Estrategias de Gestin Integrada para la prevencin y el control del dengue en la Provincia de San Lui

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• Estrategias de Gestión Integrada para la
  prevención y el control del dengue en la
  Provincia de San Luis.

MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE SAN LUIS
Dr. Cristian Cano
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Virus del dengue

• Causa el dengue y dengue hemorrágico
• Es un arbovirus
• Transmitido por mosquitos
• Compuesto de ARN (ácido ribonucleico) de una sola
  hebra
• Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)

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Qué es el dengue?

• Existen cuatro tipos del virus del dengue.
• DEN-1 DEN-2 DEN-3 DEN-4
• La primera vez que una persona es contagiada por
  cualquiera de estos
• 4 virus, adquiere el dengue.
• Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus
  pero si la persona
• vuelve a ser picada por un mosquito portador
  de uno de los tres restantes
• virus, puede sufrir otra vez dengue.
• Por lo tanto, una persona puede tener hasta
  cuatro enfermedades por
• dengue durante su vida.

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Transmisión del virus del denguepor Aedes aegypti
El mosquito se alimenta /
El mosquito se realimenta /
adquiere el virus
transmite el virus
Período de incubación intrínseca
Viremia
Viremia
0
5
8
12
16
20
24
28
Días
Humano 2
Humano 1
5
Replicación y transmisióndel virus del dengue
(Parte 1)
1. El virus se transmite a un ser humano por
medio de la saliva del mosquito
2. El virus se replica en los órganos diana
3. El virus infecta los leucocitos y los
tejidos linfáticos
4. El virus se libera y circula en la sangre
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Replicación y transmisióndel virus del dengue
(Parte 2)
5. Un segundo mosquito ingiere el virus junto
con la sangre
6. El virus se replica en la zona
embrionaria del tubo digestivo del
mosquito y en otros órganos, e infecta las
glándulas salivares
7. El virus se replica en las glándulas
salivares
7
Distribución mundial del dengue 2000
Areas infestadas con Aedes aegypti
Areas con Aedes aegypti y epidemias recientes de
dengue
8
(No Transcript)
9
Reinfestación por Aedes aegypti
1930s 1970 2000
10
Casos de Dengue autóctono confirmados por
laboratorio en Bolivia, Paraguay y provincias de
Argentina. Marzo 2009
Fuente Dirección de Epidemiología. Msal.
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Cuáles son las zonas de riesgo?

• En Argentina el dengue se produce
• en los meses de calor, generalmente de
• noviembre a mayo.
• Casos Autóctonos de
• Dengue clásico confirmados
• Casos Autóctonos de
• Dengue hemorrágico confirmados
• Casos Importados de
• Dengue
• Fuente Ministerio de Salud de la Nación
• (27 de marzo de 2009)

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Reemergencia del Dengue Factores ambientales
Cambios en la transmisión biológica
Cambio climático
Cambios ecológicos
Alteración de ecosistemas
Cambios socio-económicos
Alteración de la distribución geográfica de
patógenos y vectores
Incremento de las enfermedades de transmisión
vectorial
Dengue
Fiebre Amarilla
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Reemergencia del Dengue Factores
económico-sociales
14
Reemergencia del DengueUrbanización no controlada
15
Reemergencia del Dengue Inadecuado ordenamiento
ambiental
Aumento de criaderos del vector
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Reemergencia del Dengue Movimientos
poblacionales
Tráfico de microorganismos
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
Provincias Argentinas de donde provienen los
camiones que ingresaron a la provincia del 16 al
19 de marzo del 2007, por el puesto de Vizcacheras
Fuente Subprograma epidemiología
22
Reemergencia del Dengue el factor cultural
El niño como factor del cambio
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
Reemergencia del Dengue el factor biológico
32
Reemergencia del Dengue el control químico del
mosquito
33
(No Transcript)
34
MIERCOLES 14 DE MARZO
MIERCOLES 14 DE MARZO 2007
35
(No Transcript)
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CONCLUSIONES -A partir de este monitoreo se llevó
el número de especies de mosquitos citadas para
la provincia de San Luis de 4 a 8 (Rossi et al.
2006) -Es el primer reporte de la presencia de
Ae. Aegypti en la provincia de San Luis -Culex
apicinus extiende su límite de distribución sur
hasta la región cuyana -Culex interfor también
extiende su zona de distribución a la provincia
de San Luis -Culex p. quinquefasciatus extiende
su distribución a otra provincia de clima
templado Se coordinaron monitoreos en forma
conjunta con la provincia de San Juan
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PUBLICACIÓN Junio 2009 NEW RECORDS FOR MOSQUITO
SPECIES (DIPTERA CULICIDAE) FOR CENTRAL AND CUYO
REGIONS IN ARGENTINA Publicado en el Journal of
the American Mosquito Control Association
Instituciones Participantes Centro de
Investigaciones Entomológicas de Córdoba (CIEC),
Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y
Naturales, UNC. Instituto de Virología Dr. J.
M. Vanella, Facultad de Ciencias Médicas,
UNC. Universidad Provincial de la Punta (ULP)
San Luis Ministerio de salud, provincia de San
Luis
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Situación Epidemiológica
39
Notificación casos de Dengue. Provincia de San
Luis. 22 de mayo de 2009
40
Notificación de síndromes febriles x sem epid.
Años 2008-2009 hasta sem 29.
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• Estrategia de gestión integrada

Componentes
Vigilancia epidemiológica
Entomología
Comunicación Social
Estrategia de gestión integrada
Atención al paciente
Laboratorio