HISTORIA DE LA ANESTESIAPRECURSORES SIGLO XVIII

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• HISTORIA DE LA
• ANESTESIOLOGIA

• Dr. Jorge Barzallo Sacoto
• POST-GRADO DE ANESTESIOLOGIA

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HISTORIA

• ? - 3000 A.C. LOS ASIRIOS PROVOCAN "ANESTESIA",
  COMPRIMIENDO CARÓTIDA A NIVEL DEL CUELLO, CON LA
  CONSIGUIENTE ISQUEMIA CEREBRAL Y APARICIÓN DE
  COMA PARA REALIZAR CIRUGÍA.

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DROGAS EN LA ANTIGUEDAD

• 460 A. C. HIPOCRATES, ESPONJA
• SOPORIFERA OPIO, BELEÑO, MANDRAGORA.
• 50 D. C. DIOSCORIDES, INSERTA TERMINO
• ANESTESIA.
• 400-700 A.C. INDIOS PERU MASTICAN COCA,
• ADORMECE DE LENGUA Y FARINGE
• LLAMAN "KUNKA SUKUNKA.

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DROGAS EN LA ANTIGUEDAD

• MANDRAGORA, PRODUCE
• EFECTOS ANTIMUSCARINICOS.
• ALCOHOL, VINO EN EXCESO
• ANALGESIA Y RELAJACION
• PROFUNDA.

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PRECURSORES SIGLO XVIII

• 1540 VALERIUS CORDUS, DESCUBRE ETER
• 1616 W. HARVEY, CIRCULACION SANGUINEA.
• 1644 TORRICELI, PRESION BAROMETRICA
• 760 mmHg. NIVEL DEL MAR.
• INVENTA BAROMETRO. GASES PUEDEN
• MEDIRSE POR SU PESO.
• 1667 R. HOOK, VENTILACION ARTIFICIAL Y
• PROPONE VENTILAR SANGRE PASANDO
• UN TUBO DE AIRE.

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• 1760 THOMAS BEDDOES,
• ESTUDIA ACCION GASES.
• 1772 PRIESTLEY, DESCUBRE
• N2O.
• 1776 LAVOISIER, IDENTIFICA O2 Y
• SEÑALA IMPORTANCIA DE
• RESPIRAR ESTE GAS COMO
• PRINCIPAL COMPONENTE DEL
• AIRE.

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METODOS EXOTICOS

• ITALIA ESTRANGULACION TOTAL HASTA
• PROVOCAR ASFIXIA.
• SIRIA ESTRANGULACION PARCIAL DE UN
• MIEMBRO PARA AMPUTACION.
• GRECIA CONCUSION CEREBRAL, HASTA
• PERDIDA DE CONOCIMIENTO.
• ROMA ENFRIAMIENTO A MENOS DE 20 C.
• TURQUIA PERDIDA DE CONOCIMIENTO
• PROVOCADO POR SICARIO.

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PRECURSORES SIGLO XVIII

• 1779 DAVID HUMPREY, PREPARA N2O.
• 1828 WOHLER, SINTETIZA UREA .
• LEROUX DESCUBRE A. SALICILICO.
• 1840 JOHN HUTCHINSON, MIDE LA
• CAPACIDAD PULMONAR.
• 1842 GARDNER QUINCY COLTON,
• DEMUESTRA PODER DEL N2O.
• 1844 HORACIO WELLS, EXODONCIAS
• CON N2O FRACASA.

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PRECURSORES

• 1846 WILLIAN THOMAS MORTON,
• ODONTOLOGO, (MASACHUSETTS)
• REALIZA EXPERIMENTOS CON
• ETER.
• 16 DE OCTUBRE DE 1846 PRIMERA
• DEMOSTRACION CLINICA CON ÉXITO
• EN VARIOS PAISES DIA DEL
• ANESTESIOLOGO.
• MORTON BENEFACTOR DE LA
• MEDICINA.
• EL ETER MAYOR APORTE DE U.S.A.

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PRIMERA ANESTESIA

• William T. G. Morton utiliza el dietiléter en una
  demostración pública para producir anestesia
  quirúrgica. El paciente fue Gilbert Abbot a quien
  se le extirpó sin dolor un tumor en cuello.
• Cerca de la silla de operaciones estaban los
  colegas de John Collins Warren, doctor Gould,
  Towsend y Henry J. Bigelow. También se hallaron
  presentes Mason, Hijo de Warren, y los doctores
  de Salem, Parkmann y Pierson.

