Title: Pol
1Políticas Nacionales para niños, adolescentes y
familiasEdward F. Zigler, Ph.D.,Matia
Finn-Stevenson, Ph.D, and Emily M. Tanner, M.Sc.
- Rocío Casañas Sánchez
- Curso de Doctorado de Psiquiatría y Psicología
médica. UAB - Curso 2004-2005
2Introducción
- Este artículo es una discusión de algunos de los
cambios sociales dentro de nuestra sociedad,
nuestro impacto en las familias y niños y
reacciones políticas dirigidas a estos. - También es una discusión del rol de los
profesionales de Salud Mental dentro del ámbito
político.
3Trastornos de Salud Mental en niños
- La proliferación de programas sociales y la
financiación disponible para ellos, permitió a la
investigación y a los clínicos aplicar sus
conocimientos y formación en semejantes áreas,
como los programas de desarrollo y evaluación.
4Trastornos de Salud Mental en niños
- El reconocimiento de ese desarrollo de los niños
dentro del contexto social los niños son
influenciados por varios aspectos de nuestro
medio ambiente inmediato, y por algunas
instituciones sociales lejanas semejantes, como
la escuela, el lugar de trabajo, gobierno y la
masa media.
5Alcance del problema
- El Instituto Nacional de Salud estudió el estatus
de Salud Mental de niños y adolescentes
(1989).Los resultados fueron - Al menos el 12 ( niños edad? 18 años) están
diagnosticados de alguna enfermedad mental.
6Alcance del problema
- La mayoría de los otros niños exhiben indicadores
amplios de disfunción ( abuso de sustancias,
embarazos jóvenes...)que el comité definió como
consecuencia de factores de riesgo durante el
desarrollo de desórdenes mentales. - Que muchos niños son afectados por desórdenes
mentales sugiere que el problema es de
preocupación nacional.
7Alcance del problema
- Es difícil separar los costes de cada desorden
mental. - Estudios disponibles sugieren que los costes
de los desórdenes mentales de la infancia son
asombrosos ( 1.5 billones de dólares por año) - Los costes de enfermedades mentales en niños
son elevados, porque además del coste del
tratamiento, hay costes indirectos y costes para
servicios de no salud ( colegio, sistema jurídico
de jóvenes, instituciones sociales,...).Gasto de
150 billones en 1996 ( de toda la población de
EEUU).
8Alcance del problema
- Una pequeña proporción del presupuesto de Salud
total está destinada directamente a los niños. - Las reformas de los cuidados de salud para niños
y adolescentes ha tenido impactos negativos y
positivos. - La accesibilidad a los servicios de Salud en
general han aumentado para la gente joven. Pero
la accesibilidad es más difícil para los niños
con desórdenes emocionales severos.
9Factores contributivos
- Es importante encontrar los factores que
contribuyen al desarrollo de semejante
desórdenes - 1. Cambios dentro de la vida familiar.
- 2. Inmigración y diversidad étnica.
- 3. Pobreza.
101. Cambios dentro de la vida familiar
- Desde 1970 la sociedad de los EEUU ha sufrido
considerables cambios económicos y sociales que
han transformado la estructura familiar y los
roles y responsabilidades de hombres y mujeres. - Estos cambios han provocado condiciones de estrés
para niños y adultos. - El relativo aislamiento y carencia de soporte
social que ha ocurrido debido al incremento de la
movilidad de la gente en busca de trabajo y en
busca de otras oportunidades, provoca una
negativa consecuencia como el estrés.
112. Inmigración y diversidad étnica
- Hay un aumento de la inmigración y de las etnias
minoritarias. - El 20 de los niños de EEUU con edad ? 18 años
son inmigrantes. - Estudios indican que a pesar de la gran
diversidad entre y dentro de los grupos de
inmigrantes, algunas necesidades particulares
surgen de la experiencia el estrés.
122. Inmigración y diversidad étnica
- En el 2030 se preveé, que el 50 de los niños
que vivan en EEUU serán de raza no blanca. - Eso implicará un incremento importante de los
servicios de salud para niños, y adaptarlos para
la diversidad cultural de la población.
133. Pobreza
- Hay un incremento del número de familias con
niños jóvenes que tienen serios problemas
económicos. Esto es consecuencia en parte por un
incremento de las familias monoparentales. - Otros factores que contribuyen son el recorte de
la asistencia pública y una disminución dentro
del valor real de los ingresos familiares.
143. Pobreza
- Las consecuencias de una vida pobre son no
tienen acceso a los servicios de salud, no tienen
dinero para gastar en actividades que promueven
la salud, el hambre, carecen de transporte, una
inadecuada casa... - Como resultado de todo esto, los niños pobres
experimentan más problemas de salud y tienen una
ratio más elevado de mortalidad.
153. Pobreza
- Estudios indican que hay una relación indirecta
entre pobreza y desórdenes de salud mental. - La pobreza es uno de los mayores factores de
riesgo dentro de los desórdenes mentales.
16Prevención de los Trastornos en Salud Mental
Directrices.
- Nuestra sociedad, como un resultado, dentro de un
estado de desequilibrio donde las políticas
sociales no están en sincronización con la
realidad de la vida de las familias. - Contribuciones de la investigación
- 1.Reforma del bienestar
- 2.Trabajo maternal
171. Reforma del Bienestar
- La pieza más dramática de la legislación para
niños y familias dentro de estos años es la
Personal Responsability and Work Oportunity
Reconciliation Act of 1996. - Los estados ahora son más flexibles en el uso de
las financiación del bienestar, aunque ellos son
obligados a imponer un requerimiento de trabajo y
5 años de tiempo de vida límite donde recibir la
asistencia federal.
