Caja Costarricense del Seguro Social Congreso VI Comisiones de Salud Ocupacional Alergia al ltex Com

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Caja Costarricense del Seguro SocialCongreso VI
Comisiones de Salud Ocupacional Alergia al
látexComisión casos de Látex HNN Hospital
Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz
HerreraCentro de Ciencias Médicas CCSS
Setiembre 2008
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• Nuestro Trabajo
• más importante
• Estará siempre en casa.
• Harold Lee

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(No Transcript)
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El Consejo Internacional de Enfermeras y el
Látex año 2000

• Hoy se reconoce que la alergia o
  hipersensibilidad al látex es un problema de
  salud y un riesgo ocupacional para los
  trabajadores de salud.  Se estima que entre el 8
  y 20 de esos trabajadores son alérgicos al
  látex.  Las reacciones anafilácticas al látex
  pueden ser fatales.  
• El látex se usa desde hace casi 100 años y su
  capacidad de protección está demostrada.

icn_at_icn.ch
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(No Transcript)
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Sentencia Nº 2003 -1432
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Látex

• El látex natural es un polímero, es una sustancia
  lechosa que se obtiene del árbol originario de la
  región Amazónica Hevea brasiliensis. Se utiliza
  en la producción de caucho tras someterlo a
  diferentes procesos coagulación, vulcanización,
  moldeado
• Al látex natural además se le añaden distintas
  sustancias químicas como aditivos se encuentran
  los aceleradores, conservantes, antioxidantes,
  antiozonantes y plastificadores, sustancias
  responsables en muchos casos de alergia a este
  material, especialmente en los casos de
  dermatitis alérgica de contacto.

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Quiénes la pueden sufrir?

• Enfermos con múltiples cirugías o exploraciones
  médicas instrumentales como los que padecen
  espina bífida, enfermedades congénitas del tracto
  urinario, etc.
• Personas con otras enfermedades alérgicas, en
  especial alérgicos a ciertas frutas (plátano,
  kiwi, aguacate, etc.).

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Enfermedad Laboral

• Afecta a personal de Salud
• Médicos
• Enfermeras
• Asistentes y Auxiliares de Enfermería
• Odontólogos y Asistentes

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Cómo se diagnóstica la alergia al látex?

• Acudir a un alergólogo
• Pruebas cutáneas frente a látex.
• Pruebas de laboratorio para determinar la
  sensibilización al látex mediante la detección en
  sangre de anticuerpos específicos.

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Tratamiento a la alergia al látex?

• La prevención puede ser de dos tipos -
  Prevención primaria, para los pacientes de riesgo
  sin alergia demostrada. En las intervenciones
  quirúrgicas y médicas se debe evitar el contacto
  de las mucosas con objetos de látex.- Prevención
  secundaria, para los pacientes que ya son
  alérgicos. Deben evitar el contacto con látex en
  cualquier ámbito.
• Inmunoterapia específica (2004)
  (www.alergomurcia.com)

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Objetos de látex Se estima que se contiene
en 40.000 productos

• Guantes de goma
• Globos
• Preservativos
• Diafragmas
• Chupetas
• Juguetes
• Frutos aguacate, banana, kiwi, albaricoque,
  uvas, piña, melocotón y cereza

• Mangueras
• Elásticos de ropa
• Tejidos elásticos
• Impermeables
• Gafas
• Cortinas de baño
• Colchones de aire
• Tetilla de biberón
• Balones
• Pinturas

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Objetos de látex en Hospitales

• Drenajes
• material adhesivo
• Vendajes
• y otros materiales elásticos
• tapones de medicaciones
• material de dentista.

• Guantes de exploración y quirúrgicos
• mascarillas nasal
• sistemas de infusión de sueros y medicación
  intravenosa
• Esfigmomanómetros
• Sondas (urinarias, naso gástricas)

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Reactividad cruzada entre el látex y alimentos

• Ha sido plenamente demostrada por inhibición de
  RAST.

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Qué tan grande es el problema?

• Se estima que en España (2006) hay un 1 de
  población está sensibilizada al látex.
• Evitar la exposición al látex desde el nacimiento
  en niños con espina bífida o con alteraciones por
  las que se prevén múltiples intervenciones
  quirúrgicas o procedimientos médicos invasivos.
• En trabajadores sanitarios promover el uso de
  guantes libres de polvo y de guantes sin látex.

