Evaluaci

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Evaluación de la Salud Comunitaria Salud
Materno Infantil Republica de Kazakhstan
Meruert RakhimovaKanat ShakenovFaina Linkov
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Kazakhstan

• Ubicación Norte de Asia Central
• Población 14.9 millones (53 mujeres) (1999)
• Religión Islam
• Distribución Étnica
• Kazakh 53.4, Rusos 30, otros 16.6
• Estado político
• Antes, parte de la Unión Soviética,
• Estado independiente desde 1991

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ObjetivoAnalizar los factores que influyen
sobre la salud materna e infantil en
Kazakhstan.Identificar las mayores deficiencias
sanitarias en éstas áreas y proponer estrategias
de intervención para mejorar la situación actual.
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Marco Conceptual

• MANDALA de la Salud.
• Observamos múltiples factores que influyen sobre
  la salud maternoinfantil en Kazakhstan
• La educación materna
• El papel de la mujer
• La economía
• El entorno
• Y otros factores..

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Cultura
Comunidad
Estilos de vida
Conducta Personal
Entorno Psico-Socio Económico
Familia
Espíritu
Sistema de atención Sanitaria
Trabajo
Mente
Biología Humana
Entorno Físico
Cuerpo
Ambiente determinado por el Hombre
Biosfera
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DECLINACIÓN EN

• Tasa de natalidad por 1000
• 1994 18.2
• 1999 14.0
• Tasa de fertilidad (No. de hijos por mujer)
• 1989 2.9
• 1995 2.5
• 1999 2.1

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Indicadores de salud maternoinfantil en Kazakhstan

• Tasa de Mortalidad Infantil
• 61.9 / 1,000
• Tasa de mortalidad en menores de 5 años
• 71.4 / 1,000
• Tasa de motalidad materna
• 62.5 per 100,000

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Comparación entre comunidades
Uzbekistán Rusia UK
Mortalidad Infantil 80/1,000 25/1,000 5.86/1,000
mortalidad en gt 5 años 105/1,000 30/1,000 8/1,000
Mortalidad materna 39/100,000 75/100,000 9/100,000
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Principales causas de mortalidad infantil por
10,000
1994 1995 1996
Todas las Causas 268.2 265.0 248.1
Enfermedades Respiratorias 80.3 84.6 75.1
Incluyendo pneumonías 78.0 83.8 74.0
Morbilidad perinatal (no especifica) 82.5 73.0 77.9
Incluyendo infecciones GI 28.3 28.2 21.2
Anormalidades Congénitas 32.3 35.5 30.4
Accidentes, envenenamientos, lesiones 14.8 13.2 14.3
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Acceso a la atención sanitaria (1999)

• Oferta de Obstétras y Ginecólogos 14.4 por
  1,000 recién nacidos
• Oferta de Pediátras (incl. neonatólogos)- 1.32
  por 1,000 niños entre 1-14 años
• Atención prenatal provista 94
• No. de nacimientos en instituciones de salud 98

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Cobertura en vacunación de niños entre 12 y 23
meses (1999)

• BCG y primera dosis de Polio y DPT/DP 99
• Todas las vacunas recomendadas por la OMS 81

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Conducta Personal

• Cambios en los valores
• Abuso de sustancias psicoactivas
• Promedio de edad de la primera relación sexual
  disminuido
• Prácticas sexuales riesgosas

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Incidencia de sífilis en KZ por 100,000 (año 1991
hasta 1999)
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Incidencia de abuso de sustancias psicoactivas
por 100,000
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Biología Humana

• DALE (expectativa ajustada de vida con
  discapacidad) - 56.4 años (rango 122)
• La esperanza de vida promedio disminuyó durante
  la década pasada
• 1988 hombres 64.8 mujeres 74.1
• 2000 hombres 58.8 mujeres 70.1

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Entorno Físico

• Vivienda apropiada
• Agua Potable, por acueducto 59 ,1999.
• 1/3 (30) usa agua proveniente de pozos
  abiertos,
• urbana, por acueducto 90,
• rural, 35
• Condiciones Sanitarias
• Urbana, sanitario de tanque, 81
• Rural, sanitario de tanque 5
• (94 letrina de foso)

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Estado Psico-Socio-Económico

• Alfabetismo Femenino - gt 99
• La sociedad musulmana subestima el papel de la
  mujer
• Las mujeres están pobremente representadas en el
  gobierno
• Las mujeres tienen escaso poder en la toma de
  decisiones

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Principales Deficiencias

• Dificultades económicas debidas a la crisis
  económica (approx. 2 - 2.5 del PIB se dedica a
  la atención sanitaria El PIB, en sí mismo,
  decreció en 50 luego del colapso de la Unión
  Soviética)
• Acceso a la atención sanitaria de buena calidad -
  Ubicación desproporcionada de instalaciones
  sanitarias-todas las áreas rurales están
  deficientemente atendidas
• Ausencia del Aseguramiento en Salud
• Acceso a suministrro adecuado de agua potable
• Problemas con las condiciones sanitarias
  (alcantarillado)

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Intervenciones Propuestas

• Elaboración e implementación de programas de
  salud reproductiva ( elevar el nivel de
  autocuidado entre las mujeres, planificación
  familiar)
• Mejorar el acceso a la atención sanitaria para
  mujeres y niños indigentes
• Imponer restricciones legales sobre la venta y
  consumo de alcohol y tabaco.
• Informar a la población acerca de los recursos
  sanitarios disponibles mediante medios masivos de
  comunicación social.

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Vínculos útiles relacionados con salud Materno
Infantil en Kazakhstan

• Sitio web oficial de Kazakhstan (Conceptos)
  http//www.president.kz/
• Proyecto de Protección Social de la República de
  Kazakhstan, patrocinado por el Banco Mundial
• http//www.worldbank.org/children/costs/kazak.htm
  enfocado en niños de edad preescolar
• Salud Materna alrededor del mundo
  http//www.safemotherhood.org/facts_and_figures/he
  alth_around_the_world.htm
• Mortalidad Materna en Asia http//www.overpopulati
  on.com/faq/Health/mortality/maternal_mortality/asi
  a.html