Presentacin de PowerPoint

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CLUB ROTARIO SAN SALVADOR CUSCATLÁN
74- PELIGRO DE LA INFLUENZA AVIAR EN EL SALVADOR?
JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO Jefe Depto. de
Desarrollo Científico y Tecnológico ralegria_at_conac
yt.gob.sv
MARTES 22 DE AGOSTO DE 2006 700 a.m.
HOTEL RADISSON Torre Plaza
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Contenido

• Objetivos
• Introducción
• Virus altamente patogénico
• Impacto comercial y económico en la
• industria avícola
• Impacto en Salud Pública
• Recomendaciones

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OBJETIVOS

• Presentar información con valor científico y
• técnico, en forma clara y comprensible.
• Comunicar hechos vitales acerca del virus
• H5N1, que permitan conocerlo para
• enfrentarlo adecuadamente.
• Promover una reflexión analítica sobre el
• potencial impacto de la influenza aviar en El
• Salvador en lo económico y de salud pública.

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INTRODUCCIÓN
YA SUCEDIÓ ANTES, tal como lo muestra la
Pandemia de gripe española (A H1N1), que en
1918-19, mató a unas 50 millones de personas en
todo el mundo, con una tasa de mortalidad
calculada en 2.5 (en la India murieron de 15-20
millones en algunas zonas, con Tasas de
Mortalidad de 20). Las muertes ocurrieron
en los primeros cinco días después de la
infección otras de complicaciones
secundarias cerca de la mitad que murieron
fueron jóvenes y adultos sanos, entre 20 y
40 años. Fué una enfermedad tan mortal como
el Ebola y tan contagiosa como la gripe
común. La muerte surgía por los agujeros en los
pulmones privados de oxigeno, de manera tal, que
la cara tomaba una coloración púrpura oscura y
los pies se tornaban negros. Y no había una cura
segura. Gripe asiática (H2N2), 1957-58, mató
mas de 2 millones. Gripe de Hong Kong (H3N2),
1968-69, cerca de un millón.
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NEW YORK TIMES Sunday, Sept. 15, and Friday
, Oct. 4, 1918

Foto The New York Times
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
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16- En el 2005, científicos en el Centro para la
Prevención y Control de las Enfermedades (CDC)
reconstruyeron los virus de la gripe de 1918
basados en el trabajo del Dr. Taubenberger.
Foto Cynthia Goldsmith. Cortesía de C.D.C. /
Dr. Terence Tumpey
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BROTES DE INFLUENZA AVIAR ALREDEDOR DEL MUNDO
VIRUS ALTAMENTE PATOGÉNICO
Los brotes de Influenza Aviar Altamente
Patogénica son causadas por el virus (H5N1), en
el Sudeste Asiático, África y Europa han
afectado la situación socio-económica de estas
regiones y se han convertido en un problema
tanto de salud animal como de salud pública,
cuya mayor amenaza es la posibilidad de que
emerja una nueva cepa de virus que se transmita
entre los seres humano y cause una pandemia.
Países con brotes Países con brotes incluyendo
casos humanos Fuente FAO/OMS
http//www.iica.int/prensa/comuniica/2006/n6-esp/n
1.asp
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El virus H5N1 es un Virus de ARN de la Familia
Orthomyxoviridae, segmentado (ocho hebras de
cadena simple).

• Tiene 16 suptipos de proteinas antigénicas
• Hemoaglutininas (H) y 9 Neuroaminidasas (N)
• Solo virus tipo A y conocidos subtipos de la
  influenza afectan aves, y pueden infectar
  humanos, cerdos, gatos, perros, caballos, focas,
  ballenas y otros animales.
• Hospederos naturales de virus A aves acuáticas
  silvestres.
• Temperatura de inactivación 56C/3 h., 60C/30
  mts.
• pH de inactivación pH ácido.
• Químicos de inactivación agentes oxidantes
  (ejemp. SDS).
• Desinfectantes de inactivación Formalina,
  comp. iodados.
• Viable por largos períodos en tejidos, heces,
  agua.