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Experiencia en el Hospital Nacional de Niños
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Caso postreacción
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Manejo de la emergencia

• Primera respuesta HNN
• Respuesta en el HSJD
• Respuesta en el HCG

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Alternativas
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Alternativas

• EL polvo de almidón que recubre los guantes de
  látex contiene partículas de látex, por ello se
  debe evitar espolvorear este contenido en el
  ambiente hospitalario y a ser posible utilizar
  guantes sin este polvo.
• Reducción en la exposición a las proteínas en el
  látex parece estar asociada con una disminución
  en los síntomas y en la sensibilidad al mismo.
  NIOSH

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Alternativas

• Sustitución de materiales a vinilo, silicona etc.
• Protocolos de actuación
• Comprobar siempre el etiquetado de los objetos
• consultar a los fabricantes o proveedores.

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Alternativas

• Protocolos específicos para cada servicio
  (urgencias, UCI, cirugía, sala de partos,
  hospitalización, consultas externas, transporte
  sanitario) que contemplen
• material sin látex
• espacio seguro de látex
• formación al personal

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Recomendaciones de NIOSH

• Aprenda a reconocer los síntomas de la alergia al
  látex
• Salpullidos en la piel
• Sonrojamiento
• Síntomas de sinusitis nasal
• Asma
• Evite el contacto directo con guantes y otros
  productos de látex.

• Urticaria
• Picazón
• shock.

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Recomendaciones de NIOSH

• Si tiene alergia al látex, consulte las
  siguientes precauciones con su médico
• Evite el contacto con guantes y productos de
  látex.
• Evite estar en áreas donde pueda inhalar el polvo
  de los guantes de látex que otras personas estén
  utilizando.
• Dígale a compañeros, médicos, enfermeras, y
  dentistas que usted es alérgico al látex.
• Use un brazalete de alerta médica.

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No Látex Látex Free

• No indica

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• Cuál tiene y
• cuál no tiene Látex?

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Látex
Silicón
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Equipos sin látex
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Equipos que no especifican látex
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Comité casos del Látex HNN
Coordinado por Dr. Rodolfo Hernández, miembros
Dr. Fernando Chavarría, Dr.
Oscar Porras, Dra. Catalina Calzada, Licda.
Yadira Umaña, MSc. Adriana Romero, Licda. Rocío
Valverde
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Acciones

• Diagnosticar casos sospechosos de alergia al
  látex.
• Solicitar guantes libres de polvo al Almacén
  General.
• Se solicito a la Ministra de Salud que todo
  equipo médico especifique la presencia de látex.

• Comunicación y apoyo psicológico a casos
  conocidos con alergia al látex
• Seguimiento médico a las pacientes.
• Referencias al Riesgos del Trabajo cuando sea
  necesario.
• Guantes de Nitrilo para trabajadoras alérgicas.

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Capacitación y Alerta sobre la gravedad en la
ocurrencia de casos alérgicos al látex

• Internamente
• Reunión de Supervisoras de Enfermería.
• Reunión con personal de Enfermería.
• Personal Medicina 4
• Personal médico en sesión

• Compartir
• Reunión de Directores a nivel nacional.
• Reunión de Encargados Salud Ocupacional CCSS.
• Reunión equipo de enlace Colegio de Enfermeras

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Acciones

• Espacio Seguro al Látex
• Servicio de Medicina 4 y Endocrinología desde el
  18 de agosto 2008
• 1er Fase
• Se asigno esta área a las funcionarias
  reconocidas con alergia.
• Utilización de guantes (nitrilo)
• 2da Fase
• Sustituir otros implementos que contienen látex.

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Medicina 4
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Medicina 4 Área de procedimientos
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Medicina 4
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Medicina 4
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Medicina 4 Área de procedimientos
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Medicina 4
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Manejo de la emergencia

• Primera respuesta en el Servicio de Emergencias

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Servicio de Emergencias HNN
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Servicio de Emergencias HNN
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Servicio de Emergencias HNN
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Servicio de Emergencias HNN
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Servicio de Emergencias HNN
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Servicio de Emergencias HNN
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Testimonio
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Gracias