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16 DE OCTUBRE DE 1846
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FORMULA DEL ETER

• C2H5OH SO4H2 C2 H5 - O- C2 H5
• H H H H
• H - C - C - O - C - C - H
• H H H H

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PROGRESOS DE LA ANESTESIOLOGIA

• 1831 SINTETIZA CLOROFORMO.
• 1835 ALEJANDRO DUMAS
• PROPIEDADES QUIMICAS DEL
• CLOROFORMO.
• CL
• H C CL
• CL

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PROGRESOS DE LA ANESTESIOLOGIA

• 1847 FLUORENS DESCRIBE PROPIEDADES
• FISICAS Y HEPATOTOXICAS CLOROFORMO.
• 1848 H. WELLS OBSESIONADO POR
• FRACASO CON N2O SE SUICIDA 24 ENERO.
• 1851 CHARLES GABRIEL PRAVAZ, INVENTA
• JERINGA DE CRISTAL EN FRANCIA.
• 1853 SNOW ADMINISTRA CLOROFORMO A
• REINA VICTORIA, PRINCIPE LEOPOLDO.

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PROGRESOS DE LA ANESTESIOLOGIA

• 1854 WOOD, INVENTA AGUJA
• METALICA HUECA.
• 1859 ALBERT NIEMANN, POLVO DE
• COCAINA SABOR AMARGO,
• QUE ADORMECE LENGUA.

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ANESTESIA MODERNA

• 1543 ANDRE VESALIUS, PRIMERA
• INTUBACION ENDOTRAQUEAL EN
• ANIMAL MUERTO.
• 1878 WILLIAN MAC EVEN, INTUBACIONES
• ORALES PALPANDO EPIGLOTIS EN
• CRUP DIFTERICO.
• 1884 CARL KOLLER, COCAINA TOPICA
• CONJUNTIVA.
• 1885 HALSTED, BLOQUEO NERVIOSO.

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PRIMERA RAQUIDEA

• 1891 QUINKE 3 ML COCA
• SUBARACNOIDEA, TUMOR DE
• RODILLA EN CLINICA REAL
• DE KIEL. ALEMANIA. (16 AGOSTO)
• 1904 LEONARD CORNING EXTRAE L. C. R.
• DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO.
• RAQUI EN PACIENTE CON DESVIO
• SEXUAL.

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ANESTESIA MODERNA

• 1898 KARL BIER, RAQUI EN HUMANOS CON
• COCAINA. CEFALEA INTENSA NUEVE
• DIAS.
• 1900 TUFFIER RAQUI L3-L4.
• KARL LANDSTEINER, DESCRIBE
• GRUPOS SANGUINEOS Y RH.
• 1901 CATHELIN Y SICARD, INTRODUCEN
• ANESTESIA EN HIATO SACRO.
• 1905 EINHORN, SINTETIZA LA PROCAINA.
• 1907 HEIDBRINK, CONSTRUYE PRIMERA
• MAQUINA DE ANESTESIA.

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ANESTESIA MODERNA

• 1907 RIVA ROCCI, INVENTA TENSIOMETRO,
• CUSHING, ESTETOSCOPIO.
• 1907 BARKER, INTRODUCE SOLUCIONES
• HIPERBARICAS EN RAQUIDEA.
• 1908 OMBREDANNE, DISEÑA APARATO
• PARA ADMINISTRAR ETER.
• 1908 AUGUST BIER, REGIONAL
• ENDOVENOSA CON PROCAINA.

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ANESTESIA MODERNA

• 1910 FRANZ KUNH, CONSTRUYE TUBO
• METALICO PARA INTRODUCIR DENTRO
• DE TRAQUEA.
• 1911 MAC KENSON, CONSTRUYE
• MAQUINA DE ANESTESIA CON VALVULA
• ESPIRATORIA.
• 1911 KULLEMKAMPF, BLOQUEO PLEXO
• VIA SUPRACLAVICULAR.

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ANESTESIA MODERNA

• 1912 CHEVALIER JACKSON, INVENTA
• LARINGOSCOPIO.
• 1916 GASTON LABAT Y RUDOLPH MATAS
• DESARROLLAN ANESTESIA REGIONAL.
• 1920 JAMES GWATHMEY, INVENTA EL
• FLUJOMETRO.
• 1921 ARTURO GUEDEL, PLANOS
• ANESTESICOS CON ETER.

