Evolucin del ratio prueba procesada prueba informada en el rea de Inmunologa en los tres ltimos aos

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Evolución del ratio prueba procesada / prueba
informada en el Área de Inmunología en los tres
últimos añosDel Pozo Méndez A.M., Repáraz
Andrade A., Mariño Valiño G., Casado Rey P.,
Andrade Olivié M.A.Servicio de Análisis Clínicos
C.H.U. de Vigo (Xeral-Cies)

Introducción y objetivo Durante los dos
últimos años en el Área de Inmunología se han
realizado algunos cambios tanto en los equipos
como en la forma de trabajo para intentar mejorar
los resultados obtenidos en el año 2003. Hemos
estudiado la evolución del ratio entre el número
de pruebas procesadas e informadas en esta área
durante los años 2004 y 2005 con respecto al año
2003 para ver si las medidas correctoras que se
han puesto en marcha han dado el resultado
esperado.
Resultados Los resultados de la carga de
trabajo y porcentaje correspondiente a cada
técnica, el ratio prueba procesada / prueba
informada y el porcentaje de los costes asignados
a la calidad para los años 2004 y 2005 se
reflejan en las siguientes gráficas I y II
respectivamente y se recuerdan los datos de 2003
ya reseñados en la VIII Reunión de Sediglac
Gráfica I

• Material y métodos
• Se han recogido los datos de todas las
  determinaciones procesadas en el Área de
  Inmunología durante los años 2004 y 2005,
  incluyendo aquellas pertenecientes a la calidad
  (controles, diluciones y repeticiones) obtenidas
  del SIL Modulab de IZASA
• Se han clasificado según la técnica
  utilizada para su análisis
• Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
  Autoinmunidad (ANA, AMA, ASMA, APCA, anti-LKM,
  anti-centrómero, anti-nDNA, anti-endomísio, ICA y
  ANCA.
• Enzimoinmunoanálisis (ELISA) Autoinmunidad
  (anti-gliadina IgA e IgG, anti-transglutaminasa
  IgA e IgG, anti-cardiolipina IgG e IgM, ANA
  screening, anti-ENA screening, anti-SSA,
  anti-SSB, anti-Sm, anti-RNP, anti-Scl 70 y
  anti-Jo-1)
• Citometría de flujo Inmunidad celular (CD3,
  CD4, CD8, CD16, CD19) e histocompatibilidad (HLA
  B27)
• Microlinfocitotoxicidad Histocompatibililidad
  (HLA ABC)
• Centrifugación en gradiente de densidad
  Capacitación espermática
• Se ha calculado la carga de trabajo atribuible a
  cada técnica, el ratio prueba procesada/prueba
  informada y el porcentaje del coste asignado a la
  calidad

Gráfica II
Discusión El ratio promedio de todas las
pruebas realizadas en el Área de Inmunología
durante los tres últimos años ha ido
disminuyendo, pasando de 1.34 en 2003 a 1.23 en
2004 y a 1.18 en 2005. Lo mismo ha sucedido
con el porcentaje promedio de coste dedicado a la
calidad de todas las pruebas del área de
inmunología, que se ha reducido en estos tres
últimos años desde 25.27 en 2003 a 18.65 en
2004 y a 14.91 en 2005 Esto lo hemos
podido conseguir a base de los cambios realizados
tanto en la automatización como en la forma de
trabajo, eliminando duplicados y repeticiones.
También hemos cambiado la técnica de
determinación del HLA B27 de microlinfocitotoxicid
ad a citometría de flujo, lo que no ha evitado
duplicados. El aumento del coste dedicado a
la calidad de la técnica IFI de 2005 con respecto
a 2004 es debido a la introducción del screening
de ANA por ELISA lo que lleva a utilizar la IFI
para el cálculo de las titulaciones y
repeticiones, necesarias, en algunos casos, hasta
conocer bien la técnica. La disminución del
ratio y porcentaje de coste para ELISA se debe a
que hemos pasado a realizar las determinaciones
por simplificado
Conclusión A la vista de los resultados
podemos concluir que las medidas correctoras
puestas en marcha en nuestra área durante estos
últimos años han resultado satisfactorias.