uno de los principales factores para el
debilitamiento de la IHANM. 8- La práctica de
amamantar está incorporada en forma natural en la
cultura de las madres en nuestro país, no así la
práctica de la Lactancia Materna exclusiva debido
a la costumbre de dar agua o té de hierbas al
recién nacido en forma muy precoz.
17
  • DIRECCION GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD
  • INSTITUCION GUBERNAMENTAL RESPONSIBLE DE LA
    COORDINACION DE LOS PROGRAMAS Y ACTIVIDADES
    RELACIONADOS CON LA ALIMENTACION DEL LACTANTE Y
    EL NINO PEQUENO
  • Direccion de Salud Reproductiva
  • Direccion de Salud Integral de la Ninez y la
    Adolescencia
  • Instituto Nacional de Alimentacion y Nutricion
    (INAN)
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