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ANESTESIA MODERNA

• 1922 IVAN MAGUILL, INTUBACION NASO-
• TRAQUEAL Y TUBO DE CAUCHO
• 1921 FIDEL PAGES MIRAVE, REALIZA
• PRIMERA PERIDURAL LUMBAR,
• (ANESTESIA METAMERICA).
• 1925 DRAGER, MAQUINA ANESTESIA
• CIRCULAR CON ABSORCION DE CO2.
• 1928 EISLEB, SINTETIZA TETRACAINA.

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ANESTESIA MODERNA

• 1928 RALP WATERS, INVENTA CAL
• SODADA Y CAFF DE SEGURIDAD
• DE TUBO ENDOTRAQUEAL.
• 1930 LUCAS, DESCUBRE CICLOPROPANO
• C3 H6.
• 1930 LERICHE, PRIMER BLOQUEO
• PARAVERTEBRAL SIMPATICO.
• 1931 DOGLIOTTI, PERDIDA DE
• RESISTENCIA EPIDURAL.

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ANESTESIA MODERNA

• 1933 ALBERTO GUTIERREZ GOTA
• PENDIENTE ESPACIO EPIDURAL.
• 1935 JHON LANDY, BARBITURICOS
• REACCION UREA CON ACIDO
• MALONICO.(DIA DE SANTA BARBARA).
• 1937 THOMAS AYRES, PIEZA T SIN
• REINHALACION PARA PEDIATRIA
• PARA DISMINUIR ESPACIO MUERTO.

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ANESTESIA CONTEMPORANEA

• 1940 SE RECONOCE ANESTESIA
• COMO ESPECIALIDAD.
• 1940 LEMON, DESCRIBE ANESTESIA
• SUBARACNOIDEA CONTINUA.
• 1943 SIR ROBERT MACINTOSH,
• EMPLEA CURARE (APENDICE).
• 1943 LOFGREN Y LUNDQUIST,
• SINTETIZAN LIDOCAINA.

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ANESTESIA CONTEMPORANEA

• 1946 HAROLD GRIFFITHS, PRIMER
• PRESIDENTE CONGRESO MUNDIAL
• EN SCHEVINIGEN (HOLANDA).
• 1955 SUCCINIL COLINA, APORTE
• SUDAMERICANO QUE LLEVAN
  
• RALEIGHT Y HUMBOLT A EUROPA.
• 1947 BOVET, SINTETIZA GALAMINA.
• 1948 P. ALQUIST, DESCRIBE CONCEPTOS DE
• RECEPTORES ADRENERGICOS ALFA Y
• BETA.

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ANESTESIACONTEMPORANEA

• 1949 CURBELO, AGUJA DE TUOHY,
• EPIDURAL CONTINUA.
• 1950 VIRGINIA APGAR, DESCRIBE METODO
• PARA VALORAR R. N.
• 1952 K. TAKAOKA, DISEÑA MINI
• VENTILADOR PORTATIL.
• 1952 LABORIT, COCTEL LITICO PARA
• ANALGESIA ( PROMETAZINA
• CLORPROMAZINA
  MEPERIDINA).

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ANESTESIA CONTEMPORANEA

• 1953 JOHN BONICA, MEJORA ANESTESIA
• REGIONAL.
• 1954 MAGUILL, CAMBIA SISTEMA
• PEDIATRICO ANTERIOR, COLOCANDO
• F. G. F. EN PARTE DISTAL.
• 1957 EKSTAM, SINTETIZA BUPIVACAINA
• 1959 DE CASTRO, INTRODUCE N. L. A.
• 1959 LABORATORIOS I. C. I. HALOTHANO.

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ANESTESIA CONTEMPORANEA

• 1960 PRIMERAS DROGAS ENDOVENOSAS
• NO ESTEROIDES.
• 1961 EGER, CONCEPTO DE CAM.
• 1961 JANSEN DESCRIBE LA N. L. A.
• TIPO I. HALOPERIDOL FENOPIRIDINA.
• TIPO II. DEHIDROBENZOP FENTANIL.
• 1963 EDGAR MARTINEZ, PARCHE EPIDURAL
• PARA CEFALEA POST- PUNCION.
• 1965 TERREL R. SINTETIZA ISOFLUORANO.
• 1965 STEVENS, ANESTESIA DISOCIATIVA.

