ENCUENTRO REGIONAL DE ENFERMERIA

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ENCUENTRO REGIONAL DE ENFERMERIA

• RETO DE LA ENFERMERA EN EL NUEVO SIGLO

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ENFERMERÍA Y TANATOLOGÍA

• Enf. Y Tanat. Adriana Gpe. Fernández Ochoa.

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TANATOLOGÍA

• Proviene de dos raíces griegas
• Thanatos muerte
• Logos tratado
• La Tanatología es el tratado de la muerte.

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Estudio interdisciplinario del moribundo y la
muerte especialmente de los medios para disminuir
el sufrimiento físico y psicológico de los
enfermos terminales, así como la aprensión, los
sentimientos de culpa y pérdida de sus familiares.
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VIVIR EL HOY AHORA!
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La Tanatología en su sentido estricto se ocupa de
la expectativa de la muerte y el dolor que ésta
produce a los sobrevivientes. Pero en sentido
amplio la Tanatología se ocupa de todas aquellas
pérdidas que causan un efecto similar a la muerte
física.
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PÉRDIDAS
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PÉRDIDAS

• Las pérdidas son fuente de crecimiento y
  beneficio no podemos llegar a ser personas
  individualizadas, responsables, relacionadas con
  otros seres humanos sin estar sujetos a las
  pérdidas a partir, y dejar ir a los demás.

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PÉRDIDAS

• El nacimiento.
• El crecimiento.
• La propia cultura.
• Los bienes materiales.
• Los lazos afectivos.
• La identidad personal.

• Los bienes humanos.
• La salud.
• Lo que no se ha tenido nunca.
• La muerte.

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TIPOS DE PÉRDIDAS

• Oportunas.
• Ej. Enfermos muy dañados.
• Inoportunas.
• Ej. Muerte de niños.
• Inadmisibles.
• Ej. Negligencia médica o personal,
• abusos, suicidios.

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Todo tiene su momento, y cada cosa su tiempo
bajo el cielo tiene su tiempo el nacer y tiene
su tiempo el morir. Qohelet
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MUERTE
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MUERTE

• Todos sabemos que vamos a morir aunque ningún
  hombre cree en su propia muerte, es lo único
  seguro que tenemos y a pesar de todo, nadie sabe
  cuándo va a morir.

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Enfrentarnos a esta realidad nos permite darnos
cuenta de nuestros miedos a la muerte.

• Debemos aceptarlos para quitarlos en lo posible y
  no proyectarlos a nuestros pacientes.

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CONCEPCION DE LA MUERTE

• El niño 3 a 9 años
• El adolescente 10 a 18 años
• El adulto joven 18 a 30 años
• El adulto medio 31 a 45 años
• El adulto mayor 46 a 60 años
• El anciano 60 años en adelante

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El niño

• La concepción de muerte en los niños de distintas
  edades y la forma de enfrentarse a la enfermedad
  terminal así como sus reacciones, van a depender
  de la edad y las experiencias vividas en su corta
  existencia.

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• El niño menor de 3 años no se ha desarrollado
  suficientemente para comprender el significado de
  la muerte.
• De los 3 a los 5 años consideran la muerte como
  un acontecimiento temporal, reversible, como un
  sueño prolongado.
• El desarrollo de un sentido abstracto, del para
  siempre, es difícil de asimilar.
• De los 5 a los 9 años perciben la muerte como un
  acontecimiento inevitable para todos y está
  asociada al cese de las actividades físicas.

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El adolescente

• Posee un concepto maduro en relación a la muerte
  Fenómeno universal, inevitable e irreversible,
  por el cual termina lo que entendemos por vida.
  Fluctúa entre la conciencia del hecho y la
  negativa a admitirlo.

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El adulto

• Tiene un concepto propio de muerte, es decir,
  conforme pasa por cada etapa va cambiando su
  concepto de muerte
• 1.- Adulto joven (inmortal)
• 2.- Adulto maduro ( me puede pasar)
• 3.- Adulto mayor ( en cualquier momento me pasa)
• Sin embargo, le es más difícil aceptar
• su propia muerte que la de los demás.

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TIPOS DE MUERTE

• Muerte lenta
• Muerte Súbita
• Muerte por accidente
• Muerte por suicidio

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Es muy importante que hagáis lo que de verdad os
importe... Sólo así podreís bendecir la vida
cuando la muerte esté cerca Elisabeth
Kübler-Ross
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DUELO
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DUELO

• Reacción a la pérdida de un ser amado o a una
  abstracción equivalente. Es un proceso normal y
  esperable, que tiende a evolucionar
  favorablemente por sí solo, en circunstancias
  normales, sin requerir necesariamente
  intervención terapéutica.

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TIPOS DE DUELO

• Duelo Normal.
• Duelo anticipatorio.
• Duelo retardado.
• Duelo crónico.
• Duelo patológico.

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REACCIONES

• A nivel físico.
• A nivel emocional.
• A nivel mental.
• A nivel social.
• A nivel espiritual.

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El duelo nace cuando el amor que era uno, se
parte en dos. El dolor es el precio inevitable
de amar. Lilia Granillo Vázquez.
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EL PACIENTE COMO ENFERMO TERMINAL
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El enfermo terminal debe considerarse como una
persona humana, la cual tiene rasgos distintivos
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Aplicaciones de la enfermería en relación con
actitudes a la práctica médica.