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TIPOS DE VIRUS A, B, C
El tipo A puede infectar animales y humanos y
mutar su código genético. La infección con tipo A
es más severa que B o C. Es responsable por
epidemias regulares de enfermedades
respiratorias. PUEDE CAUSAR PANDEMIAS.
La influenza aviar o gripe aviar es causada por
el virus tipo A del género Influenzavirus. Virus
relacionados al A son B y C. Todos los virus
conocidos de tipo A son derivados de aves
acuáticas, primariamente patos. Generalmente los
patos son inmunes a sus efectos por lo que son
los portadores ideales.
El tipo B generalmente solo afecta humanos.
RESPONSABLE POR EPIDEMIAS regulares de
enfermedades respiratorias.
Transmisión por migración de aves silvestres y/o
Comercio ilegal de aves
El tipo C generalmente solamente afecta humanos
causando enfermedades respiratorias moderadas o
sin síntomas. NO CAUSA EPIDEMIAS.
Los virus de Alta patogenicidad en aves de corral
son los tipo A H5 y A H7.
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País con incidencia de H5N1
Rango de expansión de brotes H5N1
Por años después de su aislamiento en Guandong,
provincia de China (1996), el virus H5N1 estuvo
confinado a unos pocos países de Asia. En cuatro
meses, desde noviembre de 2005, ha llegado a unos
40 países en Asia, Europa y África, la mitad de
ellos en el mes de febrero de 2006, esto es
problemático a causa de que se incrementa la
posibilidad de que el virus pueda cambiar en una
forma contagiosa de humano a humano. En
Indonesia, la OMS (junio de 2006), confirmó el
primer caso de "un contagio interhumano limitado
y no prolongado" en el que el virus sufrió una
ligera mutación, que aún no lo hace pandémico.
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La dispersión del virus H5N1 implica al comercio
internacional ilegal de aves y a las aves
migratorias. En USA, se ha detectado en cisnes,
H5N1 benigno (16/08/2006)
Que llegue, ES CUESTIÓN DE TIEMPO!
Infográfico EDH, 4 de marzo, 2006, p.16.
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IMPACTO COMERCIAL Y ECONOMICO EN INDUSTRIA AVÍCOLA
Las aves de granja tienen poca resistencia a
virus del Tipo A de la Influenza Aviar. Una vez
infectadas, el virus puede esparcirse y matar a
todas las aves en horas. La enfermedad aparece
repentinamente, causando la muerte de las aves,
en la mayoría de los casos SIN SÍNTOMAS PREVIOS
o signos mínimos de depresión.   Se considera que
si la avicultura regional ha estado creciendo en
un 6 a 7 anual, Centro América cuenta con una
población avícola comercial estimada en 280 a 300
millones de aves, sin considerar, la producción
de pollos de engorde que mantiene una población
de seis o siete ciclos de crecimiento por año.
La inversión económica a nivel de explotaciones
avícolas en la región es de mas de 1500
millones de dólares y contribuye de manera
importante ha proporcionar a los consumidores
proteínas de origen animal, de buena calidad y a
menor precio, que cumplen las normas de inocuidad
en la producción e industrialización de los
productos avícolas.
Calderón, J. E. El Salvador CT, Vol. 11, No. 15,
marzo de 2006.
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INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS
Lee Jong-Wook, finado Director General de la OMS
afirmaba Si los productos avícolas se manejan
de forma segura y se cocinan adecuadamente NO
EXISTE RIESGO DE QUE LAS PERSONAS SE INFECTEN CON
H5N1 A TRAVÉS DE LOS ALIMENTOS, porque la cocción
mata los virus. Actualmente las personas más
amenazadas son las que se encuentren en contacto
directo con aves domésticas infectadas,
secreciones, principalmente heces alimento,
agua, equipo y ropa contaminada. La temperatura
de inactivación 56C por 3 horas o 60C por 30
minutos.
http//www.who.int/mediacentre/news/statements/200
6/s04es/index.html
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El virus A(H5N1) puede caracterizarse como un
virus aviar POCO INFECCIOSO, MAL ADAPTADO AL
HOMBRE, pero altamente patógeno en aquéllos pocos
casos humanos que se infectan. NO EXISTE
TRANSMISIÓN SOSTENIDA ENTRE SERES HUMANOS.
IMPACTO EN SALUD PÚBLICA
TRANSMISIÓN DE AVES A HUMANOS
La transmisión del virus de la influenza aviar es
de aves a humanos, usualmente por aves de granja.
Los virus son diseminados por las aves en sus
secreciones y excresiones de sus heces, en donde
los trabajadores de las granjas tocan y aspiran
el polvo con partículas fecales. La transmisión
de la influenza aviar de aves de granja a humanos
se inició en Hong Kong en 1997.
En Indonesia hay temor de que ya, el virus H5N1
este infectando grupos en transmisión
humano-humano Fuente Antara
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http//www.who.int/csr/disease/avian_influenza/cou
ntry/cases_table_2006_08_21/en/index.html
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COMO AFECTA EL H5N1 A LOS HUMANOS
Transmisión del virus vía respiratoria. Período
de incubación de 2 a 5 días. Evolución de la
infección el virus llega hasta el Pulmón
profundo. Se propaga hasta los alveolos (filtran
el aire que respiramos). Reacción Sistema
Inmune los virus infectan células alveolares
tipo 2. Las células infectadas expresan antígeno
viral reconocido por linfocitos T. Linfocitos
envían señales químicas a otras células con
propiedades citotóxicas e inflamatorias y
destruyen células infectadas. Los macrofagos
fagocitan células muertas, dejan pus que
innundan los alveolos, y reclutan mas linfocitos
T, que desatan una hiper reacción inmunológica
que lesionan los tejidos del pulmón y otros
órganos.
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VACUNAS
Cuando emerja una nueva cepa de gripe altamente
virulenta para infectar humanos, los productores
de vacunas deben
hacerla de manera tal, que active el sistema
inmunológico en presencia del virus, a causa de
que los virus son siempre genéticamente
diferentes. El proceso es una carrera contra el
tiempo y puede tomar meses dependiendo de cuan
rápidamente puedan ser identificadas las nuevas
cepas, desarmadas genéticamente y
subsecuentemente generadas en el laboratorio para
hacer grandes cantidades de vacunas.
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RESISTENCIA A LOS ANTIVIRALES
Algunas cepas de virus adquieren resistencia y
por consiguiente, no siempre pueden ser efectivos
los antivirales. Por ejemplo, análisis en Asia en
el 2004, de algunos virus H5N1 aislados en
granjas y en humanos, han mostrado que portan una
mutación que les confiere una completa
resistencia a los dos medicamentos mas baratos
Amantadina y Rimantadina. Sin embargo, la cepa de
H5N1 que se extendió por el norte de China,
Mongolia, Kazajstán y Rusia por aves salvajes en
el verano de 2005, no es resistente a la
Amantadina.
Se encontro que la cepa del Virus A H1N5 de
Vietnam ha desarrollado resistencia a
Oseltamivir. Investigadores en The Lancet,
(agosto de 2005), han sugerido que podría ser
menos probable que cepas del H5N1 se hagan
resistente a Zanamivir (Ralenza) que a
Oseltamivir (Tamiflu).
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RECOMENDACIONES (EN PAÍSES CON H5N1)

