Informaci

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Información importante

• DISFONIAS
• Dr. Mario Aguilera Pareja
• Lic. Susana García Peredo

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DISFONIAS

• Voz laringe instrumento de viento, transductor.
• Pulmones musculatura toráxica válvula glótica

Aire a presión
Subglotis
Cuerdas vocales (Voz fundamental)
Cavidades de resonancia (voz personal)
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DISFONIAS

• VOZ es producida por la vibración de las cuerdas
  vocales
• (teoría mioelástica-aerodinámica)
  fonación onda mucosa en el borde libre
  de la cuerda vocal.
• Intensidad depende del aire espirado y del
  Cierre Glótico.
• Tono Depende de la posición de Laringe y de la
  Tensión de las Cuerdas Vocales.
• Timbre Depende de las cavidades de Resonancia
  (Nariz, Boca, Senos)
• DISFONIA voz anormal percibida por el paciente o
  el examinador.
• Agudas Hasta 3 semanas de evolución.
• Crónicas Mayor a 3 semanas de evolución.

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DISFONIAS

• DISFONIAS FUNCIONALES (65-75) trastornos en la
  FUNCIÓN con ANATOMIA NORMAL.
• - Abuso vocal - bla bla bla bla bla etc.
• - chi chi chi le
  le le
• - cof cof cof,
  guaaaa
• - oh sole
  miiiliiooooo
• - Mal uso vocal - Tono o intensidad que no
  corresponde
• - Mixta - Disfonías profesionales
• - Disfonías infantiles
• - Psicógenas - Disfonía de conversión
  histérica
• Diagnóstico - Historia Clínica
• - Laringoscopia
• Tratamiento - Rehabilitación Foniátrica

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DISFONIAS

• CLASIFICACION
• A) Orgánicas
  1) Congénitas.
• 
  2) Adquiridas
  
• B) Funcionales
• - Trastornos
  mutacionales
• - Hiperfunción
• - Hipofunción
• - Espasmódicas
• Lesiones Asociadas - Nódulos
• -
  Pólipos
• -
  Edema de Reinke
• -
  Granuloma, ulcera de contacto
• Psicógenas - Neurosis

• Traumáticas
• Inflamatorias
• Infecciosas
• Neoplásicas
• Endocrinológicas
• Neurológicas
• Postquirúrgicas

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DISFONIAS

• DISFONIA EN NIÑOS
• La LARINGE DEL NIÑO es una estructura
  Respiratoria mas que Fonatoria
• Laringe mas alta
• Cuerdas Vocales porción membranosa corta,
  cartilaginosa mayor
• Glótis posterior amplia
• Cuerdas con pocas fibras musculares en su interior

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DISFONIAS

• DISFONIA EN NIÑOS
• 1) Congénita Clínica - Disnea
• - Disfonía
• - Disfagia
• Laringomalacia frecuencia de 75, estridor
  inspiratorio que aumenta durante la alimentación,
  signos variables de obstrucción respiratoria,
  llanto disfónico.
• Parálisis del nervio laringeo inferior (10)
• Atresias membranosas y estenosis (poco
  frecuentes).
• Quistes, Laringoceles
• Hemagiomas
• Hendiduras

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DISFONIAS

• DISFONIA EN NIÑOS
• 2) Adquiridas
• Agudas - Laringitis Aguda (glotis)
• (Viral (Rinovirus,
  parainfluenza), bacteriana, térmica,
• química)
• Disfonía, signos variables de
  disnea, odinofagia.
• - Laringitis obstructiva (subglotis)
• Cuadro recurrente, gravedad variable,
• de inicia y progreso rápidos, niños de
  1 a 5 años, viral,bacteriana.
• Disnea a obstrucción respiratoria
  aguda, llanto disfonico
• - Supraglotis aguda (supraglotis)
• Lesión mucosa como puerta de
  entrada
• Odinofagia y Disfagia intensa,
  Disnea, Disfonía leve.
  