181. Reforma del Bienestar
- Estudios de investigación de la reforma del
bienestar muestran un éxito en alcanzar un
decrecimiento del 40 dentro del número de las
familias dependientes.Esto es el resultado del
incremento de la mujer dentro del mundo laboral. - Las causas
- 1. Un aumento de los cuidados para los niños.Una
mejora de la calidad asistencial.
191. Reforma del Bienestar
- 2. Aquellos padres, los cuales tienen dificultad
para mantener su puesto de trabajo, no deberían
tener derecho a prestaciones económicas para
financiar su asistencia, así se incrementaría la
pobreza dentro de estas familias. - 3. La legislación del bienestar y la inmigración
ha reducido el acceso de servicios de no-pago
como el Medicaid y Food Stamps, y esto ha
afectado al 20 de los niños que viven en los
EEUU.
202.Trabajo maternal
- Otro cambio importante dentro de la sociedad que
afecta a los niños, es la introducción de la
mujer dentro del mundo laboral. - El número de mujeres con trabajos de jornada
completa y con hijos de edad escolar ha aumentado
en las últimas décadas.
212.Trabajo maternal
- El hecho de que ambos padres trabajen, implica
pasar menos tiempo con sus hijos, y por tanto,
más problemas o dificultades con sus hijos. - Estudios demuestran un incremento de experiencias
de estrés, de severos conflictos y sentimientos
de culpabilidad por parte de los padres.
22Incremento de la demanda de cuidados para niños
- Hoy, el cuidado de los niños es uno de los más
extensos problemas sociales reconocidos. - En 1970 la necesidad de los servicios para el
cuidado de los niños era la prioridad principal
para la dirección de la nación. Pero 2 razones
obstaculizaron el proyecto. Los argumentos
ideológicos contra el uso de los cuidados y la
carencia de conciencia pública de la necesidad de
estos servicios.
23Incremento de la demanda de cuidados para niños
- El alto coste de los servicios de cuidados es un
problema en la actualidad. - El coste del cuidado de un niño es de 1,500 a
10,000 dólares al año, dependiendo de la calidad
de los cuidados y la edad el niño. - El cuidado a tiempo completo de un niño de
pre-escolar cuesta entre 3,000 dólares al año.Y
para un niño puede subir a 9,600.
24Cambios dentro de puesto de trabajo para sostener
la vida familiar
- Algunas empresas han habilitado un espacio para
el cuidado de los hijos de los trabajadores
dentro de la empresa. - Otras empresas pagan el cuidado de los hijos de
los trabajadores, o les proporcionan ayudas en
algunos servicios. - Esta sería en parte, una buena solución
comprehensiva para los problemas de los cuidados
de los niños.
25Abandono parental
- Hay un aumento del número de mujeres que retornan
al trabajo en un tiempo muy corto de tiempo,
después del nacimiento de su hijo. - Hay estudios que demuestran que los primeros
meses de vida representan un periodo crítico para
el desarrollo del apego entre padres y niños,
dentro de un contexto de relación segura y
estable, donde el crecimiento del niño se
realizará de manera más autónomo.
26Divorcio
- Ha habido un aumento del número de divorcios.
- Estudios demuestran que se espera que la mitad de
los matrimonios de EEUU acabarán por divorciarse. - El impacto del divorcio en los niños afecta de 4
maneras
27Divorcio
- El divorcio crea un gran estrés en los niños. A
causa de una pérdida del contacto con los padres
o una privación económica. - Crea problemas psicológicos en los niños.
- Afecta a la capacidad de buscar cariño.
- Afecta a la capacidad de vulnerabilidad
28Divorcio
- El resultado del divorcio para los niños depende
de algunos factores como edad, etnia, estatus
socio-económico... - Para la Disminución de los efectos del divorcio
se tienen que tener en cuenta
29Disminución de los efectos del divorcio
- Se precisa de la ayuda de profesionales en salud
mental, como de profesionales no sanitarios, que
mantienen un trato con los niños diario. Ej. Los
profesores. - Ayuda psicológica para los niños y los padres.
- Esta ayuda se puede recibir por parte de los
Programas de soporte a los niños con padres
divorciados que proporciona los colegios.Esta
ayuda no está disponible en todos los colegios.
30Psicopatología de los padres
- El divorcio es sólo una circunstancia bajo la
cual, los padres han sido incapaces de cumplir
con sus responsabilidades como padres. - Hay estudios que demuestran que los hijos de
padres con deterioro psiquiátrico o abuso de
sustancias tienen un mayor riesgo de padecer
problemas mentales, en comparación con padres con
funciones normales.
31Otros ejemplos de las inherentes posibilidades
dentro de la integración de la investigación y su
política Desarrollo y evaluación de programas
- Es importante los servicios de soporte a las
familias con diferentes tipos de situaciones o
eventos estresantes - Madres con niños prematuros o con alguna
minusvalía. - Experiencia de enfermedad o muerte de algún
familiar. - La prevención de la violencia juvenil.
32Programas de Soporte familiar Prevención
Primaria
- La prevención primaria en salud mental no debe
ser percibida como un tiempo de intervención,
sino como una continua e intermitente ayuda para
mantener la integrdad física y psicológica del
individuo como persona. -
33Niños y Violencia
- Ha crecido el número de niños que son víctimas
expuestas a la violencia en sus casas, colegios y
la comunidad, como observadoras u como objeto de
la violencia. - Violencia doméstica
- Violencia en el colegio.