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ANESTESIACONTEMPORANEA

• 1968 DE CASTRO, ANALGESIA- ANESTESICA
• 1970 ALON WINNIE, BLOQUEO PLEXO CERVICAL
• VIA INTERESCALENICA.
• 1970 ALDRETE J. A. , ESCALA RECUPERACION
• POSTANESTESICA.
• 1972 BAIN NUEVO SISTEMA PARA ADMINISTRAR
• ANESTESIA.
• BARAKA INVENTA DOBLE T PARA CIRCUITOS
• PEDIATRICOS.
• 1973 SNYDER, DEMUESTRA EXISTENCIA Y FUNCION
• RECEPTORES OPIACEOS.

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ANESTESIACONTEMPORANEA

• 1980 FDA, APRUEBA ISOFLUORANO.
• 1989 BARRIOS JORGE MD DEXTRANO
• 40 VIA EPIDURAL PARA C.P.P.D.
• 1989 PROPOFOL.
• 1990 SEVOFLUORANO
• 1992 DESFLUORANO.
• 1996 SE UTILIZA REMIFENTANIL .

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ANESTESIA EN EL ECUADOR

• 1830-1860 CLOROFORMO.
• 1871 OXIDO NITROSO.
• 1894 PRESENCIA DE ETER.
• 1901 EN QUITO, PRIMERA RAQUIDEA
• 1937 PRIMERA EPIDURAL.
• 1948 RELAJ. MUSCUL. E INTUBACION
• 1996 5 DE JUNIO, REVISTA S. E. A
• CUENCA. (VIII Congreso Anestesia).

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NUEVAS DROGAS EN ANESTESIA

• ANALGESICOS OPIACEOS
• ALFENTANIL HCL (RAPIFEN)..amp 5 ml (0.5mg/ml)
• SULFENTANIL CITRATO.. amp 5 ml (0.05 mg/ml)
• 
  0.05-0.1 mg/k/ P
• REMIFENTANIL HCL. amp. 5 mg
• 
  0.3 mic /kg/ MIN.
• BUPRENORFINA .. amp 0.3 mg
• 
  tab 0.2 mg
• NALBUPHINE HCL amp 1 ml /10 mg y 20 mg.

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ANTIDOTO DE LOS OPIACEOS

• NALOXONA (NARCAN)
• Amp. 1 ml / 0.4 mg

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ANTIEMETICOS

• ONDAZETRON
• (ZOFRAN- MODIFICAL)
• amp. 4 ml/8 mg.

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ANTIDOTOS DE BENZODIAZEPINICOS

• FLUMAZENIL
• (LANEXATE)
• Amp. 5 ml / 0.1 mg/ml.

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HIPOTENSORES

• TRANDATE
• (LABETALOL)
• Amp. 20 ml /100 mg.
• dosis 2 ml /kg /p.

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INDUCTORES

• HYPNOMIDATO (ETOMIDATO)
• Amp 10 ml y 20 mg dosis0.2 a 0.4 mg/kg/p
• KETAMINA (KETALAR)
• Amp 5 ml 1ml/50 mg.
• DIPRIVAN (PROPOFOl)
• Amp 20 ml /200 mg. Dosis 2.5 mg /k/ p
• MIDAZOLAM (DORMICUN)
• Amp. 3 ml y 15 mg. Dosis 0.15 a 0.30 mg /k

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RELAJANTES MUSCULARES

• BROMURO DE VECURONIO
• Norcuron Amp 1 ml (4 mg)
• Dosis 0.1 a 0.3 mg /k / p
• TRACRIUM
• Atracurium Amp 2.5 ml (25 mg)
• Dosis 0.3 a 0.6 mg/k/ p
• BROMURO DE ROCURONIO
• Esmeron - zemuron
• Fco amp de 5 ml (1 ml/5 mg)
• Dosis 0.6 mg / k / p

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RELAJANTES MUSCULARES

• BESILATO DE CISATRACURIUM
• (NIMBEX) Amp 2 mg / ml
• Dosis 0.1 a 0.4 mg /k / p
• MIVACURIUM
• Dosis 0.20 mg / k / p.

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ANESTHESIA DEORUM ARS
42
LOS ERRORES ANESTESICOS SE PAGAN CON FLORES.
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(No Transcript)
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• GRACIAS

OCT. 8/2008