• a) Es un sujeto en medio de un mundo de objetos.
• b) Es un ser racional.

• La persona humana es el fin en la práctica de
  enfermería y no simplemente un medio.
• La persona humana es responsable de la propia
  vida y de la propia salud.

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Aplicaciones de la Enfermería en relación con
actitudes a la práctica médica.

• c) Es un ser corporal.
• d) Es responsable de sí.

• La práctica de la enfermería se ejerce con
  respeto, en todo momento y en cualquier
  situación.
• La Enfermera es también una persona humana.

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Recordemos Curar algunas veces, aliviar con
frecuencia y consolar siempre.
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ETAPAS FRENTE AL DIAGNÓSTICO TERMINAL

• Negación y Aislamiento.
• Ira o Rabia.
• Regateo o Negociación.
• Depresión.
• Aceptación.

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Negación y Aislamiento.

• La negación es una forma normal y sana de
  enfrentarse a una noticia horrible, inesperada,
  repentina. Cuando ya no es posible continuar
  negando la actitud es remplazada por la rabia.
• La pregunta es Por qué yo?

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Ira o Rabia.

• El paciente está enojado consigo mismo y con el
  mundo, con su cuerpo, con la familia, con los
  amigos, con Dios y con la vida.
• Durante esta etapa se porta pésimo porque lo
  acompaña el enojo, el odio y la envidia.
• La pregunta en esta etapa es
• Por qué no él?

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Regateo o Negociación.

• El regateo es con él mismo, con sus seres
  queridos y con Dios. Ej Me tomo el medicamento,
  pero sólo si me curo. Se negocian todos los
  sentimientos de culpa ocultos. Lo que deje de
  hacer o vivir ahora, lo haré si me curo.
• La pregunta en esta etapa es Cambiamos?

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Depresión.

• Es una etapa de tristeza real enorme y profunda.
• Reactiva.
• Anticipatoria.
• La pregunta en esta etapa es Para qué?

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Aceptación.

• Cuando ya decimos entender lo que nos pasa, se
  llega a la paz consigo mismo y con los demás. El
  dolor es muy profundo, pero se acepta la muerte,
  ya como un corolario de estas etapas.

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Había muchisimo que aprender sobre la vida
escuchando a los moribundos. Elisabeth
Kübler-Ross
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LA ENFERMERA ANTE EL ENFERMO TERMINAL
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La enfermedad terminal.

• Interfiere con la dignidad e independencia de
  quien la padece, pero además provoca un gran
  sufrimiento con efectos devastadores en la
  familia, las amistades y los cuidadores, tanto
  informales, como profesionales.

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El manejo de la enfermedad terminal.

• No termina con una adecuada evaluación y
  diagnóstico, es necesario un apoyo continuo y
  permanente a los cuidadores primarios,
  (familiares), que se responsabilizan de la
  atención y cuidados. Este apoyo, se basa
  fundamentalmente en la información y educación
  que se les brinda.

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El equipo de salud se convierte en un fracaso que
lo obliga a concientizar su impotencia el médico
y la enfermera no pueden constituirse en amos, o
con el poder de decidir sobre la vida de quien
acude a ellos.
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EL NIÑO Y LA ENFERMERA
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EL ADOLESCENTE Y LA ENFERMERA
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EL ADULTO Y LA ENFERMERA
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ETAPAS DEL ADULTO

• Adulto joven
• Adulto medio
• Adulto maduro
• Adulto mayor

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La responsabilidad de la decisión es del enfermo
no debe ser un criterio sustituto de calidad
de vida, mas no debe ser el justificante para
suspender el tratamiento eficaz.
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Factores que impiden una adecuada atención.

• Falta de vocación.
• Arrogancia y vanidad.
• Falta de educación.
• Falta de especialización.
• Miedo al dolor y al sufrimiento.
• Miedo a la muerte.

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VIRTUDES DE LA ENFERMERA
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• Ser digna de confianza.
• Discreta.
• Integra.
• Compasiva.

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Decálogo para quien ayuda

• Familiarizarse con el proceso del duelo.
• Evitar las frases de cajón.
• Dar lugar a los desahogos.
• Valorar la presencia.
• Mantener los contactos.
• Cultivar los recuerdos.
• Estimular a escoger.
• Respetar la diversidad de reacciones.
• Ser dignos de esperanza.
• Movilizar los recuerdos comunitarios.

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DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL

• 1. Ser tratado como ser humano vivo.
• 2. Recibir atención médica óptima sin que ésto
  implique aumentar el sufrimiento inútilmente, (
  en lo posible sin dolor y consciente).
• 3. Conocer la verdad, ( diagnóstico,
  procedimiento).
• 4. Derecho a un diálogo confiable.
• 5. Participar en las decisiones relacionadas
  consigo mismo y no ser juzgado por ellas.
• 6. Poder expresar sus sentimientos y abrigar
  esperanzas.

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DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL

• 7. Recibir apoyo para lograr sus últimos anhelos.
• 8. Ser escuchado y respetado en su silencio.
• 9. Permanecer en compañía de sus seres queridos.
• 10. Que se respeten sus creencias religiosas.
• 11. A no morir solo.
• 12. A morir en paz y con dignidad.

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GRACIAS
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)