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DISFONIAS

• DISFONIA EN NIÑOS
• 2) Adquiridas
• Crónicas
• Nódulos frecuente, por abuso y mal uso de su
  voz.
• Disfonía que se acentúa con
  el esfuerzo vocal. Sin compromiso
• respiratorio o deglutorio.
• Papilomas infección por virus papiloma humano,
  recurrente,
• remisión espontánea, grado
  variable de compromiso laringeo o
• laringo-traqueal, disfonía,
  disnea variable, deglución normal.
• Reflujo gastrofaringeo muchas veces
  asociado a nódulos.
• Molestias
  faringolaringeas, disfonía intermitente
  laringitis
• recurrente, bronquitis
  obstructivas.

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DISFONIAS

• DISFONIA DEL ADULTO
• Adquirida funcional, con lesiones asociadas
• Nódulos por mal uso y abuso vocal, frecuentes en
  mujeres (81), población expuesta docentes,
  secretarias, telefonistas.
• Enfermedad profesional, bilaterales, en tercio
  anterior y medio. Disfonía de intensidad
  variable.
• Pólipos génesis no tan clara, trauma vocal
  agudo, unilaterales pediculados, a veces
  vasculan. Disfonía variable, falla fonatoria,
  disnea variable.
• Quistes submucosos tumores únicos, submucosos.
  Obstrucción de glándula secretora. Disfonía
  variable, generalmente por masa.
• Edema de Reincke tabaquismo, depósito liquido o
  exsudado gelatinoso, localizado o masivo.
  Disfonía variable, voz de registro mas bajo.
• Ulcera o granuloma de contacto en apófisis vocal
  de los Aritenoides, hipercinesias laríngeas.
  Disfonía variable, odinofagia, disfagia y
  fonalgia.

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DISFONIAS

• DISFONIA EL ADULTO
• 2) Agudas
• Traumatismo laríngeo producido por noxa
  traumática externa, o por noxa endolaringea
  (TET), granuloma post intubación, artrosis
  cricoaritenoidea, etc. Presentan disfonía
  variable, dolor laríngeo, disfagia, disnea
  variable, progresiva y crepitación cervical.
• Tratamiento variable.
• Trauma vocal agudo por abuso vocal, tos,
  inflamación, hemorragia submucosa, pólipos
  hemorrágicos.
• Disfonía de instalación rápida, fonalgia, dolor
  laríngeo y disfagia variable.
• Laringitis aguda
• Lesiones térmicas o químicas por inhalación de
  gases calientes (humo) o químicos (cloro,
  amoniaco).

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DISFONIAS

• DISFONIA DEL ADULTO
• 3) Crónicas
• Benignas
• Papiloma laríngeo raro en el adulto, posible
  neo.
• Laringitis crónica inespecífica tabaquismo,
  abuso fonatorio, clima seco, disfonía variable,
  disfagia variable. Carraspeo.
• Laringitis crónica especifica tuberculosis,
  sarcoidosis, sifilis, artritis reumatoide,
  amiloidosis.
• Disfonía variable, disfagia variable, disnea
  variable.
• Leucoplasias, displasias, atipias Lesiones de la
  mucosa laríngea (Hiperplasia epitelial)
  tabaquismo, Irradiación laríngea, disfonía
  variable, disfagia variable y carraspeo.

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DISFONIAS

• DISFONIA DEL ADULTO
• 4) Crónicas malignas
• Carcinoma espinocelular Tabaquismo,
  Alcoholismo.
• Supraglótico Disfagia, odinofagia, disnea
  variable
• disfonía variable. Metástasis Linfáticas
  precoces.
• Glótico Disfonía, Disnea variable,
  disfagia ocasional. Metástasis
  linfáticas tardías.
• Hipofaringeo Disfagia, disfonía
  variable, Disnea variable. Metástasis
  linfáticas tardías.
• Tratamiento Según localización, agresividad,
  estadio, presencia de metástasis linfáticas.

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Contactos

• Mario Aguilera Pareja
• Consultorio otoneurológico Calle Las Peras
  2345 Barrio Grigotá
• Teléfono 3413039 Celular 70028570.
• EMail manhecita_at_hotmail.com
• Susana García Peredo
• Consultorio foniátrico Centro Médico Foianini
  Chuquisaca 737
• Teléfono 3328181 Celular 72136897
• Email sugarciap_at_gmail.com