• Evite estrictamente todo contacto con aves de
  corral y aves salvajes, por ejemplo a través de
  la alimentación.
• Evite ponerse en contacto con aves muertas o
  enfermas.
• Evite contacto con heces de aves (por ejemplo, no
  intente quitarlas del camino y evite pararse en
  ellas).
• Los productos avícolas (carne blanca, huevos)
  deben comerse bien cocidos, pues el virus se
  destruye por medio del calor (gt 70
  centígrados).  Tome medidas especiales de higiene
  cuando prepare los alimentos.
• El lavado cuidadoso de las manos es una de las
  medidas preventivas más importantes y
  eficientes.  Esto significa que usted deberá
  lavar sus manos vigorosa y regularmente,
  utilizando jabón.
• Evite la contaminación a través de partículas
  pequeñas, por ejemplo a través de la tos o el
  estornudo.

Bayer Servicios Médicos
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RECOMENDACIONES DE NACIONES UNIDAS

• Kofi Annan, Secretario General de las Naciones
  Unidas, (nov. 2005) dio luz a
• siete prioridades para combatir la amenaza del
  virus
• Mas inversión en infraestructura veterinaria
• Cambio de hábitos de las personas viviendo en
  cercana proximidad con los animales
• Identificación en los países, de lo necesario
  para sostener la emergencia en caso de una
  pandemia
• escalamiento de la producción de medicinas
  antivirales para todos los que las necesiten
• fomento de la transparencia y cooperación en
  ciencia e investigación
• comunicación de los hechos vitales acerca del
  virus, para evitar el síndrome del silencio es
  la muerte, y
• movilización de los lideres políticos en el mas
  alto nivel.

http//www.terradaily.com/news/epidemics-05zzzb.ht
ml
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Y POR LOS DATOS QUE SE CONOCEN...
Se aconseja un seguimiento atento de la evolución
de la epidemia aviar, un estricto control de los
primeros casos humanos y un riguroso cumplimiento
de las medidas preventivas de higiene pública que
los científicos y las instituciones sanitarias
internacionales más solventes aconsejen. La
prudencia y la sensatez de las autoridades
políticas deberían colaborar al máximo con la
ciencia médica para evitar, si es posible, que
asistamos al acontecimiento histórico de la
primera crónica de una nueva pandemia
anunciada.
José Lázaro, Profesor de la Universidad Autónoma
de Madrid.De artículo publicado el 10 de enero
de 2006 en el diario español El País
(www,elpais.es).
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Otras 73 ponencias de CT desde la web del
CONACYT http//www.conacyt.gob.sv en CIT
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Atentamente José Roberto Alegría
Coto ralegria_at_conacyt.gob.sv
Visita directa de 73 ponencias de CT
en http//www.conacyt.gob.sv/cit.htm