Inhibidores TNF en el tratamiento de la AR en la prctica clnica: costos y resultados en un estudio d

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Inhibidores TNF en el tratamiento de la AR en la
práctica clínica costos y resultados en un
estudio de seguimiento de pacientes con AR
tratados con etanercept o infliximab en el sur de
Suecia

• G Kobelt et al.Annals of Rheumatic Diseases. Vol
  63 , págs 4-10.Octubre de 2004

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• INTRODUCCIÓN
• Background Han sido publicadas en varios países
  numerosas evaluaciones clínicas utilizando
  modelos que estiman costo-efectividad basados en
  ensayos clínicos. Éstas evaluaciones han mostrado
  el retraso de la progresión y severidad de la
  enfermedad por parte de inhibidores de TNF sin
  embargo, ninguno ha encontrado que los ahorros
  fuesen lo suficientemente significativos para
  compensar los costos de un nuevo tratamiento.
• Objetivo Evaluar costos, beneficios y
  efectividad de los inhibidores del TNF durante un
  año de práctica clínica.

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PACIENTES Y MÉTODOS
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• RESULTADOS
• Iniciaron tto 160 ptes 113 con etanercept y 47
  con infliximab. Solo 116 terminaron el año.
• Durante el primer año HAQ y DAS28 mejoraron y se
  mantuvieron en quienes continuaron el tto.
• Los costos directos se redujeron en un 40 por
  disminución en los costos de hospitalización y
  cirugía.
• El aumento en la QoL ocurre tras mínimo 3 meses
  de tto. El aumento del QALY para el primer año se
  estima en 28 resultando en un incremento de
  43500 Euros

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CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES
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COMPORTAMIENTO DEL DAS28 Y HAQ
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COSTOS POR AÑO (, 2002) Y UTILIDADES
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INCREMENTO DEL COST PER QALY CON UN AÑO DE
TRATAMIENTO
COSTOS Y UTILIDADES A DIFERENTES NIVELES DE
FUNCIONALIDAD
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• Conclusiones
• Reducción marcada de la mayoría de las variables
  de estudio guiado por la disminución en costos de
  hospitalización
• El incremento en el Cost per QALY se estimó entre
  36900 y 53600 euros.
• Estudiar la funcionalidad y la actividad de la
  enfermedad nos arroja información acerca de la
  QoL la cuál se correlaciona con el impacto
  económico más que clínico.

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(No Transcript)